Examinando por Materia "Dengue"

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    Análisis espacial de casos de dengue basado en la variación de efectos climáticos
    (Universidad del Valle, 2023) Bornhorst, Alexia Nicole; Manjarres Florez, John Sebastián; Florez Poveda, Alvaro Jose; Ortega Lenis, Delia
    El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos de la especie Aedes Aegypti, con variaciones locales que dependen de parámetros climáticos y de factores sociales y ambientales. En este trabajo se tiene como objetivo evaluar el efecto que tienen las variables climáticas y geográficas sobre la ocurrencia de casos de dengue en los municipios del Valle del Cauca durante el a ̃no 2019. Para ello se ajustó un modelo Poisson con efectos aleatorios, en donde se tiene en cuenta la correlación espacial a través de un modelo BYM2, el cual es utilizado para el mapeo de enfermedades en el marco de la estadística bayesiana. En el análisis se encontró que el modelo captura la correlación espacial que está presente entre los municipios y determina que la temperatura, la precipitación, el porcentaje de población urbana y la altitud tienen un impacto significativo en el riesgo de infección de dengue. La zona oriente del departamento presenta un mayor n ́umero de casos, en donde se encuentran municipios con temperatura y precipitación alta, un mayor porcentaje de población urbana y una altitud alrededor de los 1000 msnm. Estos municipios presentan un riesgo más elevado de infección respecto al promedio de todo el departamento.
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    Asociación entre la magnitud del viraje del hematocrito y otros indicadores de severidad en dengue.
    (2012-02-23) Díaz Quijano, Fredi Alexander; Martínez Vega, Ruth Aralí; Villar Centeno, Luis Ángel
    Objetivos: Establecer la asociación entre la magnitud del viraje del hematocrito y otros hallazgos de severidad en dengue. Diseño: Estudio observacional analítico de corte transversal. Población y métodos: Pacientes con diagnóstico clínico y serológico (IgM positiva) de dengue, hospitalizados en instituciones de Santander (Colombia), durante 1993-1998. Se evaluó la asociación entre la intensidad de la hemoconcentración y complicaciones como hemorragias espontáneas, efusiones pleurales y trombocitopenia (<50,000 plt/μl). Resultados: Se incluyeron 780 pacientes. En un análisis multivariado, las variables asociadas con una mayor hemoconcentración fueron: edad <15 años, hematemesis y trombocitopenia. Hubo 363 pacientes con hemoconcentración <10%; 226 entre 10% y 20%; y 191 con un viraje del hematocrito >20%. La frecuencia de efusiones pleurales no fue diferente entre estos grupos. La hematemesis y la trombocitopenia fueron menos frecuentes en el grupo con hemoconcentración <10%. Además, estas complicaciones fueron más frecuentes con hemoconcentración >20% vs. 10%-20% (p<0.05). Comparado con un viraje >20%, un criterio más flexible de hemoconcentración (>10%) se asoció con un aumento de la sensibilidad de 31% a 63% y una disminución de la especificidad de 88.5% a 66.3%, para detectar alguna complicación (hematemesis, trombocitopenia o efusión pleural). Conclusión: Este estudio sugiere una fuerte correlación entre la intensidad de la hemoconcentración y la severidad del dengue. Además, sugiere que al emplearse un criterio más flexible para definir la extravasación plasmática, se obtiene un importante incremento en la sensibilidad con una aceptable disminución en la especificidad. Estos resultados deben evaluarse prospectivamente, en un estudio de cohortes. Objectives: To determine the association of hemoconcentration with other signs of severity of dengue. Design: Cross sectional study. Population and methods: Patients with clinical and serologic diagnosis (IgM positive test) of dengue, who consulted hospitals in Santander (Colombia), during 1993-1998. The clinical findings and laboratory tests were registered. Associations among hemoconcentration and complications, such as spontaneous hemorrhages (petechiae, ecchymoses, bleeding from gums, epistaxis, hematemesis, hematuria and metrorrhagia), pleural effusions and thrombocytopenia (<50,000 plt/μl), were evaluated. Results: A sampling of 780 patients was included. In a multi-varied analysis, thrombocytopenia (p <0.001), hematemesis (p=0.04), and age under 15 years (p=0.02) were associated to greater hemoconcentration. There were 363 patients with hemoconcentration <10%; 226 with 10%-20%; and 191 with >20%. There were no significant differences in frequency of pleural effusions within these groups. Hematemesis and thrombocytopenia were less frequent in patients with hemoconcentration <10% compared with both, 10%-20% and >20% groups. Moreover, patients with hemoconcentration >20% had more complications than the group with hemoconcentration of 10%-20% (p<0.05). Compared with >20%, a hematocrit change >10% was associated to increasing sensitivity from 31% to 63.4% and diminishing of specificity from 88.5% to 66.3%, to detect some complications (hematemesis, thrombocytopenia, or pleural effusion). Conclusions: This study suggests a strong correlation between hemoconcentration and severity of dengue. Also, more liberal criteria to define plasma leakage could be used. The present results should be prospectively evaluated in cohort studies.
