Aislamiento de Listeria monocytogenes en un hospital de tercer nivel.
Crespo, María del Pilar | 2014-02-03
La Listeria monocytogenes es un cocobacilo Gram positivo de amplia distribución en la
naturaleza y que causa bacteremia y meningitis en pacientes inmunosuprimidos. Sin
embargo, desde 1981 también se ha implicado en individuos inmunocompetentes asociada
con brotes entéricos por alimentos contaminados particularmente quesos y leches. A pesar
de su importante morbilidad y mortalidad en países industrializados, son pocos los
informes de infección invasiva en países en desarrollo. En la Fundación Clínica Valle del
Lili (FCVL) se ha visto desde 1994 la aparición cada vez más frecuente de listeriosis en
pacientes inmunosuprimidos y en neonatos, razón por la cual, se decidió realizar un
análisis descriptivo de los casos. De un total de 19 casos confirmados bacteriológicamente
10 se presentaron en adultos inmunosuprimidos, 2 en mujeres embarazadas, 6 en neonatos
y una adolescente, la mayoría con septicemia. Los aislados obtenidos fueron muy sensibles
a ampicilina y penicilina (97.3%), mientras que la sensibilidad a T. sulfametoxazol uno de
los antibióticos de primera línea, sólo fue 82.9%. Del total de casos, 5 murieron a causa de
la listeriosis. A continuación se describen los casos y las connotaciones de tipo terapéutico,
epidemiológico y de prevención de la infección por Listeria. Este enfoque está dirigido a un
mayor conocimiento y diagnóstico de la infección, la cual debe ser incluida dentro del
amplio rango de infecciones que afectan pacientes inmunosuprimidos, también a establecer
la necesidad urgente de mecanismos de control de alimentos potencialmente contaminados
tipo leche y quesos (no pasteurizados), para evitar el aumento de casos y de posibles brotes
entéricos en la población inmunocompetente. Listeria monocytogenes is a small Gram positive rod and it is
widespread in nature. This microorganism
is an important cause of
bacteremia and meningitis in
immunosuppressed individuals
with impared cell mediated immunity.
However, since 1981 also it has
been associated with enteric
outbreak in general population due
to the comsumption of contaminated
food such as: unpasteurized milk
and its derivatives. In spite of its
relevant morbimortality in industrialized
countries, there are few
reports about cases of listeriosis
from developing countries. In our
hospital since 1994, we had observed
an increasing frequency of listeriosis,
particulary in immunosuppressed
individuals and neonates, for
this reason we decided to accomplish
a descriptive study of these
cases. Of a total of 19 confirmed
cases, 10 were presented in immunosuppressed
adults, 2 pregnant
women, 6 in neonates and one
adolescent. Septicemia was the most
commom clinical presentation of
this disease. The isolates obtained
were very susceptible to ampicillin
and penicillin (97.3%), while the
susceptibility to trimetoprim sulfamethoxazole
one of the first line
antibiotics, was only 82.9%. Of the
total of cases, in 5 patients listeriosis
was cause of the death. We describe
the clinical features of these cases,
epidemiology and prevention of the
infection by Listeria. This approach
is directed to greater awareness of
this disease, the one which must be
included within wide infections
range that affect immunosuppressed
individuals. Besides is
imperative to establish the mechanisms
compelling need of control of
potentially contaminated foods type
milk and cheeses (unpasteurized),
to avoid the increasing in the morbimortality
by Listeria in immunosuppressed
individuals and enteric
outbreaks in the general population.
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