Examinando por Materia "Cohorte"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Duración de la lactancia exclusiva en Cali, Colombia, 2003.
    (2013-12-02) Cabrera, Gustavo Alonso; Mateus, Julio César; Girón, Sandra Lorena
    Introducción: La lactancia exclusiva (LE) es fundamental en la nutrición del niño de 0 a 6 meses de vida y su práctica está recomendada en los planes nacionales vigentes de salud, alimentación y nutrición. Objetivo: Determinar la duración de la práctica de lactancia LE en una cohorte de mujeres lactantes seguida en el año 2003 en Cali, Colombia. Materiales y métodos: Entre las instituciones que respondieron en el año 2002 por más del 80% de los partos no complicados de la ciudad, con consentimiento y formularios estructurados, se escogió una muestra de 438 mujeres a quienes se entrevistó en su puerperio y en su domicilio los días 8, 15, 30, 60, 90, 120, 150 y 180 posparto y hasta que se identificara el abandono de la LE. Resultados: De 453 puérperas contactadas, 15 rechazaron ingresar al estudio; la pérdida en el seguimiento fue 8.2% (38 mujeres). Al final de cada mes de seguimiento 28%, 15%, 9%, 5%, 2% y 1.6% de las mujeres incorporadas al estudio mantuvo la práctica de LE. Conclusiones: La alta participación y representatividad de instituciones, la baja pérdida del seguimiento y la distribución sociodemográfica de participantes, sugieren que lo observado en esta cohorte caracteriza la duración de la práctica de LE en población primigestante de los estratos 1 a 4 de la zona urbana de Cali para el año 2003. La duración de la LE en la cohorte fue muy corta con respecto a las recomendaciones mundiales y nacionales, lo que puede indicar poco o ningún efecto de las acciones, tanto de los planes de beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud como de las iniciativas globales, nacionales y locales en pro de la lactancia natural feliz. Introduction: Exclusive breastfeeding (EB) is the nutritional gold standard of children in their 0-6 months of life and its practice is recommended in the current national plans of health, feeding and nutrition. Objective: To describe the duration of exclusive breastfeeding (EB) in a cohort of women who breastfed, from Cali, Colombia, in 2003. Methods: A cohort of 438 urban women was established, with first singleton live birth in immediate postpartum, whose childbirth was cared without complications, in one of the six institutions (4 public and 2 private) that concentrate 80% of all deliveries from the city, approximately. With the previous consent of each woman and through structured questionnaires, these women were interviewed in the first hours after postpartum; then, they were visited and a face to face interview was applied at home, at days 8, 15, 30, 60, 90, 120, 150 and 180 since the birth, until abandon of EB was identified or woman could not be found. Results: At recruitment, 15 out of 453 puerperal women captured in postpartum rooms refused to participate in the study; 38 (8.5%) women were lost during the following. At the end of the months 1°, 2°, 3°, 4°, 5° and 6°, respectively, only 28%, 15%, 9%, 5%, 2% and 1.6% of the women included to the study kept EB practice, according to the adopted criteria. Conclusion: High participation in the prenatal and delivery care of the institutions selected for this study, low lost of women during the following and broad socio-economic distribution of recruited women, allow to suggest that observations from this cohort characterise the duration of EB in 1, 2, 3 and 4 socio-economic strata of urban area of Cali, Colombia, in 2003. The duration of EB in the studied cohort is very short regarding to national and international recommendations. This fact indicates the scarce effects of both, national packages of National Security System in Health and national and local initiatives addressed to encourage EB in the city.
