Examinando por Materia "Asma"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Asma y rinitis alérgica en pre-escolares en Cali.
    (2014-01-15) Arévalo Herrera, Myriam; Reyes, Marco A.; Victoria, Leonardo; Villegas, Adriana; Badiel, Marisol; Herrera, Sócrates
    Antecedentes. El asma y la rinitis se han convertido en las enfermedades alérgicas más prevalentes en la población infantil en el mundo. Objetivos. Determinar la prevalencia y el comportamiento epidemiológico de las enfermedades alérgicas en preescolares de la ciudad de Cali. Diseño. Estudio de corte transversal. Métodos. Se seleccionó una muestra de 198 niños preescolares menores de 6 años y se aplicó el cuestionario ISAAC. Resultados. La prevalencia de asma fue 20.6% y de rinitis alérgica 18.1% y su comportamiento diferente, presentándose con más frecuencia el asma en niños de estratos bajos 27% vs 13% en estratos altos. En cambio, en niños de estrato alto la rinitis fue más prevalente (29.3% vs 8.1%, p=0.0002). El antecedente familiar de alergia fue más frecuente en los niños con asma que con rinitis (40.9% vs 9.1, p<0.008). No se encontró asociación entre género, edad o padres fumadores, con alguna de las enfermedades alérgicas. Background. Asthma and allergic rhinitis have become the most common worldwide allergic pathologies. Objectives. To determine the prevalence of allergic pathology and epidemiological pattern in childhood of Cali, Colombia. Study design. Croos sectional study. Methods. Children less than 6 years old were included and ISAAC questionnaire was performed. Results. They have shown a different pattern, compared with children of high socioeconomic status, prevalence was higher in children of lower socioeconomic status, 27% vs 13%. However, allergic rhinitis was higher in high socioeconomic status (29.3% vs 8.1%, p<0.001). Allergies family history showed a stronger association into children with asthma those children with rhinitis. No association founded between risk factors gender, age, passive smoker and asthma or allergic rhinitis.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Cambios en la capacidad aeróbica funcional, ansiedad, depresión y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con asma que culminan un programa de rehabilitación pulmonar
    (Universidad de Valle, 2017) Castro Valencia, Diana Marcela; Garcia Martinez, Leonardo Steven; Orozco Leyton, Maria Lorena; Betancourt Peña, Jhonatan
    Introducción:El asma se define como una inflamación crónica de las vías aéreas en la que desempeñan un papel determinadas células y mediadores que se caracterizan por la remodelación y la hiperreactividad de las vías respiratorias. En su diagnóstico se observan síntomas como episodios recurrentes de sibilancias, tos, disnea y opresión del pecho, particularmente en la noche o madrugada. Según Organización Mudial de la Salud (OMS) los casos de muertes por esta enfermedad están alrededor de 383.000, las cuales, en su mayoría corresponde adultos de edad avanzada. Se observa claramente que en el tratamiento del asma los fármacos no son la única alternativa y la RP podría ser un intervención comúnmente aceptada para poder disminuir las crisis y mejorar la calidad de vida en los pacientes. La American Thoracic Society (ATS) y la European Respiratory Society (ERS) definen la Rehabilitación Pulmonar como un intervención integral basada en la evidencia para pacientes que tengan enfermedades respiratorias y que hayan generado deterioro en las actividades de la vida diaria, generando de que exista una remisión al paciente a un tratamiento individualizado, ya que el objetivo principal de la RP está orientado a reducir los síntomas, optimizar la capacidad funcional, incrementar la participación y reducir los costos de salud. Objetivo:Determinar los cambios en la capacidad aeróbica funcional, ansiedad, depresión y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con asma que culminan un programa de rehabilitación pulmonar en una clínica de cuarto nivel de la ciudad de Cali. