Examinando por Materia "Epidemiology"

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    Burden of disease in Nariño, Colombia, 2010.
    (2015-02-10) Rocha Buelvas, Anderson; Trujillo Montalvo, Elizabeth; Hidalgo Patiño, Carlos; Hidalgo Eraso, Ángela
    Objective: This study sought to measure burden of disease and identifies health priorities from the Disability Adjusted Life Years (DALYs) indicator. Methods: By using the DALYs indicator, burden of disease was identified in the department of Nariño according to the guidelines established by the World Health Organization. Results: The DALYs in the Department of Nariño highlight the emergence of communicable, maternal, perinatal, and nutritional diseases during the first years of life; of accidents and lesions among youth, and non-communicable diseases in older individuals. Also, accidents and lesions are highlighted in men and non-communicable diseases in women. Conclusions: This is the first study on burden of disease for a department in Colombia by using a standardized methodology. This study is part of the knowledge management process in the Departmental Health Plan for Nariño – Colombia 2012-2015 and contributes to the system of indicators of the 2012 ten-year public health plan. This research evidences that communicable diseases generate the biggest part of the burden of disease in the Department of Nariño, that DALYs due to non-communicable diseases are on the rise, and that accidents and lesions, especially due to violence are an important cause of DALYs in this region, which is higher than that of the country. Objetivo: Medir la carga de enfermedad e identificar las prioridades de salud a partir del indicador Años de Vida Saludables Perdidos (AVISA). Métodos: Mediante el uso del indicador AVISA, identificar la carga de enfermedad en el departamento de Nariño según la Guía de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: Los AVISA en el Departamento de Nariño destacan la emergencia de las enfermedades transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales en los primeros años de vida; de los accidentes y lesiones entre los jóvenes y las enfermedades no transmisibles en individuos mayores; así como los accidentes y lesiones destacan en los hombres y las enfermedades no transmisibles en las mujeres. Conclusiones: Este es el primer estudio de carga de enfermedad de un departamento en Colombia que utiliza una metodología estandarizada. Este estudio es parte del proceso de gestión de conocimiento del Plan de Salud Departamental de Nariño –Colombia 2012-2015 y contribuye al sistema de indicadores del plan decenal de salud pública 2012. Esta investigación evidencia que las enfermedades transmisibles generan la mayor parte de la carga de enfermedad del Departamento de Nariño, que los AVISA por enfermedades no transmisibles están en ascenso, y que los accidentes y lesiones, especialmente por causa de la violencia son una causa importante de AVISA en esta región, siendo superior a la del país.
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    Descriptive epidemiology of childhood cancer in Cali, Colombia 1977-2011.
    (2013-11-22) Bravo, Luis Eduardo; García, Luz Stella; Collazos, Paola; Aristizabal, Paula; Ramirez, Oscar
    Objective: To describe the occurrence and survival patterns of childhood cancer patients over the last 20 years in Cali. Methods:Information was obtained from the Cancer Population Registry in Cali and the Municipal Department of Health. The International Classification for childhood Cancer (ICCC) was used. Vital status data was obtained from MDH death certificates and hospital databases. Additionally, clinical records were reviewed and, in some cases, telephone contact was made to gather data. Follow-up was completed until December 31, 2011. Incident (IR) and mortality rates (MR) were estimated and adjusted for age. Life-tables were made to estimate overall survival. Results: Between 1977-2011 there were 2,311 cases of cancer identified in children less than 15 years of age. The IR and MR for Cali were found to be 141.2 and 55.6 per million of people per year. Leukemias, lymphomas, Central nervous system (CNS) tumors and soft tissue sarcomas showed IR´s of 60.1, 20.5, 25.7 and 9.4, respectively. 5-years OS was 48%, and showed an improvement from 24.9%±4.3 to 51.8%±4.6, compared 1992-96 vs 2002-06 periods. Conclusion: The IR found is comparable with those from affluent countries. Taking into account that pediatric cancer is curable in about 75-80% of the cases, an enormous challenge is presented to the Colombian health system: to improve current clinical results. Objetivo: Describir los patrones de ocurrencia y supervivencia por cáncer infantil en los últimos 40 años en Cali, Colombia. Métodos: La información fue obtenida del Registro Poblacional de Cáncer de Cali y el estado vital de las bases de datos de mortalidad de la Secretaría de Salud Pública Municipal (SSPM) y de los egresos hospitalarios. Se utilizó la clasificación internacional de cáncer infantil versión-3. El seguimiento se hizo hasta el 31/12/2011. Se estimaron las tasas de incidencia (TI), mortalidad (TM), se ajustaron por edad y se realizó un análisis de período para la sobrevida global (SG). Resultados: Se identificaron 2,311 casos en <15 años entre 1977-2011. Las TI y TM fueron de 141.2 y 55.6 por millón de personas-año. Leucemias, linfomas, tumores del SNC y sarcomas de tejidos blandos mostraron TI de 60.1, 20.5, 25.7 y 9.4 por millón de personas-año, respectivamente. La SG a 5 años fue 48%, al discriminar por quinquenio mostró una mejoría de 24.9%±4.3 al 51.8%±4.6, al comparar los periodos 1992-96 vs 2002- 2006. Conclusión: La TI encontrada es comparable con las descritas en EEUU y Europa, sin embargo, la supervivencia es menor. Como el cáncer infantil es curable en alrededor del 75-80% de los casos, se plantea un gran reto para el sistema de salud Colombiano, mejorar los resultados actuales.