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    Caracterización espacial de casos de dengue en Santiago de Cali (2018-2021)
    (Universidad del Valle, 2023) Bonilla Valencia, Ronald Esneider; Cuartas, Daniel Elias
    En este documento se plasman los resultados de la caracterización espacial del dengue en la capital del Valle del Cauca, el cual se distingue por ser un evento en salud riesgoso en las regiones tropicales y subtropicales por su constante propagación. Según la OPS1 (Organización Panamericana para la Salud), esta enfermedad se transmite a través de la picadura de un mosquito infectado con uno de los cuatro serotipos del virus del dengue (DENV-1,DENV-2, DENV-3 y DEN-V 4). En los últimos años, el virus ha mantenido en estado de riesgo a aproximadamente 500 millones de personas en las Américas y puede afectar a cualquier tipo de persona: adultos mayores, jóvenes o lactantes. Colombia se encuentra en un área endémica de dengue, así que resulta pertinente investigar la distribución espacial de los casos presentados en las áreas urbanas, como es el caso de Santiago de Cali, teniendo en cuenta que, por su situación geográfica sobre la región Pacífica, posee características ambientales precisas para la propagación de este vector. Para este estudio se escogió el periodo 2018-2021 porque es el tiempo del cual se obtuvo información, para ello se requirió del uso de técnicas pertenecientes al Análisis Exploratorio de Datos Espaciales (AEDE), la cual fue fundamental para la búsqueda de las zonas más críticas por dengue, asimismo, para identificar posibles conglomerados espaciales de casos y poder determinar la existencia de dependencia espacial o aleatoriedad en el total de casos localizados.
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    Dengue en niños.
    (2013-10-04) Pardo Díaz, Edwin; Alarcón, Jairo
    El dengue es la enfermedad viral transmitida por vectores de mayor impacto a nivel mundial. La presentación clínica más común de la infección por virus dengue (VD) es el síndrome febril. A pesar que la infección por VD afecta a todos los grupos etáreos a nivel mundial, el principal problema a nivel sanitario está en la población pediátrica. El abordaje del paciente con diagnóstico probable de dengue en el servicio de urgencias, tiene como objetivos identificar la fase clínica de la enfermedad, los signos de alarma y la severidad de la enfermedad. Establecidas las estrategias aquí señaladas, la mortalidad en general para la enfermedad es cercana al 1%. En los casos de dengue severo con choque, la mortalidad se dispara hasta el 30%. Las medidas de prevención se centran sobre el control del vector dado que hasta el momento no hay una vacuna licenciada efectiva.
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    Desarrollo de algoritmos para clasificar individuos con dengue utilizando información de síntomas clínicos y cinco pruebas de laboratorio
    (Universidad del Valle, 2023) Gil Lugo, Nicolas; Tovar Cuevas, José Rafael; Mendez alzate, andres Camilo
    El dengue es una enfermedad de infección vírica provocada por un ciclo entre humanos y el mosquito Aedes Aegypti. Se presenta principalmente en zonas con climas tropicales, con mayor incidencia en áreas urbanas y semiurbanas. Algunos de los síntomas que caracterizan al dengue son: fiebre, dolor de cabeza, dolores corporales, náuseas y vómitos, dolores articulares, debilidad, sarpullido, diarrea, etc. Los síntomas anteriormente mencionados que caracterizan al dengue son también síntomas característicos de otras enfermedades, tales como: chikungunya, zika y fiebre amarilla. De aquí surge el problema para diagnosticar a los pacientes con dengue, ya que el medico solo cuenta con su experiencia para evaluar en base a los signos y síntomas la probabilidad de contar con un caso de dengue. Surge entonces la necesidad de una herramienta de clasificación que ayude al especialista a diagnosticar de forma efectiva y segura un caso de dengue, en el presente trabajo se propuso una metodología estadística para construir algoritmos de clasificación basados en cinco variables de laboratorio provenientes de un examen médico (Hemograma), consiguiendo un buen desempeño de discriminación (AUC 72 %), pero sin llegar a superar los resultados obtenidos por sus antecedentes.
