Examinando por Materia "Epidemiología"

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    Aerofagia, dolor abdominal relacionado a desórdenes gastrointestinales funcionales y estreñimiento funcional en ninos.
    (2013-10-04) Velasco Benítez, Carlos Alberto
    Los desórdenes gastrointestinales funcionales (DGFs) en niños, son definidos como una combinación variable de síntomas gastrointestinales crónicos o recurrentes a menudo dependientes de la edad, que no tienen una explicación estructural o bioquímica. Son pocos los estudios epidemiológicos publicados a nivel mundial sobre la prevalencia de DGFs en niños. La etiología exacta de los DGFs no está completamente entendida, y los síntomas no pueden ser explicados por el modelo biomédico tradicional; por lo que el modelo biosicosocial sugiere que estos desórdenes se originan desde interacciones simultáneas entre factores biológicos, sociales y sicológicos. Las entidades clínicas que se abordarán en el presente artículo a manera de revisión de tema, incluyen: aerofagia, síndrome de vómito cíclico, síndrome de intestino irritable, dolor abdominal funcional, migraña abdominal, dispepsia funcional y estreñimiento funcional.
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    Análisis espacio-temporal del COVID-19 y construcción de redes de contacto en Santiago de Cali.
    (Universidad del Valle, 2021) Luna Alegria, Manuel Enrique; Cadena Lemos, Christian Camilo; Arango Londoño, David; Mosquera Restrepo, Jaime
    La enfermedad COVID-19 desde sus inicios en China, se ha convertido en una problemática mundial por su alta tasa de contagio y la fácil propagación del virus SARS-coV-2. En este trabajo, se propone un análisis estadístico espacio-temporal de los casos positivos acumulados del COVID-19, desde enero 2020 hasta el 26 de septiembre del 2020 en Santiago de Cali (Colombia). También, una construcción de redes de contactos de los individuos notificados como positivos. Por las características de la pandemia, el análisis espacio-temporal ayudó a entender que zonas de la ciudad se habían visto mayormente afectadas por la enfermedad, además, mediante pruebas de aleatoriedad espacial se logró determinar los tipos de patrones que se presentaban en diferentes periodos de tiempo. Las redes de contacto, fueron una ayuda adicional de prevención. Es decir, si un individuo era positivo por COVID-19, la IPS donde este se encontraba realizaba otra encuesta para recopilar información importante, como, sus contactos más cercanos, tipo de contacto, etc. Luego, con esta información se construyeron la red de contactos de cada individuo, visualizando de forma previa posibles casos positivos de COVID-19. Estas metodologías podrían ser herramientas útiles para la implementación de planes de mitigación más eficientes contra la COVID-19 u otras enfermedades con características similares de propagación.
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    Asociación entre síndrome metabólico y enfermedad períodontal en personas que asisten a 5 instituciones de salud en Cali, Medellín y Bogotá
    (2017-03-08) Jaramillo Echeverri, Adriana; Osorio Amaya, Lyda Elena
    Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en la mayoría de los países del mundo. Una de las entidades que está asociada con un incremento del riesgo cardiovascular es el Síndrome Metabólico. A su vez, infecciones crónicas como la periodontitis, parecen estar asociadas con el Síndrome Metabólico. Sin embargo, la asociación entre estas dos últimas no ha sido establecida claramente, posiblemente por las diferentes maneras de realizar el diagnóstico de cada una de ellas. En Colombia, la prevalencia de periodontitis es aproximadamente del 50%, mientras que la de síndrome metabólico está cerca del 25%. La existencia de asociación entre periodontitis y Síndrome Metabólico, apoyaría estudios para explorar el potencial impacto en el riesgo cardiovascular de intervenciones en salud oral. Objetivos: General: Evaluar la asociación entre el Síndrome Metabólico y la periodontitis en personas que asisten a 5 instituciones de salud en Cali, Medellín y Bogotá (2009-2012). Específicos: 1) Establecer la frecuencia de Síndrome Metabólico según el nivel de compromiso periodontal. 2) Identificar cuál de los parámetros clínicos periodontales se asocia con Síndrome Metabólico. 3) Identificar si el Síndrome Metabólico se asocia de forma independiente con periodontitis
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    Caracterización genética de blaKPC, blaNDM y blaGES provenientes de aislamientos clínicos de enterobacterales productoras de carbapenemasas
    (Universidad del Valle, 2025) Lucumí Mosquera, Paola Andrea; Paredes, Claudia; GRUPO DE BIOTECNOLOGÍA E INFECCIONES BACTERIANAS
    El aumento de la resistencia a los antibióticos convencionales ha impulsado la búsqueda de nuevas alternativas terapéuticas para mitigar el creciente impacto de las enfermedades infecciosas en la morbilidad y mortalidad. A nivel mundial, las bacterias productoras de carbapenemasas representan un grave problema de salud pública, debido a su capacidad de inactivar los carbapenémicos, que se consideran como la última línea de tratamiento frente a infecciones graves. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar los genes blaKPC, blaNDM y blaGES en aislamientos de Enterobacterales productoras de carbapenemasas obtenidos de un hospital regional en la ciudad de Cali. Para ello, se emplearon técnicas moleculares como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para amplificar los genes que codifican las enzimas KPC, NDM y GES, los cuales fueron secuenciados por Sanger y analizados mediante herramientas bioinformáticas para identificar las variantes genéticas de cada enzima. Los resultados proporcionaron datos clave sobre los mecanismos genéticos responsables de la resistencia a los antibióticos carbapenémicos.
