Fisioterapia
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Publicación Acceso abierto Estado del arte de las plataformas para el entrenamiento de marcha asistida con exoesqueletos(Universidad de Valle, 2012) Barona Trujillo, Leidy Melissa; Chamorro Lasso, Leidy Viviana; Arango Hoyos, Gloria PatriciaObjetivo: Elaborar un estado del arte de las plataformas empleadas para el entrenamiento de la marcha asistida con exoesqueletos. Diseño: Tipo de estudio Descriptivo MetodologÌa: Se realiza una búsqueda bibliogáfica entre diciembre y marzo del año 2012, en las diferentes bases de datos Ovid, Ebsco, PEDro, Pubmed, Springer link, Scielo, Cochrane, Hinari, las cuales en su contenido gran parte es sobre temas de salud y Engineering plus, Ieeexplore; que contienen estudios de ingenierÌa y áreas afines, estas tienen convenio con la Universidad del Valle y se encuentran con acceso libre al público y sus artÌculos están en formato de texto completo, luego se realiza consignación de caracterÌsticas generales de artÌculos en la tabla destinada para esto, para continuar con el respectivo análisis de la información encontrada. Se proponen las siguientes cuatro fases: la primera de exploración y búsqueda de artÌculos de investigación referentes al tema, otra fase de organización de información, la siguiente de anáisis y por ultimo generación del documento como tal. Resultados: Al finalizar la búsqueda y análisis de la información se puede decir que el uso de exoesqueletos es una intervención novedosa que se ha desarrollado en los últimos años y se considera una estrategia dinámica e integradora de rehabilitación. Se obtuvo en las diferentes categorÌas de investigación que muy pocos estudios describen de forma clara los diferentes elementos usados en el entrenamiento de la marcha.Publicación Acceso abierto Descripción del efecto de un protocolo de entrenamiento de fuerza y resistencia muscular para miembros superiores en la percepción de disnea en las actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad pulmonar crónica.(Universidad del Valle, 2012) Cuero Campaz, Diego Fernando; Gutiérrez García, Carlos Mario; Rosero Carvajal, Hamilton Elías; Wilches Luna, Esther Cecilia; Hernández Orobio, Olga MarinaLa Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es considerada actualmente un problema de salud pública, por las consecuencias en términos de discapacidad que presentan los pacientes, comprometiendo el desempeño en las actividades de la vida diaria (AVD) y ocasionando un progresivo deterioro en la calidad de vida.1 La EPOC causa obstrucción al flujo de aire siendo la disnea, el síntoma principal.2 En los pacientes con EPOC se hace evidente un círculo vicioso en el cual la disnea lleva a la aparición de ansiedad por temor a realizar actividad física, esto ocasiona finalmente des acondicionamiento físico y por ende limitación en cualquier actividad. Como repuesta a estas alteraciones, surge la rehabilitación pulmonar (RP), definida por la Asociación Americana de Tórax (ATS) y la Sociedad Europea Respiratoria (ERS), como una intervención multidisciplinaria, basada en evidencia, para pacientes sintomáticos con enfermedades respiratorias crónicas que presentan limitación y disminución de la realización en las AVD. Por medio del componente de entrenamiento físico con ejercicio de resistencia a través de actividades individualizadas encaminadas a aumentar la capacidad aeróbica, reducir el costo energético y producción de dióxido de carbono, mejorar la respuesta cardiaca y la ventilación minuto; esto produce disminución de la sintomatología, optimización del estado funcional, incrementando la participación en las AVD, mejorando la funcionalidad y disminuyendo los costos de salud. 3, 4, 5 Los programas de rehabilitación pulmonar están diseñados con el fin de lograr el máximo beneficio en el paciente, teniendo una duración que puede ser de 8 a 12 semanas con una asistencia de 2-3 sesiones por semana, asimilando que después de terminado este periodo el proceso de rehabilitación no ha culminado; ya que es solo una fase donde se realiza vigilancia intensiva de la aplicación de los componentes terapéuticos, tales como: educación, entrenamiento físico, apoyo nutricional, apoyo psicosocial y apoyo de salud ocupacional.6 Los programas de rehabilitación pulmonar están enmarcados en la prevención terciaria en la cual se busca en los pacientes disminuir el número de exacerbaciones de su enfermedad de base, por medio de la eliminación de los factores de riesgo potenciales.7 En los lineamientos internacionales emitidos por las asociaciones ATS/ERS8 , el consenso argentino6 y el consenso chileno9 para los programas de rehabilitación pulmonar, recomiendan el entrenamiento de miembros inferiores (MMII) con un nivel de evidencia A, en contraste con el entrenamiento de los miembros superiores (MMSS) que cuenta con un nivel de evidencia B. Pese a lo anterior, estos lineamientos sugieren la implementación del entrenamiento de MMSS dentro del componente físico, sin embargo sigue siendo difícil la evaluación y entrenamiento por los grupos musculares involucrados. Son escasos los estudios que mencionan protocolos estandarizados de prescripción e implementación de entrenamiento de miembros superiores en pacientes con Enfermedad Pulmonar Crónica en los programas de rehabilitación pulmonar, teniendo en cuenta lo anterior, en el año 2009 estudiantes de pregrado de fisioterapia realizaron su trabajo de grado en el cual diseñaron un protocolo de evaluación y entrenamiento para miembros superiores en pacientes con enfermedad pulmonar crónica en un programa de rehabilitación pulmonar de la E.S.E nivel III de Santiago de Cali. Obregón y cols11, mostraron los beneficios del entrenamiento de fuerza y resistencia muscular, pero dado al tipo de estudio y al tamaño muestral, se identificó la necesidad de continuar con este estudio y mejorar el nivel de evidencia. En este informe final de investigación se presenta un reporte de casos pre y post prueba con el cual se evaluó los efectos de la aplicación del protocolo de entrenamiento de fuerza y resistencia muscular para miembros superiores (diseñado por Obregón y cols11) sobre la percepción