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Publicación Acceso abierto Características y efectividad de las intervenciones fisioterapéuticas que se realizan sobre la fatiga en adultos con cáncer en fase de tratamiento : Revisión sistemática(Universidad del Valle, 2022) Dorado Gomez, Juan Camilo; Fernández Gonzalez, Daniela; Roa Bernal, Karol; Tulcan Baena, Viviana; Bustamante de la Cruz, AngellyIntroducción: El cáncer es un término amplio que integra un grupo de enfermedades que pueden afectar cualquier parte del organismo. En la actualidad, se conoce que el cáncer es la segunda causa de mortalidad a nivel mundial, según datos presentados por el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (International Agency for Research on Cancer – IARC, en adelante), en 2018 la población con cáncer era de 18.078.957 y se registraron 9.555.027 muertes en el mismo año. A nivel nacional, el Instituto Nacional de Cancerología (INC) a través del anuario estadístico del 2020 informó que se atendieron 4.771 casos nuevos y se certificaron 1.314 defunciones. Las personas que reciben tratamiento para esta enfermedad se encuentran expuestas a efectos secundarios que pueden llegar a afectar su calidad de vida, como náuseas y vómito, úlceras en las mucosas y estreñimiento; de igual manera, pueden sufrir secuelas propias de la enfermedad, a nivel físico debilidad muscular, limitación en la amplitud de movilidad articular, dolor, fatiga, sensibilidad alterada, entre otros. La Organización Mundial de la Salud (OMS) plantea que un objetivo importante respecto a los pacientes con cáncer es mejorar la calidad de vida del enfermo; por ende, desde la fisioterapia se puede contribuir en el bienestar del paciente a través de una adecuada intervención fisioterapéutica que esté ajustada a las necesidades de cada individuo. Objetivo: Establecer las características y la efectividad de las intervenciones fisioterapéuticas que se realizan sobre la fatiga de adultos con cáncer en fase de tratamiento. Método: Se realizó una revisión sistemática, siguiendo la metodología del Manual Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones, llevando a cabo la búsqueda en bases de datos como MEDLINE (Ovid) y el Registro Central de Ensayos Controlados de Cochrane (CENTRAL), PubMed, Scopus y Web of Science. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados en los que su población fueran adultos diagnosticados con cáncer de mama, colon y próstata y que son sometidos a quimioterapia, terapia hormonal, cirugía o radioterapia simultáneamente con una intervención no farmacológica realizada por fisioterapia. Resultados: Se analizaron nueve ensayos controlados aleatorios sobre las intervenciones con terapia física en pacientes adultos con cáncer que se encuentran en tratamiento evidenciaron mejoras en la fatiga en todos los estudios incluidos y siete de estos reportaron estas mejoras como estadísticamente significativas. Los artículos que presentaron efectos significativos tuvieron en común que la mayoría en sus estrategias de intervención incluyeron ejercicios de resistencia y ejercicios aeróbicos, utilizando ejercicios dirigidos a los principales grupos musculares (1), (2).Publicación Acceso abierto Condiciones del ambiente de trabajo en docentes de una institución técnica superior y su relación con fatiga laboral. Cali, 2015(2015) Ramírez Ospina, Ana María; Rayo Martínez, Laura Salomé; Millán Estupiñán, JuanEl propósito de este estudio fue describir las condiciones del ambiente fisico de trabajo en docentes de una institución técnica superior y su relación con fatiga laboral. Cali, 2015. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal correlacional. Se analizaron 85 encuestas de docentes de una institución de educación técnica superior, direccionados a establecer el nivel de fatiga y su relación con las condiciones ambientales. Se utilizó para este análisis los instrumentos de Fanger (Confort térmico), REBA (Carga Física), Yoshitake (Fatiga) y una evaluación de Condiciones Ambientales Físicas. RESULTADOS: se analizaron 85 registros encontrándose los siguientes resultados, este estudio encontró que el 37,5% de los docentes presenta Nivel Alto de exigencias físicas del cargo. La prolongación de la jornada laboral en los hogares siendo esta carga percibida como alta (52%) de los docentes. Para este estudio, el porcentaje de insatisfacción fue en promedio de 86,31%. Dicha insatisfacción se detectó a pesar de que el factor térmico no fue riesgoso para la salud de los mismos, pero el ambiente es molesto e inadecuado para desempeñar la tarea y esa puede ser la razón del descontento. En cuanto al tipo de fatiga que perciben los trabajadores según el cuestionario de Yoshitake, se encontró 13% fatiga mental, 17% fatiga física, 35% fatiga mixta, para un total de 65% de población de docentes que presentan fatiga. El 35% restante no presentó fatiga. También en este estudio se encontró mayor significancia estadística entre las variables fatiga y la organización del trabajo, tales como las horas laboradas por semana (valor de p=0,52 y CHI2=49,94) y la jornada laboral (valor de p=0,33 y CHI2=16.8). CONCLUSION: Uno de los hallazgos más importantes de este estudio fue que se encontró correlación débil entre las variables Fatiga y las variables ambientales (ruido, temperatura, Iluminación) con un coeficiente menor a 0,25.Publicación Acceso abierto Estudio sobre la desalineación de montaje óptima del árbol superior de los molinos de caña de azúcar.