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    Carga de enfermedad por cáncer del Departamento de Nariño, Colombia, 2010.
    (2018-12-04) Ramos, Sandra Stella; Rocha Buelvas, Anderson
    Objetivo. Medir la carga de enfermedad por cáncer en el Departamento de Nariño y subregiones en el año 2010. Medir la carga de enfermedad por cáncer a partir del indicador Años de Vida Saludables Perdidos (AVISA) en el Departamento de Nariño y subregiones. Materiales y métodos. Mediante el uso del indicador Años de Vida Saludables Perdidos (AVISA), identificar la carga de cáncer en el departamento de Nariño, 2010. Resultados. Los AVISA por cáncer en el Departamento de Nariño destacan la emergencia de los tumores de estómago, cuello uterino, mama, próstata, colon y recto, tráquea/bronquios/pulmón, benignos, las leucemias y linfomas, asimismo una suma importante de años de vida perdidos por muerte prematura y de predominio en mujeres. Conclusiones. Este es el primer estudio de carga por cáncer de un departamento en Colombia usando una metodología estandarizada. Esta investigación contribuye al Plan de Salud Departamental de Nariño ¿Colombia 2013-2015 y al sistema de indicadores del Plan Decenal para el Control del Cáncer. Cabe destacar que los canceres luego de las enfermedades cardiovasculares son las causas más importantes de AVISA dentro del grupo de enfermedades no transmisibles.
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    Correlación de escalas funcionales en pacientes con mielopatía asociada al HTLV1 y su relación con pruebas neurofisiológicas.
    (2018-11-30) Ramos Burbano, Gustavo; Osorio Amaya, Lyda Elena
    La única escala desarrollada específicamente para evaluar pacientes con HAM/TSP es la escala de Osame. Por lo tanto es necesario evaluar otros instrumentos que se desarrollaron para evaluar otro tipo de pacientes pero que tiene como elementos primordiales en su cuadro clínico la presencia de espasticidad, alteraciones de la marcha y alteraciones esfinterianas, o desarrollar nuevos instrumentos que se aproximen a esta entidad teniendo en cuenta los conocimientos actuales que de ella se tienen. En este estudio se evaluó la correlación entre dos escalas y entre éstas y los hallazgos de la evaluación del reflejo H. Específicamente se investigó el grado de correlación entre la escala de Osame y SPRS y también el grado de correlación que existe entre la discapacidad revelada por estas escalas y las alteraciones observadas en la evaluación electrofisiológica en la amplitud y latencia del reflejo H. Se estudiaron 16 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión/ exclusión para HAM/TSP según la OMS. La mayoría fueron mujeres (n=15) afrodescendientes (n=7) y mestizas (n=7), con una mediana de edad de 58,5 años. Se encontró una buena correlación entre las escalas de Osame y SPRS (0,6 p=0,0012). Entre las escalas de Osame y SPRS y la amplitud del reflejo H se encontró una correlación negativa débil (-0,22 p= 0,23 y -0,14 p=0,47, respectivamente), mientras que la correlación entre las escalas y la latencia del reflejo H fue positiva (0,26 p=0,15 y 0,24 p=0,20, respectivamente). El hallazgo de la correlación negativa entre las escalas y la amplitud del reflejo H, aunque no estadísticamente significativa, es contrario al esperado teniendo en cuenta que los pacientes tenían espasticidad en la que se ha descrito aumento de la amplitud y disminución de la latencia del reflejo H. Este fenómeno podría estar relacionado con compromiso de las motoneuronas del asta anterior. El tiempo de evolución de la enfermedad mayor a 5 años (0,5 p=0,016), la edad mayor de 60 años (1, p=0,02) y el no recibir tratamiento específico para HAM/TSP (0,66 p=0,04) aumentaron la correlación positiva entre las escalas de Osame y SPRS. Este aumento de la correlación probablemente indique empeoramiento de la enfermedad, el cual hace que las dos escalas que difieren en algunos ítems tiendan a converger. Los factores que disminuyan dicha correlación probablemente tiendan a mejorar la enfermedad. Un hallazgo importante en este estudio fue que el recibir tratamiento disminuyó esta correlación, (0,47 p=0,08) indicando probable mejoría. La buena correlación entre las escalas de Osame y SPRS, hace ventajosa a la escala de Osame en la práctica clínica, dada su simplicidad y corto tiempo de ejecución. Los factores que disminuyen la correlación positiva entre las escalas de Osame y SPRS y los que disminuyen la magnitud de la negatividad entre las escalas y la amplitud del reflejo H, pueden estar relacionados con mejoría de la enfermedad y podrían evaluarse como indicadores de eficacia terapéutica en futuros estudios. Se requieren estudios con una mayor tamaño de muestra para evaluar con mayor detalle los factores que afectan la correlación entre escalas y la evaluación de la utilidad de otras pruebas electrofisiológicas en la valoración y seguimiento de pacientes con HAM/TSP.