de disnea en las Actividades de la Vida Diaria en pacientes con enfermedad pulmonar crónica que asistieron al programa de rehabilitación pulmonar en una E.S.E nivel III de Santiago de Cali.Publicación Acceso abierto Situación de violencia familiar (VF) y su relación con la salud en términos de calidad de vida y discapacidad, en un grupo de mujeres víctimas pertenecientes a una institución de antención y prevención de la VF del municipio de Santiago de Cali(Universidad del Valle, 2012) Osorio-Cuéllar, Gisel Viviana; Pacichana Quinayáz, Sara Gabriela; Vallejos Valdivieso, Maryoly Makenzye; Ordoñez Betancourth, Jenny Elizabeth; Escobar-Hurtado, CeliaA partir de la realidad planteada, nace la necesidad de describir la situación de salud y discapacidad, así como las secuelas físicas y emocionales que presentan las mujeres víctimas de violencia familiar. Para tal fin, se diseña y ejecuta esta investigación, con la cual se pretende no sólo describir las características de esta población, sino también describir su salud en términos de calidad de vida y discapacidad, vista desde lo estructural, lo funcional y su limitación tanto a nivel de actividades como restricción de la participación. La investigación ha sido desarrollada a partir de dos componentes: un componente cuantitativo, a través de una metodología transversal analítica, cuya información fue recolectada por medio de un cuestionario compilatorio de cuatro instrumentos, y un componente cualitativo a través de entrevistas individuales a profundidad con el objetivo de complementar la lectura cuantitativa. Con la aplicación del cuestionario compilatorio se describieron las características socio- demográficas, situación de violencia, calidad de vida relacionada con salud y situación de discapacidad en un grupo de mujeres víctimas pertenecientes a una institución de atención y prevención de la VF del Municipio de Santiago de Cali, durante septiembre de 2011 y mayo de 2012. Por su parte, las entrevistas cualitativas permitieron describir la percepción de salud y discapacidad en relación con la violencia, sin dar explicaciones causales.Publicación Acceso abierto Descripción de las características sociodemográficas, clínico-epidemiológicas y de la intervención clínica de un grupo de amputados beneficiado por el proyecto AMISH durante la hospitalización, en una ESE nivel III de la ciudad de Santiago de Cali.(Universidad de Valle, 2012) Arias Balanta, Álvaro Javier; Ocampo Gómez, Olga Lizeth; Rodríguez Gutiérrez, Kellym Jholany; Hernández Gutiérrez, Nasly Lorena; Velasco de Martínez, María FlorenciaEl proceso de rehabilitación del amputado de miembro inferior inicia desde la fase hospitalaria, abarcando tanto el pre como el posquirúrgico inmediato, propiciando la continuidad de la rehabilitación ambulatoria. Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínico-epidemiológicas y de la intervención fisioterapéutica de un grupo de amputados de miembro inferior que estuvo hospitalizado en una ESE nivel III de la ciudad de Santiago de Cali y que durante su hospitalización, fue beneficiada por el proyecto AMISH. Método: Estudio descriptivo observacional con temporalidad retrospectiva, cuya muestra consistió en 32 registros de pacientes con amputación de miembro inferior beneficiados por el proyecto AMISH en el periodo Octubre de 2011-Febrero de 2012. Se realizó revisión de las historias clínicas y se registraron los datos en un formato especialmente diseñado para tal fin. Resultados: La edad promedio fue de 62,1 años, la causa principal de amputación fue la diabetes (37,5%) seguida de la Enfermedad Arterial Oclusiva (28,1%). El nivel de amputación de predominio fue el transfemoral. El tiempo promedio de estancia hospitalaria fue de 19,5 días, durante los cuales los pacientes recibieron valoración e intervención fisioterapéutica con un fuerte componente educativo. Al egreso, el 43,7% se clasificó con dependencia grave según el índice de Barthel. El 40,3% continuó con el proceso de rehabilitación ambulatoria. Conclusiones: El abordaje rehabilitador del paciente amputado durante la hospitalización se realiza de manera estructurada, según lo establecido por la institución, tanto en el pre como en el posquirúrgico inmediato. La continuidad de la rehabilitación ambulatoria se ve limitada por diversos factores contextualesPublicación Acceso abierto Ambiente escolar y del hogar y desarrollo psicomotor en niños y niñas de 5 y 6 años de edad que asisten a un jardín infantil de la ciudad de Santiago de Cali - Colombia.(Universidad del Valle, 2012) Espinosa Mosquera, Pablo Andrés; Huertas Sánchez, Lizette Alejandra; Muñoz, YvonneObjetivo: la finalidad principal de esta investigación fue describir el ambiente escolar, del hogar y el desarrollo psicomotor de los niños y niñas que asistieron a un jardín infantil ubicado en la ciudad de Santiago de Cali ¿ Colombia durante el periodo de enero a mayo de 2012.Métodos: este estudio descriptivo de corte transversal incluyo a 24 niños y niñas de 5 y 6 años de edad a quienes se les evaluó su desarrollo psicomotor a través del test Denver II y el ambiente de su hogar a través del test HOME, además se aplicó la escala ECERS-R para evaluar la calidad del ambiente del jardín infantil al cual los niños/as asistían. Resultados: El principal hallazgo de este estudio reveló que el 83% de los niños/as de la muestra presentaban riesgo de tener alteraciones en su desarrollo psicomotor y de tener futuras dificultades en su desempeño académico, con relación a la estimulación del hogar, el 83% de los niños/as tenían un nivel medio, y respecto al jardín infantil éste obtuvo una calificación de mínimo en la calidad de su ambiente. Conclusiones: a pesar de que la estimulación del hogar se ubicó en un nivel medio, el desarrollo psicomotor se mostró en riesgo, situación que puede ser causada por las falencias en la calidad del ambiente del jardín infantil y la presencia de diversos factores socioeconómicos negativos registrados también en este estudio.Publicación Acceso abierto Cambios en la calidad de vida en pacientes con trauma raquimedular depués de la aplicación de un protocolo de entrenamiento aeróbico y de resistencia muscular.