Examinando por Materia "Infecciones"

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    Detección del virus del papiloma humano en mujeres residentes de la ciudad de Cali
    (Universidad de Valle, 2019) Arbeláez Vásquez, Alejandra; Castillo Giraldo, Andrés Orlando; Suárez Ortegón, Miltón Fabián
    La presente tesis doctoral brinda un panorama nacional a cerca de la presencia de VPH en diferentes poblaciones femeninas, vacunadas y no vacunadas, con el fin de estimar las tasas de detección y los genotipos circulantes en los diferentes grupos poblacionales. Se exploran rutas de transmisión no sexual del VPH (vertical y horizontal) entre madres e hijos y se aborda de forma exploratoria la efectividad de las iniciativas gubernamentales en pro de la detección y diagnóstico temprano de lesiones pre-cancerosas en la población colombiana; mediante la formulación de diferentes proyectos de investigación, presentados en los capítulos II, III, IV y V del presente documento.
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    Diagnóstico preliminar de esterilización y desinfección en 60 consultorios odontológicos de Cali.
    (2011-10-18) Astudillo Hernández, Miryam; Contreras, Adolfo
    Diversos agentes infecciosos pueden ser transmitidos por sangre, saliva y fluido crevicular gingival, ellementos a los que siempre se encuentra expuesto el personal que trabaja en salud oral. El instrumental y los demás equipos de trabajo están en contacto con fuentes de infección durante el examen o el tratamiento de los pacientes. Esto implica que los consultorios odontológicos son lugares en donde se pueden iniciar infecciones cruzadas, si no se tienen en cuenta los procedimientos asépticos de rutina y los medios adecuados para protección del profesional y sus pacientes. Con el ánimo de establecer un diagnóstico acerca de cómo se instauran las medidas de esterilizaci6n y desinfección en los consultorios de odontología, se encuestaron 60 profesionales de los 500 registrados en Cali. Se encontraron deficiencias tanto en el conocimiento como en el uso de las técnicas. Solo el 18% de los encuestados utiliza el autoclave, un 38% usa un agente químico que ha sido descontinuado por su ineficiencia y la mayoría desecha las agujas en la basura común. Aunque el uso de los guantes, tapabocas y gafas para atender a los pacientes se ha generalizado, ninguno de los encuestados utiliza barreras para protegerse de la nebulización de las piezas de mano de alta velocidad.
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    Efecto de la coinfección por helicobacter pylori sobre la respuesta inmune específica a mycobacterium tuberculosis entre individuos con infección tuberculosa latente
    (Universidad de Valle, 2019) Bustamante Rengifo, Javier Andrés; Crespo Ortiz, Maria del Pilar; Astudillo Hernández, Miryam
    La tuberculosis (TB) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. Se estima que el 23 % de la población está infectada latentemente por Mycobacterium tuberculosis (LTBI) constituyendo un importante reservorio para la TB. Muchos de los individuos infectados progresan a enfermedad activa en ausencia de condiciones inmunosupresoras subyacentes. En este contexto, la infección crónica de mucosas por Helicobacter pylori podría jugar un papel importante, dado que ambas infecciones frecuentemente coexisten en el hospedero a lo largo de su vida. El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto de la coinfección por H. pylori sobre la respuesta inmune a M. tuberculosis entre individuos con infección latente. Se realizó un estudio de corte transversal, se suministró la PPD y un cuestionario a 589 participantes entre 14-70 años sin enfermedades crónicas de base. Los individuos con induración ¿10 mm, y Rx-tórax normal se clasificaron con LTBI, y se invitaron a practicarse una endoscopia; las biopsias obtenidas fueron usadas para histopatología y cultivo de H. pylori. Adicionalmente, se tomaron muestras de sangre para la obtención de PBMCs. Las células se cultivaron en presencia de antígenos de M. tuberculosis (CFP 20 ¿g/mL) por 72 h, y a partir de los sobrenadantes se realizó la medición de múltiples citocinas. 149 (25.3 %) individuos fueron LTBI, 80 % fueron mujeres, y 66 % eran mayores de 40 años. De los individuos con LTBI sometidos a endoscopia, 83 % (78/94) presentaron coinfección por H. pylori y la prevalencia de atrofia gástrica fue de 9.6 %. La coinfección por H. pylori no se asoció con la positividad en la PPD. Se evidenció una alta prevalencia de genotipos de alta virulencia entre individuos con gastritis atrófica (p=0.041). El alelo m1 del gen vacA fue el único marcador que se asoció con la presencia de atrofia (p=0.038). En los 31 individuos seleccionados para estudios de perfil inmune, la coinfección con H. pylori específicamente con genotipos de alta virulencia, se asoció con una reducción en los niveles de IP-10 (p=0.043), y una tendencia hacia la reducción en los niveles de IFN-¿ e IL-2 componentes claves en la inmunidad a TB. Pese a la alta incidencia de TB en Cali (41 nuevos casos por 100.000 habitantes/año), la prevalencia de LTBI fue moderada. Por el contrario, hay una elevada prevalencia de H. pylori (con cepas de alta virulencia) en la población de estudio. Los genotipos de alta virulencia se asociaron con una reducción en la respuesta inmune frente antígenos micobacterianos que podría incrementar el riesgo de desarrollar TB activa.