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    Distribución espacial de la ocurrencia de casos de dengue y su relación con el clima en el valle geográfico del río Cauca, periodo 2000-2013
    (Universidad del Valle, 2016) Ricaurte Arcos, Leidy Johanna; Rincón Cuartas, Daniel
    Este estudio está basado en el marco del proyecto Cambio Climático y Vulnerabilidad y Salud en Colombia y Bolivia que lleva acabo el Grupo de Investigación de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de la Universidad del Valle, de donde se obtienen las bases de datos de los casos de dengue y las climatológicas. En este contexto, este estudio retrospectivo busca tres aspectos: uno, analizar el comportamiento espacio-temporal de la ocurrencia de los casos de dengue y cómo se distribuye en el área de estudio en el valle geográfico del río Cauca durante el periodo 2000-2013. Dos, evaluar áreas homogéneas de la ocurrencia de dengue de acuerdo con sus riesgos. Por último, describir la relación entre las variables climáticas de temperatura y precipitación con la ocurrencia de los casos de dengue porque las variaciones en el clima pueden afectar negativamente la salud de la población.
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    La ecografía portátil en la clasificación del dengue en una institución de salud de Cali 2019-2020.
    (Universidad del Valle, 2020) Prieto Pradera, Iñigo; Osorio Amaya, Lyda Elena; Kirsch, Jonathan David
    Introducción: El uso del ultrasonido en la atención médica del paciente con sospecha de dengue puede proporcionar una detección temprana y altamente sensible de fuga plasmática. Con este estudio se busca evaluar la utilidad de la ecografía portátil en la enfermedad del dengue en los primeros niveles de atención en Colombia. Métodos: Estudio de cohortes prospectivo en 178 pacientes con sospecha de dengue en una institución de primer nivel en Cali, mayores de 2 años de edad y con fiebre de menos de 15 días, incluidos en forma consecutiva entre abril de 2019 y marzo de 2020. Una médica general entrenada realizó ecografía portátil al ingreso, siguiendo un protocolo estándar para detección de fuga plasmática en tórax y abdomen. Las imágenes ecográficas fueron interpretadas por una radióloga experta. Se realizó seguimiento telefónico para identificar el desenlace del paciente. Se describieron los hallazgos ecográficos, prevalencia de fuga plasmática y se exploró el valor pronóstico de los hallazgos ecográficos tempranos. Factores asociados con evidencia ecográfica de fuga plasmática se identificaron en análisis bivariados con OR, sus intervalos de confianza del 95%, prueba Chi cuadrado o prueba exacta de Fisher para variables categóricas y prueba T de student o no paramétrica de Rank Sum para variables cuantitativas. Se determinó el grado de concordancia en el diagnóstico ecográfico de fuga plasmática entre la médica no radióloga y radióloga experta medido por el índice Kappa.Resultados: La prevalencia de fuga plasmática fue del 83,7% (IC95% 77,4% - 88,4%) siendo los hallazgos ecográficos más frecuentes en orden: ascitis hepatorrenal (64,4%), ascitis esplenorrenal (37,5%) y engrosamiento de la pared vesicular (35,1%). La evidencia ecográfica de fuga plasmática se asoció con una semana o más de fiebre (OR= 3,3 IC95% 1,03-10,9), IgG positivo (4,9 IC95% 1,6-16,2), IgM positivo (3,4 IC95% 1,3-8,6) y recuento de plaquetas (0,19 IC95% 0,07-0,49). El grado de concordancia entre la médica general entrenada y médica experta para detección de fuga plasmática por ecografía fue de 0,28 (IC95% 0,17;0,38) considerado como aceptable. El manejo de los pacientes con fuga plasmática fue realizado en forma ambulatoria o en el primer nivel de atención, sin complicaciones. Conclusiones: La ecografía es útil para detectar fuga plasmática en pacientes con sospecha clínica de dengue. Se desconoce el valor pronóstico de estos hallazgos ecográficos tempranos. La disponibilidad de la ecografía en el primer nivel de atención realizada por médicos generales entrenados y supervisados podría ser considerada en futuros estudios dirigidos a mejorar la atención clínica del dengue en Colombia.
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    Efectividad de las modalidades ventilatorias y de oxigenoterapia en una cohorte de pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda y dengue que ingresan a UCIP en Cali, Colombia 2010-2018.