(Universidad de Valle, 2012) Bello Capote, Jessica; López Salamanca, David; Valencia Buitrago, Marysol; Hernández Gutiérrez, Nasly LorenaEl proceso degenerativo de la vida sedentaria en la población sin lesión medular ha sido ampliamente reportado, para las personas con trauma raquimedular estos procesos parecen ser aún más extensos y de un efecto sin igual por la mayoría de comorbilidades que pueden tener. Los bajos niveles de actividad física en la población con trauma raquimedular los colocan en el extremo inferior de un "espectro epidemiológico'', en términos de actividad física y riesgo para la salud1, además, la falta de capacidad física para realizar tareas específicas de la vida diaria puede ser un grave obstáculo a la autonomía y puede conducir a una pérdida de independencia. Estos factores finalmente generan deterioro en la calidad de vida entendida como "la percepción subjetiva que tiene el individuo, influenciada por el estado de salud actual, de la capacidad para realizar aquellas actividades importantes para él"2. Existe evidencia de que en las personas con trauma raquimedular se puede mejorar la capacidad física (es decir la función combinada de sus músculos y los sistemas respiratorio y cardiovascular) y con ello contribuir al alcance de los principales objetivos de la rehabilitación que son mejorar la independencia funcional y la calidad de vida3. La realización de actividad física genera beneficios que incluyen una función cardíaca más eficaz y mejoría en las respuestas metabólicas, cardiovasculares, pulmonares y del sistema músculo esquelético durante el ejercicio1 ; razón por la cual es importante facilitar a las personas con trauma raquimedular la realización de este, obteniendo mejores resultados si se realiza con una combinación adecuada de duración, intensidad y frecuencia.4. En este estudio se realizó prescripción de ejercicio aeróbico y de resistencia muscular adaptado, es decir, se planificó teniendo en cuenta las características propias de la lesión medular, principalmente la alteración del sistema nervioso autónomo y la perdida extensa del control voluntario de los músculos, y las características de cada individuo, este tipo de ejercicio permite incrementar la capacidad de trabajo que se observa principalmente en el consumo de oxigeno máximo y la mejoría de las propiedades fisiológicas y mecánicas de los miembros superiores5. Por otro lado la calidad de vida se ha convertido en una medida de resultado fundamental en el área clínica y de investigación en salud, particularmente en la monitorización de la salud de la población con trauma raquimedular debido a que se ha logrado la prolongación de su expectativa de vida con los avances médicos6, 7, 8, 9 , por esto es importante que la efectividad de las intervenciones desarrolladas sean medidas a través de los resultados en la calidad de vida.Publicación Acceso abierto Cambios en el desempeño motor posterior a una intervención fisioterapéutica en niños escolares pertenecientes a una institución educativa de Cali.(Universidad del Valle, 2012) Bolaños Samboni, Yeimi; Marmolejo Aramburo, María del Mar; Pascuas Jiménez, Mayra Alejandra; Plaza Ospina, Mayra Alejandra; Ramírez Casanova, Yuri Tatiana; Bolaños Roldán, Ana Marcela; Fernández Hurtado, Beatriz EugeniaEn los primeros años de vida el niño adquiere habilidades motoras básicas que de acuerdo a las experiencias obtenidas durante el crecimiento permiten el desarrollo de destrezas, las últimas ofrecen la posibilidad de adaptarse con el propósito de afrontar el medio que le rodea y sus exigencias. En la medida que estas habilidades puedan desarrollarse sin ningún tropiezo, el desempeño motriz alcanzará el nivel adecuado para que el menor cuente con las capacidades para llevar a cabo una tarea. Los escolares que presentan un desempeño motor bajo no son capaces de realizar con éxito muchas de las actividades que alcanzan los demás niños de la misma edad. Es entonces que podemos dimensionar el impacto que esta condición tiene en la vida del individuo y de su familia, pues al no cumplir con las tareas que se le demandan en el hogar, en la escuela y en los múltiples entornos en los que se desenvuelve, se ve frustrado e imposibilitado para ejecutar eficazmente los roles que la sociedad actual exige de él. Además, se suma a esto el hecho de que en el país se presenta una actitud de indiferencia frente a temáticas de este tipo, predominantemente en los estratos socioeconómicos bajos, lo cual repercute en una mayor adaptabilidad por parte de los individuos a la problemática que a diario les aqueja. Es por esto, que las personas que conforman la red de apoyo del escolar no toman parte en el asunto, limitando la obtención de un tratamiento oportuno. En efecto, esta situación trae como consecuencia la reducción en la confianza y la motivación para realizar actividad física, por lo cual se ve comprometida la fuerza, resistencia muscular, la flexibilidad y la resistencia cardiovascular. Además, repercute en las funciones mentales y en la adquisición del aprendizaje, pues la acción motriz es uno de los factores que permite que estos aspectos se desarrollen, ya que opera como el medio para comprender el entorno y como estrategia pedagógica proporcionando sensaciones o repuestas concretas, tangibles. Ahora bien, aunque las características de la problemática, son observadas por los maestros de escuela, terapeutas físicos y ocupacionales, su diagnóstico no es fácil de verificar, debido a que se presentan diferentes criterios e inconvenientes en la terminología, adicional al mal uso de la poca información existente en el medio, pues se constituye en un campo poco explorado desde la fisioterapia y mal manejado o desconocido por parte de las otras partes involucradas en el medio escolar. Teniendo en cuenta lo anterior, se establece la necesidad de realizar una evaluación, identificación e intervención en la etapa escolar de niños con desempeño motor bajo, creando así mayores oportunidades para que el niño esté capacitado al momento de tener que responder a las demandas de la vida en los diferentes escenarios sociales (educación, entorno laboral, relaciones sociales, etc.). Con este fin, se