Examinando por Materia "Control de enfermedades transmisibles"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Concordancia entre la encuesta de cobertura y las coberturas administrativas de la intensificación de la vacuna de sarampión/rubeola en Colombia 2010.
    (2018-12-12) Suárez Brochero, Oscar Felipe; Osorio Amaya, Lyda Elena
    Las coberturas de vacunación permiten realizar seguimiento a las actividades de inmunización que se desarrollan en busca de la eliminación o erradicación de enfermedades infecciosas como el sarampión y la rubeola. Existen diferentes métodos para realizar la evaluación de estas coberturas de las cuales, en Colombia se realizó seguimiento a la campaña intensificada de vacunación contra estas dos enfermedades con las coberturas administrativas (CA) y la encuesta de cobertura (EC), siendo esta última el estándar de medición de coberturas de vacunación. Este estudio exploró el nivel de concordancia entre estas coberturas y los factores asociados a esta concordancia. Se realizó un estudio ecológico con información de 1906 municipios colombianos. Se estimaron las diferencias entre las CA y EC con el método Bland-Altman y se categorizó como concordante aquellas diferencias iguales o menores a 5 puntos porcentuales por encima o por debajo de la encuesta de cobertura y discordantes las diferencias por fuera de este rango. Se realizó análisis univariado utilizando la prueba de Mann-Whitney. Las variables que tuvieron un valor P <0,25 en el análisis univariado se utilizaron para construir un modelo de regresión logística múltiple. El modelo final se obtuvo con base en la prueba de razón de verosimilitud (LR test). Se realizaron curvas ROC para evaluar la sensibilidad y especificidad del modelo y la prueba de Hosmer y Lemeshow para el ajuste. El rango de la CA fue 25% - 208% mientras el de la EC fue 72,9% - 100%. Se encontró que solo cerca de la tercera parte de los municipios evaluados tuvo concordancia entre la CV medida por la EC y la CA con proyección DANE; en 46% de los municipios la CA subestimó a la EC mientras que en el restante 20% se sobrestimó. No se logró el cumplimiento del supuesto de normalidad para definir los límites de acuerdo a través del método de Bland - Altman a pesar de las transformaciones realizadas y retiro de outliers. El principal factor municipal asociado con la concordancia fue la cobertura neta de primaria (OR 29,7 IC95% 12,07 - 73,08). Los resultados sugieren que con menor cobertura neta de primaria la cobertura vacunación con SR por datos administrativos será diferente a la encuesta de cobertura y en este caso se indicaría la realización siempre de EC. Por el contrario en los municipios con coberturas netas de primaria relativamente altas es más probable el acuerdo entre las dos metodologías y por lo tanto se podría confiar en que el valor obtenido de la CA es un cercano a la EC. Se requieren estudios adicionales para identificar otros factores asociados con una concordancia entre la CA y la EC.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Las capacidades en salud pública en la implementación del plan de control de infecciones con énfasis en tuberculosis en instituciones prestadoras de servicios de salud en Santiago de Cali en el 2019
    (Universidad del Valle, 2022) Manzano Valencia, Katherine Paola; Espinosa Arana, Mónica; Luna Miranda, Lucy del Carmen
    Introducción: Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) representan un problema de salud pública, pueden afectar a pacientes, trabajadores de salud y a visitantes institucionales, ante las infecciones transmitidas por vía aérea como la Tuberculosis diversas organizaciones han desarrollado guías de procedimientos encaminadas a la prevención y control de la transmisión en espacios de atención en salud. Problema: Considerando el aumento de casos de TB en trabajadores de la salud y de acuerdo con las guías nacionales y los “Lineamientos para la implementación del control de infecciones de tuberculosis en las Américas”, el Programa de TB de la Secretaría de Salud Pública Municipal (SSPM) de Santiago de Cali, estableció los lineamientos del "Plan de intervenciones para el control de infecciones en enfermedades transmitidas por vía aérea con énfasis en tuberculosis". De acuerdo con la literatura consultada los limitantes para la implementación del PCI están relacionados a las capacidades en salud pública con que cuentan las instituciones, siendo así es necesario identificar las capacidades necesarias en relación con las medidas del PCI para contribuir al fortalecimiento de su implementación. Objetivo general: Analizar las capacidades en salud pública en la implementación del plan de control de infecciones en instituciones prestadoras de servicios de salud en Santiago de Cali en 2019. Metodología: Se utilizó un enfoque cualitativo a partir de un diseño de Estudio de Caso de carácter exploratorio-interpretativo. En el cual la unidad de análisis fue las Capacidades en Salud Pública en el Plan de Control de Infecciones con énfasis en TB, abordando como casos cinco IPS de la ciudad de Cali. Resultados: Se encontró que las capacidades en salud pública con que contaban las instituciones en 2019 no estaban suficientemente fortalecidas frente a los recursos que requería el PCI para su implementación. Conclusiones: El hecho de que existiera una normatividad para el control de infecciones era un factor que facilitaba la implementación del PCI en las instituciones, no obstante, era necesario identificar y tener en cuenta las capacidades y contexto de las IPS para el reto del cambio organizacional requerido, lo que limitó la implementación en la mayoría de las acciones del PCI.