Examinando por Materia "Management"

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    Actualización sobre estreñimiento crónico funcional en niños.
    (2013-10-24) Velasco, Carlos Alberto
    El estreñimiento crónico es un problema frecuente en la edad pediátrica; 95% de los casos es funcional, es decir, no debido a causas orgánicas, anatómicas o por ingesta de alimentos. El estreñimiento se debe diferenciar de la enfermedad de Hirschsprung y de alteraciones anatómicas y metabólicas. La evaluación clínica incluye una historia clínica completa, examen físico adecuado y paraclínicos como radiología, manometría anorrectal y biopsia rectal. El manejo incluye cambios en el medio ambiente, la dieta y los medicamentos. Chronic constipation is a common problem in the pediatric population. Among children 95% have functional constipation (constipation not due to organic and anatomic causes or intake of medication). Constipation should be distinguished from Hirschsprung’s disease and secondary structural or metabolic abnormalities. Clinical assessment should include a complete history, physical exam, radiology, anorectal manometry and rectal biopsy. The management incorporates behavioral and dietary changes and medications. The purpose of this work is to give a diagnostic and management approach of functional chronic constipation in children.
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    Alergia a la proteína de la leche entera de vaca.
    (2015-11-27) Sánchez Pérez, Maira Patricia; Velasco Benítez, Carlos Alberto
    La prevalencia de alergia alimentaria (AA), es del 10 al 15%; y la de intolerancia a los alimentos, del 85 al 90%. En lactantes, la causa más común de AA, es la alergia a la proteína de la leche entera de vaca (APLEdeV). Hay mayor riesgo de presentar APLEdeV ante la presencia de antecedentes de atopia o exposición temprana a las proteínas de la leche entera de vaca (PLEdeV). El inicio de los síntomas está asociado a la ingesta del alergeno, en este caso a la PLEdeV, bien sea por leche materna en una mamá que se encuentre lactando y en su alimentación ingiera PLEdeV o por ingesta de fórmulas infantiles o directamente PLEdeV. Se propone un diagnóstico y manejo unificado e interdisciplinario entre el dermatólogo, el alergólogo y el gastroenterólogo pediatra. El diagnóstico de la APLEdeV, es dependiente de la severidad de las manifestaciones clínicas, del tiempo de evolución y de los factores de riesgo asociados: el estándar de oro, son las pruebas orales de reto doble ciego placebo controladas. El manejo incluye una adecuada relación médico-paciente-padres, dieta de eliminación en la madre lactante, continuidad en la leche materna, recomendaciones del inicio de la ablactación, en algunas ocasiones fórmulas infantiles especiales, y excepcionalmente, medicamentos. En general, el pronóstico de los niños con APLEdeV es muy bueno. SUMMARY Allergy to the protein of the whole cow’s milk The prevalence of food allergy (FA), is around 10- 15%; and of food intolerance, 85-90%. In infants, the FA cause commonest, is the allergy to the protein of the whole cow’s milk (APWCM). There is greater risk of presenting antecedents of atopic or early exhibition to proteins of the whole milk of cow (PWCM). The beginning of the symptoms is associate to the ingestion of the alergen, in this case to the PWCM, or is by maternal milk in a mother who is breastfeeding and in her feeding she directly ingests PWCM or by ingestion of infantile formulas or PWCM. One sets out a diagnosis and management unified and interdisciplinary between the dermatologist, the allergologist and the gastroenterologist pediatric. The diagnosis of the APWCM, is depending of the severity of the clinical manifestations, the time of evolution and the factors of risk associate: the gold standard, placebo is the oral tests of double challenge blind controlled. The treatment includes a suitable relation doctor-patient-parents, diet of elimination in the nursing mother, continuity in maternal milk, recommendations of the beginning of the new foods, in some occasions special infantile formulas, and exceptionally, drugs. In general, the prognosis of the children with APWCM is very good.
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    Aproximación a la gestión ambiental empresarial apoyada en redes fe emprendimiento.
