Examinando por Materia "Factores de riesgo"
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Publicación Acceso abierto Algunos factores de riesgo para mortalidad neonatal en un hospital de III nivel, Popayán.(2014-01-13) Delgado, Mario; Muñoz, Alejandro; Orejuela, Leonora; Sierra, Carlos H.Introducción: En Colombia, la mortalidad neonatal aporta actualmente 57% de los decesos en el primer año de vida. Objetivo. Establecer los factores de riesgo para mortalidad en la Unidad de Cuidado Neonatal del Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia, 1999-2001. Materiales y métodos: Los casos (n = 51) fueron aquellos neonatos (>1200g) que murieron en un período menor a 28 días a partir de su nacimiento en la Unidad. Los controles (n = 125) fueron aquellos neonatos (>1200g) dados de alta vivos de la Unidad durante el mismo período. Se colectó de la historia clínica la información de la madre y del neonato. Los criterios de exclusión fueron historia clínica incompleta y edad gestacional <29 semanas. El riesgo de mortalidad se estimó por el Odds Ratio (OR) con intervalo de confianza de 95% (IC 95%), usando un modelo de regresión logístico múltiple. Resultados: El nacimiento por cesárea mostró un efecto protector en relación con la mortalidad (OR=0.32, IC 95%=0.14-0.71). Se asociaron significativamente con la mortalidad neonatal la procedencia de área rural, peso al nacer <2.500g, antecedente de maniobras de reanimación y ser remitido de un centro de atención de menor nivel (OR =2.64, IC 95%=1.12-6.25; OR=2.59, IC 95%=1.01-6.60; OR=5.84, IC 95%=2.44-14.00; OR=2.31, IC 95%=1.01-5.25, respectivamente). Conclusión: Estos resultados constituyen elementos sólidos para planear intervenciones más adecuadas tanto en unidades de cuidado neonatal como en centros de atención de nivel primario. Introduction. In Colombia, neonatal mortality accounts for 57% of deaths in the first year of life. Objective. To establish the risk factors for mortality in the Neonatal Care Unit of the Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia, 1999- 2001. Materials and methods. Cases (n=51) were newborns (>1200g) who died before 28 days of birth at the Unit. Controls (n=125) were newborns who left alive the Unit. A questionnaire to collect information from the maternal and neonatal clinical records was applied. Exclusion criteria were the lack of information on the clinical record and gestational age less than 29 weeks. The risk of mortality was estimated by the Odds Ratio (OR) with 95% confidence intervals (95% CI), using a multiple logistic regression model. Results. Being born by caesarean showed a protective effect for mortality (OR=0.33, 95% CI=0.16-0.66). Coming from rural area, weight at birth <2500 g, antecedents of resuscitation maneuvers, and being referred from a less level health center were significantly associated with neonatal mortality (OR=2.64, 95% CI=1.12- 6.25; OR=2.59, 95% CI=1.01-6.60; OR=5.84, 95% CI=2.44-14.00; OR=2.31, 95% CI=1.01-5.25, respectively). Conclusion. Our results constitute solid bases for planning more adequate interventions in neonatal care units as well as in primary care health centers.Publicación Acceso abierto Análisis cuantitativo de los riesgos de programa de un proyecto de obra civil de la Universidad del Valle.(Universidad del Valle, 2014) Paz Roa, Juan Camilo; Rozenboim Sepulveda, David; Cuadros López, Álvaro JulioLos Proyectos de Obra Civil (POC) son referenciados en la normatividad colombiana como “Edificaciones”, es decir, construcciones cuyo uso primordial es la habitación u ocupación por seres humanos (ley 400 de 1997). Frente al desarrollo de estos proyectos, la Universidad del Valle no cumple actualmente con los factores de éxito de los proyectos, ya que desde el año 2005 hasta el 2012 presenta un incumplimiento promedio de un 37% de dichos proyectos, además de un tiempo de ejecución promedio de 2.3 años (Cano y Rubiano, 2013), por encima de un tiempo máximo esperado de un año, es decir, una gran parte de los proyectos no se terminan realizando y los que se ejecutan se demoran más de lo planeado. Uno de los aspectos que influencia esta situación es la inadecuada gestión del riesgo de programa de la Universidad, que se ve reflejada en la formulación de planes de respuesta a los riesgos de programa sin fuertes bases cuantitativas. Este aspecto en un ambiente de recursos escasos como el de la Universidad del Valle representa inefectividad. Lo que va en contra del desarrollo y el cumplimento de la misión de la Universidad. En vista de la gran importancia que tiene la correcta ejecución de los proyectos de obra civil, para el desarrollo y la competitividad de la Universidad, la elaboración de un plan de respuesta asertivo concentrado en los riesgos de mayor importancia, es decir, los de mayor impacto en la duración de los proyectos, es de relevancia crítica para asegurar la eficiente ejecución de las obras civiles y contribuir al logro de los objetivos de la Universidad. Por consiguiente, a fin de suministrar mayores niveles de confiabilidad a la planeación y ejecución de los proyectos de obra civil, se hace necesario la evaluación de los riesgos de programa en la ejecución de las obras civiles. En esta medida se propone una priorización de riesgos para la elaboración de un futuro plan de respuesta, fundamentada en un modelo de análisis cuantitativo de riesgos basado en la aplicación de la Simulación Monte Carlo.Publicación Acceso abierto Análisis de los factores de riesgo en el área de producción de la mipyme Colchones Supersuave en la ciudad de Palmira para contribuír al logro de sus objetivos(Universidad del Valle, 2009) Lenis Paredes, Iliana Derly; Reyes Guerrero, Karoll Katherinne; Guerrero Melo, Jorge AlbertoLas falencias presentadas por