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    Estudio prospectivo seroepidemiológico de infección por el virus linfotrópico humano I y II (HTLV-I/II) en donantes de sangre de áreas colombianas endémicas y no endémicas.
    (2014-02-03) Buelvas, Armando Cortés; Beltrán, Mauricio; Gallego, Gloria Amparo; Isaza, Lina María
    Con el propósito de aportar en el estudio del riesgo de infecciones por HTLV I/II adquiridas por transfusión en Colombia, se hizo un estudio prospectivo, aleatorio y transversal de seroprevalencia en 21 bancos de sangre del país, situados en zonas tanto endémicas como no endémicas. Al probar los sueros con la técnica de inmunoadsorción enzimática (ELISA) y confirmarlos con western blot (WB) la seroprevalencia positiva global para HTLV-I fue 0.45%. La alta prevalencia tanto en áreas endémicas (0.37%) como no endémicas (0.59%), es motivo de preocupación. Se plantean hipótesis para explicar este fenómeno y se dan sugerencias con el fin de reducir el impacto en salud pública, para justificar la ejecución de pruebas serológicas de filtro (= tamizaje) también en áreas consideradas no endémicas. A study prospective, randomized and transversal with 2,854 human sera obtained in blood donors from twenty one blood banks in Colombia, were assessed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and Western blot (WB) for the presence of antibodies against HTLV-I/II viruses. The results demonstrated a high relative prevalence in both areas related to nonendemic and endemic for HTLVI (0.37% and 0.59%, respectively) and 0.45% global. Attention is being called to the risk of introducing this infection into nonendemic areas by blood banks that may unwittingly accept donors and use blood for transfusion of who have previously been exposed to HTLV infection.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Frecuencia y posibles factores de riesgo asociados con la infección por Helicobacter pylori en niños menores de cinco años con desnutrición aguda : un estudio de casos y controles en Santiago de Cali, Colombia 2022 - 2023
    (Universidad del Valle, 2024) Duque Padilla, Andres Felipe; Libreros-Zúñiga, Gerardo Andrés; Bustamante-Rengifo, Javier Andres
    Helicobacter pylori es el agente causal de la gastritis crónica y tiene un rol significativo en la etiología de la úlcera péptica y el cáncer gástrico. La infección se adquiere generalmente en la infancia y puede persistir a lo largo de la vida. En los niños y niñas, H. pylori puede afectar la barrera ácido-gástrica, lo que aumenta la susceptibilidad a infecciones entéricas y contribuir a la absorción deficiente de nutrientes. Este estudio evaluó la correlación entre la infección crónica por H. pylori y el estado nutricional en niños y niñas menores de 5 años en Cali, Valle del Cauca. Se realizó un estudio observacional de casos y controles con 91 niños, de los cuales el 62.6% eran hombres. El 66.5% (63/91) presentó desnutrición aguda, clasificada en desnutrición moderada (49 casos) y severa (14 casos), con una edad promedio de 28.6 ± 15.4 meses. El hacinamiento fue un factor protector contra la desnutrición aguda (OR=0.22, IC 95% 0.07-0.72), y se halló una asociación significativa con el bajo peso al nacer. Los niños con desnutrición aguda mostraron alteraciones en parámetros sanguíneos, como recuento de linfocitos y basófilos, así como niveles de transferrina. El parasitismo intestinal fue bajo (11.1%). La prevalencia global de H. pylori fue 27.5% (25/91), con una prevalencia mayor (20.6%) en niños con desnutrición aguda, en comparación con aquellos con peso adecuado para la talla (14.3%). Se observó que la prevalencia de la infección disminuye con la edad en niños y niñas con desnutrición aguda. Los factores asociados positivamente con la infección por H. pylori fueron: género masculino, estratos sociales bajos (1 y 2), hacinamiento, bajo peso al nacer y consumo de cigarrillo de los cuidadores. En los análisis sanguíneos, se encontraron diferencias en el recuento de leucocitos y neutrófilos entre niños desnutridos. Además, los niveles de ferritina fueron significativamente más altos en niños y niñas con peso adecuado que en los desnutridos (78.8 Vs. 64.4 ng/dL; p=0.003). Este estudio sugiere que, en el contexto de Cali, la desnutrición aguda está más asociada a factores sociodemográficos y del estilo de vida que a factores biológicos como la infección por H. pylori y parásitos intestinales. La prevalencia moderada de H. pylori en la población pediátrica sugiere la necesidad de intervenciones preventivas orientadas a mejorar la calidad de vida infantil.