(2011-10-13) Arzola, Nelson; Goytisolo, RafaelSe realiza un estudio sobre la influencia de la desalineación de montaje en la vida de fatiga del árbol superior de los molinos de caña de azúcar. Se determina la razón de propagación de las grietas de fatiga en la sección más propensa a este tipo de falla, a partir del análisis de la variación de las cargas considerando la flotación del árbol superior durante la operación del molino. Es posible aumentar la vida de fatiga de los árboles empleando el procedimiento descrito, el cual determina un valor óptimo de desalineación de montaje. Para el molino estudiado se obtiene una desalineación de montaje óptima de valor igual a 1 mm por debajo del árbol de salida del reductor de baja. Para esta posición, el árbol superior alcanza una vida de fatiga de 1189 días de operación. Un análisis de vida de fatiga similar puede ser realizado para los árboles inferiores del molino.Publicación Acceso abierto Influencia de un programa basado en los principios de la danza del movimiento terapia sobre la fatiga y su implicación en el desempeño ocupacional de un grupo de adultos mayores.(2017-10-06) Tascón Solarte, Carol Vanessa; Salas Zamora, Johana Marcela; Bucheli Pabón, Jennifer Paola; Salazar Torres, Lenis Judith; Ruiz Álvarez, SaraEl presente fue un estudio cuasi experimental que tuvo como fin establecer y describir si la participación de un grupo de adultos mayores pertenecientes al programa de Atención integral al adulto mayor de la Universidad del Valle, en un programa basado en los principios teóricos y prácticos de Danza Movimiento Terapia, influye sobre la percepción de fatiga y el desempeño ocupacional. Para lo anterior se intervino con catorce (14) sujetos (para efectos del presente estudio serán denominados grupo experimental) quienes participaron de 16 sesiones de Danza Movimiento Terapia durante 2 meses. Dicha muestra fue comparada con otro grupo de cuatro (4) sujetos (para efectos de del presente estudio denominados grupo control) los cuales no fueron intervenidos. Ambos grupos fueron evaluados a través de un modelo pretest-postest por medio del cual se realizaron dos mediciones sobre las variables con el fin de establecer los resultados previos a la intervención (pre test) y otra después de las sesiones realizadas (post test). A través de esto se pudo establecer una influencia directa sobre el desempeño ocupacional al fortalecer aspectos asociados a la volición y capacidad de desempeño subjetiva dimensionado en la participación en actividades significativas y reducción de la fatiga en su ejecución. De igual forma se genera evidencia científica basada en la práctica de terapia ocupacional y los principios de la danza movimiento terapia brindando contribución para los participantes y para la disciplina a nivel social y académico.Publicación Acceso abierto El lactato como posible factor del mecanismo de fatiga muscular.(2014-02-06) Giraldo, José Carlos; Sánchez, María ElenaSe revisa el papel del lactato en la función muscular. Se destacan los siguientes conceptos: el lactato es un intermediario metabólico que aumenta durante el ejercicio de alta intensidad, como consecuencia de la elevada actividad glicolítica. En esas condiciones la formación de ATP se asocia con generación de iones lactato e H+ y se reduce el pH de la célula activa. Si hay fatiga, el aumento en los niveles de lactato se correlaciona con la magnitud en la caída de la fuerza y los niveles de lactato alcanzados a un determinado nivel de actividad dependen del tipo de la fibra muscular. La salida de lactato de la fibra ocurre principalmente por 3 mecanismos de los cuales el más importante es el cotransporte acoplado de lactato-H+, cuya actividad depende del tipo de fibra y del patrón de activación así como del pH y de la concentración del amortiguador (buffer) externos. De los varios factores responsables de la fatiga muscular, la disminución de pH se ha señalado como uno de los más importantes. No obstante, a pesar de la relación entre fatiga muscular y disminución de pHi, ésta no parece ser suficiente para explicar el grado de reducción de la fuerza durante la fatiga. Recientemente se han realizado experimentos que muestran un efecto inhibidor del lactato sobre el canal de liberación de calcio del