la empresa Colchones Supersuave en las áreas mencionadas, pueden generar crisis internas ocasionando un debilitamiento de esta al mismo tiempo que el mercado circundante sigue su curso, poniendo en riesgo su permanencia en el sector. Es importante destacar, que las falencias indicadas anteriormente no han permitido que la empresa, a pesar de llevar treinta años en el mercado, sea reconocida por la gran mayoría de ciudadanos palmireños, y solo acudan a ella personas que por tradición o recomendación lleguen a adquirir estos productos.Publicación Acceso abierto Asociación entre factores de riesgo, polimorfismos genéticos y ancestría con enfermedad arterial periférica en el Departamento del Cauca-Colombia(2019-10-16) Urbano Cano, Astrid Lorena; Sierra Torres, Carlos Hernán (Director de Tesis o Trabajo de Grado); Sánchez, Adalberto (Director de Tesis o Trabajo de Grado)La enfermedad arterial periférica (EAP), después del infarto agudo miocardio (IAM) y el accidente cerebrovascular (ACV), es la tercera causa de morbilidad y mortalidad cardiovascular aterosclerótica en todo el mundo (1). La EAP en los países occidentales es responsable de la discapacidad y el deterioro funcional de quienes la padecen (2). Se calcula que 202 millones de personas en el mundo se ven afectadas por la enfermedad, de las cuales se espera que 45 millones mueran por enfermedad coronaria o cerebrovascular durante un período de 10 años (3). Aunque el número de individuos con EAP ha aumentado en la última década en un 28,7% en países de ingresos medianos o bajos, se han realizado pocos estudios epidemiológicos para establecer estimaciones confiables de prevalencia y distribución de factores de riesgo; especialmente en América Latina, donde las enfermedades cardiovasculares (ECV) se han convertido en la principal causa de muerte y discapacidad.Publicación Acceso abierto Caracterización de la población afiliada al Régimen Subsidiado en Cali.(2014-01-27) Rendón Campo, Luis Fernando; Torres, Miyerlandi; Llanos, GuillermoEste estudio señala las prevalencias de factores de riesgo y morbilidad sentida por grupos de edad dentro de la población afiliada al régimen subsidiado en Cali, así como también el uso de los servicios de salud. Para lograr los objetivos se realizó una encuesta poblacional a 413 familias del régimen subsidiado escogidas por muestreo estratificado probabilístico por conglomerados de distribución proporcional según la administradora del régimen subsidiado y comuna de residencia, investigando variables relacionadas con la vivienda, saneamiento básico, ingresos económicos, factores de riesgo por ciclo vital, morbilidad en las últimas dos semanas al momento de la encuesta y el uso de servicios de salud. Se presentan las prevalencias por cada ciclo vital y la correlación entre el tiempo de afiliación y la distribución del riesgo en la población afiliada. This study shows prevalence of risk factors and perceived morbidity by age groups in general population affiliated to subsidized system of medical care in Cali as well as use of medical services. With a probabilistic stratified sample by proportional clusters by ARS and comunas 413 families were selected for a direct survey. Variables included were dwelling units characteristics, sanitary conditions, income, risk factors for special age groups, perceived morbidity in last two weeks.Publicación Acceso abierto Condiciones de saneamiento básico industrial como instrumento de valoración del accidente laboral en una empresa papelera del sector de Yumbo Valle.(2018-12-03) Moreno Ortiz, Alexander; Bolaños Vidal, Adolfo LeónLos accidentes de trabajo presentan un alto peligro para la salud y el bienestar de los colaboradores, en la presente investigación se aplicó la herramienta elaborada por la Organización Panamericana de la Salud basada en la metodología de la Guía de Saneamiento Básico Industrial la cual, mediante 12 puntos de valoración como planificación de centros de trabajo, mantenimiento, ruido, iluminación entre otros, se puede determinar la posible presencia de aspectos relevantes de condiciones inadecuadas de los ambientes operativos que pueden estar relacionadas con la accidentalidad. La investigación se aplicó en una empresa papelera del sector del Valle del Cauca, tomando cuatro áreas de producción y se aplicó la valoración de saneamiento básico industrial determinando un diagnóstico inicial y de esta forma sugerir intervenciones en los puntos críticos con mayor incidencia de accidentalidad en el periodo de estudio 2010-2013. Se realizó un estudio descriptivo de tipo cohorte retrospectiva, con el objetivo de obtener una mejora en las condiciones de saneamiento básico industrial de la empresa objeto de estudio y una disminución de la accidentalidad, mostrando los 12 puntos como un instrumento de evaluación que permite realizar las intervenciones especificas asociadas a los eventos de accidentalidad. Los resultados mostraron el impacto generado por las condiciones de saneamiento básico como son planificación de centros de trabajo y mantenimiento las que mostraron mayor relación con la accidentalidad de los colaboradores. Se hace evidente la importancia y el impacto de la evaluación de las condiciones de saneamiento industrial como un instrumento de valoración del accidente laboral.Publicación Acceso abierto Condiciones laborales correlacionadas con riesgo cardiovascular en conductores de taxi de Jamundí, Valle del Cauca(Universidad de Valle, 2019) Pino Mamián, Sergio; Espinosa Arana, Mónica; Mora Aguirre, Claudia PatriciaLa presente investigación tuvo como objetivo correlacionar las condiciones laborales con los factores de riesgo cardiovascular presentes en los taxistas del municipio de Jamundí Valle del Cauca. Para esto se hizo una caracterización