    (Universidad del Valle, 2020) Hurtado Palacios, Isabel Cristina; Osorio Amaya, Lyda Elena
    El dengue es una enfermedad viral causada por 4 serotipos del virus dengue (DENV) y transmitida por vectores, principalmente el Aedes aegypti. El dengue se clasifica como dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma y dengue grave. Se han reportado múltiples manifestaciones pulmonares, usualmente con síntomas leves y compromiso de la vía aérea superior, pero también el compromiso torácico, siendo el derrame pleural la afección más común, y la posibilidad de compromiso producido directamente por el virus que lleva a aumento de la permeabilidad endotelial presentándose clínicamente como hipoxemias y edema pulmonar no cardiogénico lo que lleva a síndrome de dificultad respiratorio agudo (SDRA). El tratamiento de esta última condición es extrapolado de otras patologías que cursan con SDRA siendo la piedra angular del mismo la oxigenoterapia. A la fecha, no es claro, cual es la modalidad de oxigenoterapia indicada en pacientes con dengue y SDRA. Este estudio buscó determinar la efectividad de las diferentes modalidades de ventilación comparadas con el uso de oxigenoterapia de alto y bajo flujo en los pacientes pediátricos con dengue y SDRA admitidos a unidades de cuidados intensivos en Cali, Colombia entre 2010 y 2018. Aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas, este estudio sugiere que la VMNI es segura y efectiva para ofrecer oxigenoterapia en pacientes entre 1 y 15 años con dengue y compromiso respiratorio dado que se asoció con una respuesta gasométrica adecuada a las 24 horas, una respuesta final adecuada y una menor presencia de complicaciones. Se necesitan nuevos estudios con mayor poder estadístico para determinar la modalidad de oxigenoterapia más adecuada en pacientes con dengue y complicaciones respiratorias secundarias a SDRA.
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    Efecto larvicida de extracto supercrítico de Melia azedarach y Bacillus thuringiensis var. israelensis sobre larvas de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae).
    (Universidad del Valle, 2018-07-08) Busato, Maria Assunta; Lutinski, Junir Antonio; Hermes, Denilso; Magro, Jacir dal; Moschen Bordignon, Cristiano; Bohn, Aline; Simões, Daniel Albeny; Sociedad Colombiana de Entomología - Socolen; Universidad del Valle; Montoya Lerma, James
    La utilización de productos sintéticos en el control de mosquitos Aedes aegypti ha inducido en sus poblaciones la resistencia e impone riesgos a la fauna y flora. En este estudio fueron evaluados el efecto del extracto del fruto de Melia azedarach (Meliaceae) obtenido a través del método de extracción con dióxido de carbono supercrítico y el potencial larvicida del Bacillus thuringiensis var. israelensis (Bti) sobre los inmaduros de A. aegypti en condiciones de laboratorio. Los ensayos fueron realizados en vasos desechables con 100, 250, 500, 750, 1.000 and 2.000 μg/ml de concentración de extracto de M. azedarach, y 0,0005, 0,001, 0,0015, 0,002 y 0,0025 g/L de VectoBac WG®, y como controles, agua. Para cada vaso fueron adicionadas 10 larvas activas. Los resultados fueron comparados considerando el número de larvas vivas contadas a diario durante 72 h. La eficiencia de los tratamientos probados fue calculada por la ecuación de Abbott. El extracto supercrítico de M. azedarach presentó acción positiva para las concentraciones de 1.000 y 2.000 μg/mL. Para el Bti la eficiencia fue del 100 % en las primeras 24 h. Los resultados indican la posibilidad del control poblacional del A. aegypti a partir del extracto supercrítico de M. azedarach.
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    Enfoque de redes complejas y modelamiento metapoblacional para el diseño de políticas de control del dengue en el área metropolitana de Cali.
    (Universidad del Valle, 2019-02-15) Arias Castro, Juddy Heliana; Martínez Romero, Héctor Jairo; Vasilieva, Olga; Grupo de investigación Análisis Numérico, Optimización y Problemas Inversos - ANOPI
    Con este proyecto, aportamos un mejor conocimiento de la dinámica del dengue, valiéndonos de la modelación matemática donde analizamos cómo la movilidad de las personas (sanas y/o infecciosas) influye en la propagación de esa enfermedad y sus posibles tendencias a mediano y largo plazo y así contribuir al diseño de políticas de control para disminuir su incidencia en Cali y su área metropolitana. Para ello en este estudio, se formularon cinco modelos matemáticos que tienen en cuenta aspectos clínicos y etiológicos del dengue, además de la movilidad de las personas y de la presencia de personas asintomáticas; se determinaron sus puntos de equilibrio y se establecieron condiciones de estabilidad de los mismos. Se estimaron los parámetros asociados a los modelos, haciendo uso de los datos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Secretaria Municipal de Salud, estadísticas del DANE e información proporcionada por la literatura.
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    Ensayo clínico aleatorizado de la validez e impacto de pruebas diagnósticas para dengue en sujetos con síndrome febril en el Valle del Cauca.
