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Caídas y capacidad funcional entre ancianos que realizan y no realizan ejercicio

Curcio, Carmen Lucía; Gómez, José Fernando; García, Angélica (2014-02-04)

Las caídas causan dependencia e inmovilidad en los ancianos. El objetivo de este estudio fue comparar las caídas y sus problemas relacionados en tres grupos: ancianos con ejercicio regular, sedentarios, e institucionalizados. ...
Envejecimiento en comunidades campesinas : proyecto envejecer en el campo.

Gómez, José Fernando; Curcio, Carmen Lucía; Orjuela, John Ericson; Ramírez, John Jairo (2014-02-04)

Hay pocos estudios en comunidades de ancianos campesinos en Latinoamérica. El propósito de este estudio fue describir las características de la población anciana del área rural de un municipio cafetero, en cuanto a ...
Reacciones y eventos adversos por medicamentos en ancianos que consultan un servicio de urgencias

Ocampo, José Mauricio; Chacón, José Arnoby; Gómez, José Fernando; Curcio, Carmen Lucía; Tamayo, Francisco Javier (2012-12-06)

Objetivo: Determinar eventos adversos y reacciones adversas medicamentosas en ancianos que consultan a un servicio de urgencias. Diseño: Estudio observacional comparativo de corte transversal. Pacientes y métodos: Se ...
Validity and reliability of the Short Physical Performance Battery (SPPB): a pilot study on mobility in the Colombian Andes.

Gómez, José Fernando; Curcio, Carmen Lucía; Alvarado, Beatriz; Zunzunegui, María Victoria; Guralnik, Jack (2013-11-22)

Objectives: To assess the validity (convergent and construct) and reliability of the Short Physical Performance Battery (SPPB) among non-disabled adults between 65 to 74 years of age residing in the Andes Mountains of ...

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Caídas y capacidad funcional entre ancianos que realizan y no realizan ejercicio

Curcio, Carmen Lucía | 2014-02-04

Las caídas causan dependencia e inmovilidad en los ancianos. El objetivo de este estudio fue comparar las caídas y sus problemas relacionados en tres grupos: ancianos con ejercicio regular, sedentarios, e institucionalizados. Se tomaron al azar 135 ancianos independientes en su marcha y se dividieron en tres grupos de 45 cada uno. Se hizo un cuestionario donde se registraron todos los incidentes de caídas, casi-caídas, miedo a caer, consecuencias en actividades básicas cotidianas (ABC), y autopercepción en salud. De la muestra total 45.9% tuvieron por lo menos una caída en el último año, promedio, 1.11 (DE 1.99) en ancianos institucionalizados; 1.26 (DE 1.52) en sedentarios; y 0.73 (DE 1.23) en activos; no hubo diferencias significativas. El sentirse saludable se relaciona con la presencia de caídas (p = 0.029). En 34.8% hubo por lo menos una casi-caída, con diferencia estadística entre institucionalizados y activos (p <0.05%). Los ancianos con autopercepción de salud buena o muy buena fueron 64.4% en activos vs 20% en institucionalizados (p <0.05). La restricción total en ABC por caídas o casi-caídas fue: física, 25.8%; instrumental, 30.6%; y social, 38.7%. En 62.9% había miedo a caer, y 26% de ellos tenían ABC limitadas con diferencias significantes entre los grupos (p <0.01). Son notorios los ancianos que tienen caídas, casi-caídas, miedo a caer y restricciones en las ABC. El ejercicio puede ser una estrategia buena para aumentar la autopercepción de la salud y para prevenir el descenso en las ABC debido al miedo a caer. Falls cause dependence and immobility in older people. The objective of this study was to compare falls and their related problems in three groups: regular exercisers, sedentary and institutionalized elders. A total of 135 independent in gait elders were randomized and divided into 3 groups, 45 people each one. A questionnaire was made. All falls, near-falls, fear of falling, outcomes in ADL, and self-perceived health were registered. Of the total sample 45.9% had at least one fall in the last year, the mean was 1.11 (SD 1.99) in institutionalized, 1.26 (SD 1.52) in sedentary and 0.73 (SD 1.23) in regular exercisers, without statistical differences. Elders perceived as healthy were related to falls (p = 0.029). Of them 34.8% had at least one near-fall with statistical differences among exercisers and institutionalized (p <0.05). People with self-perceived health either well and/or very well were 64.4% in exercisers vs 20% in institutionalized elders (p <0.05). Total restriction in ADL was: physical 25.8%, instrumental 30.6%, and social 38.7%; 62.9% had fear of falling and 26% of them had limited ADL with significant differences among groups (p <0.01). Elders who had falls, near-falls, fear of falling and ADL restriction are remarkable. Exercise may be a good strategy to increase self-perceived health and to prevent decreasing ADL from fear of falling.