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    De una propuesta alternativa de explicación mecanicista en comparación con otros modelos de explicación desde la filosofía de la ciencia y la epidemiología : el caso de las explicaciones de las enfermedades cardiovasculares
    (Universidad del Valle, 2018) Gómez Gutiérrez, Olga Lucía; Guerrero Pino, German
    El tema abordado en este trabajo es el de la explicación científica. Específicamente, las dificultades que tienen los modelos de explicación propuestos desde la filosofía de la ciencia para dar cuenta de la práctica explicativa en general y en disciplinas como la epidemiología en particular. Sostengo que una de las fuentes de estas dificultades está en que estos modelos abordan las dimensiones epistémica, ontológica y pragmática de manera desbalanceada, magnificando una dimensión a costa de las otras. Sostengo, además, que el abordaje mecanicista de explicación es el que más se acerca a esteequilibrio. Este capítulo se orienta precisamente a analizar los modelos de explicación en términos de las tres dimensiones mencionadas. El lector familiarizado con el tema de la explicación científica habrá observado que el tratamiento de este tema se hace, la mayor parte de las veces, de forma cronológica, desde el modelo de Hempel y Oppenheim de 1948 hasta las propuestas más contemporáneas como la pragmática de la explicación de van Fraassen de 1980. Aunque este tratamiento es adecuado porque cada nuevo modelo trata de solucionar las dificultades del anterior, no es útil en esta investigación. En primer lugar, porque esta forma de abordar el tema termina siendo muy extensa. En segundo lugar, porque uno de los hilos conductores de este trabajo es, como dije antes, cómo se expresan las dimensiones epistémica, ontológica y pragmática en cada modelo. Esto con miras a mostrar el contexto previo a la formulación de las propuestas mecanicistas de explicación, incluida la propuesta que aquí formulo. Este capítulo tiene la siguiente estructura: se analizan los modelos sobre explicación científica según si son predominantemente epistémicos, ontológicos o pragmáticos. A lo largo de la presentación de estos modelos, se exponen los modelos que la epidemiología ha desarrollado para entender las explicaciones sobre las enfermedades y que se corresponden con los de la filosofía. Así, abordo el modelo de factores de riesgo de las enfermedades en el marco del modelo de relevancia estadística y el modelo multicausal de las enfermedades en el marco del modelo causal. A lo largo del capítulo, irán saliendo a la luz los alcances y las limitaciones que tienen estas propuestas sobre la explicación. Considerando esto, se presenta el contexto en el cual surgieron las alternativas mecanicistas de la explicación que se analizan en el capítulo siguiente. Retomaré solamente aquellas objeciones a los modelos de explicación que tienen una relación directa con el problema de esta investigación.
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    Descripción de la actividad física y su relación con la intimidación escolar en adolescentes colombianos de 13 a 17 años de edad : Análisis secundario de la encuesta nacional de salud en escolares (ENSE), 2018.
    (Universidad del Valle, 2021) Zapata López, Jhoan Sebastián; Tonguino Rosero, Stefanie; Mendez Paz, Fabián
    En adolescentes la actividad física (AF) mejora la condición física y favorece la construcción de un autoconcepto positivo, la reducción de la ansiedad, depresión y problemas de comportamiento, además, diversas investigaciones sugieren que ser activo físicamente se asocia a una menor oportunidad de ser víctima de intimidación. En Colombia solo el 13,4% de adolescentes son activos físicamente, con diferencias por sexo y nivel socioeconómico. Por otra parte, la intimidación es la forma más frecuente de violencia en las escuelas con proporciones que oscilan entre el 10% al 65% dependiendo del país, el sexo y el tipo de intimidación. Se considera un problema de salud pública con consecuencias como un menor rendimiento académico, baja autoestima, mala salud física, ansiedad, depresión, mayor riesgo de ideación y comportamiento suicida y participación en conductas de riesgo. A pesar de que se ha identificado que el nivel de AF en los adolescentes es bajo y aunque se reconocen sus beneficios para disminuir los generadores de intimidación, los estudios que exploran esta relación muestran resultados contradictorios y generalmente no incluyen factores individuales y sociales que influyen en ambos fenómenos. Así mismo, en Colombia, las investigaciones son escasez y no permiten hacer comparaciones con otras naciones, por tanto se realizó esta investigación con el objetivo de determinar la relación entre el cumplimiento de las recomendaciones en actividad física y la ocurrencia de intimidación escolar en adolescentes colombianos. Se realizó un estudio transversal analítico a partir de la base de datos de 78.772 escolares colombianos de 13 a 17 años que participaron de la Encuesta Nacional de Salud en Escolares (ENSE) 2018. Para el análisis de los datos se construyeron tablas de frecuencia absoluta y relativa con su intervalo de confianza al 95%. El análisis bivariado se hizo mediante pruebas Chi-2 y estimación de razones de prevalencia (RP) y en el análisis multivariado se construyó un modelo de regresión Log-binomial. En conclusión, el cumplimiento en actividad física fue mayor en los hombres y se encuentran por debajo de la prevalencia mundial. Pese a que ser físicamente activo no se asoció con ser intimidado, los hallazgos muestran que las conductas sedentarias representaron 17% más de probabilidad de ser intimidado. Adicionalmente, ser mujer, de minorías étnicas, presentar afectaciones en la salud, haber pasado hambre en el último mes y pertenecer a colegios privados se relacionaron con una mayor probabilidad de ser víctima de intimidación. Entendiendo la naturaleza multifactorial y compleja de estos fenómenos, se sugiere el desarrollo y fortalecimiento de políticas y programas multisectoriales encaminados tanto a la prevención y atención a la intimidación como al incremento de la AF, con un mayor enfoque en las poblaciones vulnerables.
