Examinando por Materia "Cohort study"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Duración de la lactancia exclusiva en Cali, Colombia, 2003.
    (2013-12-02) Cabrera, Gustavo Alonso; Mateus, Julio César; Girón, Sandra Lorena
    Introducción: La lactancia exclusiva (LE) es fundamental en la nutrición del niño de 0 a 6 meses de vida y su práctica está recomendada en los planes nacionales vigentes de salud, alimentación y nutrición. Objetivo: Determinar la duración de la práctica de lactancia LE en una cohorte de mujeres lactantes seguida en el año 2003 en Cali, Colombia. Materiales y métodos: Entre las instituciones que respondieron en el año 2002 por más del 80% de los partos no complicados de la ciudad, con consentimiento y formularios estructurados, se escogió una muestra de 438 mujeres a quienes se entrevistó en su puerperio y en su domicilio los días 8, 15, 30, 60, 90, 120, 150 y 180 posparto y hasta que se identificara el abandono de la LE. Resultados: De 453 puérperas contactadas, 15 rechazaron ingresar al estudio; la pérdida en el seguimiento fue 8.2% (38 mujeres). Al final de cada mes de seguimiento 28%, 15%, 9%, 5%, 2% y 1.6% de las mujeres incorporadas al estudio mantuvo la práctica de LE. Conclusiones: La alta participación y representatividad de instituciones, la baja pérdida del seguimiento y la distribución sociodemográfica de participantes, sugieren que lo observado en esta cohorte caracteriza la duración de la práctica de LE en población primigestante de los estratos 1 a 4 de la zona urbana de Cali para el año 2003. La duración de la LE en la cohorte fue muy corta con respecto a las recomendaciones mundiales y nacionales, lo que puede indicar poco o ningún efecto de las acciones, tanto de los planes de beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud como de las iniciativas globales, nacionales y locales en pro de la lactancia natural feliz. Introduction: Exclusive breastfeeding (EB) is the nutritional gold standard of children in their 0-6 months of life and its practice is recommended in the current national plans of health, feeding and nutrition. Objective: To describe the duration of exclusive breastfeeding (EB) in a cohort of women who breastfed, from Cali, Colombia, in 2003. Methods: A cohort of 438 urban women was established, with first singleton live birth in immediate postpartum, whose childbirth was cared without complications, in one of the six institutions (4 public and 2 private) that concentrate 80% of all deliveries from the city, approximately. With the previous consent of each woman and through structured questionnaires, these women were interviewed in the first hours after postpartum; then, they were visited and a face to face interview was applied at home, at days 8, 15, 30, 60, 90, 120, 150 and 180 since the birth, until abandon of EB was identified or woman could not be found. Results: At recruitment, 15 out of 453 puerperal women captured in postpartum rooms refused to participate in the study; 38 (8.5%) women were lost during the following. At the end of the months 1°, 2°, 3°, 4°, 5° and 6°, respectively, only 28%, 15%, 9%, 5%, 2% and 1.6% of the women included to the study kept EB practice, according to the adopted criteria. Conclusion: High participation in the prenatal and delivery care of the institutions selected for this study, low lost of women during the following and broad socio-economic distribution of recruited women, allow to suggest that observations from this cohort characterise the duration of EB in 1, 2, 3 and 4 socio-economic strata of urban area of Cali, Colombia, in 2003. The duration of EB in the studied cohort is very short regarding to national and international recommendations. This fact indicates the scarce effects of both, national packages of National Security System in Health and national and local initiatives addressed to encourage EB in the city.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Programa Madre Canguro : primeros resultados de una cohorte de niños seguidos desde la unidad neonatal hasta la semana 40 de edad postconcepcional.