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    Enfermedad Celíaca en el niño diabético.
    (2015-12-14) Ortíz Rivera, Claudia Jimena; Giraldo Lora, Sandra Carolina; Velasco Benítez, Carlos Alberto; Matallana Rhoades, Audrey Mary
    La asociación entre la diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) y enfermedad celíaca (EC) está bien establecida; sin embargo, dentro de los últimos años, varios estudios han demostrado que la prevalencia de EC en pacientes diabéticos es aún mayor de lo considerado anteriormente. Los estudios tradicionales, tanto en niños como en adultos, muestran que la EC se produce en los pacientes con DMT1 con una prevalencia que varía desde 4,4 hasta 11,1% en comparación con el 0,5% de la población en general. En particular, las medidas de anticuerpos antiendomisio (EMA) han demostrado una especificidad y sensibilidad elevada para el diagnóstico de EC del 97 y 98%, respectivamente, y la medición de anticuerpos dirigidos contra transglutaminasa tisular se ha introducido como una prueba de detección de la EC. La EC es una enfermedad heterogénea en su clínica y patología. La dieta es una parte fundamental del tratamiento tanto enDMT1como en EC. SUMMARY The association between type 1 diabetes mellitus (T1DM) and celiac disease (CD) is well established, however, in recent years, several studies have shown that the prevalence of CD in diabetic patients is even greater than previously considered. Traditional studies in both children and adults, showing that CD occurs in patients with DMT1 prevalence ranging from 4.4 to 11.1% compared to 0.5% of the general population. In particular, measurements of endomysial (EMA) have shown high sensitivity and specificity for the diagnosis of CD 97 and 98%, respectively, and the measurement of antibodies directed against tissue transglutaminase has been introduced as a screening test for the CD. The DC is a heterogeneous disease in its clinical and pathology. Diet is an essential part of treatment in both T1DMand in DC.
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    Epidemiology of nosocomial bacteria resistant to antimicrobials.
    (2011-11-10) Cabrera, Cristina E.; Gómez, Romel F.; Zuñiga, Andrés E.; Corral, Raúl H.; López, Bertha; Chávez, Mónica
    Nosocomial infections are a major challenge for public health because of the high rates of morbidity and mortality generated. It was considered that the excessive or inappropriate use of antibiotics triggers the emergence of resistant strains. Among the clinically important bacteria that most commonly cause nososcomial infections, Gram positive multiresistant pathogens stand out such as methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and vancomycin-resistant Enterococcus spp (VRE), and the Gram negative strains of Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas spp. and Acinetobacter baumannii producing expanded spectrum β-lactamases (ESβL). This review describes the behavior of the main bacterial pathogens resistant to antibiotics that cause infections in Europe, United States, and Latin America, emphasizing studies of molecular epidemiology on a global scale, including the major epidemiological studies in Colombia. The genetic structure of S. aureus and Enterococcus spp strains shows a clonal characteristic favored by the predominance of a small number of clones with the capacity to spread globally, due probably to cross-infection. However, the introduction of MRSA strains from the community encourages genetic diversity, tending to establish a genetic polyclonal endemic structure in places like the United States. In Gram negative bacteria, the high genetic diversity among isolates, mainly in Latin American countries, indicates that the polyclonal spread is influenced by horizontal transfer of plasmids, by excessive exposure to antibiotics, and prolonged hospital stays. In Colombia, there is information on nosocomial resistant pathogens, but molecular epidemiological information is still scarce. Las infecciones nosocomiales constituyen un gran desafío para la salud pública por las altas tasas de morbilidad y mortalidad que generan. Se ha considerado que el uso inapropiado o excesivo de antibióticos desencadena la aparición de cepas resistentes. Entre las bacterias de importancia clínica que con mayor frecuencia causan infecciones nososcomiales, se destacan los patógenos Gram positivos multiresistentes como Staphylococcus aureus con resistencia a meticilina (SARM) y Enterococcus spp. resistentes a vancomicina (ERV). En los Gram negativos, hay resistencia sobre todo con las cepas de Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas spp. y Acinetobacter baumannii productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEEs, en inglés: ESβL expanded spectrum β-lactamases). Esta revisión tiene como finalidad realizar una decripción del estado de la resistencia bacteriana a los antibióticos en los principales patógenos que causan infecciones nosocomiales en países de Europa, Estados Unidos y de Latinoamérica, destacando los estudios de epidemiología molecular a escala global e incluyendo los principales estudios epidemiológicos realizados en Colombia. La estructura genética de las cepas de Staphylococus aureus y Enterococcus spp. evidencia una característica clonal favorecida por el predominio de un número pequeño de clones con capacidad de diseminarse en forma global, debida probablemente a infecciones cruzadas. Sin embargo, la introducción de cepas SARM desde la comunidad está favoreciendo la diversidad genética, tendiendo a establecerse una estructura genética policlonal en lugares endémicos como los Estados Unidos. En las bacterias Gram negativas, se destaca una alta diversidad genética entre los aislados, sobre todo en países de Latinoamérica, indicando que la diseminación sigue una estructura genética policlonal, influida por la transferencia horizontal de plasmidos, por la excesiva exposición a antibióticos y una estancia hospitalaria prolongada. En Colombia se dispone de información sobre los patógenos nosocomiales resistentes, pero la información epidemiológica molecular aún es escasa.