planteó un estudio de tipo descriptivo, serie de casos, que consistió en identificar los cambios en el desempeño motor de niños escolares pertenecientes a una institución de educación pública de la ciudad de Cali. Para lo cual, se realizó una descripción del desempeño motor de un grupo de escolares entre 7 y 9 años de edad mediante el test de proeficiencia motriz de Bruininks ¿ Oseretsky, identificando las características motrices, diseñando y ejecutando un plan de intervención fisioterapéutico fundamentado en el enfoque ecléctico, el cual responde a las necesidades encontradas en la evaluación.Publicación Acceso abierto Perfiles de riesgo cardiovascular y condición física en docentes y empleados no docesntes de la Escuela de Rehabilitación Humana-Universidad del Valle(Universidad de Valle, 2013) Guzmán Beltrán, Valentina; Holguin Ospina, Maria Camila; Muñoz Erazo, Beatriz Elena; Sánchez Loaiza, Jessica; Wilches Luna, Esther CeciliaIntroducción. El riesgo cardiovascular es la probabilidad de adquirir alguna enfermedad cardiaca en un periodo de tiempo, el Framingham Heart Study incluye entre los factores de riesgo las dislipidemias, hipertensión arterial, tabaquismo, enfermedad coronaria precoz en familiares de primer grado, obesidad, inactividad física y la diabetes. Según la Organización Mundial de la Salud las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la primera causa de muerte a nivel mundial. Objetivo. Establecer el perfil de riesgo cardiovascular y la condición física en docentes y empleados no docentes de la Escuela de Rehabilitación Humana (ERH) de la Universidad del Valle. Materiales y métodos. Estudio observacional de corte transversal, que incluyo 15 docentes y 5 empleados no docentes de la ERH, a quienes se les realizó test de caminata, Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), Autoinforme de Barreras para la Práctica de Ejercicio Físico, medidas antropométricas, composición corporal, perfil lipídico, hemoglobina glicosilada y los factores de riesgo cardiovascular fueron definidos con la escala de Framingham Clásica. El análisis de los datos fue realizado mediante el programa SPSS V19. Resultados. El 45% de los evaluados presentaron bajo riesgo cardiovascular según la escala Framingham, el valor promedio del IMC para los docentes y no docentes evaluados fue 26,52 Kg/m2 y 21,51 Kg/m2 respectivamente, la composición corporal demostró en 87% y 40% un alto peso graso respectivamente, el 53,3% y el 40% superaron el predicho durante el Test de la Caminata de los 6 minutos respectivamente, el 60% de los evaluados presentaron buena flexibilidad, el 65% de la muestra presentó un nivel de actividad física alto según el IPAQ y la principal barrera para la práctica ejercicio físico fue la falta de tiempo y exceso de obligaciones. Conclusiones. El 45% de los docentes y no docentes de la ERH presentó bajo riesgo cardiovascular. El 87% de los docentes y el 40% de los no docentes de la ERH presentaron peso graso alto. El 40% de los docentes presentaron pre- obesidad y el 80% de los no docentes de la ERH peso normal. El 60% de los docentes y no docentes de la ERH presentó buena flexibilidad. El 53,3% de los docentes y el 40% de los no docentes de la ERH superaron el predicho. El 65% presentó un nivel de actividad física alto. La principal barrera para la práctica ejercicio físico para los docentes y no docentes fue la falta de tiempo y exceso de obligaciones.Publicación Acceso abierto Valores de referencia de la presión inspiratoria y espiratoria máxima en una población sana adulta de una institución universitaria, en Cali Colombia.(Universidad de Valle, 2013) Cuartas Guarnizo, Fernando; Riveros Muñoz, Sandra Marcela; Hernández Gutiérrez, Nasly LorenaObjetivo: Establecer los valores de referencia para la Pimáx y Pemáx de acuerdo algunas características sociodemográficas y antropométricas de la población sana adulta perteneciente a la Universidad del Valle, Sede San Fernando. Metodología: Se realizó un estudio de tipo transversal en el que se valoraron las presiones respiratorias máximas en 104 sujetos sanos de la muestra elegida y su relación con las algunas características sociodemográficas y antropométricas, realizando una medición en el tiempo en cada sujeto de estudio. Materiales y métodos: Para la medición de las variables antropométricas y de los valores de Pimax y Pemáx se utilizó una cinta métrica, balanza tensiómetro y el Manovacuometro análogo tipo Anaeroide el cual antes de la medición fue calibrado por personal calificado; Para el registro de datos se utilizó formatos de recolección y la medición se llevó a cabo en la Institución Universitaria Resultados: El estudio reporta los valores de Pimax y Pemax hallados por géneros, de un grupo poblacional con edades entre con edades entre 18 y 62 años para establecer los valores previstos de la población sana adulta en Cali-Colombia. Los valores expresados con la media total son de -80,38± 8,64 para la Pimax y de 83,48±19,05 reportando valores medios inferiores a los planteados por Black y cols, pero superiores para la Pimáx e inferiores para Pemáx según autores locales.Publicación Acceso abierto Cambios en medidad antropométricas, capacidad aerobica y calidad de vida a través del ejercicio en personas obesas de una institución de III nivel del suroccidente colombiano(Universidad de Valle, 2013) Gonzalez Burbano, Diana Carolina; Rengifo Lozada, Briggithe Maryon; Vallejo Vargas, Yuly Yesenia; Muñoz Arcos, Vilma EugeniaLa obesidad es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, su origen se debe a diferentes características entre ellos la edad, la raza, la genética, estilos de vida, el status social y el grado de educación, entre otros; se ha convertido en un problema de salud pública en los últimos años, de prevalencia creciente que junto con el sobrepeso, afecta más de la mitad de la población en los países desarrollados, por lo que ha sido considerada por la International Obesity Task Force (IOTF) y OMS como la epidemia del siglo XXI. El objetivo del estudio fue determinar los cambios en medidas antropométricas (IMC, pliegues cutáneos y perímetro abdominal), capacidad aeróbica y calidad de vida en personas