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    Diferencias en mortalidad y hospitalización entre hemodiálisis de alto flujo y hemodiafiltración en pacientes mayores de edad colombianos con con enfermedad renal crónica terminal : Estudio cuasi-experimental retrospectivo multicéntrico.
    (Universidad del Valle, 2020) Valderrama Cometa, Luis Alfonso; Barrera Vergara, Lena Isabel
    La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública, dado por su creciente incidencia, impacto en la calidad de vida del paciente y su familia, los pacientes con ERC terminal tienen alta hospitalización y elevado riesgo de mortalidad; por ejemplo a cinco años se estima una mortalidad mayor al 50% la cual es excesiva en comparación con cánceres como el colo-rectal cuya mortalidad a 5 años es menos del 45% y el de mama invasivo menos del 20% a 10 años. Adicionalmente, la ERC terminal tiene un impacto directo en los costos de atención derivados de la tecnología usada tanto en la atención de la enfermedad misma como de las complicaciones asociadas. Estas situaciones han llevado a que se desarrollen nuevos tipos de tecnología hemodialitica. En Colombia la cuenta de alto costo genera datos de la población en hemodiálisis, como prevalencia, incidencia y mortalidad, sin diferenciar el tipo de tecnología hemodialitica. Varios estudios han mostrado diferencias en la calidad de vida y sobrevida de pacientes relacionados con el tipo de terapia dialítica, sin embargo, en Colombia no se ha explorado el impacto de las terapias convectivas de alto volumen (≥ 23 litros/sesión de recambio de agua) en resultados clínicos mayores. En consideración con lo anterior se desarrolló un estudio cuasi-experimental con el objetivo de comparar 2 modalidades de terapia hemodialitica en población atendida en unidades renales colombianas, (hemodiálisis de alto flujo (HD-HF) vs hemodiafiltración de alto volumen post dilucional (HV-HDF) con respecto a tasa de hospitalización y riesgo de mortalidad en personas mayores de edad con enfermedad renal crónica terminal prevalentes en hemodiálisis.
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    La ecografía portátil en la clasificación del dengue en una institución de salud de Cali 2019-2020.
    (Universidad del Valle, 2020) Prieto Pradera, Iñigo; Osorio Amaya, Lyda Elena; Kirsch, Jonathan David
    Introducción: El uso del ultrasonido en la atención médica del paciente con sospecha de dengue puede proporcionar una detección temprana y altamente sensible de fuga plasmática. Con este estudio se busca evaluar la utilidad de la ecografía portátil en la enfermedad del dengue en los primeros niveles de atención en Colombia. Métodos: Estudio de cohortes prospectivo en 178 pacientes con sospecha de dengue en una institución de primer nivel en Cali, mayores de 2 años de edad y con fiebre de menos de 15 días, incluidos en forma consecutiva entre abril de 2019 y marzo de 2020. Una médica general entrenada realizó ecografía portátil al ingreso, siguiendo un protocolo estándar para detección de fuga plasmática en tórax y abdomen. Las imágenes ecográficas fueron interpretadas por una radióloga experta. Se realizó seguimiento telefónico para identificar el desenlace del paciente. Se describieron los hallazgos ecográficos, prevalencia de fuga plasmática y se exploró el valor pronóstico de los hallazgos ecográficos tempranos. Factores asociados con evidencia ecográfica de fuga plasmática se identificaron en análisis bivariados con OR, sus intervalos de confianza del 95%, prueba Chi cuadrado o prueba exacta de Fisher para variables categóricas y prueba T de student o no paramétrica de Rank Sum para variables cuantitativas. Se determinó el grado de concordancia en el diagnóstico ecográfico de fuga plasmática entre la médica no radióloga y radióloga experta medido por el índice Kappa.Resultados: La prevalencia de fuga plasmática fue del 83,7% (IC95% 77,4% - 88,4%) siendo los hallazgos ecográficos más frecuentes en orden: ascitis hepatorrenal (64,4%), ascitis esplenorrenal (37,5%) y engrosamiento de la pared vesicular (35,1%). La evidencia ecográfica de fuga plasmática se asoció con una semana o más de fiebre (OR= 3,3 IC95% 1,03-10,9), IgG positivo (4,9 IC95% 1,6-16,2), IgM positivo (3,4 IC95% 1,3-8,6) y recuento de plaquetas (0,19 IC95% 0,07-0,49). El grado de concordancia entre la médica general entrenada y médica experta para detección de fuga plasmática por ecografía fue de 0,28 (IC95% 0,17;0,38) considerado como aceptable. El manejo de los pacientes con fuga plasmática fue realizado en forma ambulatoria o en el primer nivel de atención, sin complicaciones. Conclusiones: La ecografía es útil para detectar fuga plasmática en pacientes con sospecha clínica de dengue. Se desconoce el valor pronóstico de estos hallazgos ecográficos tempranos. La disponibilidad de la ecografía en el primer nivel de atención realizada por médicos generales entrenados y supervisados podría ser considerada en futuros estudios dirigidos a mejorar la atención clínica del dengue en Colombia.