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    Estudio de la seroprevalencia de la infección por los virus linfotrópicos humanos (HTLV) I y II en poblaciones del departamento de Córdoba, Colombia.
    (2013-12-02) Quintana, Milton; Villalobos, Julio; Domínguez, Martha Cecilia; Tamayo, Oscar; García Vallejo, Jesús Felipe
    Introducción: Se determinó la seroprevalencia de los virus linfotrópicos humanos tipos I y II (HTLV-I y II) en varios municipios del Departamento de Córdoba. Materiales y métodos: Se analizaron 962 muestras de suero mediante la prueba de ELISA y de Western blot confirmatorio. Se analizaron genéticamente 5 aislamientos virales por RFLP y secuenciación de la región LTR. Resultados: Se confirmaron 20 aislamientos como HTLV-I y uno como HTLV-II. La seroprevalencia de la infección por el HTLV-I en la muestra obtenida del departamento de Córdoba fue 2.1% (20/962), y para el HTLV-II 0.1% (1/962). Mediante análisis genéticos se determinó que tres correspondieron al subtipo africano b y dos el cosmopolita a. Conclusión: Este es el primer registro de la infección tanto por HTLV-I como por HTLVII informado para el departamento de Córdoba en Colombia.. Introduction. We studied the seroprevalence of human lymphotropic virus (HTLV) types I and II infection in several towns of the Department of Cordoba in the Colombian Caribbean region. Materials and methods. By ELISA and Westen blot we screened a total of 962 sera. From proviral PBMC DNA of five HTLV-I seropositive individuals RFLP and sequencing of LTR region was performed. Results. Twenty samples were confirmed as HTLV-I and one as HTLV-II. The seroprevalence for HTLV-I in the sample of the department of Cordoba was 2.07% (20/962) and 0.104% (1/ 962) for the HTLV-II. The genetic analysis showed that three isolates were classified as West African b and two as Cosmopolitan a. Conclusion. The present is the first report of HTLV-I and II infection in towns of Cordoba Department in Colombia.
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    Gastric cancer: Overview
    (2013-11-22) Piazuelo, María Blanca; Correa, Pelayo
    Gastric cancer ranks fourth in incidence and second in mortality among all cancers worldwide. Despite the decrease in incidence in some regions of the world, gastric cancer continues to present a major clinical challenge due to most cases being diagnosed in advanced stages with poor prognosis and limited treatment options. The development of gastric cancer is a complex and multifactorial process involving a number of etiological factors and multiple genetic and epigenetic alterations. Among the predisposing factors are: Helicobacter pylori infection, high salt intake, smoking, and in a small percentage of patients, a familial genetic component. More than 95% of stomach cancer cases are adenocarcinomas, which are classified into two major histologic types: intestinal and diffuse. Intestinal type adenocarcinoma is preceded by a sequence of gastric lesions known as Correa´s cascade and is the histologic type associated with the global decrease in gastric cancer rates. Diffuse type adenocarcinomas have a more aggressive behavior and worse prognosis than those of the intestinal type. According to the anatomical location, adenocarcinomas are classified as proximal (originating in the cardia) and distal (originating in the body and antrum). This classification seems to recognize two different clinical entities. Surgical resection of the tumor at an early stage is the only effective treatment method. Therefore, the identification and surveillance of patients at risk may play a significant role in survival rates. Anti-Helicobacter pylori therapy has been shown to be an effective measure in the prevention of gastric cancer. El cáncer gástrico ocupa el cuarto lugar en incidencia y el segundo en mortalidad entre todos los cánceres en todo el mundo. A pesar de la disminución de la incidencia en algunas regiones del mundo, el cáncer gástrico continúa siendo un reto clínico debido a que la mayoría de los casos se diagnostican en etapas avanzadas con mal pronóstico y las opciones de tratamiento limitadas. El desarrollo de cáncer gástrico es un proceso complejo y multifactorial que implica un número de factores etiológicos y múltiples alteraciones genéticas y epigenéticas. Entre los factores predisponentes están: infección por Helicobacter pylori, alto consumo de sal, tabaquismo, y en un pequeño porcentaje de los pacientes, un componente genético familiar. Más del 95% de los casos de cáncer de estómago son adenocarcinomas, que se clasifican en dos principales tipos histológicos: intestinal y difuso. Adenocarcinoma de tipo intestinal es precedida por una secuencia de lesiones gástricas conocidas como cascada de Correa y es el tipo histológico asociado con la disminución global de las tasas de cáncer gástrico. Los Adenocarcinomas de tipo difuso tienen un comportamiento más agresivo y peor pronóstico que aquellos del tipo intestinal. De acuerdo con la localización anatómica, los adenocarcinomas se clasifican como proximal (originario en el cardias) y distal (que se origina en el cuerpo y antro). Esta clasificación parece reconocer dos entidades clínicas diferentes. La resección quirúrgica del tumor en una etapa temprana es el método de tratamiento eficaz. Por lo tanto, la identificación y vigilancia de los pacientes de alto riesgo pueden desempeñar un papel importante en las tasas de supervivencia. La terapia anti- Helicobacter pylori ha demostrado ser una medida eficaz en la prevención del cáncer gástrico.
