Revista GASTROHNUP
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La Revista Gastrohnup (Rev Gastrohnup), órgano oficial de difusión del Grupo de Investigación en Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica GASTROHNUP de la Universidad del Valle de Cali, Colombia, acepta para su publicación trabajos referentes al área de la gastroenterología, hepatología y nutrición pediátrica y ciencias afines
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Publicación Acceso abierto pHmetría intraesofágica ambulatoria.(2013-09-23) Noronha Spolidoro, José VicentePara hablar de pHmetría, es necesario recordar que el reflujo grastroesofagico es una situación frecuente en niños, y que la mayoría de los reflujos gastroesofágicos son fisiológicos, siendo solo un pequeño grupo el sintomático.Publicación Acceso abierto Estreñimiento crónico funcional : caracterización psicológica..(2013-09-23) Jiménez, Ángela MaríaSe define Síndrome de Intestino Corto (SIC) como la disrupción en la anatomía y la fisiología normal del intestino, que conlleva a una serie de complicaciones nutricionales, infecciosas y metabólicas. Sus causas pueden ser múltiples, principalmente postquirúrgicas. Los cambios fisiopatológicos resultan en gran parte de la sección intestinal resecada. Las manifestaciones clínicas dependerán del segmento resecado en cuanto a cantidad, localización, compromiso de la válvula ileocecal, grado de adaptación intestinal y complicaciones postquirúrgicas. Entre sus complicaciones están la diarrea, la hiperacidez gástrica, el sobrecrecimiento bacteriano, la acidosis D-láctica y los cálculos renales y biliares. El diagnóstico va dirigido a la detección del sobrecrecimiento bacteriano, las intolerancias, la permeabilidad intestinal, la malabsorción intestinal y paraclínicos que relaten complicaciones hidroelectrolíticas, infecciosas y/o metabólicas. El manejo es principalmente nutricional con nutrición enteral, parenteral o mixta y suplemento de vitaminas liposolubles, vitamina B12, folatos, hierro, zinc, carnitina, biotina y otros elementos traza. El manejo médico incluye indicación de antibióticos de amplio espectro, antidiarréicos, controladores de la acidez gástrica y ligadores de ácidos biliares, entre otros. El manejo quirúrgico va dirigido a la disminución del tránsito intestinal y el aumento en la superficie de contacto intestinal. El objetivo del presente artículo es describir la definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de niños con SIC.Publicación Acceso abierto Cryptosporidium spp. en niños con cáncer menores de trece años.(2013-09-23) Velasco Benítez, Carlos Alberto; Carreño de Arango, Mariela; Rueda Arenas, Ernesto; Rodriguez, Diego Andrés; Saab Ortega, NayibeLa criptosporidiosis es una de las infecciones parasitarias emergentes del siglo XX considerada hoy como un problema de salud pública. Objetivo: Determinar la prevalencia de C. parvum en niños con cáncer < 13 años que consultan al Hospital Universitario Ramón González Valencia (HURGV) de Bucaramanga, Colombia por medio de la prueba de Ziehl-Neelsen modificada (ZNM). Materiales y métodos: Fueron incluidos 110 niños con cáncer con edades entre los 2 y 13 años, 62 femeninos, siendo las principales características en orden de frecuencia: 44 con LLA, 37 desnutridos crónicos, 36 con dolor abdominal, 80 procedentes de Bucaramanga y su área metropolitana, 29 en hacinamiento, 27 sin agua potable, 25 sin disposición de excretas, 54 con animales intradomiciliares, 59 asistentes a guarderías, 49 en tratamiento de quimioterapia y/o radioterapia, 20 con diarrea aguda y 3 con diarrea persistente que consultaron al Servicio de Onco-hematología Pediátrica del HURGV. El análisis estadístico fue por la t de student, X2 y Fischer, siendo significativa una p <0.05. Resultados: Cuarenta y cuatro niños (40%) presentaron más de 5 oocistos de C. parvum en heces por la prueba ZNM. Al ser divididos en niños con cáncer con presencia de C. parvum (n=44) y sin C. parvum (n=66) no se evidenciaron diferencias significativas en cuanto a edad, género, síntomas, procedencia, condiciones sanitarias, diagnóstico, manejo y presencia de diarrea (p>0.05). Conclusión: La prevalencia para C. parvum en niños con cáncer que consultan al Servicio de Oncohematología Pediátrica del HURGV de Bucaramanga, Colombia fue elevada (40%) por medio de la prueba de ZNM, sin encontrar ninguna asociación en cuanto a síntomas, procedencia, condiciones sanitarias, diagnóstico, manejo y presencia de diarrea aguda o persistente.Publicación Acceso abierto Alergia y estreñimiento.