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    Evolución de los pacientes con trauma craneoencefálico en el Hospital Universitario del Valle : seguimiento a 12 meses
    (2012-11-29) Guzmán, Francisco; Moreno, María Claudia; Montoya, Antonio
    Introducción: La principal causa de muerte en Colombia son las muertes violentas y de éstas entre 49% y 70% corresponden a trauma craneoencefálico. Existen publicaciones en Colombia que indican la epidemiología de esta catástrofe nacional, pero no realizan un seguimiento para conocer el estado neurológico-funcional posterior de estos pacientes. Objetivos: Conocer el estado funcional al año en pacientes con trauma craneoencefálico. Métodos: Se realizó seguimiento a una cohorte de personas que ingresaron al Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, con trauma craneoencefálico entre julio de 2003 y junio de 2004. Además de recoger información sociodemográfica y clínica, se aplicó la escala Glasgow Outcome Score (GOS) al egreso, al mes y al año de sufrido el trauma. Resultados: Se incluyeron 2,049 pacientes de los cuales 83% eran hombres. Por escala de Glasgow 53% con trauma leve, 31% moderado y 16% severo. La mortalidad hospitalaria fue de 13% (10% en urgencias y según la severidad, 0.3%, 1.4% y 8%, respectivamente). Al año del trauma la mortalidad fue 14% y el 85% se encontraba entre un GOS de 4 a 5. Conclusiones: La incidencia de las variables evaluadas en los pacientes con traumatismo craneoencefálico en el presente estudio, son muy semejantes a las series descritas en la literatura mundial. En cuanto al seguimiento a 12 meses el grado de funcionalidad y mortalidad son también semejantes a la de países con alta tecnología y desarrollo. Introduction: The main cause of death in Colombia is the violence, in which 49% to 70% correspond to traumatic brain injury (TBI). There are publications in Colombia that expose the epidemiology of this national catastrophe, but there are a few studies that follow the neurological-functional state after the head injury on this patient. Objectives: To know the functional state after one year following a traumatic brain injury on patients. Methods: A cohort of patients that were hospitalized on the Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, with traumatic brain injury between July 2003 and June of 2004. The Glasgow Outcome Score (GOS) scale was apply when the patient leave the hospital, and at the first and twelve month after the brain injury. Results: 2049 patients were include on the study. 83% were men. 53% of them were classified as mild TBI, 31% moderate and 16% severe by the Glasgow Score Scale. The mortality was 13% intrahospital (0.3%, 1.4% y 8% of mortality en mild, moderate and severe respectly), and after a year of TBI the mortality was 14%, and 85% of the patients was on GOS of 4 and 5. Conclusions: The incidences of the variables evaluated on the TBI patients on the present study are similar to the world literature series. After 12 months, the followed up of functional state and the mortality of TBI patients were similar to the data of countries of high technology and developed.
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    Kangaroo mother program: physical growth and morbidity in a cohort of children, followed from 40 weeks of postconceptional age until first year.
    (2011-12-02) Palencia, Diana; Mendoza, Carlos Julio; Torres, Javier; Echandía, Carlos Armando
    Introduction: Up to 40 weeks of postconceptional age, the kangaroo mother program at the Hospital Universitario del Valle has proved to be a safe alternative for premature babies’ management with a low birth weight. Objectives: To evaluate the physical growth and morbidity in children followed since 40 weeks up to 1 year in the program. Material and methods: A cohort study was performed in newborn infants admitted to the kangaroo mother program in the newborn unit at the Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, with birth weight lower than 2000 g, from 40 weeks postconceptional age up to one year age, between August 2002 and July 2006. Information was collected about maternal age and morbidity, prenatal control, type of birth, gender, birth weight, gestational age, breastfeeding, thick motor development, physical growth, morbidity, readmissions, mortality and tests results. Results: A total of 390 infants were admitted to the program, with a 61% of captation. 65% of theirs mothers did not have prenatal control. Before completing the 40 weeks, 5.3% were readmitted due to anaemia and apnoea. After 40 weeks, 13% were readmitted by bronchopneumonia and acute diarrhoea. Most of them were allocated in the reference percentiles for weight and size. Size had a better growth than weight. The cumulated low weight incidence for age at 13 months was 22%. Conclusions: To increase the coverage of prenatal control program and to watch that the children receive prescribed iron and formulated folic acid. Introducción: Hasta las 40 semanas de edad postconcepcional, el programa madre canguro del Hospital Universitario del Valle, ha mostrado ser una alternativa segura para el manejo del prematuro con bajo peso al nacer. Objetivos: Evaluar el crecimiento pondoestatural y la morbilidad en los niños seguidos desde las 40 semanas de edad postconcepcional hasta el año en el programa. Materiales y métodos: Se evaluó la cohorte de niños que ingresaron al programa madre canguro en la unidad de recién nacidos del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, con peso <2,000 g, desde las 40 semanas de edad postconcepcional hasta el año de edad, entre agosto de 2002 y julio de 2006. Se recogieron datos sobre edad y morbilidad materna, control prenatal, vía de nacimiento, género, peso al nacer, edad gestacional, lactancia materna, desarrollo motor grueso, crecimiento físico, morbilidad, reingresos, mortalidad y resultado de pruebas. Resultados: Ingresaron 390 lactantes al programa con una captación de 61%. En 65% de sus madres no hubo control prenatal. Antes de completar las 40 semanas, 5.3% se hospitalizaron por anemia y apneas; después de las 40 semanas, 13% por bronconeumonía y diarrea aguda. La gran mayoría se ubicó dentro de los percentiles de referencia para peso y talla. La talla tuvo un mejor crecimiento que el peso. La incidencia acumulada de peso bajo para la edad a los 13 meses fue 22%. Conclusiones: Aumentar la cobertura del programa de control prenatal y vigilar que los niños reciban el hierro y el ácido fólico formulados.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Programa Madre Canguro : primeros resultados de una cohorte de niños seguidos desde la unidad neonatal hasta la semana 40 de edad postconcepcional.