de los factores sociodemográficos, las condiciones clínicas de riesgo cardiovascular, los hábitos y las condiciones laborales. Una vez obtenidos los datos, se procesaron estadísticamente con el software SPSSS 20, haciendo análisis univariado, bivariado (Chi², T Student, U de Man-Whitney, Correlación de Spearman) y multivariado (Regresión Logística Binaria). Los resultados demostraron la correlación de factores laborales con riesgo cardiovascular de los siguientes factores: el régimen de afiliación a salud y el IMC p=0,014, el régimen de afiliación a salud y el Colesterol Total p=0,048, el tipo de jornada laboral y el Colesterol Total p=0,003, la afiliación a salud y el Colesterol Total p=0,021, la precepción de salud y la Presión Arterial p=0,046, el tipo de jornada laboral y la Glucosa en Ayunas p=0,017, el tipo de jornada laboral y el Colesterol LDL p=0,018, así como el tráfico vehicular peligroso y el Colesterol LDL p=0,048. Todas estas relaciones fueron cualitativas. Se observaron correlaciones cuantitativas como aumento de horas de jornada laboral y disminución de Colesterol HDL p=0,026, aumento de años en el oficio con aumento de Presión Arterial Sistólica p=0,003 y también aumento de años en el oficio con aumento en la Glucosa en Ayunas p=0,000. Debido a la alta prevalencia de múltiples factores de riesgo cardiovascular en la población, se hace primordial que se generen acciones de intervención, encaminadas a controlar, disminuir o eliminar los factores modificables, asegurando un mejor bienestar en la población de conductores de taxi.Publicación Acceso abierto Conocimientos y factores de riesgo cardiovascular y su relación con la presencia de hipertensión arterial.(2014-01-30) Barrera, Esneda; Cerón, Nancy; Ariza, Martha ConsueloEl presente artículo es un estudio de tipo descriptivo correlacional, donde se seleccionaron en 1998 a 68 funcionarios clasificados por estratos así: administrativos directivos, administrativos operativos, servicios generales y docentes a los quienes se les aplicó una entrevista estructurada y un formulario que contenía las variables independientes de factores de riesgo modificables y no modificables y conocimientos, y la variable dependiente hipertensión arterial. Se aplicaron medidas biofisiológicas como toma de tensión arterial, talla, peso, glicemia y colesterol. La mayoría de la población estudiada conocía los factores de riesgo cardiovasculares y presentaban factores de riesgo no modificables como edad, sexo y antecedentes familiares y modificables como sobrepeso, sedentarismo, estrés y niveles elevados de colesterol. Se encontró asociación significativa entre antecedentes familiares y presencia de enfermedad hipertensiva; no hubo asociación con el resto de factores de riesgo. The design of the study was descriptive and correlational. The subjects were 68 employees classified by groups, the board of directors, the operative employees, general service and faculty. A structured interview and a questionnaire were applied to all of them. The independent variables were included in the questionnaires, they were knowledge about cardiovascular risk and modificable and non-modificable risk factors and the dependent variables, arterial hypertension, biophysical measures such as blood pressure testing, size, weight, glycemia and cholesterol. The majority of the studied population knows the cardiovascular risk factors. However, there are non-modificable factors such as: age and family antecedents and modificable factors such as: overweight, sedentarism, stress and high level of cholesterol present as risk factors. Significant association was found between family antecedents and the presence of hypertensive disease. There was no association of this pathology with the remainder risk factors.Publicación Acceso abierto Dimensiones de la desigualdad que influencian la violencia basada en género en Colombia durante el periodo 2012-2016.(2019-05-08) Morales García, Mónica Andrea; Rivillas García, Juan CarlosEn los últimos veinte años, un gran número de estudios e iniciativas en investigación se han dedicado a estudiar la magnitud de la violencia, los factores de riesgo asociados, la victimización y los agresores en Colombia. Por otro lado, las investigaciones que explican las causas de las desigualdades sociales presentes en la violencia basada en género son pocas, y más limitadas aun usando la metodología para medición de desigualdades de la Organización Mundial de la Salud OMS. El análisis para descomponer desigualdades sigue siendo un campo emergente, necesario y escaso en la epidemiología social. El propósito de esta investigación fue analizar los patrones de las desigualdades social que influencian la violencia basada en género en Colombia durante el período 2012-2016.Publicación Acceso abierto Estrategias para la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles y los pasos previos al inicio de un programa de actividad física.