Examinando por Materia "Telemedicina"

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    Arquitectura con orientación a servicios para la teleoperación de máquinas de rehabilitación de la articulación de rodilla
    (2019-09-30) Ruiz Hidalgo, Iván Darío; Gracia, José Isidro (Director de Tesis o Trabajo de Grado)
    En Colombia, al igual que en varios países en vía de desarrollo, tales como Brasil, México, entre otros, el servicio de salud presenta varias posibilidades de mejora, en cobertura, accesibilidad y calidad del servicio. Por ejemplo en Colombia, considerando la falta de recursos en los centros de salud localizados en las zonas rurales, una parte de la población colombiana ve afectada la calidad del servicio de salud que reciben. Si a esto se suma el bajo nivel socio-económico de algunas poblaciones rurales, se genera una condición de vulnerabilidad geográfica para esta población. Por tal motivo, en este trabajo se presenta una arquitectura orientada a servicios con el objetivo de apoyar a los centros de salud con bajos recursos tanto técnicos como humanos, que permitan una atención de rehabilitación física independiente de la localización tanto del paciente como del profesional de la salud. Como caso de estudio, se incursionará en el área de la fisioterapia y más específicamente en máquinas de movimiento pasivo para la articulación de rodilla. De esta manera, se propone un sistema distribuido utilizando un medio de comunicación disperso, como Internet, y para asegurar tanto la definición de los servicios de teleoperación del dispositivo asistente como de la integración y coordinación de los mismos se realiza un procedimiento de modelado basado en una herramienta formal como lo es las Redes de Petri.
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    Concordance studies of a web based system in teledermatology.
    (2011-11-30) Ruiz, Carlos; Gaviria, Claudia; Gaitán, Miguel; Manrique, Rubén; Zuluaga, Ángela; Trujillo, Andrés
    Introduction: Implementation of teledermatology in primary care offers the possibility of treating patients using specific dermatologic knowledge in far away places with infrequent availability to these services. It is a priority to implement teledermatology services which demonstrate diagnostic reliability and satisfaction among users. Objectives and methods: To measure the diagnostic reliability of an asynchronous teledermatology web based application by means of intraobserver and interobserver concordance during teleconsultation and traditional presential («face to face») consultation. Furthermore, to evaluate user satisfaction regarding the teleconsultation and the web application. Results: A sample of 82 patients with 172 dermatologic diagnoses was obtained, in which an intraobserver concordance between 80.8% and 86.6%, and an interobserver concordance between 77.3% and 79.6% were found. Satisfaction was evaluated to be on an average of 92.5%. Conclusions: The teleconsultation reliability in teledermatology is evidenced to be high, and is susceptible of improvement through the implementation of health information standards and digital dermatologic photography protocols. utilizando conocimiento dermatológico específico desde lugares remotos que no poseen estos servicios con frecuencia. Es prioritario implementar servicios de teledermatología que demuestran fiabilidad diagnóstica y satisfacción entre todos los usuarios. Objetivo y métodos: Medir la fiabilidad diagnóstica de una aplicación web de tele-dermatología asíncrona a través de la concordancia intra-observador e inter-observador, durante la tele-consulta y la consulta presencial. Además, evaluar la satisfacción de los usuarios con respecto a la tele-consulta y aplicación Web. Resultados: Se obtuvo una muestra de 82 pacientes con 172 diagnósticos dermatológicos, donde se presentó una concordancia intra-observador entre 80.8% y 86.6%, por su lado la concordancia inter-observador varió entre 77.3% y 79.6%. La satisfacción alcanzó un promedio de 92.5%. Conclusiones: Se evidencia que la fiabilidad de la tele-consulta en tele-dermatología es alta, susceptible de mejorar a través de la implementación de estándares de información en salud y protocolos de fotografía dermatológica digital.
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    Diseño e implementación de una arquitectura con orientación a servicios en los sistemas de control, comunicación y seguridad para sistemas de rehabilitación tele-operadas que faciliten el acceso al servicio de salud a personas en situación de vulnerabilidad geográfica.
    (2019-10-22) Sanabria Ordoñez, John Alexander; Caicedo Delgado, Gladys; García Melo, José Isidro; Chamorro R., Cristian David; Camacho S., John Alexander
    Este trabajo propone una Arquitectura con Orientación a Servicios para rehabilitación física bajo la modalidad de telemedicina que permite la tele-operación de ayudas técnicas independiente de la localización geográfica de los especialistas de la salud. La arquitectura propuesta considera aspectos médicos, fisioterapéuticos, mecánicos, eléctricos, informáticos, telecomunicaciones y de control requeridos para lograr una rehabilitación física tele-operada. El abordaje de este sistema se realizó visando una arquitectura con orientación a servicios, la cual considera los retos de un ambiente heterogéneo típico del sistema de salud, por ejemplo, el colombiano, y permite que el servicio de rehabilitación pueda ser escalable. Además, se presenta la concepción, diseño y desarrollo de los servicios web diseñados para la arquitectura con orientación a servicios para sistemas de rehabilitación tele-operada, los servicios se presentan de manera individual, esto se debe a su naturaleza, la cual está definida en su independencia, bajo acoplamiento y escalabilidad. En la parte que comprende el desarrollo de los servicios se presentan las pruebas unitarias las cuales evalúan cada uno de los servicios y a su vez cada una de las eventualidades que se han definido en la concepción y que se consideraron críticas para el sistema.