    (2015-03-17) Osorio, Jaime
    En éste documento se muestran algunos elementos conceptuales sobre la gestión ambiental empresarial y el apoyo que deben recibir de las redes de emprendimiento como instrumentos para fomentar la innovación y el bienestar económico, social y natural de una región. Se proponen algunos aspectos conceptuales sobre cómo introducir los elementos de la gestión ambiental en las nuevas empresas antes de ser creadas y cómo pueden estas nuevas empresas ser apoyadas por redes de emprendimiento regionales como instrumentos utilizados en las regiones para fortalecer el sistema regional de emprendimiento con el objetivo de apoyar el desarrollo sustentable y competitivo de las regiones. Se abordan elementos conceptuales sobre redes sociales de emprendimiento y los modelos de creación de organizaciones como la forma de articulación en redes sociales de emprendimiento que se perfilan como instrumentos regionales que pueden apoyar en forma efectiva e impulsar la gestión ambiental empresarial dando las directrices y propiciando el desarrollo de nuevos instrumentos de apoyo a las nuevas organizaciones que están por crearse. Este documento se enmarca en el trabajo realizado en el anteproyecto de tesis doctoral denominado Modelo de gestión ambiental para la creación y gestión de iniciativas organizacionales de base eco-tecnológica en la cadena de valor de la Guadua en Risaralda. Abstract In this paper we show some conceptual elements of corporate environmental management and support should be enterprise networks as instruments to promote innovation and economic, social and natural in a region. Proposes some conceptual aspects of how to introduce the elements of environmental management in new businesses before they are created and how can these new companies be supported by regional enterprise networks as tools used in the regions to strengthen the regional system of enterprise with objective of supporting sustainable development and regional competitiveness. It addresses conceptual elements of enterprise social networking and building models of organizations such as joint venture in social networks that are emerging as regional instruments that can effectively support environmental management and promote corporate giving guidelines and promoting the development of new tools to support the new organizations that are to be created. This document is part of the work performed in the dissertation draft called "environmental management model for the creation and management of organizational initiatives of eco-technological base in the value chain of Guadua in Risaralda.
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    Diarrea persistente
    (2013-07-10) Sagaró, Eduardo
    En los países en vía de desarrollo, el ciclo desnutrición-mala absorción-diarrea persistente, es una de las principales causas de la mortalidad infantil. Con frecuencia se deben a infecciones entéricas. La evaluación del niño con diarrea persistente, comienza con ciertos estudios paraclínicos. El pronóstico de la diarrea persistente, ha mejorado con el uso de dietas enterales y de la nutrición parenteral. In the world’s developing countries, the cycle of malnutrition, malabsorption, and persistent diarrhea is one of the leading causes of death in children. It is most often caused by an enteric infection. Evaluation of the patient with persistent diarrhea should start with certain screening studies. The prognosis for persistent diarrhea has been markedly improved through the use of enteral diets and parenteral nutrition.
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    Dolor abdominal recurrente.
    (2013-10-30) De Vivero, Rodrigo
    El dolor abdominal recurrente (DAR) es un problema frecuente en la consulta médica y en la subespecialidad médica y quirúrgica. El DAR es frecuentemente funcional, es decir, sin una causa orgánica aparente. El diagnóstico diferencial debe incluir pérdida de peso, sangrado gastrointestinal, fiebre persistente, diarrea crónica y vómito importante. En este artículo se revisa el diagnóstico y tratamiento, pruebas diagnósticas y manejo farmacológico y ambiental. Recurrent abdominal pain, is a common pediatric problem encountered by primary care physicians, medical subspecialists and surgical specialists. Chronic abdominal pain in children is usually functional-that is, without objective evidence of an underlying organic disorder. The presence of weight loss, gastrointestinal bleeding, persistent fever, chronic severe diarrhea and significant vomiting is associated with a higher prevalence of organic disease. In this article, it examined the diagnostic and therapeutic value of a medical and psychologic history, diagnostic tests, and pharmacological and behavioral therapy.