    (2018-08-27) Parra Patiño, Beatriz; Osorio, Lyda; Bonelo, Anilza; Velazco, Margarita; Ardila, Gloria Inés
    El diagnóstico del dengue se hace difícil debido a que los signos y síntomas de dengue son similares a otras enfermedades prevalentes en las mismas zonas geográficas. Las pruebas rápidas de diagnóstico de dengue que detectan simultáneamente la presencia de anticuerpos (IgM e igG) específicos para dengue y el antígeno viral NS1 tienen un buen desempeño bajo condiciones ideales y podrían ser útiles para facilitar el diagnóstico de pacientes con sospecha clínica de dengue.
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    Estimación de parámetros de desempeño de algoritmos para diagnóstico de Dengue
    (Universidad del Valle, 2022) López Villegas, Karen Daniela; Salazar Vargas, Julieth Natalia; Tovar Cuevas, José Rafael
    La detección temprana y oportuna de dengue en los pacientes resulta fundamental para una acción eficaz frente al inicio del tratamiento, lo que podría contribuir a la reducción de la mortalidad por esta enfermedad. Este trabajo tiene como objetivo proponer y evaluar la capacidad clasificadora de un grupo de algoritmos para diagnóstico clínico construidos a partir de signos y síntomas después de agregar variables asociadas al resultado de un hemograma. El archivo de datos que se utilizó para el desarrollo de este trabajo corresponde a un estudio de cohorte para validación de pruebas de clasificación o diagnóstico de Dengue en el marco del proyecto de investigación P4-RedAedes, el cual fue realizado entre agosto del 2017 y julio del 2018 en las ciudades de Cali, Piedacuesta y Yopal. La construcción de estos algoritmos se hizo con base en métodos bayesianos y se comparó su rendimiento mediante la estimación de los parámetros de desempeño desde los enfoques clásicos, bayesiano y considerando remuestreo, donde finalmente se encontró que agregar las variables del hemograma a los algoritmos que inicialmente solo consideraban signos y síntomas contribuyó considerablemente a mejorar su capacidad clasificatoria. Además, se encontró que al hacer la aplicación de las pruebas en paralelo y tener un ́único resultado clasificador las sensibilidades obtenidas fueron superiores al 70 %.
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    Una estrategia de intervención en dengue con enfoque de ecosalud. Sistematización de una experiencia de participación social en el barrio Floralia de la ciudad de Cali
    (Universidad del Valle, 2015) Mendoza Vera, Carolina; Machado Mosquera, Miller
    Entre los años 2007 y 2009 se implementó el proyecto ¿Una estrategia de intervención en dengue con Enfoque de Ecosalud¿ desarrollado por la Universidad del Valle y la Secretaria de Salud Pública Municipal de Cali. A partir de tal experiencia surge el interés de efectuar la sistematización correspondiente, con el fin de aportar a la reflexión disciplinar desde la intervención del Trabajo Social en intervenciones con participación social. La metodología que se definió para esta sistematización es la del enfoque histórico-hermenéutico desarrollado en tres momentos como lo propone Zuñiga (2009). Así mismo se tomó referentes conceptuales para la sistematización propuestos por Oscar Jara y Rosa María Cifuentes lo cual permitió dar luces sobre cuales barreras y facilitadores de la profesión en intervención con participación social, así como las herramientas y metodología implementadas para tal fin. Para la recolección de la información se aplicaron entrevistas a los principales actores de la experiencia y y la revisión documental al archivo producto de la implementación del proyecto.