obesas que participen de un programa de acondicionamiento físico por 12 semanas en una institución de salud de III nivel del sur occidente colombiano. Para dicha finalidad se utilizaron instrumentos como balanza, tallimetro, cinta métrica, adipometro, test de caminata 6 minutos (TC6M) y el cuestionario de calidad de vida Sf-36. Es un estudio de serie de casos con análisis pre y post-ntervención y con muestreo por conveniencia. La población estuvo constituida por dos mujeres obesas de 47 y 53 años de un Hospital de III Nivel del Suroccidente Colombiano. Se logró identificar que la intervención con 12 semanas de ejercicio dirigido tuvo un impacto positivo referente a las medidas antropométricas (peso, IMC, PA, pliegues cutáneos) para los dos sujetos de intervención, con cambios más notables en los pliegues cutáneos; Ambos sujetos presentaron aumento en la distancia recorrida en el test de caminata, 43,73 m para el sujeto No. 1 y de 11,6 m para el sujeto No. 2 luego de las 12 semanas de acondicionamiento físico; En calidad de vida ambos participantes mejoraron para cada componente de salud física y salud mental; el sujeto No. 1 presento mayor porcentaje de cambio en el rol físico y vitalidad; y para el sujeto No. 2, fue en rol emocional y función social.Publicación Acceso abierto Prevalencia de trastornos temporomandibulares en una población de estudiantes de licenciatura en música y música en una institución Universitaria de Cali, Colombia en el período de marzo-abril 2013(Universidad de Valle, 2013) Gómez Muñoz, Luz Karime; Lozano Patiño, Karolina; Reina Ocampo, Karen; Osorio Toro, SoniaINTRODUCCIÓN: En el organismo humano el complejo articular temporomandibular forma parte del sistema masticatorio, el sistema está formado por huesos, articulaciones, ligamentos, dientes y músculos de la región craneofacial. Los Trastornos temporomandibulares (TTM) son un grupo de patologías que afectan a la articulación temporomandibular (ATM) con presencia de múltiples signos y síntomas, entre los cuales se encuentra dolor, movimiento mandibular limitado o asimétrico y sonidos en la ATM; el dolor o el malestar suele localizarse en la mandíbula o área pre auricular, en los músculos de la masticación, en el cuello, oído, cara y cabeza. En algunas profesiones dependiendo de la exigencia física y mental de las mismas se puede favorecer la aparición de la sintomatología, como por ejemplo en la interpretación musical en la cual se realizan movimientos repetitivos o posiciones forzadas al tocar instrumentos de viento o apertura máxima durante el canto que pueden desencadenar TTM. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de trastornos temporomandibulares en una población de estudiantes de Licenciatura en Música y Música en una institución universitaria de Cali, utilizando el cuestionario y examen clínico llamado ¿Criterios Diagnósticos para la Investigación de los Trastornos Temporomandibulares¿ (CDI/TTM). MATERIALES Y MÉTODOS: Se empleo el cuestionario y examen clínico llamado ¿Criterios diagnósticos para la investigación de los Trastornos Temporomandibulares¿ (CDI/TTM) para la evaluación de los participantes en el estudio. Criterios de exclusión estudiantes con historia de trauma en la región craneofacial, enfermedades degenerativas y que estén en tratamiento de ortodoncia. Se realizó un muestreo sistemático. Para calcular el tamaño de muestra se empleó un muestreo que estima una proporción con población finita, obteniendo una muestra 81 estudiantes de licenciatura en música y música. Se realizó pruebas interevaluadores para estandarizar la evaluación y medir el nivel de concordancia de los evaluadores con el experto se empleó el coeficiente de correlación de concordancia de Lin (CCC), teniendo como resultado un grado de concordancia sustancial según Lin.Publicación Acceso abierto Perfil descriptivo de la fuerza muscular del maguito rotador en jugadores de 12-16 años de la selección a la liga vallecaucana de tenis de campo(Universidad de Valle, 2013) Burbano, Naira Eliana; Rada Ramírez, Isabel Cristina; Gómez López, Jesús David; Serpa Anaya, Delia ConstanzaObjetivo: Comparar la fuerza muscular de los rotadores externos e internos a nivel de la articulación glenohumeral en jugadores de 12 ¿ 16 años de la selección A de la Liga Vallecaucana de Tenis de Campo. Metodología: Se incluyeron 15 deportistas, hombres (n=10) y mujeres (n=5), con una media de práctica deportiva 2.46 + 0.789 años; pertenecientes a la "Selección A de la liga vallecaucana de tenis de campo" entre los 12 a 16 años de edad con una media de 13.9 + 1.22, en el periodo Agosto-Diciembre de 2012. Incorporando a los jugadores que no habían recibido entrenamiento de fortalecimiento en miembro superior y no presentaban antecedente de cirugía o lesión del manguito rotador, con el previo consentimiento de acudientes y asentimiento del participante. Se determinaron las características antropométricas (peso de 55.866 + 10.769 Kg, talla 1.80 ¿ 1.48 m, Índice de masa corporal de 20.4 + 2.8.) y los antecedentes clínicos. A Todos los participantes se les evaluó la fuerza isómetrica máxima de los rotadores internos y externos, del hombro dominante y no dominante por medio de una celda de carga Omega con capacidad para 500 kg. Los datos fueron analizados en Excel y -R¿ versión 2.15.1; se aplicó la prueba Shapiro Wilk para determinar la normalidad de los datos de cada variable, aplicando T student para aquellos que aprobaron la normalidad y Wilcoxon para aquellos que no la aprobaron. Lo anterior con el fin de probar si existían diferencias significativas en los valores de fuerza entre rotadores de cada hombro y relaciones entre ambos hombros. Resultados: En el estudio se encontró una diferencia significativa entre rotadores internos y externos en el miembro superior dominante (P= 0.0002421). De igual forma se obtuvo diferencia significativa (P= 0.001329) entre los rotadores internos bilateralmente, es decir el hombro dominante presentó mayores valores de fuerza de rotadores internos con respecto al no dominante. Por otra parte no se evidenció diferencia significativa (p=0.2465) entre los rotadores externos de ambos miembros superiores, tampoco