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    Prevalencia de Diseminación Infecciosa de Origen Odontogénico al Complejo Bucomaxilofacial.
    (2015-09-30) Moreno, Johana; Gutiérrez, Carlos; Rodríguez, Martha; Jaramillo, Adriana
    Objetivo: Determinar la prevalencia de diseminación infecciosa de origen odontogénico del complejo bucomaxilofacial en pacientes que asisten a consulta de urgencias y consulta externa de un hospital de segundo nivel de la ciudad de Cali. Materiales y métodos: Se revisaron 142 historias clínicas de pacientes mayores de edad sin discriminar género ni etnia, con impresión diagnóstica de absceso periapical con y sin fístula, absceso periodontal, pericoronitis, celulitis y absceso de boca y celulitis de cara que presentaron diseminaciones en maxilar superior e inferior, los cuales acudieron al servicio odontológico en el año 2009. Resultados: De 695 pacientes que asistieron al servicio de odontología 124 se presentaron por infección de origen odontogénico, equivalente al 17.8%. Los diagnósticos más frecuentes fueron pericoronitis aguda, celulitis y absceso. Discusión: El odontólogo debe conocer la prevalencia de estas infecciones y los riesgos que se pueden presentar en casos severos como una mediastinitis por diseminación con una tasa elevada de mortalidad. Infecciones como estas pueden poner en riesgo la vida del paciente lo cual conlleva a hospitalización para su manejo. Conclusiones: La zona anatómica con mayor compromiso fue la mandíbula, por infecciones diseminadas desde los molares y premolares inferiores. Se recomienda profundizar en campañas de Promoción y Prevención en la población vulnerable, para dar a conocer el riesgo que conlleva una infección oral y la importancia de realizar el tratamiento oportuno y la posibilidad de generar resistencia a los antibióticos. SUMMARY Objective: To establish the prevalence of infectious dissemination of odontogenic origin of the maxillofacial complex in patients attending for emergency consultation and outpatient service of a second level hospital in the city of Cali. Materials and methods: We reviewed 142 medical records of adult patients of any gender and ethnicity, with diagnostic impression of periapical abscess with and without fistula, periodontal abscess, pericoronitis, cellulitis and mouth and face abscesses that had disseminations to maxilla and mandible, who attended the emergency dental service and the outpatient service of a level II hospital in Cali in 2009. Results: One hundred and twenty four of 695 patients who attended the service of dentistry presented any infection of odontogenic origin, equivalent to the 17.8%. The most frequent diagnostics were acute periocoronitis, cellulitis and abscess. Discussion: The dentist must know the prevalence of these infections and the risks of occurrence of a more complicated condition as a mediastinitis by spread from the dental infection, with a high rate of mortality. Infections such as these can put at risk the life of the patient which leads to hospitalization. Conclusions: The anatomical area with greater commitment was the lower maxillary infection spread from the lower molars and premolars. It is important to recommend further promotion and prevention education strategy directed to dentists and vulnerable population, to explain the risks associated with an oral infection and the importance of early treatment and the possibility of generating resistance to antibiotics
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    Validación de pruebas diagnósticas de corioamnionitis histológica : revisión sistemática y meta-análisis
    (2015) Cataño Sabogal, Claudia Patricia; Fonseca Pérez, Javier Enrique