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    Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD). Response of the human erythrocyte and another cells to the decrease in their activity.
    (2012-01-12) Bonilla, Javier Fernando; Sánchez, Magda Carolina; Chuaire, Lilian
    Glucose-6-phosphate dehydrogenase is the first enzyme in the pentose phosphate pathway and the main intracellular source of reduced nicotidamineadenine nucleotidephosphate (NADPH), involved in diverse physiological processes such as antioxidant defense, (for instance in the erythrocyte) endothelial growth modulation, erithropoyesis, vascularization and phagocitosis. G6PDH deficiency is the most common X-chromosome-linked enzymopathy in human beings. Although it is present in any type cell, its absolute deficiency is incompatible with life. According to WHO, 400 million people are affected by G6PD deficiency in the world but in Colombia, the severe form prevalence is about 3% to 7%. There are no data related to slight and moderate alterations, that also have clinical effects. This paper reviews some G6PD biomolecular aspects, its classification according to activity and electrophoretic mobility, as well as some main clinical aspects related to its activity alteration. La glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) es la primera enzima de la vía pentosa fosfato y la principal fuente intracelular de nicotidamina adenina dinucleótido fosfato reducido (NADPH), compuesto comprometido en diversos procesos fisiológicos, por ejemplo defensa antioxidante (sobre todo células como los eritrocitos), modulación del crecimiento endotelial, eritropoyesis, vascularización y fagocitosis. La deficiencia de G6PD es la enzimopatía ligada al cromosoma X más común en el ser humano. Si bien se puede presentar en cualquier tipo de célula, su carencia absoluta es incompatible con la vida. Según la OMS, en el mundo hay más de 400 millones de personas afectadas por la deficiencia de la enzima, y para Colombia calculan una prevalencia de la deficiencia severa entre 3% y 7%, pero no se conocen los datos relativos a las alteraciones leves y moderadas, que también tienen efectos clínicos. El presente artículo revisa los aspectos biomoleculares más importantes de la enzima, su clasificación de acuerdo con la actividad y la movilidad electroforética, y también se mencionan algunos aspectos clínicos relacionados con la alteración de su actividad.
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    Helicobacter pylori : patología y prevalencia en biopsias gástricas en Colombia.
    (2014-01-14) Bravo, Luis Eduardo; Cortés, Armando; Carrascal, Edwin; Jaramillo, Roberto; García, Luz Stella; Bravo, Paco Eduardo; Badel, Aníbal; Bravo, Pablo Andrés
    Estudio comparativo que describe la prevalencia de Helicobacter pylori y las alteraciones asociadas de mucosa gástrica en individuos sintomáticos procedentes de las principales capitales de Colombia. Objetivo. Estimar la prevalencia y describir la patología asociada con la infección por Helicobacter pylori en biopsias endoscópicas de mucosa gástrica. Metodología. En los departamentos de patología de los hospitales regionales localizados en las capitales de 16 departamentos de Colombia se revisaron los resultados de todos los informes histopatológicos practicados durante 1997. Se seleccionaron los estudios solicitados para evaluar las enfermedades gástricas para recolectar la información disponible sobre edad, género, tipo de procedimiento (biopsia o gastrectomía) y diagnóstico histopatológico. Se hizo una descripción de estas características en las diferentes regiones de Colombia. Resultados. En los hospitales regionales de las 16 ciudades participantes se realizaron durante 1997 un total de 86.243 estudios histopatológicos; 10.4% correspondieron a muestras de estómago obtenidas en 96.5% de los casos mediante biopsia endoscópica y en el restante 3.5% mediante gastrectomía. La prevalencia de H. pylori fue 69.1%. La mucosa gástrica fue normal en 1.4% de los casos. El diagnóstico histopatológico más frecuente fue gastritis crónica no atrófica en 36.4%. La prevalencia de cáncer fue 9.3% y de úlcera gástrica 5.1%; 96.9% de los tumores malignos fueron carcinomas y sólo 3.1% linfomas. Conclusión. La patología gástrica asociada con la infección por H. pylori es una causa frecuente