significativa (p= 0.03959) entre los rotadores internos y rotadores externos del miembro superior no dominante. Finalmente en la investigación se presentó diferencia significativa (p=0.001674) entre la fuerza de rotadores correlacionando miembro superior dominante y no dominante. Conclusión: En el presente estudio se evidenció la existencia de desequilibrio muscular entre rotadores internos y externos en el hombro dominante de los jugadores. El desequilibrio muscular también fue visible entre los rotadores del miembro superior dominante y el no dominante. Con respecto a la diferencia de cada tipo de rotador, se encontró mayor fuerza del rotador interno en el miembro superior dominante con respecto al no dominante.Publicación Acceso abierto Descripción por medio del software APIC de los cambios en la postura bipodal estática, aplicando la técnica pilates en personas con enfermedad cerebrovascular(Universidad de Valle, 2013) Santander Guerrero, Miguel Alejandro; Villacrez Chacua, Mayron Arley; Bolaños Roldán, Ana MarcelaObjetivo: Describir por medio del software APIC los cambios en la postura bipodal estática, aplicando la técnica de Pilates en tres personas con enfermedad cerebrovascular en un centro de neurorehabilitación de la ciudad de Cali. Metodología: Se realizó un estudio de series de casos, descriptivo en tres personas con enfermedad cerebrovascular, evaluando la postura bipodal estatica en tres momentos para describir los cambios entre la terapia convencional y la técnica Pilates- Materiales: Para la realización de esta investigación, se utilizó como material principal la máquina Reformer y el instrumento de medición fue el software APIC (sistema de análisis postural bipodal por imagen computarizada). Resultados: Al término de la investigación, se analizaron los datos de los tres registros fotográficos y se portaron los resultados en imágenes en dos dimensiones y tablas, arrojando valores cuantitativos de los segmentos corporales en la vista frontal, posterior y lateral derecha e izquierda. Los cambios en los participantes más notables se registraron en alineación de hombros, flexión de tronco y alineación de cadera para los tres participantes.Publicación Acceso abierto Efecto del vendaje neuromuscular y entrenamiento de balance sobre el dolor y el balance dinámico en estudiantes de ballet con síndrome de dolor patelo femoral(Universidad de Valle, 2014) Carmona, Francisco Javier; Castillo, Jhon Freddy; Marmolejo Vargas, Cristian; Pérez, Nathalia; Serpa Anaya, Delia ConstanzaObjetivo: el objetivo de este estudio experimental pre-test y pos-test con grupo control fue determinar los efectos del vendaje neuromuscular en conjunto con un entrenamiento del balance dinámico, sobre el dolor, la función y el balance dinámico postural en estudiantes de ballet con síndrome de dolor patelofemoral, de una escuela de ballet de la ciudad de Cali. Metodología: diecisiete bailarinas de Ballet en formación (edad media: 14.31 años, rango: 13-17 años) fueron asignadas aleatoriamente al grupo de vendaje neuromuscular (experimental) (n= 9) o al grupo control (n= 8). Ambos grupos recibieron el mismo programa de 12 sesiones de entrenamiento del balance dinámico postural y el grupo experimental recibió adicionalmente el vendaje neuromuscular 1 vez por semana durante el tiempo que duraron las 12 sesiones de entrenamiento. La escala Kujala de dolor anterior de rodilla se utilizo para medir la intensidad de dolor y la función de esta articulación, mientras que el Star Excursion Balance Test, fue utilizado para evaluar el balance dinámico postural, antes y después de la intervención. Resultados: la comparación de los valores pre-test y pos-test, muestra una diferencia significativa en la evaluación del balance dinámico en el grupo control para la extremidad inferior izquierda en las direcciones anterior, anteriormedial, anterior ¿lateral y posterior-medial; para la extremidad derecha solo se halló diferencia significativa en la dirección medial, en las demás direcciones no se encontró diferencia significativa. En el grupo experimental la extremidad inferior izquierda tuvo una diferencia significativa en las direcciones anterior, anterior-medial, medial y anterior-lateral; mientras que para la extremidad derecha se encontró diferencia significativa en todas las direcciones. El grupo experimental en comparación con el grupo control no tuvo diferencias significativas para ninguna de las direcciones del Star Excursion Balance Test. Se evidenció que luego del período de intervención, todos los resultados en relación al dolor y función, evaluados mediante el score de dolor anterior de rodilla Kujala, mejoraron. Sin embargo, el único resultado que representó una diferencia significativa fue el de la evaluación de la rodilla derecha en el grupo experimental. No existieron diferencias significativas entre el grupo control y el grupo experimental al final del estudio para estas variables. Conclusión: La aplicación de vendaje neuromuscular adicional al entrenamiento del balance dinámico, durante 12 sesiones, no obtuvo diferencias significativas en las variables estudiadas en los pacientes con síndrome de dolor patelofemoral.Publicación Acceso abierto Signos, síntomas y alteraciones posturales de cabeza en pacientes adultos diagnosticados con disfunción temporomandibular que asisten al servicio odontológico de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Cali, durante el periodo marzo-abril de 2014(Universidad de Valle, 2014) Gómez, Gloria C.; Mera, Noraelena; Morales, Leidy Janeth; Ordoñez, Dany Viviana; Osorio Toro, SoniaMuchas investigaciones analizan la frecuencia de signos, síntomas y alteraciones posturales de cabeza en pacientes con disfunción de la articulación temporomandibular (DTM), sin embargo existe controversia entre los valores encontrados por los diferentes autores. Esta investigación tuvo como objetivo encontrar la prevalencia de signos y síntomas de personas con DTM, y conocer si existe alguna relación entre las DTM y la posición de la cabeza en dichos pacientes; se realizó un estudio de tipo observacional transversal, donde se seleccionaron 27 pacientes del Servicio de Cirugía Maxilofacial de un