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    Efectividad de las modalidades ventilatorias y de oxigenoterapia en una cohorte de pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda y dengue que ingresan a UCIP en Cali, Colombia 2010-2018.
    (Universidad del Valle, 2020) Hurtado Palacios, Isabel Cristina; Osorio Amaya, Lyda Elena
    El dengue es una enfermedad viral causada por 4 serotipos del virus dengue (DENV) y transmitida por vectores, principalmente el Aedes aegypti. El dengue se clasifica como dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma y dengue grave. Se han reportado múltiples manifestaciones pulmonares, usualmente con síntomas leves y compromiso de la vía aérea superior, pero también el compromiso torácico, siendo el derrame pleural la afección más común, y la posibilidad de compromiso producido directamente por el virus que lleva a aumento de la permeabilidad endotelial presentándose clínicamente como hipoxemias y edema pulmonar no cardiogénico lo que lleva a síndrome de dificultad respiratorio agudo (SDRA). El tratamiento de esta última condición es extrapolado de otras patologías que cursan con SDRA siendo la piedra angular del mismo la oxigenoterapia. A la fecha, no es claro, cual es la modalidad de oxigenoterapia indicada en pacientes con dengue y SDRA. Este estudio buscó determinar la efectividad de las diferentes modalidades de ventilación comparadas con el uso de oxigenoterapia de alto y bajo flujo en los pacientes pediátricos con dengue y SDRA admitidos a unidades de cuidados intensivos en Cali, Colombia entre 2010 y 2018. Aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas, este estudio sugiere que la VMNI es segura y efectiva para ofrecer oxigenoterapia en pacientes entre 1 y 15 años con dengue y compromiso respiratorio dado que se asoció con una respuesta gasométrica adecuada a las 24 horas, una respuesta final adecuada y una menor presencia de complicaciones. Se necesitan nuevos estudios con mayor poder estadístico para determinar la modalidad de oxigenoterapia más adecuada en pacientes con dengue y complicaciones respiratorias secundarias a SDRA.
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    Efectividad de los agentes farmacológicos en la profilaxis de la pancreatitis aguda posterior a colangiografía retrógrada endoscópica : Meta-análisis en red.
    (Universidad del Valle, 2020) Rojas Victoria, Edgar Julian; García Perdomo, Herney Andrés
    Introducción: La pancreatitis aguda post-colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) afecta a numerosos pacientes con consecuencias biopsicosociales y económicas. Existen intervenciones farmacológicas profilácticas que pueden reducir la presentación del evento. Objetivo: Determinar la efectividad de los diferentes agentes farmacológicos en la prevención de la pancreatitis aguda post CPRE en pacientes de riesgo. Diseño del estudio: Meta-análisis en red. Métodos: Se incluyeron ensayos clínicos de intervenciones farmacológicas para profilaxis de la pancreatitis aguda post-CPRE. El evento evaluado fue pancreatitis aguda. Se realizó la búsqueda en MEDLINE (OVID), EMBASE y Cochrane Central Register of Controlled Trials desde el inicio hasta 2019. Se reportó la información sobre riesgos relativos (RR) con un intervalo de confianza del 95%. Se evaluó la heterogeneidad mediante el test I2. Las opciones farmacológicas significativas resultantes fueron comparadas con el resto de los tratamientos. Resultados. Un total de 84 fueron incluidos para el análisis. En ellos, se incluyeron 30463 pacientes. El promedio de edad fue 59.3 años (DE ±7.01). La heterogeneidad entre estudios fue baja (I2=34.4%) sin inconsistencias (p=0.2567). La pancreatitis post CPRE fue menor en profilaxis con AINES (RR 0.65 IC95% [0.52 a 0.80]), hidratación agresiva con Lactato Ringer (RR 0.32 IC95% [0.12-0.86]), AINES + dinitrato de Isosorbide (RR 0.28 IC95% [0.11-0.71]) y somatostatina y análogos (RR 0.54 [0.43 a 0.68]) comparados con placebo. No se encontraron diferencias significativas entre la efectividad de los cuatro tratamientos. Conclusiones: Los AINES, la somatostatina y análogos, AINES + dinitrato de Isosorbide, y la hidratación agresiva con lactato ringer son estrategias farmacológicas que pueden prevenir la pancreatitis post CPRE al compararse con placebo. Se requieren más ensayos clínicos para determinar la efectividad de estos fármacos.