de morbilidad en Colombia y su distribución muestra variaciones geográficas significativas. Comparative study describing the prevalence of H. pylori and associated alterations of gastric mucosa in symptomatic individuals from the main capitals of Colombia. Aim. To estimate the prevalence and describe the pathology associated to the infection by H. pylori in endoscopic biopsies of gastric mucosa. Methodology. The results of all histopathological reports from 1997 were revised in the departments of pathology located in the capitals of 16 different departments around the country. The requested studies were selected to evaluate gastric pathology in order to collect the available information about age, gender, type of procedure (biopsy or gastrectomy) and histopathological diagnosis. A description of these characteristics was made in the different regions of Colombia. Results. A total of 86,243 histopathological studies from 1997 were realized in the Regional hospitals of the 16 participant cities. The 10.4% belonged to stomach samples obtained in the 96.5 % of cases by endoscopic biopsy and the 3.5% remaining by gastrectomy. The prevalence of H. pylori was 69.1%. The most frequent histopathological diagnosis was chronic atrophic gastritis in 36.4%. Only in 1.4% of cases, gastric mucosa was normal. The prevalence of cancer was 9.3% and that of gastric ulcer 5.1%. The 96.9% of malign tumors were carcinomas and only 3.1% lymphomas. The cities located in the mountainous regions of Colombia (Andean region) had significantly higher prevalence of multifocal atrophic gastritis compared to the Atlantic cost (34.1% vs. 6.4%) (p < 0.001). In a similar way, in the Andean region the prevalence of gastric cancer was higher than that of the Atlantic cost (9.7% vs. 6.7% p < 0.001). Differences in frequency of ulcer and displasia were not observed. Conclusion. In Colombia, significant geographic variations are observed in the distribution of gastric carcinoma and the complex of precursor lesions: multifocal atrophic gastritis, intestinal metaplasia and displasia.
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    PublicaciónAcceso abierto
    El papel de la epidemiología ambiental en el desarrollo disciplinar de la epidemiología.
    (2011-10-18) Méndez Paz, Fabián
    Introducción: A pesar de las contribuciones hechas a las ciencias de la salud, la epidemiología no ha desarrollado de manera extensa un cuerpo teórico que le ayude a proporcionar, como se la ha pedido, el fundamento científico para el desarrollo de la salud pública. No obstante, al estudiar e intervenir los problemas de ambiente y salud, la epidemiología ambiental ha necesitado pensar el quehacer disciplinar, su sentido y perspectivas. Objetivos: Este artículo es el resultado de la práctica en epidemiología ambiental y pretende justificar como este campo de aplicación de la epidemiología puede contribuir al desarrollo del pensamiento de esta disciplina. Conclusiones: Se sugieren 6 aspectos a desarrollar: enfocarse en las exposiciones, trabajar en equipos interdisciplinares, investigar las raíces sistémicas de los problemas y sus consecuencias, integrar la visión de las comunidades en las investigaciones, conectar los problemas a los procesos económicos y políticos relacionados, y hacer visibles los problemas de inequidad. Introduction: Despite past contributions to health sciences, epidemiology has not extensively developed particular theories to help provide, as has been requested, the scientific bases for the public health practice. However, when environmental epidemiology studies and intervenes environmental and health problems, it has needed the rethinking of its discipline tasks, along with its sense and perspectives. Objectives: This paper arises from the practice of environmental epidemiology and seeks to justify how the practice of epidemiology can contribute to develop disciplinary thinking. Conclusions: Issues to be developed in epidemiology are: focus on exposures, interdisciplinary work, investigation of systemic roots of problems and their consequences, integration of community points of view in research, connection of health problems to related economic and policy processes, and make visible the inequity problems.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Perspectivas de la diarrea por rotavirus en El Salvador.