    (2013-09-24) Torres, Javier; Palencia, Diana; Sánchez, Diana Margarita; García, Jorge; Rey, Humberto; Ecandia, Carlos Armando
    Introducción: El bajo peso al nacer es un problema de salud pública en los países en vía de desarrollo, que en América Latina produce una mortalidad neonatal 35 veces mayor a la esperada. En la unidad de recién nacidos del Hospital Universitario del Valle, 75% de los neonatos tienen <2,500 g. Objetivos: Evaluar los niños seguidos desde la unidad neonatal hasta las 40 semanas de edad gestacional en el programa madre canguro. Materiales y métodos: Se evaluó la cohorte de recién nacidos que ingresaron al programa madre canguro en la unidad de recién nacidos del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, con peso <2,001 g, que habían superado los principales problemas de adaptación neonatal y que contaran con una familia dispuesta a colaborar. Se excluyeron aquellos neonatos con malformaciones mayores o letales tempranas como encefalopatía hipóxica isquémica, hipertensión pulmonar, hemorragia intraventricular grado III y IV, y niños abandonados o a los que estaban en adopción. Se recogieron datos sobre crecimiento físico, duración de la lactancia materna, morbilidad, mortalidad, reingresos, fármacos, estancia y giro cama desde el egreso hasta las 40 semanas de edad gestacional. Resultados: Un total de 66 niños alcanzaron el término, 40 (60.6%) niñas, y 26 (39.4%) niños, con promedios (los rangos se dan entre paréntesis) de los siguientes datos al nacer: 32 semanas (27-38), edad gestacional; 1,434 g (700-1,950), peso; 41 cm (35-47), talla; y 28 cm (22-41), perímetro cefálico, respectivamente. Al egreso los datos correspondientes fueron: 34 semanas (31-39) edad gestacional; 19 días (4-48) edad postconcepción; y 1,552 g (1,359-2,239), peso. Durante el seguimiento tuvieron cinco consultas en promedio y una ganancia de peso total promedio de 18 g/kg/día. Al egreso 96% recibían lactancia materna y a las 40 semanas 94%, que fue exclusiva en 67% y en 51%, respectivamente. La anemia y la enfermedad por reflujo gastroesofágico fueron las principales causas de consulta por urgencias. Fue necesario rehospitalizar 3 (4.5%) niños, dos para crioterapia y uno por apnea, ninguno murió. Conclusiones: Hasta el cumplimiento de las 40 semanas de edad gestacional, el programa mostró ser una alternativa segura para el manejo de niños con bajo peso al nacer, pues les garantiza un egreso temprano, contacto piel a piel, un crecimiento adecuado y una alimentación inicial basada en leche materna. Introduction: Low birth weight is a health problem in non-developed countries, with a neonatal mortality rate 35 times higher in Latin America than the expected one. At the neonatal care unit of the University Hospital in Cali, Colombia, 75% of all live newborn infants are <2,500 g. Objectives: To evaluate the infants who were followed up until 40 weeks of postconceptional age in the kangaroo mother program. Methodology: A cohort study was performed in newborns infants <2,001 g who were admitted to the neonatal unit of the Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, if they had overcome all major adaption problems to extrauterine life and had a family willing to follow the instructions. Exclusion criteria were lethal or major malformations, early detected major conditions arising from perinatal problem (severe hypoxicischaemic encephalopaty, pulmonary hypertension and intracerebral hemorrage III or IV), and either abandoned children or those who were given for adoption. All patients were monitored in physical growth, length of breast-feeding, morbility, mortality, readmissions, hospital stay and bed turn. Measurement were made at discharge, at 40 weeks of postconceptional age. Results: A total of 66 infants reached term, 40 (61%) were girls and 26 (39%) were boys, with a mean birth gestational age of 32 weeks (27-38) and mean birth weight of 1,434 g (700-1,950). Infants were discharged with mean gestational age of 34 weeks (31-39), mean postconceptional age of 19 day (4-48) and mean weight of 1,552 g (1,359-2,239). During the following they had a mean weightgain of 18 g/kg/day. A large proportion of infants received breastfeeding: 96% at discharge and 94% at term. Exclusive breastfeeding: 67% at discharge and 51% at term. Anemia and gastroesophageal reflux disease after discharge were the main causes of morbidity. Only three (4.5%) infants were readmissed before the 40 week, two for criotherapy and one for apnea, none died. The hospital stay at neonatal unit was 17.5 days and the bed turn was 1.37 patients/bed/month. Conclusions: Kangaroo mother program showed to be a safe alternative to the care of low birth weight infants, since it gives at least an early discharge, skin-to-skin contact and a good quality nutrition based initially on breast-feeding.