    Objetivo: Determinar las características operativas de las diferentes pruebas diagnósticas de corioarmionitis histológica en pacientes con gestación mayor a 20 semanas con intervalo entre la prueba índice y la prueba estándar de oro menor a 14 días . METODOS: Revisón sistémica de estudios cuyo objetivo fuese evaluar la validez de pruebas para la detección de corioarnnionitis tomando como prueba de referencia el estudio histopatológico de la placenta, cordón umbilical y membranas ovulares. RESULTADOS Se identificaron 29 artículos que cumplían los criterios de inclusión con un total de 4108 gestantes. Se evaluaron pruebas clínicas, séricas maternas, en fluido vaginal, en liquido amniótico, en cordón umbilical; prueba monitoria fetal y pruebas ecograficas en el diagnóstico de corioamnionitis histológica. Se encontraron cuatro o más artículos que evaluaron el rendimiento diagnostico de las pruebas proteםía C reactiva sérica (PCR) y el recuento de Leucocitos séricos maternos, los cuales tuvieron evaluación cuantitativa con meta-análisis de pruebas diagnosticas. CONCLUSION: Las pruebas clםíicas fiebre, taquicardia materna y taquicardia fetal tienen alta especificidad con menor frecuencia de falsos positivos, su presencia es útil para confirmar la corioamnionitis histologica pero su ausencia no la descarta. La oportunidad de tener taquicardia fetal en gestantes con funisitis es 5 veces la oportunidad de tener taquicardia fetal en gestantes sin funisitis. El recuento de Leucocitos séricos matemos con punto de corte 1500OImm3 o menor y el recuento absoluto de neutrófilos séricos matemos mayores a I0865fmm3 tienen sensibilidad y especificidad bajas con DOR bajo. La relación neutrofilo/linfocito > 6.48 tiene sensibilidad y especificidad intermedias con regular razón de verosimilitud con un aumento moderado en la ganancia diagnostica; la presencia de más de 6 bandas tiene da especificidad con 5% de falsos positivos, por lo cual es útil para confirmar la enfermedad. La VES no discrimina adecuadamente el diagnóstico de corioamnionitis histoóףgica. El mayor DOR se obtuvo con PCR >= 18.7 mg/dl con LR+ alto y LR- intermedio con una alta discriminación diagnostica, la clasificación de corioamnionitis histológica fue inespecifica en los estudios reportados con mejor rendimiento. La procalcitonina tuvo DOR intermedio con razones de verosimilitud bajas. De las interleuquinas séricas la IL-6 tiene el mejor rendimiento para el diagnóstico de corioamnionitis histolףgica. El TNF-alfa >= 32 pg/ml no discrimina adecuadamente el diagnostico de corioamnionitis histológica. La prueba sérica que mejor discrimina el diagnostico corioamnionitis histológica de clasificación inespecifica es lCAM-l , seguido de IL-6 materna y de los niveles de defensina. Los cultivos en flujo vaginal de mycopIasma y ureaplasma no discriminan adecuadamente la presencia de corioamnionitis histológica. Las pruebas en liquido amniotico tienen especificidad para con sensibilidad baja, son útiles por confirmar el diagnóstico de corioamnionitis histologica, su resultado negativo no descarta la enfermedad. La medición de interleuquinas y de Leucocitos en líquido amniótico tiene un rendimiento similar con alta especificidad. La medición de MM' en liquido amniótico tiene alto porcentaje de falsos positivos y falsos negativos. El índice de leucotaxís en el liquido amniótico >1.6 tiene 6% de falsos negativos, es útil en descartar la enfermedad. La coloración gram y el cultivo del liquido amniótico tienen baja sensibilidad en el diagóstico de corioamnionitis histológica. El perfil biofisico letal no discrimina adecuadamente el diagnóstico de corioamnionitis histológica. El diámetro transverso del timo con sensibilidad alta tiene bajo porcentaje de falsos negativos, es útil para descartar la corioamnionitis histológica.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias. Hospital de Caldas 1989-1993.
    (2014-02-07) Jaramillo V., Eduardo León
    Se presenta una reseña histórica del Programa de Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Intrahospitalarias (IIH) en el Hospital de Caldas y se destacan los objetivos, las actividades, los logros y métodos utilizados. Se analiza la tendencia de las tasas, el comportamiento por servicios, la flora hospitalaria y su sensibilidad a los antibióticos, los factores de riesgo y algunas otras características de las IIH entre 1989 y 1993. A brief historical review of Hospital de Caldas (HC) Nosocomial Infection Surveillance Program is issued emphasizing its objectives, activities, achievements and methodology. Global hospital infection trends, specific rates by service, responsible pathogens and its sensibility to antibiotics, risk factors, and some other characteristics are analyzed since 1989 to 1993.