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    Efecto de las medidas preventivas implementadas por los gobiernos locales en el exceso de mortalidad por la pandemia de COVID-19 en el Valle del Cauca, 2020-2021
    (Universidad del Valle, 2025) Diaz Bejarano, Lina Marcela; muñoz, edgar
    Este estudio analiza el efecto de las medidas preventivas implementadas durante la pandemia de COVID-19 sobre el exceso de mortalidad en el Valle del Cauca entre 2020 y 2021. Mediante un diseño ecológico y el uso de datos del Registro Único de Defunciones (RUAF-ND), se comparó la mortalidad observada con registros históricos (2015-2019), incorporando variables como restricciones de movilidad, características sociodemográficas y vacunación. Los resultados evidencian un mayor impacto en hombres y en personas mayores de 65 años, con un incremento significativo del exceso de mortalidad en 2021. Las medidas restrictivas mostraron efectividad en 2020, mientras que en 2021 la vacunación y la exigencia del certificado de vacunación se asociaron con una reducción significativa del exceso de muertes. El estudio aporta evidencia sobre la efectividad de las intervenciones de salud pública en contextos de emergencia sanitaria.
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    Enfermedad Celíaca en el niño diabético.
    (2015-12-14) Ortíz Rivera, Claudia Jimena; Giraldo Lora, Sandra Carolina; Velasco Benítez, Carlos Alberto; Matallana Rhoades, Audrey Mary
    La asociación entre la diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) y enfermedad celíaca (EC) está bien establecida; sin embargo, dentro de los últimos años, varios estudios han demostrado que la prevalencia de EC en pacientes diabéticos es aún mayor de lo considerado anteriormente. Los estudios tradicionales, tanto en niños como en adultos, muestran que la EC se produce en los pacientes con DMT1 con una prevalencia que varía desde 4,4 hasta 11,1% en comparación con el 0,5% de la población en general. En particular, las medidas de anticuerpos antiendomisio (EMA) han demostrado una especificidad y sensibilidad elevada para el diagnóstico de EC del 97 y 98%, respectivamente, y la medición de anticuerpos dirigidos contra transglutaminasa tisular se ha introducido como una prueba de detección de la EC. La EC es una enfermedad heterogénea en su clínica y patología. La dieta es una parte fundamental del tratamiento tanto enDMT1como en EC. SUMMARY The association between type 1 diabetes mellitus (T1DM) and celiac disease (CD) is well established, however, in recent years, several studies have shown that the prevalence of CD in diabetic patients is even greater than previously considered. Traditional studies in both children and adults, showing that CD occurs in patients with DMT1 prevalence ranging from 4.4 to 11.1% compared to 0.5% of the general population. In particular, measurements of endomysial (EMA) have shown high sensitivity and specificity for the diagnosis of CD 97 and 98%, respectively, and the measurement of antibodies directed against tissue transglutaminase has been introduced as a screening test for the CD. The DC is a heterogeneous disease in its clinical and pathology. Diet is an essential part of treatment in both T1DMand in DC.
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    Enfermedad periodontal asociada a síndrome de inmunodeficiencia adquirida SIDA.
    (2011-10-18) Soto, Jorge Enrique
    Al comenzar la década de los ochenta aparece una enfermedad infecciosa que recibe el nombre de SIDA, (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida), causada por un agente infeccioso llamado HIV, o Virus de Inmunodeficiencia Humana. El virus HIV, afecta principalmente las células T4 Y Macrofagos, células que contienen el complejo CD4. La muerte celular se lleva a cabo por varios mecanismos, entre ellos la Apoptosis. La enfermedad produce manifestaciones en diferentes sitios, siendo la primera expresión general a nivel oral. Entre las manifestaciones se presentan infecciones por hongos, virus y bacterias. Hay también manifestación a nivel de los tejidos gingivales y periodontales en forma de Gingivitis HIV, Periodontitis HIV y Gingivitis Ulceronecrotizante. Enfermedades causadas por bacterias que suelen ser las mismas que encontramos en enfermedad periodontal de pacientes sin HIV y algunas bacterias oportunistas. El tratamiento periodontal está dirigido a establecer terapia local, (Detartraje Alisado), buen control de placa, y el uso de antimicrobianos.(AU)
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    PublicaciónAcceso abierto
    Epidemiología de la colección, proceso y uso de sangre y componentes sanguíneos en el Valle del Cauca, Colombia.
    (2014-02-03) Cortés B, Armando; Beltrán, Mauricio; Olaya, Beatriz; Hernández, Marlene
    Para evaluar la práctica transfusional y los efectos del suministro de sangre, se estudió la colección y transfusión de sangre en el Valle del Cauca, Colombia, mediante una encuesta de información con las secretarías de Salud Municipal de Cali y Departamental, y los resultados de una muestra de hospitales y clínicas del departamento. Se usaron métodos estadísticos para calcular las actividades principales. El cuestionario incluyó información del donante de sangre, número de unidades colectadas y procedimiento de colección por entidad, servicios ofrecidos, producción y uso de componentes sanguíneos durante 1997. Para calcular la tasa de incidencia de transfusiones de sangre y componentes en la población general y en edad y grupos específicos, se tomó una muestra de habitantes del departamento del Valle que recibieron transfusiones durante 1997. El estudio determinó los casos de transfusión en un grupo de individuos bien definido y en un tiempo específico. Este estudio proporciona datos recientes en las actividades de donación y transfusión que son vitales para evaluar la práctica transfusional. Es el primer informe de tasa de incidencia de transfusión sanguínea en Colombia. To probe recent trends in transfusion practice and their effects on the adequacy of blood resources, transfusions and collections in the Valle del Cauca (Colombia) en 1997 were studied, by using data shared by Public Health Secretary, together with result from a sample survey of hospital and clinics of the Department. Statistical methods were used to estimate global activities. The questionnaire included information on blood donor, number of units collected, and collection procedures; services performed; usage of blood components reported during 1997. To calculate incidence rates of blood transfusion and blood components in the general population and in age and specific groups, sample residents of Valle Department who received transfusions from 1997 were studied. The study was a prevalence survey (cross-sectional study) of a well-defined population at a specified time. This study provides recent data on blood donor and transfusion-related activities that are vital to the evaluation of current transfusion practices.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Epidemiología de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en Colombia.