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo- longitudinal en 11 pacientes, a quienes se realizó el test de caminata de los 6 minutos, Espirometría, algunas medidas fisiológicas, la escala de disnea Medical Research Council (MRC), el cuestionario Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) y el cuestionario St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). El análisis estadístico se realizó con el programa SSPS versión 2.0. Resultados: La distancia recorrida en el test de caminata de los 6 minutos tuvo una diferencia de medias y DE 53,36 ± 50,7 siendo clínicamente significativo. En la ansiedad y depresión hubo una diferencia de medias de 1,18 ± 2,31 y 1,54 ± 2,62, respectivamente, la ansiedad con un valor-p: 0,079 y la depresión con un valor-p: 0,12 ambas variables no tuvieron una mejora estadísticamente significativa y en la calidad de vida relacionada con la salud el dominio que presentó mayor mejoría fue actividades con un valor-p: 0,00 siendo estadísticamente significativo. Conclusiones: Los pacientes con asma mejoraron significativamente la capacidad aeróbica con una mejoría de 53,36 metros. En cuanto a la ansiedad y depresión se encontró una diferencia de medias de 1,18 para ansiedad y 1,54 para depresión, ningún paciente se encontraba ansioso o depresivo, sin embargo había mayor puntuación en la ansiedad, siendo estos resultados clínicamente no significativos. Por último en la calidad de vida relacionada con la salud el dominio que más se comprometió fue el de actividades, este a su vez mejoró estadísticamente significativo con un valor-p: 0,000.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Características del asma bronquial en niños de Cali.
    (2014-02-07) Tafur, Luis Alberto; Victoria, Jorge; Navia, Diego Saa
    Para determinar las características del asma en Cali, se estudiaron 147 niños, atendidos en la consulta externa de pneumología del Hospital Infantil Club Noel de Cali entre octubre, 1994 y diciembre, 1995, seleccionados por orden de llegada sin exclusión por severidad o cualquier otro factor. El grupo estuba compuesto por 89 niños y 58 niñas (p < 0.05), con edades entre menos de 1 año y 13 años, con un promedio de 4.6 años. Casi 22.6% de los niños provenían del SILOS 2 de Cali. Los síntomas en más de 50% de los niños fueron tos nocturna, ronquido al pecho, tos seca, silbido al pecho, rinorrea, dificultad para respirar y tos con expectoración. La principal causa desencadenante fue el frío en 67.3%. Dos terceras partes de los niños había asistido a urgencias durante el último año pero sólo la tercera parte requirió hospitalización. Los antecedentes personales más frecuentes fueron ojeras y dermatitis atópica y entre los familiares, el asma en 51%. La exposición ambiental más común fue residir a una distancia menor de 100 metros de una vía de alto tráfico. En los exámenes de laboratorio 63% tenían elevación de la IgE, en la radiografía de tórax 76% presentaban algún hallazgo y 61% mostraban edema de los senos maxilares. Se discuten los hallazgos en relación con artículos de la literatura mundial. To determine the characteristics of asthma in Cali, had been studied 147 children attended in external service of pneumology of Hospital Club Noel in Cali, between October 1994 and December 1995, selected from order of arrival, without exclusion of severity, or any other factor. The group was formed by 89 boys and 58 girls (p > 0.05), with ages between less 1 year and 13 years, with average of 4.6 years. Almost 22.6% of the children were from SILOS 2 of Cali. Symptoms in more of 50% of the children were nocturnal cough, breathlessness, chest tightness, dry cough, and rhinitis. The main associated cause was cold in 67.3% of children. Two thirds of children were in emergency room during the last year but just one third needed hospitalization. The more frequent personal antecedents were eyecups and atopic dermatitis and in relatives 51% of asthma. The ambiental exposition more frequent was to live in a distance less than 100 meter of a high traffic way. In the laboratory tests, 63% had elevation of IgE, in the chest X-ray 76% had some discovery and 61% showed sinus edema. We discuss the discoveries in relation with mundial literature.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Manifestaciones Extradigestivas del Reflujo Gastroesofágico.
    (2015-11-24) González, Lenny G.