(2014) Meneses, Jhon Alexander; Gámez Enríquez, Edgar RobertoEn este trabajo, se indicará en primer lugar la incidencia de las principales enfermedades crónicas no transmisibles que aquejan a la población colombiana. Asimismo, se abordarán los factores de riesgo, como el tabaquismo, la alimentación poco saludable, inactividad física y uso nocivo del alcohol, con el fin de hacer énfasis en las causas comunes y destacar las posibilidades de sinergias en las esferas de prevención y control de las ECNT. Asimismo, se describirán las características de un programa de promoción de hábitos de vida saludables, en los que se incluirán aspectos como higiene del sueño, hidratación y alimentación saludable y actividad física, como componentes de la prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles; pues de acuerdo al informe de la Organización Mundial de la Salud (Organización Mundial de la Salud, 2008), los programas de promoción de la salud, destinados a luchar contra el sedentarismo y los hábitos de alimentación poco saludables, resultan efectivos para mejorar los resultados relacionados con la salud, como los factores de riesgo de la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Finalmente, se establecerán los pasos que se deben tener en cuenta al momento de iniciar un programa de actividad física, como orientación para aquellas personas que decidan combatir un factor de riesgo a partir de un programa de este tipo.Publicación Acceso abierto Estudio del proceso de toma de decisiones para la compra de productos comestibles ultraprocesados en familias de Cali, con niños menores de 5 años : el papel del etiquetado nutricional(Universidad del Valle, 2024) Hurtado Hortua, Isabel Cristina; Castro García, RaúlEl propósito de la investigación fue explorar la percepción de las familias caleñas con niños menores de 5 años, frente al uso de la información registrada en el etiquetado nutricional de Productos Comestibles Ultra Procesados y su relación con las decisiones de compra de estos productos. La recolección de la información se realizó mediante la entrevista semiestructurada, el diseño del estudio fue estudio de caso y se empleó el marco teórico de la determinación social de la salud. Para llegar al propósito de la investigación, se conoció inicialmente las dinámicas de alimentación, como preferencias, hábitos, dificultades, malnutrición, conciencia alimentaria y preocupaciones que giran en torno a la alimentación suministrada a los niños en cada familia participante. Los Productos Comestibles Ultraprocesados conocidos como (PCUP) son formulaciones industriales con derivados de alimentos y aditivos químicos para potencializar el sabor y mejorar la estabilidad, apariencia, entre otras propiedades, pero a la vez contienen un exceso de nutrientes críticos como azúcares añadidos, grasas totales, grasas saturadas, grasas trans y sodio que se terminan consumiendo en exceso (OPS & OMS, 2015). Estos productos pueden ser sólidos como frituras, confites y demás o líquidos como las gaseosas, leches saborizadas, algunas bebidas lácteas y yogures, así como jugos embotellados. Igualmente, en la investigación se indagó por los antecedentes de salud de los niños y los padres, la alimentación en las instituciones educativas, el contexto familiar y aspectos culturales que puedan influir en las decisiones de compra de los PCUP. Los resultados evidenciaron que el uso del etiquetado está relacionado con el nivel educativo y el estrato socioeconómico. Las familias de estratos 1 y 2 no prestan atención al etiquetado nutricional, mientras que las familias de estrato 3, 4 y 5 lo revisan un poco más en detalle y prestan más atención al etiquetado frontal. Desde la dimensión particular se identificó el uso del etiquetado por el conocimiento, desconocimiento, desinterés, revisión de ingredientes y confianza en el etiquetado frontal. Así mismo, las decisiones predominantes que conllevan a la compra de PCUP fueron la variedad, el gusto y el precio, y las menos predominantes fueron la falta de tiempo, accesibilidad, fidelidad a una marca y complemento en la dieta. No sólo es suficiente la implementación de la normatividad para disminuir los factores de riesgo como la obesidad y el sobrepeso infantil, también se deben ejercer fuertes regulaciones a la industria alimentaria para suministrar alimentos reales y saludables y evitar un ambiente en gran medida obesogénico. Esta investigación se presenta en VII capítulos, en el capítulo I se presenta la descripción del problema de investigación, por qué se justifica realizar este trabajo en la ciudad de Cali y su importancia, seguido de los objetivos. El capítulo II brinda un contexto sobre la transformación del sistema alimentario, la influencia de los PCUP y las estrategias implementadas en cada país para afrontar la grave situación de salud pública. También, se explica en qué consisten las percepciones para comprender la realidad de la alimentación en cada familia y como se relaciona con el marco de la determinación social de la salud en sus tres dimensiones. En el capítulo III, se explica la metodología utilizada en la investigación, presentando el área de estudio, el diseño utilizado que fue el estudio de caso y el proceso de tratamiento de los datos mediante el análisis temático. El capítulo IV presenta los resultados de las entrevistas de cada familia por cada estrato socioeconómico y a la vez por cada tema analizado. En el capítulo V se presenta la discusión sobre las percepciones de las familias, sus experiencias, prácticas, dificultades, su percepción sobre el ambiente construido y todo lo que significa la alimentación real en el núcleo familiar y específicamente en los niños y cuál es el impacto en la salud. Los capítulos siguientes finalizan el trabajo de investigación con las conclusiones, recomendaciones, referencias y los instrumentos utilizados para la recolección de la información como es el consentimiento informado y el guion de la entrevista.Publicación Acceso abierto Estudio descriptivo sobre bloqueos atrio-ventriculares en infartos posteroinferiores en el Hospital de Caldas ESE.