Examinando por Materia "Itraconazol"

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    Case report : multifocal chronic paracoccidioidomycosis in an adult
    (2011-11-09) Zapata, Karen; Villanueva, Janeth; Arrunátegui, Adriana; López, Juana Gabriela
    Paracoccidioides brasiliensis is the ethiological agent of one of the most prevalent systemic mycosis in Latin America, where around ten-million individuals are affected. Brazil has the highest incidence but in Venezuela, Colombia, Ecuador, and Argentina cases have also been reported. We describe a 56-year-old male with a one year history of lip, oral mucosa, and lung lesions. Granulomas and multinucleated giant cells were observed in histopathological evaluation with haematoxilyn-eosin stain. Mycologic studies (KOH and Gomori Grocott stain) showed blastoconidias with multiple budding. Serologic tests for paracoccidioidine were reactive. A diagnosis of chronic multifocal paracoccidioidomycosis was made. Initially, amphotericin B 0.7 mg/kg per day was started for fifteen days and consecutively itraconazole (400 mg/day) was administered orally with improvement of skin and lung lesions; however, an important residual fibrosis was observed. The patient was lost to follow up. We highlight the importance of an early diagnosis and adequate treatment to decrease sequelae in patient quality of life. Paracoccidioides brasiliensis es el agente causal de una de las micosis sistémicas con mayor prevalencia en Latinoamérica. Existen alrededor de 10 millones de afectados y la mayor incidencia se presenta en Brasil y se han observado casos en Venezuela, Colombia, Ecuador y Argentina. Se presenta el caso de un hombre de 56 años con lesiones de un año de evolución en labios, mucosa oral y pulmón. El estudio histopatológico con hematoxilina-eosina informó la presencia de granulomas y células gigantes multinucleadas. Los estudios micológicos (KOH y tinción de Gomori Grocott) mostraron blastoconidias con gemación múltiple. Las pruebas serológicas para paracoccidioidina fueron reactivas. Se diagnosticó un caso de paracoccidioidomicosis multifocal crónica y se inició tratamiento anfotericina B 0.7 mg/kg/día durante 15 días, luego itraconazol 400 mg diarios. Las lesiones cutáneas y pulmonares mejoraron; sin embargo, presentaba una fibrosis residual importante en la región oral y no continuó el seguimiento. Se resalta la importancia de realizar un diagnóstico temprano y disminuir las posibles secuelas que van a repercutir directamente sobre la calidad de vida del paciente.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Case report of Schizophyllum commune sinusitis in an immunocompetent patient.
    (2011-11-28) Castro, Luz Ángela; Álvarez, María Inés; Martínez, Ernesto
    Schizophyllum commune is a basidiomycete fungus with broad distribution in nature; however, it is a rare cause of infectious disease. We report the isolation of this mould in a 46 year-old immunocompetent patient with chronic sinusitis previously treated with multiple antibiotics and topical nasal steroids. Material obtained via a left maxillary sinus antrostomy showed septate hyaline hyphae with clamp connections on direct examination with KOH and histopathological studies. Further growth on Sabouraud agar produced a white mould that, based on its microscopic and macroscopic characteristics, was identified as S. commune. Despite its low frequency, this fungus should be considered a possible pathogen, particularly in samples obtained from paranasal sinuses. Schizophyllum commune es un hongo basidiomiceto con una amplia distribución en la naturaleza, que con poca frecuencia causa enfermedad infecciosa. Se informa el aislamiento de este moho, en un paciente inmuno-competente de 46 años con sinusitis crónica tratada previamente con múltiples antibióticos y esteroides tópicos nasales. Por una antrostomía maxilar izquierda se obtuvo una muestra que en el examen directo con KOH y tinciones histopatológicas, mostró hifas septadas hialinas con conexiones en asa. En agar Sabouraud creció un moho blanco que por sus características macroscópicas y microscópicas se identificó como S. commune. El paciente fue tratado con itraconazol y después de cuatro meses hubo resolución de las manifestaciones clínicas. A pesar de su baja frecuencia, este hongo se debe considerar como posible patógeno, en especial en muestras de senos paranasales.