    (2013-10-30) Zablah, Roberto Arturo
    Materiales y métodos: En diciembre del año 2000, un brote epidémico de gastroenteritis ocurrió en El Salvador que se asoció con numerosas hospitalizaciones y muertes de niños en todo el país. El Ministerio de Salud Pública se mostró preocupado, pues se ignoraba su etiología y las medidas de control usuales fueron ineficaces. El brote lo produjo un rotavirus, y las medidas de control fueron rediseñadas para mejorar el tratamiento con rehidratación oral e iniciar un sistema de vigilancia para conocer los agentes etiológicos de la gastroenteritis. Se colectaron datos clínicos, demográficos y también muestras de heces en niños menores de 5 años que presentaron gastroenteritis aguda. A las muestras de heces se les realizó exámenes para determinar la presencia de rotavirus, parásitos y bacterias. El sistema revigilancia se extrapoló con los datos nacionales para estimar el impacto nacional de la enfermedad por rotavirus. Resultados: La vigilancia epidemiológica entre mayo 2001 y abril 2002 demostró que el rotavirus tuvo predominio en la estación de invierno, y se asoció con la presencia de vómitos que se informaron en 27% de 12,083 consultas por diarrea. Los niños con gastroenteritis por rotavirus eran lactantes con un promedio de edad de 9 meses en comparación con las diarreas causadas por otros agentes (13 meses para bacterias y 16 meses para parásitos). Al extrapolar los datos nacionales, se estimó que el riesgo de un niño que consultaba por diarrea por rotavirus, que se hospitalizaba, y riesgo de muerte antes de los 5 años fue 1:7, 1:56, y 1:531, respectivamente. Conclusiones: El brote de gastroenteritis en niños menores de 5 años entre diciembre 2000 y febrero 2001 representó un exagerado predominio estacional de la infección por rotavirus. La actividad de vigilancia epidemiológica después del brote sugiere que el rotavirus es la causa mas frecuente de diarrea en El Salvador. Un seguimiento en la vigilancia puede aportar una base importante para mejorar la atención de la gastroenteritis en un brote epidémico y puede proporcionar datos necesarios para decidir el comienzo de la vacunación rutinaria en el programa nacional de inmunizaciones de El Salvador. In December 2000, a large outbreak of gastroenteritis (GE) occurred in El Salvador that was associated with hospitalizations and deaths among children nationwide. Public concern was raised because the etiology was initially unknown and enteric control measures seemed ineffective. The outbreak was eventually linked to rotavirus, control measures were redirected to improving treatment with oral rehydration, and surveillance was initiated to characterize the etiologic agents of gastroenteritis. Demographic and clinical data and fecal specimens were collected from a systematic sample of children < 5 years old with acute gastroenteritis. Stools were examined for rotavirus, bacteria, and parasites. Surveillance results were extrapolated to national data in order to estimate the national burden of rotavirus disease. Results: Surveillance between May 2001 and April 2002 demonstrated that rotavirus with winter seasonality, was associated with vomiting and dehydration, and accounted for an estimated 27% of 12,083 consultations for diarrhea. Children with rotavirus gastroenteritis were younger (median 9 months) than those with GE due to other agents (median 13 months for bacteria, 16 months for parasites). Extrapolating to national data, we estimated the risk of a child experiencing a rotavirus-related medical visit, hospitalization, and death by the age of 5 years as 1:7, 1:56, and 1:531, respectively. Conclusions: The outbreak of gastroenteritis among children <5 years of age between December 2000 and February 2001 represented an exaggerated rotavirus season. The surveillance activity following the outbreak suggests that rotavirus is the most common cause of diarrheal disease in El Salvador. Further surveillance could provide a sound basis for improving the response to epidemics of gastroenteritis and could provide data needed to decide whether rotavirus vaccination should be included in the national program for childhood immunizations.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Pilot study of hemoglobinopathies in newborns of the Rafael Calvo maternity clinic of Cartagena, Colombia.
    (2013-07-08) Alvear Sedán, Ciro César; Barboza, Miriam; Viola, Maricela; Moneriz, Carlos; Araque, Luz Marina
    Introduction: The hemoglobinopathies are a heterogeneous group of congenital anemias from Africa, Asia and the Mediterranean. Due to the migration of this population have spread worldwide, especially in Latin America and the Caribbean region, which Cartagena de Indias is included, with a large proportion of people of African descent. The lack of routine programs that include an appropriate methodology for precise identification of those affected and carriers, impossible to know the real behavior of this disease in our country and an early and appropriate to the patients before the disease manifests itself and produce its serious consequences. Objective: To estimate the incidence and describe the epidemiological profile of hemoglobinopathies in newborns Rafael Calvo Maternity Clinic of Cartagena, in the period from January to June 2010. Methods: Prospective descriptive study of a population of 1729 newborns. Samples were collected cord blood on filter paper. Isoelectric focusing electrophoresis (IEF )was used to separate the haemoglobins. Results: 94.4% (1633samples) were normal (hemoglobinFA), 4.5% (78samples) were heterozygous for haemoglobin S (HbFAS), 1% (17samples) were heterozygous for haemoglobin C (hemoglobinFAC) and 0.1% (1 sample) was double heterozygous SC (hemoglobinFSC). Conclusion: Due to the high incidence of hemoglobinopathies found in this pilot study highlights the importance and necessity of establishing an obligatory neonatal screening in the city of Cartagena, in order to make a timely diagnosis and monitoring of affected and carrier. Introducción:Las hemoglobinopatías comprenden un grupo heterogéneo de anemias congénitas originarias de África, Asia y la cuenca mediterránea. Debido a las migraciones de este grupo poblacional se han esparcido en todo el mundo, especialmente en América Latina y la región Caribe, en la cual está incluida Cartagena de Indias, con una gran proporción de población afrodescendiente.La inexistencia de programas rutinarios para la identificación precisa de los afectados y portadores, imposibilita conocer el comportamiento real de esta enfermedad en nuestro medio, el manejo temprano y adecuado a los pacientes, antes que la enfermedad se manifieste y produzca sus graves secuelas. Objetivo: Estimar la incidencia y describir el perfil epidemiológico de las hemoglobinopatías, en recién nacidos de la Clínica Maternidad Rafael Calvo de Cartagena, en el período de enero a junio del año 2010. Método: Estudio descriptivo prospectivo. Se tomó muestra de cordón umbilical recolectada en papel de filtro, a una población de 1729 recién nacidos, empleando la técnica de electroforesis de punto isoeléctrico. Resultados: El 94.4 % (1633 muestras) fueron normales (hemoglobina FA), el 4.5% (78 muestras) fueron heterocigotos para hemoglobina S (hemoglobina FAS), el 1% (17 muestras) fueron heterocigotos para hemoglobina C (hemoglobina FAC) y el 0.1% (1 muestra) fue doble heterocigoto SC (hemoglobina FSC). Conclusión: debido a la alta incidencia de hemoglobinopatías encontrada en este estudio piloto, se resalta la importancia de establecer un programa de tamizaje neonatal en la población de Cartagena, a fin de realizar un oportuno diagnóstico y seguimiento de los afectados y portadores.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Prevalencia de Fluorosis Dental de 5 A 9 años de La Institución Educativa Pedro Apóstol, con acceso único a agua de la Quebrada El Chocho.