(2013-10-29) Díaz, Wilmar Alberto; Cárdenas, Oscar Eduardo; Idárraga, Alejandro; Sánchez, Natalia Paola; Valencia, Ana Carolina; Castaño, Oscar; Castaño, José JaimeIntroducción: El infarto agudo de miocardio (IAM) es un problema de salud pública a escala mundial y nacional, que merece una prevención, diagnóstico y tratamiento oportunos. El IAM de cara inferior presenta entre sus complicaciones el bloqueo atrioventricular (bloqueo AV) en sus diversas manifestaciones. Materiales y métodos: El presente es un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo realizado en el Hospital Universitario de Caldas ESE, por medio de la revisión de historias clínicas corresponismo atrio-DACCION diagnóstico, de alta calidad y de gran importancia. dientes a los años 1999 a 2002, de los pacientes que presentaron infarto agudo de miocardio de cara inferior. Se tomaron de las historias variables como edad, sexo, consumo de alcohol, tabaco, sedentarismo y la presencia o ausencia de enfermedades previas tales como hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemias e infarto agudo de miocardio previo y el tiempo de aparición del bloqueo (menor o mayor de 24 horas). Resultados: Se encontró una asociación significativa entre la incidencia de bloqueos AV con la edad (p=0.017) y el IAM previo (p=0.001) y entre mortalidad y tipo de bloqueo (p=0.028). No se presentó asociación entre los factores de riesgo asociados para IAM y la presentación de bloqueo, excepto una posible relación con la hipertensión arterial (p=0.176), no del todo clara, por lo cual se recomienda que sea explorada por estudios posteriores; 32.7% de personas con infarto de cara inferior tuvieron algún tipo de bloqueo y 77.1% de los bloqueos fueron en las primeras 24 horas. Conclusiones: Los pacientes que presenten un IAM de cara inferior con una edad >65 años, se deben someter a seguimiento con monitoría continua por electrocardiograma durante las primeras 24 horas; lo mismo todo paciente con IAM de cara inferior, se debe incluir dentro del grupo de seguimiento clínico, electrocardiográfico y de monitoreo estricto. Introduction: Acute myocardial infarction (AMI) is both a global and a national public health problem deserving prevention, diagnosis and opportune treatment. The myocardial infarction inferior wall has among its complications the atrial ventricular heart block (AVhb) with several presentations. Materials and methods: The present is a descriptive/retrospective study carried out in the «Hospital de Caldas ESE», through the analyses of patients’ clinical records from 1999 to 2002, with inferior wall acute myocardial infarction. The variables age, sex, consumption of alcohol, tobacco, and sedentary were evaluated in the clinical records. Also the presence or absence of previous diseases like arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemias and previous acute myocardial infarction ( AMI) as well as the time of appearance of the AVhb before or after 24 hours. Results: A significant association between frequency of AVhb, age (p=0.017) and previous AMI (p=0.001) was found. It was not found significant association between AMI risk factors and the appearence of the AVhb, except a possible, not too clear, relationship to arterial hypertension (p=0.176), that must be explored in further studies. A frequency of 32.7% in the appearence of AVhb, within the inferior face AMI, was found. The 77.1% of AVhb, appears in the first 24 hours. Conclusions: Patients suffering an inferior wall AMI with more than 65 years old, should at least have permanent EKG monitories during the first 24 hours after the accident. Every patient having a previous AMI must be included in a closer clinical and EKG monitoring group.Publicación Acceso abierto Estudio sobre los factores de riesgo maternos asociados a la mortalidad peritanal en el Hospital Universitario del Valle "Evaristo García" de la ciudad de Santiago de Cali para el período 2001-2006(Universidad del Valle, 2012) Orozco Sánchez, Clara Isabel; Holguín Agudelo, Katherin; Olaya Ochoa, JavierCon el objetivo de identificar los factores maternos responsables de las muertes perinatales ocurridas en el Hospital Universitario del Valle "Evaristo García" de la ciudad de Santiago de Cali en los años 2001-2006, se abordaron dos métodos de clasificación en primera instancia se desarrolla un Modelo de Regresión Logístico y como segunda alternativa se aplica el método no paramétrico Arboles de Clasificación, a partir de la información sobre algunas madres y recién nacidos atendidos en el Departamento de Ginecología y Obstetricia y registrada en la Historia Clínica Perinatal Base; así mismo se evalúa la capacidad predictiva de dichos métodos a través de la Tasa de mala clasificación y área bajo la curva ROC. Utilizando esta metodología los resultados permiten establecer que el riesgo de que el niño muera en la etapa perinatal se eleva cuando la madre presenta antecedente de muerte perinatal, fue anestesiada durante el parto, tiene embarazo múltiple y presento patologías como Pre eclampsia, hemorragias, anemia crónica y ruptura de membranas, además de identificar la edad, estado civil y el periodo intergenésico como factores responsables de las muertes. Los modelos encontrados presentaron un poder de predicción moderado debido a la baja prevalencia registrada del eventoPublicación Acceso abierto Evaluación de la amenaza de expansión urbana sobre el corredor Cali- Jamundí considerado como una zona de recarga del acuífero del Valle del Cauca.