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    Evaluación a las estimaciones de los parámetros de desempeño en algoritmos clasificadores de pacientes con dengue, usando metaanálisis
    (Universidad del Valle, 2024) Cruz Giraldo, Santiago; Portilla Yela, Jennyfer
    Hacer un diagnóstico correcto de la enfermedad del dengue es un desafío debido a la variedad de sus síntomas, que pueden confundirse con otras enfermedades. Para abordar esta dificultad, se han desarrollado algoritmos de clasificación que consideran diferentes tipos de información, como la inclusión de signos, síntomas y resultados de laboratorio. Estos algoritmos utilizan diferentes enfoques metodológicos, desde métodos estrictamente estadísticos hasta técnicas de aprendizaje automático, o una combinación de ambos, lo que permite analizar una amplia gama de características asociadas al dengue y mejorar la precisión diagnostica. Sin embargo, dado que existe una gran diversidad de algoritmos propuestos, es necesario evaluar de manera estricta su efectividad y compararlos bajo un marco común. Con este propósito, se ha propuesto un protocolo para llevar a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis que evalué los parámetros de desempeño reportados en los estudios considerados, permitiendo as ́ı identificar los algoritmos más eficaces. Se emplearon bases de datos como PubMed, Embase, Scopus, BVS, Web of Science, Cochrane (Ovid), Health & Medical, SciencieDirect para obtener la mayor información posible, después extraer los títulos y resúmenes de las publicaciones derivadas de algoritmos clasificadores de dengue. Los estudios serán incluidos sin considerar filtro de idioma y publicados sin mucha antigüedad, posterior al año 2000. A los documentos que fueron encontrados, primero se les aplico el modelo de asignación latente de Dirichlet (LDA) para fragmentar o separar los artículos y luego, se realizó una lectura completa y de forma individual; posteriormente se analizaron algunos criterios para incluir o excluir los documentos seleccionados y posteriormente realizar el metaanálisis. Los datos de interés, como parámetros de desempeño, se extraerán y se analizarán teniendo en cuenta la especificidad, sensibilidad y tamaños de muestra en los algoritmos.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Evaluación de la distribución espacial de casos de dengue en Santiago de Cali, año 2010
    (Universidad del Valle, 2012) Peña Varón, Jenny Faisury; Cuartas Arroyave, Daniel Elías
    Pese a la situación de salud pública en Cali generada por el dengue, han sido escasos los estudios desarrollados que permitan tomar decisiones de intervención en el territorio que logren reducir su incidencia. Por tanto, en este trabajo se evalúa cómo están distribuidos espacialmente los casos de dengue en Cali para el año 2010, se identifican correlaciones espaciales de los casos reportados y se localizan los sectores donde se presentan aglomeraciones o concentraciones de altos niveles de incidencia de dengue. Este proceso se realiza empleando un grupo de software que permiten la aplicación de técnicas como el análisis exploratorio de datos espaciales (AEDE), y métodos eoestadísticos diseñados para el tratamiento específico de datos espaciales.
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    Factores asociados a la infestación intradomiciliar por Aedes Aegypti en un área con transmisión de dengue en Cali
    (2017-11-20) Martínez Puentes, Genny Virginia; Méndez Paz, Fabián
    El Dengue es una enfermedad en aumento, y una aproximación ecosistémica podría mejorar la efectividad y la sostenibilidad de las acciones de prevención y control. El presente estudio buscó identificar las características de la vivienda y los conocimientos y prácticas de sus habitantes asociados con la positividad de los criaderos de Aedes en el intradomicilio de un barrio de Santiago de Cali, buscando la integración de conocimientos entomológicos, ambientales y sociales. El estudio se enmarcó dentro de un proyecto de investigación más grande llamado “Una Estrategia de Intervención en Dengue con Enfoque de Ecosalud en un área demostrativa de la ciudad de Cali”, y utilizó la información de las encuestas realizadas en 846 viviendas seleccionadas de manera aleatoria en el barrio Floralia de la ciudad de Cali, con el fin de caracterízar la vivienda y los conocimientos y prácticas de sus habitantes asociados con la positividad de los criaderos de Aedes en el intradomicilio de un barrio de Santiago de Cali. Se utilizaron dos variables resultado: una variable dicotómica de criaderos positivos para Aedes en vivienda y una de conteo del número de criaderos positivos por vivienda. Se evaluó la correlación entre los factores sociales y físicos de interés y la positividad para Aedes aegypti en el intradomicilio utilizando regresión logística y regresión binomial negativa. Adicionalmente, la distribución espacial de la positividad fue analizada CONTINUACiÓN: Los criaderos más frecuentes fueron las plantas en agua y los tanques bajos que están relacionados con las prácticas de almacenamiento, y tuvieron una distribución diferencial entre los diques de los ríos y el barrio Floralia. Se encontraron asociaciones positivas de tener criaderos positivos para Aedes con vivir en los diques de los ríos (OR = 2.4 y RP = 2.5), tener criaderos positivos en cercanía (en un radio de 75m; OR = 1.13 y RP = 1.12) y reportar tener plantas en agua (OR = 14.0 y RP = 7.89). Un alto porcentaje de la población conoce sobre el Dengue y su transmisión, y no se encontraron diferencias estadísticamente significativas sobre estos conocimientos entre las viviendas positivas y las negativas. No obstante, se identificó una asociación positiva para tener criaderos positivos en las personas que responsabilizan del control a “otros” (OR = 2.73), es decir entre aquellos que refieren que el problema va “más allá de ellos” y que hay mayor probabilidad de criaderos en el exterior de la vivienda que dentro de ella. Los resultados reforzaron la necesidad de la participación comunitaria activa dentro de las estrategias de control municipal, con una identificación del riesgo y la multiplicación de las acciones que permitan una efectiva disminución del vector.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Identificación de genes relacionados con la respuesta inmune innata de Aedes Aegypti a la infección por virus dengue [recurso electrónico]
    (2019-10-22) Caicedo Burbano, Paola Andrea; Ocampo Duran, Clara Beatriz (Director de Tesis o Trabajo de Grado); Lowenberger, Carl (Director de Tesis o Trabajo de Grado)
    En recientes años ha habido un progreso considerable en nuestro conocimiento sobre dengue, particularmente en el desarrollo de la vacuna, la caracterización de la respuesta inmune y las propiedades moleculares del virus. Sin embargo, hay muchos aspectos que deben ser investigados en términos de transmisión por el principal vector Aedes aegypti. En el CIDEM hemos desarrollado investigaciones dirigidas al estudio de las relaciones virusdengue-vector específicamente la respuesta inmune innata de Ae. Aegypti a la infección con virus dengue (vDEN).