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    Enfermedad inflamatoria intestinal : situación actual de las alternativas terapéuticas.
    (2013-07-10) Suárez, Lucrecia; Agrimbau Vazquez, Jorge Diego; Fuentes, Daniel
    La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se caracteriza por tener un curso clínico impredecible alternando recaídas con períodos de inactividad, una respuesta muy variable a la terapia y la constante aparición de complicaciones diversas. Su manejo es particularmente complejo en el niño y si bien existen diferentes guías y recomendaciones disponibles, los ensayos clínicos realizados en este grupo de edad son limitados y la evidencia científica es contradictoria, por lo cual aún no se cuenta con un consenso terapéutico aceptado internacionalmente. Los objetivos generales del tratamiento consisten en inducir y mantener la enfermedad en remisión el mayor tiempo posible, conseguir un adecuado crecimiento y prevenir posibles complicaciones. En años recientes, la aparición de nuevas alternativas terapéuticas ha permitido darle un enfoque más integral al manejo de estos pacientes tomando también en consideración el estado nutricional y psicológico además de su calidad de vida. Estos tratamientos, si bien consiguen en muchos casos controlar la inflamación intestinal curando las lesiones de la mucosa, no están exentos de efectos secundarios a corto y largo plazo, motivo por el cual es imprescindible tomar en cuenta las características de cada paciente para poder ofrecer un tratamiento individualizado que sea capaz de modificar la evolución natural de la enfermedad. Inflammatory bowel diseases (IBD) are characterized for having an unpredictable clinical course with periods of inactivity alternating with relapses, a very variable response to treatment and the constant threat of diverse complications. Management of IBD in children may be of particular complexity, added to the fact that published clinical trials are limited, and scientific evidence seems contradictory, explain in part why to current date there is no international consensus regarding treatment in this age group. A suitable therapy should aim at inducing and maintaining remission for as long as possible, encourage adequate growth and preventing potential complications from appearing. In more recent years, development of new therapeutic agents has allowed a more integrative approach which takes in consideration other aspects of the disease such as nutritional status, psychological welfare and general quality of life. One must also keep in mind that none of these therapeutic resources is exempt of side effects on short and long term basis, consequently, it is imperative to be thoughtful of individual features in order to make accurate clinical decisions and offer a tailored management plan which should be able to modify the disease evolution.
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    Percepción del enfoque gerencial y del modelo de acreditación por alta calidad aplicado en universidades colombianas.
    (2015-02-12) Uribe Urán, Adriana P.
    El artículo presenta un análisis del modelo de acreditación por alta calidad de programas universitarios implementado en Colombia y del enfoque gerencial que caracteriza a las universidades a la luz de las perspectivas teóricas analizadas para tal fin. La investigación da cuenta de las percepciones encontradas en un grupo de actores relacionados directamente con el proceso administrativo de universidades colombianas. Se emplea la metodología cualitativa porque permite de manera flexible el análisis e interpretación del tema de estudio y se acude a los métodos fenomenológico y hermenéutico por su validez en el logro de la objetividad y comprensión del fenómeno investigado. Como técnica de recolección de la información se utilizó la entrevista semiestructurada a directivos académicos. Los resultados encontrados no son generalizables, simplemente miden percepciones de un grupo de actores y pueden ser un parámetro orientador de una realidad. La percepción encontrada con respecto al enfoque gerencial aplicado en las universidades colombianas, indica que están siendo gestionadas bajo los enfoques tradicionalmente empleados en las empresas de tipo productivo y son basados en la aplicación del proceso administrativo para el logro de la eficiencia y la eficacia. Con respecto al actual modelo de acreditación por alta calidad implementado en universidades se encuentra que este debería ser contextualizado de acuerdo con las condiciones específicas de las universidades sometidas al proceso, porque aunque permite mejoras en el proceso educativo y en las condiciones de prestación del servicio, es poco equitativo y sus resultados no son sostenidos en el tiempo. Abstract The article