Examinando por Materia "Chronic disease"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Articulación de sistemas de vigilancia en salud pública a la evaluación de efectividad de programas.
    (2011-10-21) Salazar, Ligia de
    Objetivo: Se presenta la teoría, métodos y resultados de la evaluación de efectividad de una intervención para prevenir y controlar enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), aplicando un modelo de evaluación de efectividad de intervenciones basado en resultados de sistemas de vigilancia de factores de riesgo (FR), asociados con ECNT. La intervención evaluada corresponde a una estrategia poblacional para promocionar actividad física en la ciudad de Cali, Colombia. La evaluación utilizó los resultados del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados con ECNT (SIFREC), desarrollado en Cali, así como otras fuentes de información cuantitativas y cualitativas. Métodos: El modelo de evaluación aplicado valoró la efectividad de las intervenciones con base en dos indicadores de resultados: cambios en prevalencias de FR asociados con ECNT y creación de capacidad institucional para abordar los problemas identificados. Se valoró la significancia estadística de los cambios observados en las prevalencias de FR, al igual que la calidad y el desempeño, tanto del diseño como de la implementación de la intervención. También consideró la utilidad de la información para planificar intervenciones y motivar la acción intersectorial alrededor de las ECNT. Otras variables centrales del modelo aplicado incluyen la adherencia al protocolo, la fundamentación de los cambios encontrados, variables de contexto que influyeron tanto los resultados como la implementación de la intervención y la suficiencia del tiempo para visualizar los cambios esperados. Resultados: El Modelo de Evaluación de Efectividad desarrollado permitirá que se superen limitaciones técnicas y vacíos metodológicos para obtener evidencia de efectividad de las intervenciones. Se incrementará el uso de los resultados de los sistemas de vigilancia de ECNT y se hará viable y sostenible la evaluación de efectividad de intervenciones en salud pública. Conclusión: El modelo de evaluación basado en resultados de vigilancia es una alternativa para convertir la vigilancia en una estrategia de salud pública, rebasando su concepción instrumental tradicional y convirtiéndose en insumo crítico para la formulación de políticas públicas. The formal theory, methodological approach, and results of the effectiveness evaluation of a public health intervention is presented using information from public health surveillance systems and utilizing examples from interventions seeking to prevent and control chronic non-transmittable diseases (CNTD). Objective: The effectiveness of the «Cali in Motion» program was evaluated; the objective was to reduce the prevalence of cardiovascular disease in the city of Cali, Colombia. Effectiveness was assessed by the percentage of reduction in the prevalence of physical inactivity as a risk factor for cardiovascular disease. Additionally, other criteria were considered as intermediate indicators of the success of the intervention: building institutional capacity to produce and use information in action planning across disciplines concerning CNTD. The attribution of changes to the intervention was established by taking into account criteria such as: adherence to protocol, the bases for the changes found, contextual variables that influenced both outcomes and the implementation of the intervention, and the adequacy of time for the expected changes to become evident. Method: The evaluation model combines both qualitative and quantitative information to judge the effectiveness of the intervention on a scale constructed from four variables related to quality of design and implementation of the intervention, statistical significance of changes in the prevalence of risk factors, and attribution of the changes to the intervention according to the previously noted variables. Data on the changes in the prevalence of physical inactivity were obtained from the Surveillance System of Risk Factors Associated with CNTD (SIFREC) during the period of 2005-2007, and the qualitative information was obtained by systematizing the interventions. The study population was 1,385,470 individuals over 18 years of age; after correcting for design effect and taking into account an estimated prevalence of the event, p=50%; maximum sampling error of 4.4% (e); 95% confidence level (Z=1.96); and non-response rate was estimated at 1,080 subjects sampled, but the completed surveys totaled 927. For the processing and analysis of quantitative information, the EpiInfo program (version 3.4) was used, along with the module for population surveys by Stata (version 9) and Answer Tree by SPSS® (version 15). The qualitative data analysis was performed by using the contrasting results technique for the variables studied. Results: Although the intervention was not effective in reducing the prevalence of sedentary lifestyles; and, on the contrary, it increased between 2005 and 2007, going from 73.4% to 79.5%, respectively, with CI (76.41-82.31); it did show important changes in institutional capacity to address the chronic problem of chronics by controlling risk factors such as sedentary lifestyle. Conclusion: The evaluation model based on results from a surveillance system is an alternative to account for the effectiveness of public health interventions, as well as to change surveillance into a public health strategy, going beyond its traditional instrumental conceptualization and becoming a critical input to public policy formulation.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Burden of disease in Nariño, Colombia, 2010.