(2019-10-17) Tróchez Montoya, Oscar Alexander; Baquero Montoya, Olga Lucía; Aristizabal Rodríguez, Héctor FabioActualmente la población de los grandes centros urbanos crece aceleradamente debido fundamentalmente al modelo de desarrollo centralista que concentra industrias y servicios, lo cual favorece la migración de los habitantes de ciudades pequeñas e intermedias a ciudades capitales. La ciudad de Santiago de Cali no es ajena a este comportamiento en el crecimiento poblacional, dicho crecimiento demanda a los planificadores del territorio nuevas áreas de desarrollo urbanístico, lo que se les conoce como expansión urbana y que en sí genera cambios en el uso del suelo de pasar de zonas blandas a zonas duras. El cambio de uso del suelo afecta directamente la dinámica de los acuíferos especialmente en la disminución de los caudales de recarga y en consecuencia aumentado la salinidad de sus aguas, entre otros factores. La presente investigación estudia la dinámica del acuífero aluvial del río Cauca al sur de la ciudad de Santiago de Cali en la zona de expansión urbana, con el objetivo de determinar si la expansión urbanística amenaza la recarga del acuífero, como resultado de la investigación se evaluó el riesgo por agotamiento del acuífero para cada uno de los parciales, a partir del balance de agua entrada y salida de los escenarios de modelación numérica, y posterior a ello se comparó los escenarios con y sin intervención, obteniendo como resultado que los planes parciales propuestos hacia el Suroccidente de la zona de expansión afectará la dinámica del acuífero en cuanto su balance que los que se propone al Nororiente, por último se plantea una metodología para que el desarrollo urbanístico no afecte el balance de agua del acuífero en la zona de expansión.Publicación Acceso abierto Evaluación de la histomorfología placentaria murina (Mus musculus) luego de una enterocolitis por Salmonella Enteritidis en un estado tardío de la gestación [recurso electrónico](2019-10-10) Betancourt Gordillo, Diana Marcela; Giacomodonato, Mónica (Director de Tesis o Trabajo de Grado); Pustovrh Ramos, María Carolina (Director de Tesis o Trabajo de Grado)Las enfermedades de transmisión alimentaria (ETA) por Salmonella representan un gran riesgo durante el embarazo. El objetivo de este estudio fue analizar las alteraciones histomorfológicas placentarias que se originan a partir de una ETA por Salmonella Enteritidis durante un estadio tardío de la gestación en murinos. Para ello, se aplicó un modelo de enterocolitis: 26 ratones BALB/c gestantes se distribuyeron aleatoriamente en tres grupos. Grupo experimental: 10 biomodelos preñados pretratados con estreptomicina e infectados al día 15 de gestación con una dosis subletal (103 UFC) de Salmonella Enteritidis. Grupo control: ocho biomodelos preñados sin infección ni tratamiento con estreptomicina. Grupo sham: ocho biomodelos preñados tratados con estreptomicina al día 14 de la gestación. Al día 18 de la preñez, todas las hembras se sacrificaron y explantaron sus órganos (intestino, bazo, útero) y unidades feto-placentarias, para posteriores ensayos. Los resultados demostraron una alta eficiencia del patógeno para colonizar los órganos maternos, la placenta y el feto a los tres días post-infección. A partir de las mediciones de las variables morfométricas macroscópicas, se observó una disminución significativa en los diámetros (mayor y menor) y en el área superficial de las placentas del grupo experimental, con respecto a las placentas del grupo control y sham (p<0.05). El peso placentario no difirió en los tres grupos de estudio (p>0.05). Por el contrario, las variables de medición microscópica: grosor placentario, grosor zona de laberinto, área placentaria y área zona de laberinto, no evidenciaron diferencias significativas entre los grupos evaluados (p>0.05). A su vez, las placentas infectadas mostraron grandes focos de necrosis con infiltración inflamatoria de tipo neutrófilo (PMNs) a nivel decidual, acompañado de células en cariorrexis o cariolisis. Mientras que en la zona de unión y la zona de laberinto se observaron cambios hismorfológicos normales compatibles con la edad gestacional. En este trabajo se demuestra que una ETA por Salmonella Enteritidis en un modelo murino preñado induce una significativa colonización de la placenta que se traduce en alteraciones morfométricas e histomorfológicas en la zona materna sin compromiso aparente de las zonas fetales, sugiriendo un tropismo diferencial de la bacteria en esta zona luego de tres días post-infección.Publicación Acceso abierto Evaluación de un sistema de vigilancia epidemiológica y riesgos de infección intrahospitalaria en pacientes quirúrgicos.(2014-01-30) Del Río G, Jaime Alberto; Buriticá A., Olga ClemenciaEste es un estudio analítico prospectivo de casos y controles anidados en una cohorte de pacientes quirúrgicos. Se siguieron 1,654 pacientes durante seis meses, de los cuales se infectaron 171 y se seleccionaron 253 como controles. Se aplicó un estándar de vigilancia epidemiológica. Al comparar el sistema de vigilancia epidemiológica actual con el estándar, la distribución de casos de infección intrahospitalaria mostró datos aproximados en los servicios de ortopedia y neurocirugía y datos discordantes en los servicios de urología y cirugía. Con respecto al tipo de infección se encontró excelente concordancia en quemaduras (Kappa: 0.81), buena concordancia en infección de la herida (K: 0.66), en infección de piel (K: 0.63), en neumonías (K: 0.44) y en infección urinaria (K: 0.44); y baja concordancia en conjuntivitis (K: 0.38) y flebitis (K: 0.38). Se realizó análisis multivariado para la edad, el tipo de cirugía (urgente y electiva), uso de drenes, sonda vesical y ventilación mecánica. Se encontró asociación con la ventilación mecánica (OR: 2.64 IC: 2.2-20.7) y la sonda vesical (OR: 2.64 IC: 1.68-4.15). Como conclusión, el sistema de vigilancia epidemiológica actual presentó menor sensibilidad que el estándar aplicado. Los factores de riesgo asociados con infección nosocomial en pacientes quirúrgicos son la sonda vesical y la ventilación mecánica. This is an analitical prospective study of nested cases-controls in a cohort of surgical patients. From 1.654 patients followed during six months, 171 were infected and 253 selected as control and an epidemiological surveillance standard was applied. Comparating the present epidemiological surveillance system with the standard, the cases distribution of