    (2014-02-07) Carrasquilla G., Gabriel
    Se deben tener en cuenta 3 puntos de referencia para observar el desarrollo de la epidemiología en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en Colombia. El primero es una visión de la epidemiología descriptiva, que define las medidas de ocurrencia de la enfermedad y de factores de riesgo y donde se consideran los elementos básicos de la descripción epidemiológica de tiempo, lugar y persona. En este documento se presentan los datos más recientes publicados por el Ministerio de Salud de Colombia sobre infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y enfermos de SIDA, teniendo en cuenta la distribución en el tiempo, por región del país y por características de las personas. Un segundo aspecto es el de los estudios epidemiológicos que se hayan realizado teniendo en cuenta tanto aquellos observacionales como ensayos clínicos que permiten cumplir con el segundo objetivo de la epidemiología que es establecer asociación con posibles factores de riesgo. Se destacan algunos aspectos metodológicos de la realización de estos estudios. El tercer objetivo de la epidemiología, predicción, se ha desarrollado menos en Colombia en los años recientes y en cuanto a intervenciones para el control se han definido políticas y establecido normas, pero no a partir de estudios epidemiológicos propios. Un tercer concepto es el enfoque de salud pública y de epidemia, propiamente dicho. Se discuten algunos aspectos conceptuales del enfoque que se ha dado en el mundo y en Colombia y se presentan algunas consideraciones metodológicas y también conceptuales. Finalmente, se hacen algunas recomendaciones sobre estudios epidemiológicos necesarios teniendo en cuenta aspectos metodológicos como también la necesidad de abordar otros estudios que son de singular importancia para la planeación, la toma de decisiones y las intervenciones como también para la promoción, prevención y control en Colombia. The goals of the epidemiological method such as description, explanation of etiology, prediction and control of different health events should be taken into account in order to discuss the epidemiology of AIDS in Colombia. This paper will discuss the descriptive epidemiology of AIDS by person, place and time as it has been published by the Ministry of Health. Some investigations whose results have been published about AIDS epidemic in Colombia are described and their methods briefly described. Specific factors are pointed out. There are not predictions about the epidemic and the control measures and interventions have not been based on our own epidemiologic studies. Some aspects related to the frame under which AIDS should be seen and how the infection should be addressed by public health authorities in Colombia, are also discussed. Finally, some considerations on the epidemiological studies that are needed for planning, decision making and especially for promotion of health and prevention of infection in this country are proposed.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Epidemiología y manifestaciones clínicas asociadas con el HTLV-I en Brasil.
    (2014-02-07) De Castro Costa, Carlos Maurício; Zaninovic, Vladimir; De Carvalho, AM; Santos, TJT; Shimokawa, Hiroshi; Alcântara, RN; Frota, CH
    El retrovirus humano de células T del adulto (HTLV-I) es endémico en Brasil con una prevalencia alrededor de 0.4%. Se asocia con distintas condiciones clínicas, sobre todo con la leucemia de células T del adulto (ATL) y con la paraparesia espástica tropical (PET o PET/HAM). Hasta 1996 se han descrito en Brasil cerca de 125 casos de ATL y 710 casos de PET; de estos últimos, 45.2% son PET HTLV-I seropositivos y 57.4% seronegativos. El promedio de edad es 43 años, con mayoría de mujeres y mulatos. Clínicamente predominan los síntonas motores y autonómicos, con presencia rara de atrofia óptica, temblor y amiotrofia. Hay también casos informados en Brasil de neuropatía periférica asociada y raros casos familiares. Hasta ahora en Brasil sólo se han hecho autopsias en 4 casos de PET con hallazgos semejantes a los de la literatura mundial. In Brazil the retrovirus HTLV-I is endemic with a prevalence of around 0.4%. It is associated with different clinical conditions, mainly adult Tcell leukemia (ATL) and tropical spastic paraparesis (TSP or TSP/ HAM). Around 125 ATL cases and 710 TSP cases have been reported until 1996 in Brazil; from the latter, 45.2% are HTLV-I seropositive and 57.4% HTLV-I seronegative TSPs. The mean of age of TSP patients is 43 years, with a predominance of women and mulattoes. Clinically there is a prevalence of motor and autonomic symptoms, with a rare presence of optic atrophy, tremor and amyotrophy. In Brazil there are reports of associated peripheral neuropathy as well as rare familial cases. Up to now only 4 TSP autopsies have been carried out in Brazil with findings similar to those of the literature.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Epidemiology of nosocomial bacteria resistant to antimicrobials.