    (2015-10-02) Arango, Layla; Restrepo, Catalina; Osorio, Julio; Tamayo, Julián; Gómez, Dominique; Contreras, Christian
    Objetivo: Determinar la prevalencia de fluorosis, en niños de 5 a 9 años de edad, que han vivido desde su nacimiento en el corregimiento de Montebello (Santiago de Cali), y que estudian en la Institución Educativa San Pedro Apóstol. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, con una muestra de 60 escolares. Se dividió en tres fases: Fase I: Medición de minerales desde la fuente de agua del colegio. Fase II: Recolección de datos sobre: factores de riesgo y hábitos de higiene oral, por medio de una encuesta de 27 preguntas. Fase III: Examen clínico para identificar la presencia de fluorosis utilizando el índices TFI. Resultados: El promedio de concentración de flúor en el agua fue de 1,0202 ppm. La prevalencia de fluorosis fue del 78.4%. Conclusión: La población evaluada presenta una alta prevalencia de fluorosis dental. SUMMARY Objective: To determine the prevalence of fluorosis in children from 5-9 years of age, who have lived since birth in the corregimiento de Montebello (Cali), and studying in the Institución Educativa San Pedro Apóstol. Materials and methods: Cross-sectional study with a sample of 60 school children. It was divided into three phases: Phase I: Measurement of minerals from the water fountain at school. Phase II: Data Collection on: risk factors and oral hygiene, through a survey of 27 questions. Phase III: Clinical examination to identify the presence of fluorosis using the TFI index. Results: The average concentration of fluoride in water was 1.0202 ppm. The prevalence of fluorosis was 78.4%. Conclusion: The study population has a high prevalence of dental fluorosis.
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    PublicaciónAcceso abierto
    The association between population aging and oral and pharynx cancer incidence in the American continent.
    (2011-11-09) Denison, Michelle E.; Soto, Libia; Reyes Ortiz, Carlos Alfonso
    Objective: The objective of this study was to explore the association between aging of population and incidence of oral cavity and pharynx cancer at the country level in the American continent. Methods: An ecological study at the country level. Countries’ data for oral cavity and pharynx cancer incidence comes from the International Agency for Cancer Research (GLOBOCAN 2002). Twenty eight countries were included from North America, Central America, and South America. The dependent variables were the countries’ oral cavity and pharynx cancer incidence rates (per 100,000/ year) by sex, overall and age-specific groups, 0-64 (younger population) and >65 (older population), and the main independent variable was the countries’ aging population (% of persons 65 years and older). Other variables considered were per-capita gross national income and prevalence of smoking by sex at the country level. Results: Overall countries’ level of oral cavity and pharynx cancer incidence rates were strongly correlated with the countries’ aging population (p<0.01). In adjusted regression analyses, the countries’ aging population was significantly associated with overall oral cavity and pharynx cancer incidence rates for male (p<0.0001, p=0.0003) and female (p=0.0025, p=0.0134) populations. Conclusion: Countries’ aging population was associated with increased countries’ oral cavity and pharynx cancer incidence rates in the American continent. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre envejecimiento de la población y la incidencia de cáncer de la cavidad oral y de faringe en los países del continente americano. Métodos: Estudio ecológico usando datos de cada país. Los datos por país para cáncer oral y faringe provienen de la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (GLOBOCAN 2002). Veintiocho países de América del Norte, América Central y América del Sur, fueron incluidos. Las variables dependientes fueron las tasas de incidencia de cáncer de cavidad oral y de faringe (por 100.000/año) a nivel de cada país por sexo, en total y por grupos de edades 0-64 años y 65+ años, y la variable independiente principal fue el envejecimiento de la población a nivel del país (% de personas mayores de 65+ años). Otras variables consideradas fueron el ingreso nacional bruto per cápita y la prevalencia del fumar por sexo a nivel de cada país. Resultados: Las tasas globales de incidencia del cáncer de la cavidad oral y de faringe de los países fueron correlacionadas significativamente con los porcentajes de envejecimiento poblacional de los países (p<0.01). En análisis de regresión linear ajustados, el envejecimiento poblacional de los países estuvo asociado significantemente con las tasas de incidencia globales del cáncer de la cavidad oral y de faringe para poblaciones masculinas (p<0.0001, p=0.0003) y femeninas (p=0.0025, p=0.0134). Conclusión: El envejecimiento de la población a nivel de los países se asoció con mayores tasas de incidencia de cáncer de la cavidad oral y de faringe en el continente americano.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Toxoplasmosis congénita : aspectos clínicos y epidemiológicos de la infección durante el embarazo.