intrahospital infection showed aproximate data in orthopedia and neurosurgery services, discordant data in urology and surgery services. About infection type excellent concordance in burns (Kappa: 0.81) was found; good concordance in wound infection (K: 0.66), skin infection (K: 0.63), pneumonia (K: 0.44) and urinay infection (K: 0.44), low concordance in conjunctivitis (K: 0.38) and venous infection (K: 0.38). Multiple analysis was realized about age, surgery type (urgent and elective), drain use, vesical sounds and mechanic ventilation. It was found true association with mechanic ventilation (OR: 2.64 IC: 2.2- 20.7) and vesical sounds (OR: 2.64 IC: 1.68-4.15). We concluded that present epidemiological surveillance system in surgical patients showed smaller sensibility than the standard. The risk factors associate with nosocomial infections in surgical patients are vesical sounds and mechanic ventilation.Publicación Acceso abierto Evaluación del conocimiento y la presencia de factores de riesgos biológico en el ambiente laboral de un grupo de empleados de una funeraria de la ciudad de Santiago de Cali en el período comprendido entre Febrero 2007 a Febrero del 2008.(2017-11-09) Vivas Becerra, Ana Bolena; Osorio Torres, Carlos AlfonsoEn la ejecución de esta investigación, se desarrolló una identificación de los factores de riesgo biológico que generan accidentabilidad a los trabajadores de tres funerarias de la ciudad de Cali y la verificación del cumplimiento de las normas de bioseguridad. Como aspectos importantes que generan valor agregado al estudio podemos resaltar la sensibilización del funcionario frente al compromiso con su propio bienestar, a través del fortalecimiento de una cultura de la prevención, el autocuidado y el respeto por el medio ambiente y el desarrollo del primer estudio de investigación realizado en las funerarias, sobre el tema de Bioseguridad, lo cual representa una gran ayuda para la Gerencia de la funeraria en la toma de decisiones importantes que permitan minimizar y controlar los factores de riesgos biológicos presentes en las áreas de trabajo y se beneficie el personal. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. La población objeto de estudio, estuvo conformada por 37 funcionarios del área asistencial y de servicios generales, quienes conformaban el 100% de las personas directamente expuestas a los factores de riesgo biológico, cabe mencionar que el número de uncionarios se debe a la rotación que se produce con otras dos funerarias de diferente razón social pero de la misma familia, y las cuales realizan el mismo procedimiento. Para la recolección de la información, se utilizaron dos instrumentos, a saber, una encuesta por cada empleado, y una guía de observación por cada área de las siete (7) secciones observadas en éste estudio. Como resultados, se logró comprobar que la población se halla directamente expuesta a factores de riesgo biológico y con capacidades mentales y físicas para asimilar la capacitación, actualización y retroalimentación de conocimientos. CONTINUACIÓN: Se encontró que existe un porcentaje representativo de empleados que laboran a término indefinido, lo cual genera un alto sentido de pertenencia con la institución, los funcionarios carecen de esquemas completos de inmunización en cuanto a Hepatitis B, y Toxoide Tetánico. En cuanto a las normas de bioseguridad, se pudo establecer que las funerarias, no posee un Manual que refiera las normas específicas, según características propias de la empresa. Existe un porcentaje alto de empleados que comparten los elementos de protección personal, lo cual representa un riesgo elevado de contraer alguna enfermedad; con relación a la capacitación se encontró que la funeraria si ha realizado capacitaciones a su personal sobre temas de bioseguridad pero el tiempo invertido y la frecuencia no ha sido la adecuada por lo tanto la capacitación no es continua y no se mantiene actualizado al personal. Finalmente, a través de la guía de observación, se pudo verificar la información suministrada por los funcionarios, además la mayoría de los encuestados conoce el procedimiento del reporte y manejo de los accidentes de trabajo, representando esto una gran fortaleza dentro de la funeraria porque permite facilitar el desarrollo de las atenciones médicas y procedimientos en caso de una emergencia por accidente de trabajo o enfermedad laboral. Se encontró también que los encuestados manifestaron que el elemento causante de la lesión originada en los accidentes de trabajo fue la aguja y la naturaleza del contacto se dio por pinchazo. Se pudo identificar debilidades en la población objeto de estudio tales como comportamientos inseguros, desconocimiento de las normas de bioseguridad. Además se comprobó en la práctica que, como resultado de las actividades de la funeraria, se generan una cantidad de residuos con diferentes grados de riesgo para la salud humana y el medio ambiente. Estos residuos deben disponerse técnicamente, como lo establece el Dec. 2676 de dic 22 de 2000Publicación Acceso abierto Evaluación del riesgo obstétrico en el cuidado prenatal.