    (2011-11-10) Cabrera, Cristina E.; Gómez, Romel F.; Zuñiga, Andrés E.; Corral, Raúl H.; López, Bertha; Chávez, Mónica
    Nosocomial infections are a major challenge for public health because of the high rates of morbidity and mortality generated. It was considered that the excessive or inappropriate use of antibiotics triggers the emergence of resistant strains. Among the clinically important bacteria that most commonly cause nososcomial infections, Gram positive multiresistant pathogens stand out such as methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and vancomycin-resistant Enterococcus spp (VRE), and the Gram negative strains of Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas spp. and Acinetobacter baumannii producing expanded spectrum β-lactamases (ESβL). This review describes the behavior of the main bacterial pathogens resistant to antibiotics that cause infections in Europe, United States, and Latin America, emphasizing studies of molecular epidemiology on a global scale, including the major epidemiological studies in Colombia. The genetic structure of S. aureus and Enterococcus spp strains shows a clonal characteristic favored by the predominance of a small number of clones with the capacity to spread globally, due probably to cross-infection. However, the introduction of MRSA strains from the community encourages genetic diversity, tending to establish a genetic polyclonal endemic structure in places like the United States. In Gram negative bacteria, the high genetic diversity among isolates, mainly in Latin American countries, indicates that the polyclonal spread is influenced by horizontal transfer of plasmids, by excessive exposure to antibiotics, and prolonged hospital stays. In Colombia, there is information on nosocomial resistant pathogens, but molecular epidemiological information is still scarce. Las infecciones nosocomiales constituyen un gran desafío para la salud pública por las altas tasas de morbilidad y mortalidad que generan. Se ha considerado que el uso inapropiado o excesivo de antibióticos desencadena la aparición de cepas resistentes. Entre las bacterias de importancia clínica que con mayor frecuencia causan infecciones nososcomiales, se destacan los patógenos Gram positivos multiresistentes como Staphylococcus aureus con resistencia a meticilina (SARM) y Enterococcus spp. resistentes a vancomicina (ERV). En los Gram negativos, hay resistencia sobre todo con las cepas de Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas spp. y Acinetobacter baumannii productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEEs, en inglés: ESβL expanded spectrum β-lactamases). Esta revisión tiene como finalidad realizar una decripción del estado de la resistencia bacteriana a los antibióticos en los principales patógenos que causan infecciones nosocomiales en países de Europa, Estados Unidos y de Latinoamérica, destacando los estudios de epidemiología molecular a escala global e incluyendo los principales estudios epidemiológicos realizados en Colombia. La estructura genética de las cepas de Staphylococus aureus y Enterococcus spp. evidencia una característica clonal favorecida por el predominio de un número pequeño de clones con capacidad de diseminarse en forma global, debida probablemente a infecciones cruzadas. Sin embargo, la introducción de cepas SARM desde la comunidad está favoreciendo la diversidad genética, tendiendo a establecerse una estructura genética policlonal en lugares endémicos como los Estados Unidos. En las bacterias Gram negativas, se destaca una alta diversidad genética entre los aislados, sobre todo en países de Latinoamérica, indicando que la diseminación sigue una estructura genética policlonal, influida por la transferencia horizontal de plasmidos, por la excesiva exposición a antibióticos y una estancia hospitalaria prolongada. En Colombia se dispone de información sobre los patógenos nosocomiales resistentes, pero la información epidemiológica molecular aún es escasa.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Estudio de la seroprevalencia de la infección por los virus linfotrópicos humanos (HTLV) I y II en poblaciones del departamento de Córdoba, Colombia.
    (2013-12-02) Quintana, Milton; Villalobos, Julio; Domínguez, Martha Cecilia; Tamayo, Oscar; García Vallejo, Jesús Felipe
    Introducción: Se determinó la seroprevalencia de los virus linfotrópicos humanos tipos I y II (HTLV-I y II) en varios municipios del Departamento de Córdoba. Materiales y métodos: Se analizaron 962 muestras de suero mediante la prueba de ELISA y de Western blot confirmatorio. Se analizaron genéticamente 5 aislamientos virales por RFLP y secuenciación de la región LTR. Resultados: Se confirmaron 20 aislamientos como HTLV-I y uno como HTLV-II. La seroprevalencia de la infección por el HTLV-I en la muestra obtenida del departamento de Córdoba fue 2.1% (20/962), y para el HTLV-II 0.1% (1/962). Mediante análisis genéticos se determinó que tres correspondieron al subtipo africano b y dos el cosmopolita a. Conclusión: Este es el primer registro de la infección tanto por HTLV-I como por HTLVII informado para el departamento de Córdoba en Colombia.. Introduction. We studied the seroprevalence of human lymphotropic virus (HTLV) types I and II infection in several towns of the Department of Cordoba in the Colombian Caribbean region. Materials and methods. By ELISA and Westen blot we screened a total of 962 sera. From proviral PBMC DNA of five HTLV-I seropositive individuals RFLP and sequencing of LTR region was performed. Results. Twenty samples were confirmed as HTLV-I and one as HTLV-II. The seroprevalence for HTLV-I in the sample of the department of Cordoba was 2.07% (20/962) and 0.104% (1/ 962) for the HTLV-II. The genetic analysis showed that three isolates were classified as West African b and two as Cosmopolitan a. Conclusion. The present is the first report of HTLV-I and II infection in towns of Cordoba Department in Colombia.