    (2013-09-24) Torres, Javier; Palencia, Diana; Sánchez, Diana Margarita; García, Jorge; Rey, Humberto; Ecandia, Carlos Armando
    Introducción: El bajo peso al nacer es un problema de salud pública en los países en vía de desarrollo, que en América Latina produce una mortalidad neonatal 35 veces mayor a la esperada. En la unidad de recién nacidos del Hospital Universitario del Valle, 75% de los neonatos tienen <2,500 g. Objetivos: Evaluar los niños seguidos desde la unidad neonatal hasta las 40 semanas de edad gestacional en el programa madre canguro. Materiales y métodos: Se evaluó la cohorte de recién nacidos que ingresaron al programa madre canguro en la unidad de recién nacidos del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, con peso <2,001 g, que habían superado los principales problemas de adaptación neonatal y que contaran con una familia dispuesta a colaborar. Se excluyeron aquellos neonatos con malformaciones mayores o letales tempranas como encefalopatía hipóxica isquémica, hipertensión pulmonar, hemorragia intraventricular grado III y IV, y niños abandonados o a los que estaban en adopción. Se recogieron datos sobre crecimiento físico, duración de la lactancia materna, morbilidad, mortalidad, reingresos, fármacos, estancia y giro cama desde el egreso hasta las 40 semanas de edad gestacional. Resultados: Un total de 66 niños alcanzaron el término, 40 (60.6%) niñas, y 26 (39.4%) niños, con promedios (los rangos se dan entre paréntesis) de los siguientes datos al nacer: 32 semanas (27-38), edad gestacional; 1,434 g (700-1,950), peso; 41 cm (35-47), talla; y 28 cm (22-41), perímetro cefálico, respectivamente. Al egreso los datos correspondientes fueron: 34 semanas (31-39) edad gestacional; 19 días (4-48) edad postconcepción; y 1,552 g (1,359-2,239), peso. Durante el seguimiento tuvieron cinco consultas en promedio y una ganancia de peso total promedio de 18 g/kg/día. Al egreso 96% recibían lactancia materna y a las 40 semanas 94%, que fue exclusiva en 67% y en 51%, respectivamente. La anemia y la enfermedad por reflujo gastroesofágico fueron las principales causas de consulta por urgencias. Fue necesario rehospitalizar 3 (4.5%) niños, dos para crioterapia y uno por apnea, ninguno murió. Conclusiones: Hasta el cumplimiento de las 40 semanas de edad gestacional, el programa mostró ser una alternativa segura para el manejo de niños con bajo peso al nacer, pues les garantiza un egreso temprano, contacto piel a piel, un crecimiento adecuado y una alimentación inicial basada en leche materna. Introduction: Low birth weight is a health problem in non-developed countries, with a neonatal mortality rate 35 times higher in Latin America than the expected one. At the neonatal care unit of the University Hospital in Cali, Colombia, 75% of all live newborn infants are <2,500 g. Objectives: To evaluate the infants who were followed up until 40 weeks of postconceptional age in the kangaroo mother program. Methodology: A cohort study was performed in newborns infants <2,001 g who were admitted to the neonatal unit of the Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, if they had overcome all major adaption problems to extrauterine life and had a family willing to follow the instructions. Exclusion criteria were lethal or major malformations, early detected major conditions arising from perinatal problem (severe hypoxicischaemic encephalopaty, pulmonary hypertension and intracerebral hemorrage III or IV), and either abandoned children or those who were given for adoption. All patients were monitored in physical growth, length of breast-feeding, morbility, mortality, readmissions, hospital stay and bed turn. Measurement were made at discharge, at 40 weeks of postconceptional age. Results: A total of 66 infants reached term, 40 (61%) were girls and 26 (39%) were boys, with a mean birth gestational age of 32 weeks (27-38) and mean birth weight of 1,434 g (700-1,950). Infants were discharged with mean gestational age of 34 weeks (31-39), mean postconceptional age of 19 day (4-48) and mean weight of 1,552 g (1,359-2,239). During the following they had a mean weightgain of 18 g/kg/day. A large proportion of infants received breastfeeding: 96% at discharge and 94% at term. Exclusive breastfeeding: 67% at discharge and 51% at term. Anemia and gastroesophageal reflux disease after discharge were the main causes of morbidity. Only three (4.5%) infants were readmissed before the 40 week, two for criotherapy and one for apnea, none died. The hospital stay at neonatal unit was 17.5 days and the bed turn was 1.37 patients/bed/month. Conclusions: Kangaroo mother program showed to be a safe alternative to the care of low birth weight infants, since it gives at least an early discharge, skin-to-skin contact and a good quality nutrition based initially on breast-feeding.