(2014-01-22) Herrera Murgueitio, Julián AlbertoEl control prenatal tiene como objetivo una oportuna identificación y un manejo adecuado de los factores de riesgo obstétricos, la realización de pruebas de laboratorio básicas y el seguimiento de parámetros básicos como son la altura uterina, el peso materno y la presión arterial diastólica, lo cual ayuda a un diagnóstico temprano de patologías clínicamente evidentes y a un manejo oportuno de factores de riesgo, que benefician la salud materna y perinatal conjuntamente con el suministro de micronutrientes (hierro, ácido fólico y calcio) especialmente en pacientes con estados carenciales o clasificadas como de alto riesgo obstétrico. The objective of the prenatal care is the identification and promptly management of risk factors with negative potential effect on the mother and perinatal health. The laboratory screening tests during pregnancy can identify risk factors including asymptomatic infections. The graphic assessment of uterine height, increasing of weight, and diastolic blood pressure can identify risk factors too. In addition nutritional supplements of ferrous and calcium salts and folic acid in pregnant patients with malnutrition of high obstetric risk can improve the maternal and perinatal outcome.Publicación Acceso abierto "Evaluación del sistema de vigilancia sanitaria de la inocuidad alimentaria en productos de mayor riesgo en salud pública, en el Municipio de Santiago de Cali, durante el período 2007 A 2011".(2018-12-03) Chávez Coquis, Diana María; Cubides Munévar, Angela MayerlyIntroducción: En la presente investigación se evaluó el sistema de vigilancia de la inocuidad alimentaria en productos de mayor riesgo en salud pública en las fábricas procesadoras de alimentos ubicadas en el municipio de Santiago de Cali (Valle del cauca- Colombia), durante el período 2007 al 2011. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, empleando metodología cuantitativa para la medición de las variables que describen la caracterización de los sujetos vigilados por el sistema y su funcionamiento, teniendo en cuenta los atributos del modelo del CDC. También se aplicó entrevista semiestructurada a expertos en el sistema de vigilancia. Finalmente, para los atributos del sistema de vigilancia, se realizó integración de las dos metodologías empleadas. Resultados: El sistema empleó la vigilancia activa para monitorear el evento en salud denominado factores de riesgo de consumo de alimentos, sin embargo, se encontraron debilidades en el sistema al momento de definir el evento en salud, priorizar intervenciones con base al enfoque de riesgo, operar bajo el concepto de sistema, manejo de resultados de laboratorio y baja adherencia a los atributos propios de un sistema de vigilancia en Salud Pública, contemplados en el modelo del CDC. Hubo poca simplicidad, mediana flexibilidad y aceptabilidad, adecuada calidad del dato, baja representatividad y oportunidad. Se determinó baja sensibilidad. Conclusión: El sistema de vigilancia en sus objetivos y funciones está bien concebido desde la práctica de la salud pública, sin embargo, presenta limitaciones al momento de operar.Publicación Acceso abierto Exposiciones domiciliarias, hábitos de consumo y percepciones de riesgo relacionadas con niveles sanguíneos de plomo y cadmio en gestantes que consultan a la red oriente de la ciudad de Cali.(2018-12-18) Orrego Flórez, Marly Suleydi; Mendez Paz, Fabián; Mendez Paz, FabiánIntroducción Los riesgos ambientales se han incrementado de manera acelerada en las últimas décadas como resultado de la contaminación derivada de actividades humanas. Específicamente, en la evaluación de la exposición a contaminantes ambientales, se han identificado diversas fuentes de contaminación las cuales pueden estar tanto en espacios exteriores como en interiores. En el espacio interior (intradomicilio), se ha descrito que las personas permanecen un 90% de su tiempo. La exposición de gestantes se puede dar en la realización de actividades de tiempo libre como durante el uso de pinturas o en la elaboración de cerámicas y en otras como el contacto con el humo de cigarrillo o consumo de alimentos contaminados. Estas exposiciones pueden ocurrir de forma involuntaria, es decir, las gestantes no eligen exponerse y es posible que no perciban algún tipo de peligro relacionado. El presente estudio tuvo como propósito determinar en un grupo de gestantes, la relación entre la exposición en el intradomicilio y hábitos de consumo, y la presencia de concentraciones sanguíneas de plomo y cadmio, así como describir el riesgo percibido ante la presencia de fuentes de contaminación ambiental. Métodos Estudio transversal descriptivo para el cual se utilizaron datos del proyecto de investigación ¿Efectos de la exposición ambiental a plomo y cadmio en la ocurrencia de Bajo Peso al Nacer (BPN) y Restricción del Crecimiento Intra Uterino (RCIU) en una cohorte de mujeres gestantes de la ciudad de Cali¿ liderado por el grupo de Epidemiología y Salud Poblacional (GESP) de la Universidad del Valle entre 2009 y 2011. El estudio incluyó gestantes de las comunas 13, 14, 15 y 21 que asistieron a control prenatal antes de la semana 13 de gestación. Su participación fue voluntaria y no tenían factores de riesgo para bajo peso al nacer. Para el análisis de este estudio se tomaron los datos del trimestre 1 y trimestre 3 de seguimiento de la cohorte del estudio original. Resultados Se incluyeron para el análisis 386 gestantes en el primer trimestre de gestación y 351 gestantes en el tercer trimestre, de ellas el 76% eran amas de casa. La distribución de las concentraciones de plomo y cadmio fueron similares en ambos trimestres. El 64% de las gestantes tuvo al menos un metal elevado en sangre con mayor razón de prevalencia de cadmio con un 32%. No se encontraron asociaciones entre las prácticas de tiempo libre de la gestante en el intradomicilio y los niveles de plomo y cadmio. En el caso de exposiciones paraocupacionales y hábitos de consumo de alimentos contaminados, se encontró asociación entre la exposición a baterías dentro del hogar. La magnitud de la asociación encontrada disminuyó en los análisis del tercer trimestre. En el tercer trimestre el hábito pica estuvo relacionado con la presencia de metales elevados en las gestantes. El riesgo percibido en este grupo de gestantes es alto en relación a la exposición a contaminantes ambientales