Examinando por Autor "Shahabuddin, Akm"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Efectos de la suplementación oral con calcio y ácido linoleico conjugado en primigrávidas de alto riesgo.
    (2013-12-02) Herrera Murgueitio, Julián Alberto; Shahabuddin, Akm; Faisal, Mohamad; Ersheng, Gao; Wei, Yuan; Lixia, Dou; Gandaho, Timothée; López Jaramillo, Patricio
    Objetivo: Determinar el efecto de dosis bajas de calcio elemental y ácido linoleico conjugado sobre los niveles plasmáticos de tromboxano B2, insulina, aldosterona, GMP cíclico, proteína C reactiva ultrasensible y la eficacia del tratamiento en la prevención de la hipertensión arterial inducida por el embarazo. Métodos: En un ensayo clínico doble ciego, controlado con placebo se estudiaron a 48 primigrávidas con alto riesgo para desarrollar preeclampsia con dosis diarias de calcio elemental (600 mg) y ácido linoleico conjugado (450 mg) (n=24) ó 450 mg de talco y 600 mg de lactosa como placebo (n=24) desde la semana 18-22 hasta el parto. Resultados: Dos mujeres en el grupo experimental (8.3%) desarrollaron hipertensión arterial inducida por el embarazo comparado con 10 (41.7%) mujeres controles (riesgo relativo 0.20, IC 95% 0.05-0.82, p=0.01). No se observaron diferencias entre los niveles plasmáticos después de 4 semanas de tratamiento ni efectos maternos o neonatales en ambos grupos. Conclusiones: La administración de dosis bajas de calcio elemental y ácido linoleico conjugado redujo significativamente la incidencia de hipertensión arterial inducida por el embarazo en mujeres embarazadas de alto riesgo sin efectos colaterales atribuibles a la intervención y sin efecto sobre los niveles de tromboxano B2, insulina, aldosterona, GMP cíclico y la respuesta sistémica inflamatoria. Objective: To determine the effect of low doses of conjugated linoleic acid (CLA) and calcium on plasma levels of thromboxane B2, insulin, aldosterone, ultrasensisitive C reactive protein, cyclic GMP, and the efficacy of this treatment in the prevention of pregnancy-induced hypertension. Methods: In a randomized, doubleblind, placebo-controlled study 48 primigravidas with high risk for developing preeclampsia (diastolic notch in uterine or arcuate arteries) were treated with daily doses of 450 mg conjugated linoleic acid (CLA) and 600 mg elemental calcium (n=24) or 450 mg starch and 600 mg lactose placebo (n=24) from 18-22 weeks’ gestation until birth. Results: Two women in the experimental group (8.3%) developed pregnancy- induced hypertension (PIH) compared with 10 (41.7%) controls (relative risk 0.20, 95% CI 0.05-0.82, p=0.01). There were no significant differences between the serum levels of thromboxane B2, insulin, aldosterone, cyclic GMP, ultrasensisitive C reactive protein after 4 weeks of treatment in both groups. There were no serious maternal or neonatal side effects in either group. Conclusions: The administration of low daily doses of conjugated linoleic acid and calcium early in the pregnancy reduced the incidence of PIH significantly in women at high risk without effects on plasma levels of thromboxane B2, insulin, aldosterone, cyclic GMP, or inflammatory response and with adequate pharmacology tolerance.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Evaluación periódica del riesgo biopsicosocial prenatal en la predicción de las complicaciones maternas y perinatales en Asia 2002-2003.
    (2013-09-23) Herrera Murgueitio, Julián Alberto; Ersheng, Gao; Shahabuddin, Akm; Lixia, Dou; Wei, Yuan; Faisal, Mohammad; Barua, Pravat C.; Akhtner, Halida
    Objetivo: Describir el nivel de predicción de las complicaciones obstétricas y perinatales mediante la evaluación periódica del riesgo biopsicosocial prenatal (RBP) durante el control prenatal en mujeres asiáticas. Materiales y métodos: Durante el 2002 se evaluaron en Shanghai, China y Dhaka, Bangalesh 565 primigrávidas sanas con evaluaciones periódicas del RBP (primera: semana 14-27, segunda: semana 28-32, tercera: semana 33-42) con evaluación prospectiva del resultado materno y perinatal. Resultados: La edad promedio fue 25.1±6.4 años en su mayoría de nivel socioeconómico medio, con formación universitaria y residencia urbana. Se observaron 135 (23.9%) complicaciones obstétricas, 57 (10.1%) recién nacidos con bajo peso y 41 (7.3%) muertes perinatales. El alto riesgo biopsicosocial prenatal se asoció con las complicaciones obstétricas (área bajo la curva ROC) 0.80 IC 95% 0.71-0.89 con el parto prematuro (área bajo la curva ROC) 0.79, IC 95% 0.68-0.90) y con el bajo peso al nacer (área bajo la curva ROC) 0.85, IC 95% 0.77-0.93. El período con mayor efectividad predictiva fue el último (33-42 semanas) tanto para las complicaciones obstétricas (sensibilidad: 84.4%, especificidad: 69.3%), como para el parto prematuro (sensibilidad: 79.2%, especificidad: 67.1%) como para el bajo peso al nacer (sensibilidad: 88% especificidad: 77.3%). A pesar de las diferencias basales sociodemográficas, nutricionales, étnicas, culturales y religiosas de los dos países el efecto predictivo del instrumento fue similar. Conclusión: La evaluación del riesgo biopsicosocial prenatal fue clínicamente válida para predecir complicaciones obstétricas, parto prematuro y bajo peso al nacer en los países asiáticos comparable a los resultados en Latino-América. Objective: To determine the effect of the periodical use of the prenatal biopsychosocial risk assessment (PBR) to predict obstetric and perinatal complications in pregnant women in Asian countries. Materials and methods: In Shanghai, China, and Dhaka, Bangladesh, 565 healthy primigravids were evaluated with PBR at inclusion (14-27 weeks), in a second time (28-32 weeks) and in a third time (33-42 weeks) with assessment of the perinatal outcome. Results: The average age was 25.1±6.4 years old. Most of the women were from middle socioeconomic level, with university academic degree and urban residence. There were 129 (25.6%) obstetric complications, 54 (10.1%) low birth weight babies and 41 (7.3%) perinatal deaths. The ROC analysis showed that the high PBR score was associated with obstetric complications (area under ROC Curves) 0.80 CI 95% 0.71- 0.89, preterm birth (area under ROC curves) 0.79, CI 95% 0.68-0.90, low birth weight (area under ROC curves) 0.85, CI 95% 0.77-0.93. The best predictive period was the last (33-42 weeks) to obstetric complications (sensibility: 84.4%, specificity: 69.3%), preterm delivery (sensibility 79.2%, specificity 67.1%) and to low birth weight (sensibility 88%, specificity 77.3%). The baseline sociodemographic and nutritional characteristics and the perinatal outcome were different between the countries, however, the predictive effect of the instrument was similar. Conclusion: The prenatal biopsychosocial risk assessment was clinically valid to predict obstetric complications, preterm birth and low birth weight in two Asian countries when compared to results in Latin-American countries.