    (2015-02-10) Rocha Buelvas, Anderson; Trujillo Montalvo, Elizabeth; Hidalgo Patiño, Carlos; Hidalgo Eraso, Ángela
    Objective: This study sought to measure burden of disease and identifies health priorities from the Disability Adjusted Life Years (DALYs) indicator. Methods: By using the DALYs indicator, burden of disease was identified in the department of Nariño according to the guidelines established by the World Health Organization. Results: The DALYs in the Department of Nariño highlight the emergence of communicable, maternal, perinatal, and nutritional diseases during the first years of life; of accidents and lesions among youth, and non-communicable diseases in older individuals. Also, accidents and lesions are highlighted in men and non-communicable diseases in women. Conclusions: This is the first study on burden of disease for a department in Colombia by using a standardized methodology. This study is part of the knowledge management process in the Departmental Health Plan for Nariño – Colombia 2012-2015 and contributes to the system of indicators of the 2012 ten-year public health plan. This research evidences that communicable diseases generate the biggest part of the burden of disease in the Department of Nariño, that DALYs due to non-communicable diseases are on the rise, and that accidents and lesions, especially due to violence are an important cause of DALYs in this region, which is higher than that of the country. Objetivo: Medir la carga de enfermedad e identificar las prioridades de salud a partir del indicador Años de Vida Saludables Perdidos (AVISA). Métodos: Mediante el uso del indicador AVISA, identificar la carga de enfermedad en el departamento de Nariño según la Guía de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: Los AVISA en el Departamento de Nariño destacan la emergencia de las enfermedades transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales en los primeros años de vida; de los accidentes y lesiones entre los jóvenes y las enfermedades no transmisibles en individuos mayores; así como los accidentes y lesiones destacan en los hombres y las enfermedades no transmisibles en las mujeres. Conclusiones: Este es el primer estudio de carga de enfermedad de un departamento en Colombia que utiliza una metodología estandarizada. Este estudio es parte del proceso de gestión de conocimiento del Plan de Salud Departamental de Nariño –Colombia 2012-2015 y contribuye al sistema de indicadores del plan decenal de salud pública 2012. Esta investigación evidencia que las enfermedades transmisibles generan la mayor parte de la carga de enfermedad del Departamento de Nariño, que los AVISA por enfermedades no transmisibles están en ascenso, y que los accidentes y lesiones, especialmente por causa de la violencia son una causa importante de AVISA en esta región, siendo superior a la del país.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Effect of the Program «Caring for caretakers» : Findings of a multicenter study.
    (2011-10-25) Barrera, Lucy; Carrillo, Gloria Mabel; Chaparro, Lorena; Pinto, Natividad; Rodríguez, Alberto; Sánchez, Beatriz
    Objective: To assess the effectiveness of the program Caring for the Caregivers on the caring ability of family caregivers of people with chronic illnesses attended by programs coordinated by the Latin American nodes for the care of caregivers with chronically ill family members. Methods: The study had a Quasi-experimental method with an experimental group (family caregivers that took the Program Caring for the caregivers and a control group. Data was collected with the Ngozi Nkongho’s Caring Ability Inventory (CAI). The sample was taken by convenience in (8) nodes, with an average of 60-100 family caregivers for a total group of 643 individuals (417 in the experimental group and 226 in the control group). Statistical tests were used to evaluate proposals of normality and the Mann-Whitney U test to evaluate data. Results: Findings report similar study groups with small differences in ages and socioeconomic levels. Family caregivers that took part in the Program significantly improved their caring ability with improvement in each of the dimensions of the caring ability. Discussion: The effectiveness of the Program Caring for the caregivers in the caring ability of family caregivers is a significant finding that match with previous reports and it confirm the importance of having specific proposals for the care of caregivers in the Latin American context. Findings shows a strengthening of the general caring ability of family caregivers, as well as an straightening of each one of their dimensions that is favorable to the Program effect. These findings slightly differ from previous findings because in previous studies the caring ability never showed increase in all its components. Objetivo: evaluar la efectividad del programa «Cuidando a los cuidadores» sobre la habilidad de cuidado de cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica atendidos por nodos vinculados a la Red Latinoamericana de Cuidado al Paciente Crónico. Métodos: Casi experimental con grupo muestra (cuidadores que asistieron al Programa Cuidando a los cuidadores) y grupo control. Los datos se recolectaron con el Inventario de Habilidad de Cuidado (CAI) de Ngozi O. Nkongho. La muestra fue tomada en ocho (8) nodos, a conveniencia, con un promedio de entre 60 y 100 cuidadores, para un total de 643 personas (417 grupo experimental y 226 grupo control). Se utilizaron pruebas estadísticas para evaluar supuestos de normalidad y las pruebas U de Mann-Whitney para analizar los datos. Resultados: Hay grupos de estudio similares con algunas diferencias en las edades y el nivel socioeconómico. Los cuidadores familiares que participaron en el programa mejoraron su habilidad de cuidado en forma significativa, con incremento en todas las dimensiones que componen dicha habilidad. Discusión: La efectividad del programa «Cuidando a los cuidadores» sobre la habilidad de cuidado de los cuidadores familiares, es un hallazgo significativo que concuerda con hallazgos anteriores y ratifica la importancia de contar con propuestas propias para el cuidado de los cuidadores familiares, es decir adaptadas al contexto latinoamericano. Los hallazgos muestran un fortalecimiento de la habilidad de cuidado de los cuidadores en general y en cada uno de sus componentes favorable al programa. Esto difiere ligeramente de hallazgos anteriores donde la habilidad había mostrado incremento pero no se reflejaba en todos sus componentes.