Hospital de III nivel de la ciudad de Cali, Colombia. Se usó el formato Criterios Diagnósticos para la investigación de trastornos temporomandibulares (CDI/TTM) para evaluar la presencia de signos y síntomas relacionados con la DTM, y el software de análisis postural por imagenología computarizada (APIC) para realizar la evaluación postural y encontrar las características posturales de cabeza más comunes. Los datos hallados fueron analizados con la prueba de dependencia chi cuadrado, encontrándose que el signo más frecuente fue el dolor a la palpación en el polo lateral de la articulación temporomandibular (ATM) y el síntoma más prevalente fue el dolor de cabeza. La cabeza adelantada y el dolor en el músculo Temporal fueron las únicas variables que presentaron relación estadísticamente significativa.Publicación Acceso abierto Cambios en la percepción de calidad de vida relacionada con la salud en personas con trauma raquimedular después de un programa de ejercicio enfocado en la capacidad aerobica(Universidad de Valle, 2014) Obando Aguirre, Juan Sebastián; Paz Carvajal, Carlos Fabián; Castaño Rivera, Elvar Leandro; Arango Hoyos, Gloria PatriciaIntroducción: Las lesiones medulares de origen traumático actualmente representan el 80% de los pacientes que ingresan a unidades de lesiones medulares. Las personas con lesión medular tienen un riesgo mayor de adquirir enfermedades asociadas con un estilo de vida sedentario que las personas que no están en esta condición, por lo tanto el ejercicio aeróbico puede tener un efecto positivo, si se prescribe de una manera segura y efectiva. Metodología: Se realizó un estudio de casos con la participación de 2 sujetos con trauma raquimedular, se desarrolló y ejecuto un protocolo de ejercicio enfocado en la capacidad aeróbica con una duración de 8 semana y una intensidad de 3 veces por semana. Se midió la capacidad aeróbica con el Test de Cooper adaptado en silla de ruedas y la calidad de vida con el cuestionario SF-36V2. Resultados: Se presentó aumento en la distancia recorrida durante los 12 minutos del test de Cooper, mejorando el consumo de oxígeno en la ejecución de la prueba, pero no hubo en el estado físico según los rangos del test. Según el cuestionario SF ¿36V2 En los componentes de rol físico, dolor y rol emocional hubo cambios positivos, no hubo cambios en el componente de salud general y en los otros componentes se mantuvieron estables. Conclusión: El entrenamiento aeróbico debe hacer parte de la intervención en personas con lesión medular, por los efectos en algunos componentes de la calidad de vida, además de los reportados por otros estudios en el perfil lipídico, la densidad mineral ósea, la homeostasis de la glucosa, entre otros. La evaluación de capacidad aeróbica es una herramienta fundamental que se debe realizar regularmente porque permite identificar la respuesta del sujeto al ejercicio y facilita la prescripción del mismo.Publicación Acceso abierto Cambios en signos clínicos en niños con neumonía adquirida en la comunidad luego de ser intervenidos con técnicas de desobstrucción bronquial en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Cali.(Universidad de Valle, 2014) García, Maria Alejandra; Peña García, Stephania; Hernández Gutiérrez, Nasly LorenaIntroducción: La fisioterapia respiratoria definida como un conjunto de técnicas manuales encaminadas a eliminar las secreciones de la vía aérea y mejorar la ventilación pulmonar es una de las intervenciones que en nuestro medio complementa el manejo hospitalario de niños con Neumonía adquirida en comunidad (NAC). Su efecto ha sido estudiado escasamente en este tipo de población en países europeos y norteamericanos, sin embargo aún falta evidencia en población colombiana.5,7,8,9,10 Metodología: Se realizó un estudio de tres casos de niños que presentaban NAC. Se estableció un protocolo de intervención de tres días durante los cuales el paciente recibía dos intervenciones diarias con fisioterapia respiratoria (aumento de flujo espiratorio-AFE, desobstrucción rinofaríngea retrógrada-DRR, tos inducida o provocada TP) según su necesidad y se evaluaban los cambios en los siguientes signos a través del tiempo: frecuencia respiratoria (FR), frecuencia cardiaca (FC), saturación de oxigeno- (SatO2), tensión arterial (TA), Auscultación. Resultados: Se evidenció una disminución en la frecuencia respiratoria, tirajes y ruidos adventicios después de la intervención. Disminuyó la frecuencia cardiaca en dos de los tres casos, La saturación se mantuvo en rangos normales o aumentó en los tres casos. Conclusión: a pesar de que los resultados de este estudio no se pueden generalizar, los pacientes incluidos presentaron una mejoría en las variables consideradas con la aplicación de las técnicas de desobstrucción bronquial incluidas en el protocolo de intervenciónPublicación Acceso abierto Efecto del ejercicio terapéutico cognitivo sobre las actividades de la vida diaria y la funcionalidad del miembro superior en pacientes adultos con secuelas de evento cerebrovascular estudio de casos(Universidad de Valle, 2014) Cerón, Julián Andrés; Bolaños Roldán, Ana MarcelaIntroducción. En los pacientes que han sufrido ECV las actividades motoras automatizadas, como la locomoción, tienen un pronóstico funcional mucho mejor que las realizadas por la mano, como la prensión, actividad voluntaria bajo control piramidal. De este modo, la recuperación de estas en el paciente hemipléjico suele ser muy limitada. El Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo (ETC), considera que el tratamiento es un aprendizaje en situación de alteración o patología, este considera los procesos cognitivos (memoria, atención, percepción y lenguaje) como elementos básicos para la recuperación motora, por lo que se deben activar para conseguir una mejora del movimiento y de la sensibilidad, íntimamente relacionados, en las actividades funcionales. Metodología. Se realizó un estudio de casos teniendo como objetivo describir los cambios en la calidad de vida reflejado en actividades de la vida diaria, funcionalidad motora, funcionalidad sensorial, rango de movilidad articular y dolor articular de miembro superior a partir de tratamiento