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    PublicaciónAcceso abierto
    Impacto de pruebas de diagnóstico rápido sobre los patrones de prescripción de medicamentos en pacientes con sospecha clínica de dengue en una institución prestadora de servicios de salud de Cali 2012-2017 [recurso electrónico]
    (2019-10-15) Tello Cajiao, Maria Elena; Osorio, Lyda (Director de Tesis o Trabajo de Grado)
    El diagnóstico clínico del dengue es difícil debido a lo inespecífico de sus síntomas. Las pruebas de diagnóstico rápido disponibles (IgM/IgG y/o NS1) utilizan técnicas de inmunocromatografía que permiten resultados en 20 minutos; sin embargo, no son útiles para descartar la infección por su sensibilidad variable. Pese a su creciente uso en servicios asistenciales, hay insuficiente evidencia del efecto que puedan tener sobre conductas médicas como la prescripción farmacológica. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con 330 sujetos que consultaron a una IPS en Cali entre enero de 2012 y diciembre de 2017, a quienes se les aplicó una prueba de diagnóstico rápido en dengue (IgM/IgG y/o NS1). Se considero como expuestos a los pacientes que tuvieron resultado positivo de la prueba rápida (n=165) y como no expuestos a los que tuvieron resultado negativo (n=165). La muestra fue seleccionada por muestreo aleatorio simple sin reemplazo. Los eventos a estudio fueron la prescripción de antibióticos y antinflamatorios. La información fue recolectada en un formulario electrónico, mediante revisión de historia clínicas. Se hizo un análisis descriptivo de la cohorte, seguido de dos análisis bivariados y multivariados, uno para el evento antibióticos y otro para antinflamatorios.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Investigación de un brote de fiebre de origen desconocido en una localidad colombiana del Caribe.
    (2013-10-24) Laguado, José; Alvis, Nelson; Máttar, Salim
    Objetivo. Realizar un estudio serológico de un brote de fiebre tropical de origen desconocido (FOD) en una zona del departamento de Córdoba, donde hay agentes etiológicos comunes de la región como Plasmodium, Leptospira, Rickettsia, Salmonella, Brucella y Orienta. Materiales y métodos. En el municipio de Chimá (Córdoba) se presentó un brote de FOD. Los casos se recopilaron de un grupo de 209 pacientes sintomáticos que asistieron a la consulta. De ellos, en 89 (42.6%) se obtuvo información clínica, epidemiológica y exámenes paraclínicos. Para establecer la causa de la FOD, se hicieron estudios serológicos y de laboratorio para leptospirosis, dengue, salmonelosis, rickettsiosis, Orienta, brucelosis y malaria. Resultados. Los siguientes síntomas y signos se presentaron en 30.4% del total de la población estudiada: cefalea (66%), artralgias (40%) fiebre y cefalea (62.9%). A pesar de serologías positivas para Rickettsia, Salmonella y Leptospira, se consideró que la causa de la FOD en la población fue una infección aguda producida por un flavivirus y que se sospechó como dengue. La positividad de anticuerpos anti-dengue IgM fue en 45% de los casos (40/89). La IgG se encontró en 89% de los pacientes antes negativos para IgM. Además, 44% de los pacientes fueron positivos para IgG e IgM; 30% de los casos se presentaron asociados con Leptospira (n=8), pero no se pudo determinar si estas infecciones fueron recientes o pasadas. Conclusión. Después de un estudio epidemiológico, serológico y de laboratorio de siete enfermedades tropicales, se estableció que el brote de FOD se debió presumiblemente al virus de dengue. Objective. To make an epidemiological, serological and laboratory study of a tropical fever of unknown origin (FUO) outbreak in a zone in the Cordoba department with common etiologies of the region such as Plasmodium, Leptospira, Rickettsia, Salmonella, Brucella and Orienta. Materials and methods. In the municipality of Chimá (Cordoba) a FUO outbreak appeared. The cases were compiled from a group of 209 symptomatic patients who attended the consultation to general physician. From these, in 89 (42.6%) clinical, epidemiological data and laboratory examinations were obtained. In order to establish the etiology of the FUO, serological and laboratory