    El reflujo gastroesofágico (RGE) es uno de los temas de la gastroenterología pediátrica que tal vez suscite mayor controversia. A pesar de las numerosas publicaciones en los últimos años, persiste aún gran confusión con respecto a sus aspectos conceptuales y prácticos, cuya mayor dificultad estriba en discernir entre el reflujo fisiológico del patológico. La relación entre el asma y el RGE es controversial. Las publicaciones evidencian asociación entre ambos, el efecto del asma sobre el reflujo y los efectos de reflujo y la terapia anti-reflujo sobre el asma. La terapia anti-reflujo reduce los síntomas y la medicación para el asma. La enfermedad respiratoria es común en los niños. El RGE induce apnea y laringoespasmo en cerca del 1% de los niños. El estridor laríngeo ocurre en 1 de cada 10 nacidos vivos y puede deberse a anomalías estructurales de la vía aérea o por el RGE. La existencia de numerosas técnicas de estudio desarrolladas en los últimos años indica que ninguna de ellas es completamente satisfactoria. El diagnóstico de RGE en niños con síntomas respiratorios se realiza, además de la historia clínica, a través de pHmetría de 24 horas, laringoscopia directa, lavado bronquial y estudios de medicina nuclear como la escintigrafía. Los objetivos fundamentales en el manejo del RGE están dirigidos a aliviar los síntomas y evitar las complicaciones.SUMMARY Gastroesophageal reflux (GER) is one of the subjects in pediatric gastroenterology the perhaps provokes the biggest controversy. In spite of numerous publications appearing in the last few years, there still exists confusion with respect to theoretical and practical concepts, which frequently results in an inadequate management of patients. The biggest confusion arises from the difficulty in discriminating between physiological and pathological reflux. The relationship between asthma and GER is controversial. These papers review the evidence for an association between them, the effect of asthma on GER, and the effects of GER and antireflux therapy of asthma. Antireflux therapy improves asthma symptoms and reduces medication, requirements but not pulmonary function. Problematic airway responses in infants are common. Reflux induced apnea affects nearly 1% of infants and involves closure or laryngospasm. Recurrent or chronic stridor caused by dynamic or structural airway anormalities, occurs in up to 1 in 100 babies. The existence of numerous techniques for studying reflux, which have been develop in the last few years, indicates that none of them is completely satisfactory. The diagnosis of GER in babies can be facilitated by a careful history in conjunction with esophageal Ph probe monitoring, laryngoscopic evaluation, bronchoalveolar lavage, or nuclear medicines scintigraphy. The objectives of therapy in GER are conservative lifestyle measuring and avoid complications.
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    PublicaciónAcceso abierto
    El paciente con tos crónica : un reto para el médico.
    (2013-09-23) Arenas, Carolina; Herrera Murgueitio, Julián Alberto
    Para el médico de familia significa un reto diario el manejo de enfermedades crónicas o procesos patológicos mal definidos. Se presenta el caso clínico de una paciente de 47 años con tos permanente de dos años de evolución. Su vida se comprometió por deserción laboral y disfunción psicosocial, no obstante su valoración por diversos especialistas con múltiples ayudas diagnósticas y variados tratamientos. El médico (familiar) basado en su entrenamiento y experiencia, con un enfoque sistémico que es uno de los principios de su especialidad, diseña un plan de trabajo óptimo para encontrar la causa de la tos crónica de la paciente y proporcionar el manejo para el control permanente del síntoma. For the family physician the handling of chronic illnesses or not well defined pathological processes, mean a daily challenge. The clinical case of a 47 year-old patient is presented with permanent cough two years old. Their life committed for labor desertion and dysfunction psicosocial, nevertheless its valuation for diverse specialists with multiple helps diagnoses and varied treatments. The family physicians based on their training and experience, with a systemic focus, designed a plan of good work to discern the cause of the patient’s chronic cough and to provide the handling for the permanent control of the symptom.