con el ejercicio terapéutico cognitivo a pacientes adultos con hemiplejia como secuela de un ECV que asisten a un centro de neurorehabilitacion en la ciudad de Cali. Resultados. Los sujetos demostraron una mejoría en la funcionalidad motora general de 35%, 36% y 22%, en la funcionalidad sensitiva general de 33%, 42% y 50%, en la movilidad articular de 17% en su evaluación final respecto a la inicial; una desmejora en uno de los casos en el dolor articular de 9%. En cuanto a actividades de la vida diaria no demostraron cambio significativo cuantitativo pero si cualitativo y en motricidad fina 2 pacientes pasaron de no iniciar la prueba a finalizarla y el tercero a iniciarla. Conclusión. La intervención con el ejercicio terapéutico cognitivo (ETC) disminuyó el tiempo utilizado para desarrollar las actividades de la vida diaria, haciendo que el sujeto incorpore el miembro afectado en estas. La funcionalidad de la mano en cuanto a agarres del miembro superior afectado mejoró, proporcionando así una mejor herramienta para desarrollar sus actividades de la vida diaria de manera más sencilla y eficaz. La funcionalidad sensitiva general del miembro superior afectado mejoró haciendo de esta manera el proceso de evolución más completo mejorando todos los aspectos posibles de esta extremidad.Publicación Acceso abierto Características y maduración neurológica de recién nacidos de madres con preeclampsia de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Cali.(Universidad de Valle, 2014) Acuña Pérez, Michael Fabián; Perafán Mosquera, Yeinson Edilberto; Sevillano Quiñonez, Dina Gissel; Solarte Noguera, Paola Andrea; Yule Lozada, Mayra Alejandra; Hernández Gutiérrez, Nasly LorenaIntroducción: La preeclampsia es un trastorno hipertensivo del embarazo considerado como la principal causa de muerte en la mayoría de los países, que afecta tanto al recién nacido como a la madre. En el caso del recién nacido puede presentarse bajo peso al nacer, prematurez, maduración neurológica tardía y complicaciones del desarrollo. Objetivo: Describir las características y el nivel de maduración neurológica en los recién nacidos de madres con preeclampsia en una institución de III nivel de atención en la ciudad de Cali durante los meses de abril y mayo del 2014. Método: Estudio transversal prospectivo en donde se hizo una descripción y análisis de las variables de vitalidad y maduración neurológica de 15 recién nacidos y las características socio-demográficas de las madres de estos niños. Se utilizó la prueba de INFANIB y un formato de datos clínico-demográficos de la historia clínica. Resultados: la edad promedio de las madres fue de 25.7 años y predominó el nivel educativo secundario. La mayoría de los neonatos se encontraba en un peso (3220 ± 710,2 grs) y una talla normal para su edad (50.7 ± 4,9 cms). En cuanto a la vitalidad y maduración neurológica, encontramos que todos los bebés evaluados tuvieron un Apgar de 8 al primer minuto y la calificación aumentó a los cinco minutos de vida en relación al primero. La evaluación INFANIB realizada a los recién nacidos arrojó resultados de normalidad, con excepción de un caso, cuyo resultado fue transitorio. Conclusión: en este grupo de neonatos de madres con preeclampsia no se encontraron alteraciones en la maduración o en la vitalidad a corto plazo.Publicación Acceso abierto Efecto de un programa de entrenamiento aeróbico y de equilibrio sobre la calidad de vida, el riesgo de caídas y la independencia funcional en la población jubilada adscrita al programa de atención integral al jubilado de la Universidad del Valle(Universidad de Valle, 2014) Beltrán Patiño, Viviana; Montaño Rincón, Lucien; Ortiz, Francisco Javier; Payán Villamizar, Claudia MaríaINTRODUCCION: Se ha determinado que la población adulta mayor está en constante crecimiento a nivel mundial, generando un reto en la atención en salud pública por la longevidad de los mismos, uno de los más grandes problemas que se presenta en esta población, son las caídas las cuales han sido una constante consulta por emergencias y por consulta externa en los sistemas de salud generando grandes gastos que pueden ser prevenibles con las intervenciones adecuadas. La actividad física ha demostrado ser un estrategia fuerte para disminuirles el riesgo de caída ya que modifica los factores físicos en ellos, para que responda con mayor vigorosidad a un evento adverso que pueda concluir en una caída y posteriores lesiones. Transformándose en una herramienta útil, efectiva y accesible que logra combatir las altas tasas de morbi ¿ mortalidad del adulto mayor en relación al riesgo de caída. OBJETIVO: Describir los resultados de un programa de entrenamiento aeróbico y de equilibrio con relación al riesgo de caída, la independencia funcional y la calidad de vida de los jubilados activos con un rango de edad de 60 a 80 años, pertenecientes al Programa de Atención Integral al Jubilado de la Vicerrectoría de Bienestar Universitario de la Universidad del Valle. METODOLOGIA: Se realizó una investigación de tipo descriptiva, utilizando reporte de casos de tipo prospectivo, el cual permitió la descripción de la evolución temporal de las variables: aptitud física, calidad de vida, equilibrio, riesgo de caídas e independencia en un grupo de adultos mayores sanos que asistieron al programa de entrenamiento aeróbico y de equilibrio en la Universidad del Valle Sede San Fernando. RESULTADOS: Se evidencian cambios significativos, en la prueba del senior fitness test en cuanto a elasticidad y capacidad aeróbica, en los test de independencia funcional los sujetos obtuvieron la calificación máxima que da la prueba y para finalizar en el test del SF-36 los sujetos presentaron cambios significativos en las dimensiones de dolor corporal, función física, vitalidad y salud general, también se evidencian disminución del riesgo de caída medida por el índice de Berg asi como por el índice de caídas que se redujo a cero durante el periodo de intervención. CONCLUSION: Se puede concluir que el programa de entrenamiento realizado es eficaz generando cambios positivos en la calidad de vida, independencia funcional y disminución del riesgo de la población investigada