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    Diseño y construcción de una unidad de rehabilitación de hombro tele-operado que integra requerimientos de diseño interdisciplinarios.
    (2018-08-21) Caicedo Delgado, Nayiver Gladys; García Melo, José I.
    El diseño de ayudas tecnológicas tele-operadas para rehabilitación pasiva y activa, se consideran de gran importancia ya que reducen las barreras de acceso a la población en situación de vulnerabilidad geográfica. Esta propuesta se encuentra dentro del marco de la tele-medicina, la máquina de rehabilitación activa y pasiva para hombro se integra a una arquitectura con orientación a servicios dentro de un sistema de ayuda tecnológica tele-operada. En este trabajo se consideraron los protocolos clínicos de rehabilitación aplicables en la rehabilitación física tradicional y a esta arquitectura se le acoplo la máquina de rehabilitación de hombro que cumple con los protocolos de comunicación y con los dos módulos requeridos en esta articulación a rehabilitar, estos dos módulos son: 1. Los grados de libertad de la articulación y 2. Los rangos de movimiento anatómico que puede lograr la articulación, estos se requieren para desarrollar los módulos de: diseño mecánico, control, seguridad y comunicación entre la máquina de rehabilitación y el. Las etapas de diseño en todos los módulos se realizaron de manera estructurada utilizando herramientas de modelado para definir los requerimientos y sus especificaciones. En el diseño de la unidad de rehabilitación también se consideraron condiciones ergonómicas, antropométricas para la población colombiana. El diseño y la implementación fue validado mediante herramientas computacionales teniendo en cuenta los protocolos activos y pasivos vigentes, simulados de esta existentes en rehabilitación y los resultados de las simulaciones validaron el diseño. Adicionalmente, el diseño y la implementación consideran un sistema de seguridad que permite detectar eventualidades y una respuesta adecuada para garantizar el bienestar del paciente. También, se implementó un sistema de monitoreo para las variables más relevantes que permiten medir la evolución del paciente. Estas características novedosas benefician la atención en rehabilitación física a una población vulnerable, debido a la localización geográfica y condición socioeconómica.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Evaluación integral de un sistema de atención teleasistida de rehabilitación física de lesiones de la rodilla.
    (2019-10-22) Tovar Cuevas, Jose Rafael; García Melo, Jose I.; Pabon, Anabella; Rubiano Ovalle, Oscar; Quiñones, Gettsy; Hoyos, Cristian; Mendez, Laura; Parra, Diego Alejandro; Contreras, Juan David; Chamorro, Cristian; Correa, Jenny Carolina; Castaño, German; Mutis, Juan David; Caravali, Jhon Emerson; Mendez, Andres Camilo
    Con el fin de hacer una evaluación integral del funcionamiento del sistema de rehabilitación física teleoperado, se diseño un sistema de información a través de la construcción de un conjunto de indicadores, variables que se identificaron a partir de los diagramas de flujo de datos del sistema de información. Al realizar una prueba piloto al prototipo se encontraron varias eventualidades, algunas relacionadas con el componente técnico-mecánico y otros con el sistema de información. El principal resultado del proyecto fue la validación de la operación del equipo y del sistema teleoperado, la identificación de algunas fallas que pueden presentarse en su operación lo que conllevó a realizar mejoras en el prototipo relacionadas con cambio de materiales, rediseño de algunas pruebas, calibraciones, y otros que dejan el dispositivo en una etapa de desarrollo del más próximo a su proceso de convertirse en un dispositivo médico
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    PublicaciónAcceso abierto
    Telemedicina : cambio institucional y organizacional en la implementación de nuevas tecnologías en organizaciones públicas del sector salud.
    (2019-01-16) Gutiérrez Rincón, Viviana Andrea; Aguilar Zambrano, José Javier; Medina Vásquez, Javier Enrique
    La interrelación entre cambio organizacional, tecnológico e institucional ha sido ampliamente estudiada desde diferentes teorías. Sin embargo, poco se ha explorado sobre el rol de las tecnologías y su interrelación con otros actores y con los arreglos sociales, que a través de acciones participan en la creación, mantenimiento o disrupción de prácticas institucionalizadas a nivel organizacional y sectorial; y sobre cómo esas acciones llevan a la implementación, o no, de nuevas tecnologías y a adaptaciones, mutaciones y otros cambios institucionales, organizacionales y tecnológicos. En este sentido, con la investigación se pretende entender ¿cómo en la implementación de nuevas tecnologías, se entrelazan las propiedades materiales de la tecnología con los arreglos sociales de la organización y del sector en la que se utiliza? Para responder esta pregunta se realiza una investigación de tipo explicativo con metodología cualitativa a partir de un estudio de caso en profundidad de la implementación de la telemedicina en una Empresa Social del Estado, a través del método de análisis socio-técnico y codificación. Como resultado de esta investigación se integran los actores no-humanos en el análisis del cambio organizacional, tecnológico e institucional. Adicionalmente, se vinculan las formas de trabajo institucional utilizadas por los actores con los mecanismos institucionales, incluyendo como nuevo mecanismo los materiales dentro de los mecanismos institucionales, para dar cuenta de su rol en la estabilidad o cambio tecnológico, organizacional e institucional. Finalmente, planteo que el cambio institucional requiere de la alteración de todos los mecanismos institucionales, de forma que se alteran a actores, humanos y no-humanos, sus relaciones, sus roles y significados.