(2013-09-23) Belkind Gerson, JaimeEs importante aclarar que la alergia o hipersensibilidad consiste en mecanismos inmunológicos y que la intolerancia (no específico), consiste en factores idiosincrásicos, metabólicos, farmacológicos y tóxicos, relacionados a la dieta pero no inmunológicos.Publicación Acceso abierto Trastornos funcionales digestivos en pediatría.(2013-09-23) Madrazo, José Armando; Rodríguez Gonzalez, PerlaEn el transcurso de los años, se han identificado los padecimientos funcionales digestivos en niños, que se clasifican según los criterios de Roma III, en trastornos esofágicos, trastornos relacionados al dolor abdominal, trastornos relacionados a diarrea y trastornos relacionados a estreñimiento.Publicación Acceso abierto Tratamiento en pancreatitis aguda.(2013-09-23) Madrazo, José ArmandoLas recomendaciones para el tratamiento de la pancreatitis aguda (PA) en niños se ha basado históricamente en trabajos clínicos realizados en adultos, y son pocos los estudios que se han realizado en población pediátrica, debido a la epidemiología de esta entidad. Los objetivos del manejo de la PA son restablecer el equilibrio hidroelectrolítico y ácido base, manejar el dolor, evaluar la severidad del evento, el tratamiento de la etiología del evento de PA y tratar las complicaciones.Publicación Acceso abierto Alimentación enteral en circunstancias clínicas especiales : cuidados intensivos, insuficiencia respiratoria aguda y parálisis cerebral.(2013-09-23) Moraga Mardones, Francisco JavierLa nutrición enteral, se refiere a la administración de alimentos líquidos a través de una sonda. La nutrición enteral, o alimentación por sonda, es usada en niños quienes tienen un tubo digestivo funcional, pero son incapaces de ingerir adecuadamente por vía oral nutrientes que aporten sus necesidades metabólicas. Debido al amplio rango de usos clínicos, este artículo se limitará a revisar la administración de nutrición enteral en algunas entidades.Publicación Acceso abierto Desnutrición : desarrollo psicomotor.(2013-09-23) Hernández, NazlyLa desnutrición (DNT) en los primeros años de vida puede llevar a déficit permanentes en el crecimiento, el desarrollo psicomotor y la capacidad de aprendizaje del niño. Los efectos de la DNT parecen tener consecuencias más importantes de lo que se creía hace unos años y esto afecta terriblemente el potencial de desarrollo humano de millones de niños en los países del tercer mundo.Publicación Acceso abierto Avena en la dieta sin gluten : un riesgo para la salud del celíaco. Contaminación masiva en productos de avena.(2013-09-23) Mojico, Jorge Raul; Hernando, Alberto; Lombardia, Manuel; Mena, María Carmen; Mendez, EnriqueEl análisis por ELISA-R5 de alimentos de avena procedentes de Europa, Estados Unidos y Canadá, muestra niveles de contaminación con gluten. Existen otras técnicas para corroborar ello: Western Blot; PCR específica, y MALDI-TOF. Los alimentos elaborados con avena representan riesgo para la salud de los celíacos; por lo cual, la avena no debe incluirse en la dieta de los celíacos hasta tener más datos clínicos.Publicación Acceso abierto Nutrición en el lactante con enfermedad hepática crónica.(2013-09-23) Velasco Benítez, Carlos Alberto; Cortés, Etty PaolaEl deterioro nutricional del lactante con enfermedad hepática crónica (EHC) es secundario principalmente a problemas en la ingesta, absorción y excreción de alimentos. Presentan compromiso del índice peso para la edad (P/E) y talla para la edad (T/E), principalmente. Igualmente, estos pacientes presentan alteraciones importantes en cuanto a los paraclínicos como hipoalbuminemia y anemia. Como se ha reportado en la literatura mundial, en las EHC, se observa un compromiso de los niveles de vitaminas liposolubles, con un mayor compromiso de las vitaminas A y E. El deterioro nutricional que se presenta en los pacientes con EHC es una secuela de suma gravedad que si no es detectada y tratada a tiempo en un futuro es irreversible, dejando graves daños tanto a nivel nutricional como neurológico. El objetivo de este artículo es analizar algunos conceptos relacionados con la nutrición en el lactante con EHC.Publicación Acceso abierto Discrepancia en la longitud aparente de los miembros inferiores en menores de cinco años con enfermedad diarreica aguda : ¿creencia o realidad?.