    (2013-07-10) Rosso Suárez, Fernando; Agudelo Ayerbe, Alejandro; Montoya González, José Gilberto; Isaza, Ángela
    Se presenta una revisión actualizada sobre la toxoplasmosis durante el embarazo y de su consecuencia la toxoplasmosis congénita. Se pretende ilustrar a los profesionales de la salud con los diferentes aspectos tanto epidemiológicos como clínicos concernientes a esta enfermedad. Se revisan conceptos actuales de la parasitología y de la epidemiología de la transmisión materno-fetal, así como la presentación clínica de la infección perinatal. Se discuten nuevos adelantos en el diagnóstico y su influencia en el tratamiento de la mujer embarazada, del feto y del recién nacido. También se discuten las controversias recientes sobre las diversas estrategias de prevención primaria y secundaria durante el embarazo. We present an updated review on toxoplasmosis during the pregnancy and its more feared outcome, the damage to the fetus and the newborn. The scope of this review is to summarize current and important epidemiological and clinical aspects concerning this disease. Several new parasitological and epidemiological concepts are reviewed, as well as the clinical presentation of the perinatal infection. In addition, we discussed current diagnostic approaches and treatment of the pregnant woman, fetus and newborn. Recent controversies on the different strategies for primary and secondary prevention of toxoplasmosis during the pregnancy are also discussed.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Trends of cancer incidence and mortality in Cali, Colombia. 50 years experience.
    (2013-07-08) Bravo, Luis Eduardo; Collazos, Tito; Collazos, Paola; García, Luz Stella; Correa, Pelayo
    Purpose :The Population-based Cancer Registry of Cali aims to report all new cases in permanent residents within the limits of the city of Cali. Time trends of cancer incidence and mortality are described. The registry has been in continuous operation for 50 years. Methods: Cancer cases reports are obtained actively by visiting all sources of information: hospitals, pathology departments, hematology laboratories, radiotherapy centers, government offices where death certificates are processed and physician’s offices. It is estimated that the reporting is at least 95% complete. Results: Drastic decreases are documented in rates for tumors causally related to infectious agents, especially cancers of the uterine cervix and the stomach. Gradual increases are documented in rates of tumors linked to affluence and the metabolic syndrome, especially cancers of the colon and the female breast. An unexpected increase in the incidence of papillary carcinoma of the thyroid gland in women is reported. Tobacco-related cancers, especially cancer of the lung, showed marked increase in incidence rates around 1970, apparently the beginning of an epidemic similar to the one reported in Western societies. But the increase in incidence stopped around 1980, resulting from a strong anti-smoking campaign launched in Colombia in the 1970s. Conclusions: The findings have influenced prevention strategies implemented by public health authorities, specially the establishment of a city-wide program to prevent cervix cancer via widespread use of vaginal cytology and anti-smoking campaigns. Also, new population-based cancer registries have been established in other Colombian cities as well as in Ecuador. Propósito. El objetivo del Registro poblacional de cáncer (RPCC) de Cali, es registrar todos los casos nuevos en residentes permanentes dentro de los límites de Cali. Se describen las tendencias de la incidencia y mortalidad. El RPCC ha estado en operación continua por 50 años. Metodología. Los casos registrados son obtenidos mediante búsqueda activa en las fuentes de información como: hospitales, laboratorios de Patología y Hematología, centros de Radioterapia, oficina estatales en las que se procesan los certificados de defunción y consultorios de médicos privados. Se estima que el proceso de registro es completo en un 95%. Resultados. Se describe una disminución drástica en la incidencia de tumores relacionados con agentes infecciosos, especialmente los casos de cáncer de cuello uterino y estómago. Se documenta incremento gradual en las tasas de incidencia de los tumores asociados con la afluencia y el síndrome metabólico, especialmente el cáncer de colon y mama en la mujer. Se advierte un aumento inesperado de la incidencia de carcinoma papilar en la glándula tiroides en mujeres. Los tipos de cáncer relacionados con el consumo de tabaco, especialmente el de pulmón, mostraron un aumento de la incidencia alrededor de 1970, aparentemente el comienzo de una epidemia similar a la reportada en sociedades occidentales. Pero el incremento de la incidencia se detuvo en 1980, resultado de una fuerte campaña anti-tabaco liderada en Colombia en los setenta. Conclusiones. Los resultados han influido en las estrategias de prevención aplicadas por las autoridades de salud pública, en especial el establecimiento de un programa para toda la ciudad para prevenir el cáncer de cuello uterino a través del uso generalizado de la citología vaginal y las campañas contra el tabaquismo. Además, se han establecido nuevos registros poblacionales de cáncer en otras ciudades de Colombia y en Ecuador.