Examinando por Materia "Hematocrito"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Asociación entre la magnitud del viraje del hematocrito y otros indicadores de severidad en dengue.
    (2012-02-23) Díaz Quijano, Fredi Alexander; Martínez Vega, Ruth Aralí; Villar Centeno, Luis Ángel
    Objetivos: Establecer la asociación entre la magnitud del viraje del hematocrito y otros hallazgos de severidad en dengue. Diseño: Estudio observacional analítico de corte transversal. Población y métodos: Pacientes con diagnóstico clínico y serológico (IgM positiva) de dengue, hospitalizados en instituciones de Santander (Colombia), durante 1993-1998. Se evaluó la asociación entre la intensidad de la hemoconcentración y complicaciones como hemorragias espontáneas, efusiones pleurales y trombocitopenia (<50,000 plt/μl). Resultados: Se incluyeron 780 pacientes. En un análisis multivariado, las variables asociadas con una mayor hemoconcentración fueron: edad <15 años, hematemesis y trombocitopenia. Hubo 363 pacientes con hemoconcentración <10%; 226 entre 10% y 20%; y 191 con un viraje del hematocrito >20%. La frecuencia de efusiones pleurales no fue diferente entre estos grupos. La hematemesis y la trombocitopenia fueron menos frecuentes en el grupo con hemoconcentración <10%. Además, estas complicaciones fueron más frecuentes con hemoconcentración >20% vs. 10%-20% (p<0.05). Comparado con un viraje >20%, un criterio más flexible de hemoconcentración (>10%) se asoció con un aumento de la sensibilidad de 31% a 63% y una disminución de la especificidad de 88.5% a 66.3%, para detectar alguna complicación (hematemesis, trombocitopenia o efusión pleural). Conclusión: Este estudio sugiere una fuerte correlación entre la intensidad de la hemoconcentración y la severidad del dengue. Además, sugiere que al emplearse un criterio más flexible para definir la extravasación plasmática, se obtiene un importante incremento en la sensibilidad con una aceptable disminución en la especificidad. Estos resultados deben evaluarse prospectivamente, en un estudio de cohortes. Objectives: To determine the association of hemoconcentration with other signs of severity of dengue. Design: Cross sectional study. Population and methods: Patients with clinical and serologic diagnosis (IgM positive test) of dengue, who consulted hospitals in Santander (Colombia), during 1993-1998. The clinical findings and laboratory tests were registered. Associations among hemoconcentration and complications, such as spontaneous hemorrhages (petechiae, ecchymoses, bleeding from gums, epistaxis, hematemesis, hematuria and metrorrhagia), pleural effusions and thrombocytopenia (<50,000 plt/μl), were evaluated. Results: A sampling of 780 patients was included. In a multi-varied analysis, thrombocytopenia (p <0.001), hematemesis (p=0.04), and age under 15 years (p=0.02) were associated to greater hemoconcentration. There were 363 patients with hemoconcentration <10%; 226 with 10%-20%; and 191 with >20%. There were no significant differences in frequency of pleural effusions within these groups. Hematemesis and thrombocytopenia were less frequent in patients with hemoconcentration <10% compared with both, 10%-20% and >20% groups. Moreover, patients with hemoconcentration >20% had more complications than the group with hemoconcentration of 10%-20% (p<0.05). Compared with >20%, a hematocrit change >10% was associated to increasing sensitivity from 31% to 63.4% and diminishing of specificity from 88.5% to 66.3%, to detect some complications (hematemesis, thrombocytopenia, or pleural effusion). Conclusions: This study suggests a strong correlation between hemoconcentration and severity of dengue. Also, more liberal criteria to define plasma leakage could be used. The present results should be prospectively evaluated in cohort studies.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Efectos de la suplementación con hierro en niveles de hemoglobina, atención y memoria en escolares de nivel socioeconómico bajo en Cali.
    (2014-01-15) Benavides, Nidia Nancy; Carabalí, Erika María; Jiménez, David Hernán
    Entre enero y abril de 2002, se estudiaron 121 escolares de 8 a 10 años de edad, en buenas condiciones generales de salud, de nivel socioeconómico bajo, pertenecientes a la escuela Bartolomé Loboguerrero ubicada en la zona urbana de la ciudad de Cali. A los casos considerados anémicos (hemoglobina <11 mg/dl) se les suministró durante ocho semanas 5 mg/kg/día y al resto 2 mg/kg/día de hierro en presentación de sulfato ferroso. Al inicio y al final de la suplementación, 8 semanas más tarde, se midieron los niveles de hemoglobina (Hb) y hematocrito (Hto) en sangre y se realizaron pruebas psicológicas de atención y memoria inmediata no verbal, Prueba Dígito Símbolo (PDS) y Prueba Cubos de Corsi (PCC) respectivamente. El promedio de Hb fue 12.6; 2.5% de los niños tenía niveles de hemoglobina inferiores a 11 mg/dl y 17.5% niveles entre 11 y 11.9 mg/dl. Después de la suplementación con hierro no se presentó ningún caso con niveles de Hb <11 y el promedio aumentó significativamente (p 0.0005, T = -6.7), lo que indica un mejoramiento en las reservas de hierro; se observó un mejor rendimiento en la prueba de atención después de la suplementación de hierro (p 0.00005 T = -7.25) y no se encontraron diferencias significativas en la prueba de memoria (p>0.05). Se concluye que el límite inferior para determinar anemia o déficit de hierro no debe ser tomado como única prueba diagnóstica y que los niveles de hierro en sangre influyen en los niveles de atención en escolares entre los 8 y 10 años de edad. A total of 121 low income school children, 8 to 12 years old in good Cuadro 2 Número y proporción de casos que cambiaron niveles de hemoglobina y hematocrito después del suplemento Hemoglobina Hematocrito Cambio % niñas niños % niñas niños Bajó 9.2 6 5 21.6 15 11 Igual 30.3 15 22 15.2 5 13 Subió 60.5 34 39 63.2 35 40 Cuadro 3 Porcentaje de población que modificó sus niveles de hemoglobina y hematocrito Porcentaje Nivel inicio final Hb <11 g/dl % 2.5 0 Hb 11-11.9 g/dl % 17.5 7.5 Hb > 12 % 80.0 92.5 Hto < límite (%) 2.5 1.3 Hto > límite (%) 6.25 28.7 Aumentaron Hb 60.5 Aumentaron Hto 63.2 Colombia Médica Vol. 34 Nº 2, 2003 81 health conditions were selected for the study from the School Bartolomé Lobo Guerrero in the city of Cali. Children classified as anemic with 11 mg/dl or less hemoglobin were supplemented with 5 mg/kg/day iron. All others received 2 mg/kg/day for a period of eight weeks. Before and after supplementation a blood test for hemoglobin and hematocrit and psychology tests for attention and non-verbal immediate memory (Digit symbol and Corsi cubes test). Mean hemoglobin was 12.6, 20% with less than 12 g, and had a significant increase to 13.3 g after supplementation; 60% of the children respond with increase hemoglobin after iron supplementation. There was also a significant increase in the test for attention after supplementation but not for the memory test. The results suggest that Iron supplementation could be appropriated in at risk groups to all children regardless of levels of haemoglobin indicating low prevalence of anaemia.