(2013-09-23) Amado, Ángela María; Velasco Benítez, Carlos AlbertoSe cree culturalmente que la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños está asociada con diferencias entre las longitudes aparentes de las miembros inferiores. Objetivo: Determinar la discrepancia en la longitud aparente de los miembros inferiores en niños con EDA. Material y métodos: Es un estudio prospectivo y comparativo en 106 niños que se dividieron en dos grupos: niños con EDA (n=53) y sin EDA (n=53), entre el 1 mes y 5 años de edad. Los datos que se obtuvieron fueron edad, género, y la longitud aparente, que fue tomada con una cinta métrica no elástica manteniendo una postura paralela en los miembros inferiores, con el niño en posición supina, midiendo desde el ombligo hasta el maléolo interno. El análisis estadístico se realizó con las pruebas de t de student y la prueba de t pareada, siendo significativo una p<0.05. Resultados: No hubo diferencia significativa en la longitud aparente de los miembros inferiores en el grupo de niños con EDA ni en el grupo sin EDA (p>0.05). Conclusiones: En los niños con EDA no se encontró acortamiento en la longitud aparente de los miembros inferiores.Publicación Acceso abierto Diarrea persistente.(2013-09-23) Vera Chamorro, José FernandoSe define diarrea persistente, cuando al observar que ciertos niños que sufrían de esta entidad, fallecían al persistir la enfermedad diarreica por encima de los 14 días. Con esta definición, se han logrado ventajas de operabilidad, pues permite excluir entidades como la fibrosis quística o la enfermedad celíaca; de comparabilidad, ya que permite cotejarla con varios países y de realización de programas de salud.Publicación Acceso abierto Nutrición parenteral en el Síndrome de Intestino Corto.(2013-09-23) Quiros Tejeira, RubénAntes del uso de la nutrición parenteral (NP) hay que tener en cuenta que siempre prima la nutrición enteral mientras el tubo digestivo esté indenme, que luego de una cirugía mayor, es menester indicar una NP y que si el paciente está séptico o catabólico la NP debe usarse tan tempranamente como en las primeras 24 horas. El uso de la NP es clásica en el escenario del cuidado intensivo, y el síndrome de intestino corto es el mejor ejemplo.Publicación Acceso abierto Modificaciones de las Fórmulas infantiles para lactantes : preparados especiales.(2013-09-23) Román Riechmann, Enriqueta; Cilleruelo Pascual, María LuzLa leche materna (LM), es el alimento ideal en el primer año de vida, pero en determinados casos es necesario suplirla, para lo que se han empleado diversos sucedáneos y han surgido las leches de fórmula. Se llaman así a los productos industriales que, utilizando como materia prima principalmente la leche de vaca (LV), han seguido en su elaboración varios procesos para hacerlos semejantes a la LM. Diversos organismos se han encargado de establecer normas sobre la composición de estas leches, con el fin de asegurar su semejanza a la LM y de evitar al máximo los problemas por una mala reconstitución del producto. La industria ha desarrollado además de los sustitutivos de la LM para lactantes sanos, otro tipo de preparados especiales para niños con problemas de digestión, absorción o intolerancia, o casos de alergia a determinadas proteínas. Son fórmulas con modificaciones en uno o varios de los principios inmediatos (proteínas, grasas o hidratos de carbono) y distintas indicaciones. Todas cubren las necesidades de los lactantes durante los primeros meses de vida. Es fundamental, dado que pueden ser consideradas como un tratamiento, el conocimiento de las indicaciones específicas de cada una de ellas. Se pueden considerar cuatro grupos: fórmulas sin lactosa, fórmulas de soya, fórmulas con hidrolizados de proteínas de LV y fórmulas elementales o monoméricas.Publicación Acceso abierto Síndrome de intestino corto en niños.