studies were made for leptospirosis, dengue, salmonellosis, rickettsiosis, Orienta, brucellosis and malaria. Results. The following symptoms appeared in 30.4% of the total of the studied population: Headache (66%), arthralgiae (40%) fever and headache (62.9%). Despite of obtaining positive serologies for Rickettsia, Salmonella and Leptospira, it was considered that the probable cause of the FUO in the population was an acute infection produced by a Flavivirus which was suspected to be dengue. The positivity of antibodies anti-dengue IgM was 45% of the cases (40/89). The IgG was in 89% of the previously negative patients for IgM. 44% of the patients were positive for IgG and IgM. 30% of the cases appeared to be associate with Leptospira (n=8), it was not possible to determine if the infections by Leptospira were recent or past. Conclusion. After carrying out epidemiological, serological and laboratory studies of seven tropical diseases, it was established that the FUO outbreak was due presumably to the dengue virus.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Mecanismos de resistencia a insecticidas piretroides en Aedes (Stegomyia) Aegypti de Colombia, vector principal de los virus dengue, chikungunya y zika
    (Universidad de Valle, 2017) Aponte Hincapié, Angélica; Ocampo, Clara Beatríz
    En Colombia Aedes aegypti es el principal vector de los virus dengue, chikungunya y Zika. Este vector, adaptado al ambiente urbano, posee una alta capacidad de desarrollar mecanismos de resistencia a los insecticidas que pueden afectar el control vectorial. Objetivo: Identificar los mecanismos enzimáticos y moleculares asociados a la resistencia a insecticidas piretroides en cepas seleccionadas en laboratorio (n=3) y cepas colectadas en campo de diferentes ciudades de Colombia Ae.aegypti (n=7), con el fin de proponer estrategias para el manejo de la resistencia a estos insecticidas Métodos: Tres cepas, seleccionadas en el laboratorio para resistencia al DDT, Propoxur y lambdacialotrina, se compararon con 7 cepas colectadas en el campo. Se usó la cepa Rockefeller como control susceptible. Se realizaron bioensayos de CDC para medir el estado de susceptibilidad a los piretroides tipo I (permetrina) y II (deltametrina y lamdacihalotrina) y potencial resistencia cruzada con diferentes tipos de insecticidas, incluyendo el organoclorado (DDT), carbamato (propoxur) y organofosforado (malatión). La actividad enzimática de esterasas, glutathion S transferasas y citocromo P450 se midió mediante pruebas bioquímicas. La detección de frecuencias de las mutaciones de kdr Val1016Ile y Phe1534Cys se determinaron mediante PCR en tiempo real. Un análisis proteómico de los túbulos de Malpighi e intestino medio fue realizado usando espectrometría de masas de alta definición. Resultados: Todas las cepas fueron resistentes a la permetrina, con excepción de 1cepa de campo y la cepa "DDT" seleccionada en el laboratorio. Tres cepas (seleccionadas "propoxur" y "Lambdacihalotrina" y 1 cepa de campo) fueron resistentes a ambos tipos de piretroides (Tipo I y II). Todas las cepas evaluadas fueron resistentes al DDT. Evidenciamos resistencia cruzada entre lambdacialotrina y propoxur, sin embargo todas las cepas de campo fueron susceptibles a propoxur. No hubo de resistencia al malatión en ninguna cepa. El principal mecanismo enzimático observado en las cepas resistentes fue GSTs. Las mutaciones kdr se detectaron en todas las cepas. Las frecuencias alélicas de Cys1534 (0.44 a 0.99) fueron mayores que para Ile1016 (0.02 a 0.72). Las cepas que tenían frecuencias más altas de ambas mutaciones fueron resistentes a los insecticidas piretroides. Finalmente, el análisis proteómico confirmó la ruta metabólica del metabolismo del glutatión y evidencia adicional de la sobre-regulación en la traducción y las proteínas ribosómicas en los mosquitos resistentes. Conclusión: resistencia a los piretroides en Ae. aegypti de Colombia se asocia principalmente a un aumento de las enzimas GSTs y a la alta frecuencia de las mutaciones Kdr. La sobre-regulación de las proteínas ribosómicas en las cepas resistentes puede sugerir un aumento en el recambio proteico y/o la expresión genética alterada.