Universidad del Valle Biblioteca Digital

Biblioteca Digital Universidad del Valle > Patrimonio Documental Universidad del Valle > Tesis y Trabajos de Grado > Facultad de Salud > Maestría en Epidemiología >

Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: http://hdl.handle.net/10893/10553

Título : Factores asociados a falla terapéutica en niños y adultos con leishmaniasis cutánea en tres zonas endémicas de Colombia. 2007-2013
Autores: Castro Noriega, María del Mar
Palabras clave : Leishmaniasis cutanea
Efectos terapeuticos
Enfermedades endemicas
Colombia
Fecha de publicación: 21-nov-2017
Resumen: Introducción: Las leshmaniasis son un grupo de enfermedades con presentaciones clínicas diversas. Colombia es uno de los 10 países que reporta más casos en el mundo de la forma cutánea (entre 14.000 y 20.000 casos por año hasta 2010; en el 2014 se reportaron 9.595 casos). El tratamiento- requiere el uso de medicamentos tóxicos como antimoniato de meglumina y miltefosine, para los cuales los reportes de falta terapéutica varían entre 25 y 75% entre poblaciones y sitios de estudio. Los factores del hospedero, tratamiento y parásito, que son poco comprendidos aún, pueden explicar estas variaciones en la respuesta terapéutica, por lo cual se diseñó este estudio para determinar los factores clinicos, del medicamento especies de Leishmania asociadas a falla terapéutica en tres zonas endémicas e Colombia. Métodos: se realizó un estudio de cohortes retrospectivo a partir del análisis secundario de cuatro ensayos clínicos realizados en Cali, Tumaco y Chaparral por CIDEIM. Se incluyeron niños (2 a 12 años) y. adultos de (18 a 65 años) que recibieron tratamiento con milefocine o antimoniato de meglumina, con seguimiento completo mínimo a 13 semanas para antimoniato de maglumina y 26 semanas para milefosine. Se estimó la incidencia de falla terapéutica global, por grupos etarios y tratamiento. Las diferencias entre pacientes con cura y falta se estimaron mediante la prueba t de Student o U-Mann-Whitney para las variables cuantitativas según su dístribución y en las categóricas se estimó el riesgo relativo de fallar; finalmente se usó regresión logística para el análisis multivariado y de sensibilidad del modelo a semana 13 y 26. Todos los análisis se realizaron en STATA 100 CONTINUACIÓN: Resultados: De un total de 248 elegibles se incluyeron 230 participantes: 112 tratados con milefosine y 118 con antimoniato de meglumina, el 39,6% fueron adultos y el 58,7% de sexo masculino. El 78,4% procedia de la región pacifica y en el 83,9% se identificó L. V. panamensis como la especie infectante. La incidencia de falla tarapéutica fue 15,65% (IC 95%: 10,92 - 20,38), siendo menores los tratados con miltefosine (8,92%, IC95%: 3,59 -14,26 contra 22,03%, IC95%:14,48 - 29,58, p=0,OO6) y sin diferencias estadísticas entre grupos etaríos aunque con tendencia a ser mayor en los niños menores de 8 años (21,79%, le95%: 12,52 - 31 ,06), seguida de adultos (14,2%; IC 95%: 7,01 - 21 ,55) Y niños de 8 a 12 años (9,8%, IC95%: 2,26 - 17,41) (p=O,14). Conclusiones: los resultados de esta estudio soportan el rol de la edad, la presentación clínica y el medicamento en la respuesta al tratamiento antileishmanial. Se evidencia también el efecto del estado nutricional en la falla terapéutica en niños. Estos hallazgos permiten identificar grupos de riesgo, para priorizar seguimiento y motivan la evaluación de nuevos regímenes de dosificación e intervenciones para mejorar la eficacia de los antileishmaniales existentas, ante la ausencia de nuevos medicamentos.
Descripción: Maestría en Epidemiologia
URI: http://hdl.handle.net/10893/10553
Aparece en las colecciones: Maestría en Epidemiología

Texto completo:

Archivo Descripción Tamaño Formato
BD-0530140.pdf2.45 MBAdobe PDFDescargar aquí
Ver estadísticas

Los ítems de Biblioteca Digital están protegidos por copyright, con todos los derechos reservados, a menos que se indique lo contrario.

 

Biblioteca Mario Carvajal
biblioteca@univalle.edu.co
Teléfonos +57 2 3212950 - Fax 3212977
Universidad del Valle - Ciudad Universitaria
Calle 13 # 100-00 Cali, Colombia
    Biblioteca San Fernando
biblioteca@univalle.edu.co
Teléfonos +57 2 5185633 - Fax 5581951
Universidad del Valle - Sede San Fernando
Calle 4a.B # 36-00
Cali, Colombia
    Biblioteca Colección Clínica
biblioteca@univalle.edu.co
Teléfonos +57 2 5576113
Hospital Universitario del Valle
Calle 5a # 36-08
Cali, Colombia
DSpace Software Copyright © 2002-2008 MIT and Hewlett-Packard