(2013-09-23) Velasco Benítez, Carlos AlbertoSe define Síndrome de Intestino Corto (SIC) como la disrupción en la anatomía y la fisiología normal del intestino, que conlleva a una serie de complicaciones nutricionales, infecciosas y metabólicas. Sus causas pueden ser múltiples, principalmente postquirúrgicas. Los cambios fisiopatológicos resultan en gran parte de la sección intestinal resecada. Las manifestaciones clínicas dependerán del segmento resecado en cuanto a cantidad, localización, compromiso de la válvula ileocecal, grado de adaptación intestinal y complicaciones postquirúrgicas. Entre sus complicaciones están la diarrea, la hiperacidez gástrica, el sobrecrecimiento bacteriano, la acidosis D-láctica y los cálculos renales y biliares. El diagnóstico va dirigido a la detección del sobrecrecimiento bacteriano, las intolerancias, la permeabilidad intestinal, la malabsorción intestinal y paraclínicos que relaten complicaciones sidroelectrolíticas, infecciosas y/o metabólicas. El manejo es principalmente nutricional con nutrición enteral, parenteral o mixta y suplemento de vitaminas liposolubles, vitamina B12, folatos, hierro, zinc, carnitina, biotina y otros elementos traza. El manejo médico incluye indicación de antibióticos de amplio espectro, antidiarréicos, controladores de la acidez gástrica y ligadores de ácidos biliares, entre otros. El manejo quirúrgico va dirigido a la disminución del tránsito intestinal y el aumento en la superficie de contacto intestinal. El objetivo del presente artículo es describir la definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de niños con SIC.Publicación Acceso abierto Journal of pediatric Gastroenterology and Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition(2013-09-23) Quiros Tejeira, Rubén E.Esta revista proporciona un espacio para los artículos originales y las revisiones que se ocupan de la nutrición en funciones normales y anormales de la zona alimenticia y de sus órganos asociados, incluyendo las glándulas, el páncreas, la vesícula, y el hígado. El énfasis particular está en el desarrollo y su relación al niño y a la nutrición pediátrica.Publicación Acceso abierto Complicaciones de la alimentación enteral.(2013-09-23) Moraga Mardones, Francisco JavierLa nutrición enteral es un procedimiento seguro y de menor costo que la nutrición parenteral, cuyas complicaciones pueden ser anticipadas y manejadas con protocolos adaptados, que consideren sus indicaciones, las rutas de administración, los equipos, la selección de la fórmula y un sistema de monitoreo.Publicación Acceso abierto Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori asociada a gastritis en niños.(2013-09-23) Velasco Benítez, Carlos Alberto; Amorocho Pérez, Rubén DaríoAntes de enfocar un tratamiento para la infección por Helicobacter pylori (Hp) hay quetener en mente dos situaciones que hacen difícil su manejo: primero, no hay que olvidar que el hábitat de la bacteria es por debajo del moco adherida al epitelio gástrico, lo que restringe el acceso de los antibióticos a este sitio, tanto por vía luminal como circulatoria; y segundo, el Hp puede adquirir resistencia a los agentes antibióticos comúnmente usados, como son los 5-nitroimidazoles del tipo metronidazol y los macrólidos como la claritromicina, medicamentos de amplio y libre uso en nuestros países en vía de desarrollo.Publicación Acceso abierto Realimentación en diarrea infantil. Feeding in pediatric diarrea.(2013-09-23) Velasco Benítez, Carlos AlbertoEn niños con enfermedad diarreica, continúa siendo válida la premisa: primero hidratar para luego alimentar. Así mismo, es necesario precisar antes de reiniciar su alimentación, tres importantes factores que se interrelacionan entre sí: el tiempo de evolución y características de la diarrea y la edad y estado nutricional del niño.Publicación Acceso abierto Terapia Nutricional en los errores innatos del metabolismo.(2013-09-23) Lung de Martinez, NennaLos errores innatos en el metabolismo (EIM) son enfermedades raras si se observan de manera individual, pero que gracias a la tecnología y a la ingeniería genética, es posible realizar diagnósticos precoces. En este momento, su incidencia es de 1/5000 recién nacidos vivos.