presents an analysis of the model of high-quality accreditation of university programs implemented in Colombia and of the managerial approach that characterizes universities in light of the theoretical perspectives analyzed for said purpose. The research accounts for the perceptions found in a group of players related directly with the administrative process of Colombian universities. The qualitative methodology was employed because it permits flexible analysis and interpretation of the study topic; the phenomenological and hermeneutic methods were used because of their validity in accomplishing objectivity and understanding of the phenomenon investigated. As information collection technique, the semistructured interview was used with academic directors. The results found are not generalizable; they merely measure the perceptions of a group of players and can be a guiding parameter of a reality. The perception found with respect to the managerial approach applied in Colombian universities indicates that these are being managed under approaches traditionally used in production-type enterprises and are based on the application of the administrative process to accomplish efficiency and effectiveness. With respect to the current high-quality accreditation model implemented in universities, it is found that it should be contextualized according to the specific conditions of the universities subjected to the process, given that although it permits improving the educational process, as well as the conditions to offer the service, it is not very equitable and its results are not sustained over time. Résumée L´article présente une analyse du modèle d´accréditation par haute qualité de programmes universitaires mise en place en Colombie, et de l´approche en gestion qui caractérise les universités à la lumière des perspectives théoriques analysées pour ce but. La recherche rend compte des perceptions trouvées dans un groupe d´acteurs en relation directe avec le processus administratif d´universités colombiennes. On applique la méthodologie qualitative parce qu´elle permet d´analyser et de traiter d´une façon flexible le sujet de la recherche ; on utilise les méthodes phénoménologiques et herméneutiques par leur validité dans l´obtention de la subjectivité et la compréhension du phénomène étudié. Comme technique de récollection de l´information on a utilisé l´interview semi structurée à des directeurs académiques. Les résultats trouvés ne sont pas généralisables, ils mesurent simplement les perceptions d´un groupe d´acteurs et peuvent être considérés comme un paramètre orienteur d´une réalité. La perception trouvée vis-à-vis l´approche en gestion appliquée dans les universités colombiennes, indique qu´elles sont gérées sous les approches utilisées traditionnellement dans les entreprises de type productif et se basent sur l´application du processus administratif pour l´atteinte de l´efficacité. Pour ce qui concerne le modèle actuel d´accréditation par haute qualité implémenté dans les universités, on trouve que celui-ci devrait être contextualisé selon les conditions spécifiques des universités soumises à ce processus, puisque si bien qu´il permet des améliorations dans le processus éducatif et dans les conditions de prestation de services, il résulte peu équitable et ses résultats ne sont pas soutenus sur le temps.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori asociada con gastritis en niños.
    (2013-10-30) Velasco, Carlos Alberto
    Comparativamente con el adulto, la gastritis secundaria a infección por Helicobacter pylori (H. pylori) en niños, como causa de ulcera gástrica o en el duodeno, es relativamente poco frecuente. Las úlceras pépticas recurrentes asociadas a infección por H. pylori se disminuyen cuando se erradica la infección gástrica. Esta intervención, da como resultado una reducción global en los costos en salud. Un mayor conocimiento en la historia natural de la infección, sus rutas de transmisión en la población humana, y de los potenciales reservorios ambientales, ayudará a clarificar y definir porqué, cuándo y a quiénes tratar para H. pylori. Management of Helicobacter pylori-induced gastritis in children Helicobacter pylori-induced gastritis causing mucosal ulceration either in the stomach or the proximal duodenum is a relatively uncommon event in children compared with adults. Recurrences of H. pylori-associated peptic ulceration are markedly reduced by treatment directed at eradicating the gastric infection. This intervention therefore results in reduced global health care costs. Increasing knowledge of the natural history of the infection, routes of transmission in human populations, and potential environmental reservoirs will help to clearly define why, when, and in whom to treat H. pylori.