Examinando por Autor "Quiroga, Adriana"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Hepatitis autoinmune en niños : clínica y manejo.
    (2013-09-26) Quiroga, Adriana
    La hepatitis autoinmune (HAI), es una enfermedad inflamatoria crónica y progresiva, que se caracteriza histológicamente por un denso infiltrado de células mononucleares en vías portales, y cuya patogenia se le atribuye a una reacción inmune frente a autoantígenos hepatocelulares demostrado serológicamente por la presencia de autoanticuerpos específicos y aumento en los niveles de las aminotransferasas y de inmunoglobulina tipo IgG, en ausencia de una etiología conocida. Son reconocidos dos tipos de HAI en la infancia: HAI tipo I, que se caracteriza por la presencia de anticuerpos (anti músculo liso SMA) y/o antinucleares (ANA), y la HAI tipo II, que se caracteriza por anticuerpos antimicrosomales de riñón hígado (anti-LKM). La etiología de la HAI es desconocida, aunque tanto factores genéticos como ambientales están implicados en su expresión. El fenotipo clínico de la HAI en niños varía en gran medida, va desde una evolución leve a un curso fulminante. La HAI es sensible a la terapia inmunosupresora. El trasplante hepático está indicado en pacientes que presentan insuficiencia hepática fulminante (encefalopatía) y los que desarrollan enfermedad hepática terminal.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Hepatitis autoinmune en niños : diagnóstico.
    (2013-09-26) Quiroga, Adriana
    El diagnóstico de la hepatitis autoinmune (HAI), se basa en una serie de criterios definidos por el Grupo Internacional de HAI (IAIHG) que permite clasificarla como HAI probable o definitiva. Un criterio clave para el diagnóstico de la HAI es la detección de ANA, SMA, y anti- LKM-1 por inmunofluorescencia indirecta. Otros anticuerpos menos frecuentes probados, pero de importancia diagnóstica en HAI pediátricos incluyen los anticuerpos tipo: citosol 1 hígado (LC-1), anti-citoplasma de los neutrófilos (ANCA) y el antígeno soluble hepático (SLA). La Ig G está usualmente elevada en ambos tipos de HAI, cerca del 15% de niños con HAI I y el 25% de niños con HAI tipo II tienen valores normales. La biopsia hepática es necesaria para establecer el diagnóstico de HAI.