retículo sarcoplásmico, lo que sugiere fuertemente que el lactato per se, y no necesariamente el cambio de pHi asociado, puede jugar un papel importante en el mecanismo de la fatiga. Por otra parte, el lactato podría tener efecto benéfico en la recuperación de la fuerza tetánica y de la capacidad de mantener la fase de meseta durante el tétanos, que se reducen por efecto de la fatiga. Asimismo, el aumento de lactato podría jugar un papel protector de la fibra durante la fatiga, mediante la activación de los canales de K+ sensibles a ATP. El músculo produce y consume lactato y al aumentar sus niveles en la sangre, los músculos inactivos y también otros tejidos, pueden capturar y utilizar este ion. The role of lactate ion on muscle operation is reviewed. The following concepts are outstanding: lactate is a metabolic intermediary that accumulates during high intensity exercise as a result of the associated increase in glycolytic activity. Under those conditions the formation of ATP is linked to the generation of lactate and H+ ions and to the corresponding lowering of the intracellular pH (pHi). If fatigue develops, the increased levels of lactate correlate with the reduction of force and the lactate concentrations reached for a certain degree of activity depend upon the type of muscle fiber involved. Exit of lactate from the fiber occurs mostly by 3 mechanisms, the most important of which is the coupled lactate-H+ cotransport, whose activity varies with the type of fiber, activation patron as well as with the extracellular pH and buffer concentration. The lowering of pHi has been pointed out as one of the more important factors for the production of fatigue. Despite this, the reduction of force attributable to acidification seems insufficient to account for the whole of fatigue. Recent experiments show an inhibitor action of lactate on the sarcoplasmic reticulum calcium release channel, which suggests that lactate per se (and not necessarily the associated pHi change) may play an important role in the cause of fatigue. On the other hand, lactate may have a beneficial effect on the recovery of tetanic force and of the ability to maintain the plateau in tetanic contraction. The increase in lactate could also have a protective action on the muscle fiber during fatigue through the activation of ATP-dependent K+ channels. Muscle produces and removes lactate, so that when the blood concentrations of the ion increases, it may be captured and utilized by inactive muscles, as well as by other tissues.Publicación Acceso abierto Rediseño y optimización de una máquina dobladora de barras de acero.(2011-10-13) Arzola, Nelson; Gómez, Alexander; Tovar, AndrésSe presenta un procedimiento de evaluación del desempeño mecánico del sistema formado por la palanca y el rodillo seguidor de una máquina dobladora de barras de acero. Este procedimiento puede ser empleado con fines de diseño o rediseño orientado a sistemas existentes que requieran de mejoras. Se ilustra el procedimiento para el caso de una dobladora para fabricar ganchos de acero que ha tenido continuas pérdidas de funcionalidad por fracturas por fatiga, picadura del rodillo, consumo de potencia elevado y dimensiones de la barra doblada fuera de especificaciones. Se analiza el comportamiento elastoplástico del material de la barra con el fin de conocer la potencia de doblado requerida. Además, se lleva a cabo la definición de los factores de diseño fundamentales tomando en consideración los distintos mecanismos de falla encontrados en esta máquina. El resultado es un sistema de ecuaciones restrictivas que se resuelve para una función objetivo de capacidad de producción. Finalmente, se presenta el rediseño mejorado de la máquina dobladora con nuevas características funcionales.Publicación Acceso abierto Relación entre fatiga y capacidad aeróbica en mujeres con cáncer de mama no metastásico en una institución de salud de alta complejidad del Valle del Cauca en el 2013-2014.(2018-11-27) Bustamante de la Cruz, Angelly; Hernández Orobio, Olga MarinaLa fatiga asociada al cáncer, descrita como cansancio crónico, es uno de los síntomas más reportados entre los pacientes con cáncer, durante y después de su tratamiento, con un gran impacto en la calidad de vida. En nuestro medio no se encuentran estudios que reporten su presencia, ni su relación con otros factores. Objetivo: Determinar la relación de fatiga y capacidad aeróbica en mujeres con cáncer de mama no metastásico en una institución de salud de alta complejidad del Valle del Cauca en el 2013 y 2014. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 40 mujeres con cáncer de mama, que habían terminado tratamiento a quienes se les aplicaron cuestionarios para identificar la presencia de fatiga (FACT- F) y niveles de actividad física (IPAQ) y se les realizó un test de caminata de 6 minutos para estimar el consumo de oxigeno pico (VO2 pico), adicionalmente se registraron variables sociodemográficas y clínicas. Se determinó la frecuencia de fatiga y se estimó el consumo de oxigeno pico y su relación con variables sociodemográficas y clínicas. Se obtuvieron medidas de asociación y se construyó un modelo de regresión logística para obtener los OR con los intervalos de confianza. Resultados: La muestra estuvo conformada por mujeres con cáncer con un promedio de edad de 57 años, en su mayoría amas de casa, con un compañero permanente, de estrato 1 y 2 y del régimen contributivo. En cuanto a las características clínicas, la mayoría tenían estadío II, sobrepeso y niveles bajos de actividad física. El promedio de consumo oxigeno pico de las personas con fatiga fue menor con un valor de 10,1 y DE 1,6, en cuanto a las personas que no presentaron fatiga obtuvieron un promedio de 10,7 y DE 1. En el modelo de regresión logística se observó que por cada año de aumento de la edad, disminuye la oportunidad de presentar fatiga en 0,14 veces (OR 0,86 IC 0,74 ¿ 1). En cuanto al consumo de oxigeno se evidenció por cada unidad de oxigeno pico que aumenta, disminuye la oportunidad de presentar fatiga en 0,56 veces (OR 0,44 IC 0,21 - 0,92 p 0,03). Conclusiones: En este estudio la proporción de fatiga en las mujeres con cáncer de mama posterior al tratamiento oncológico fue del 37,5%. Las mujeres con un mayor valor de consumo de oxigeno tuvieron menor oportunidad de presentar fatiga, independientemente de la edad, el nivel de actividad física y el estadío del cáncer.Publicación Acceso abierto Signos y síntomas en personas que viven con el virus del sida (PVVS) en Cali, Colombia.(2012-12-12) Valencia, Claudia Patricia; Canaval Erazo, Gladys Eugenia; Rizo, Vivian; Correa, Diego; Marín, DianaIntroducción: La experiencia de los síntomas en personas que viven con el virus del sida (PVVS) influye en la adherencia al tratamiento, la calidad de vida y en la potencial transmisión del VIH. Objetivos: Describir características sociodemográficas, clínicas y hábitos en personas con VIH/SIDA asistentes a servicios ambulatorios. Reconocer la frecuencia e intensidad de los signos y síntomas que experimentan las personas con VIH/SIDA e identificar las diferencias en los signos y síntomas según variables clínicas y sociodemográficas. Metodología: Estudio descriptivo transversal. Se aplicó a 137 PVVS un instrumento sobre características sociodemográficas, clínicas y psicológicas y la Lista de Chequeo Revisada de Signos y Síntomas en Personas con VIH (SSC-HIVrev) Resultados: El promedio en el número de signos y síntomas informados por los participantes fue 17.6 (DE: 11.3) en un rango de 0-64 síntomas; 64% de los pacientes presentan síntomas depresivos al obtener puntajes en la escala CES-D, igual o por encima de 16 puntos. La sed, los temores y preocupaciones, el dolor muscular, la debilidad, la fatiga, y la depresión fueron los primeros síntomas informados. Discusión: La gran presencia de síntomas psicológicos en personas con VIH/SIDA determina la necesidad de revaluar el calificativo de «asintomático» en quienes se les había documentado exclusivamente signos y síntomas físicos como fiebre o diarrea. Las enfermeras en su papel de cuidadoras pueden fundamentar el cuidado en modelos propios que involucran el autocuidado, la familia y el personal de salud. Introduction: The experience of symptoms by persons that live with the AIDS virus has influence on the adherence to antiretroviral (ARV) treatment, quality of life, and potential transmission of VIH. Objectives: To describe demographic, clinic and personal characteristics and habits of persons with HIV/AIDS that attend ambulatory health care services at Cali, Colombia. To recognise frequency and intensity of symptoms and signs that experiences persons with HIV/AIDS. To establish if there are differences between some demographics and clinical characteristics of HIV/AIDS patients with the symptoms´ experience. Methodology: Descriptive cross-sectional design; it was applied to 137 persons living with the AIDS virus an instrument about demographic and clinical characteristics and a sign & symptoms check list. Results: The age mean was 35 years, 70% were masculine, 88% had some type of health insurance and 64.2% received ARV treatment. The more frequent signs & symptoms reported were thirsty, fear/worries, muscle aches, weakness, fatigue and depression. Persons living with HIV/SIDA have many psychological symptoms that determine the necessity of assess carefully the adjective of «asymptomatic» that caregivers gave to them. Conclusion: Most persons living with HIV/SIDA had mental symptoms. Those emotional signs and symptoms can be explained because of the loss of health. Nurses as caregivers should give care based on their own models that involves family and others health care personal, and self-care for those patients.