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Envejecimiento en comunidades campesinas : proyecto envejecer en el campo.

Gómez, José Fernando | 2014-02-04

Hay pocos estudios en comunidades de ancianos campesinos en Latinoamérica. El propósito de este estudio fue describir las características de la población anciana del área rural de un municipio cafetero, en cuanto a estructura demográfica, autopercepción de salud, presencia de caídas y sus consecuencias. El estudio fue descriptivo y de corte transversal. Un cuestionario precodificado y una guía de observación se usaron en personas campesinas mayores de 60 años. Se escogieron al azar 106 ancianos (43% mujeres y 57% hombres). La edad promedio fue 70.2 años (DE 7.52); 94.2% tenían <5 años de educación. La mitad de las mujeres referían sentirse saludables, contra sólo un tercio de los hombres. La autoevaluación en salud fue 25% buena y muy buena, apenas en 15% mala y el resto término medio. En el año anterior 37.6% tuvieron una caída, en 11.4% hubo lesión y en 8.5% fracturas. El promedio de caídas fue 2.88 (DE 3.47) que causaron discapacidades a 28.5% en las actividades básicas cotidianas (ABC) físicas (caminar) y a 31.4% en las ABC instrumentales (oficios en casa). Casi 70% de la muestra refirió mucho miedo a caer. El bajo nivel educativo es un factor de riesgo importante en estos ancianos campesinos. El porcentaje de caídas es semejante pero el miedo a caer, las fracturas y las discapacidades en las ABC y ABCI son mayores si se comparan con otros estudios. There are few studies in rural community elders in Latin America. The purpose of this survey was to describe characteristics of elderly people in a rural area of a coffee municipality, including demographic structure, self-perceived health, and presence of falls and their consequences. Survey was crosssectional and descriptive. A precoded questionnaire and observational guide were used in a randomized sample of rural elders. The sample was 106 (43% female and 57% male). Mean age was 70.2 years (SD 7.52). 94.5% had <5 years of education. Half of the women refered as healthy but only one third of men. Self-assessment health was 25% as well and very well and only 15% poor; 37.6% of people have had a fall during the last year, 11.4% resulted in injury, and 8.5% had fractures. Average of falls was 2.88 (SD 3.47); 28.5% had ADL restriction (walking), 31.4% had IADL restriction (housework), and 70% refered fear of falling as consequences of falls. The low educational level is an important risk factor in these rural elders. The percentage of falls is similar; but fear of falling, fractures and ADL-IADL restrictions are higher than other studies.

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Reacciones y eventos adversos por medicamentos en ancianos que consultan un servicio de urgencias

Ocampo, José Mauricio | 2012-12-06

Objetivo: Determinar eventos adversos y reacciones adversas medicamentosas en ancianos que consultan a un servicio de urgencias. Diseño: Estudio observacional comparativo de corte transversal. Pacientes y métodos: Se estudiaron 400 pacientes (>60 años) que consultaron al servicio de urgencias del Hospital de Caldas (Manizales, Colombia) (marzo-mayo 2004). Se evaluaron variables demográficas, diagnóstico primario al ingreso, enfermedades asociadas, uso de medicamentos, el estado funcional (índice de Barthel) y el tipo y severidad de los eventos y reacciones adversas a medicamentos. Se realizo análisis bivariado y regresión logística. Resultados: El promedio de edad fue 72.8±8.2 años en su mayoría mujeres (52.3%). La frecuencia de eventos y reacciones adversas a medicamentos fue 6.8%. Los sistemas orgánicos comprometidos más frecuentes fueron gastrointestinal (48.1%), endocrino y metabólico (37%). El 28.3% no tomaban medicamentos. El promedio de uso de medicamentos por paciente fue 2.9±1.7. Los grupos de medicamentos más utilizados fueron antiplaquetarios, hipoglicemiantes, diuréticos, analgésicos- AINEs y cardiovasculares. En el análisis bivariado el estado funcional y el número de medicamentos se asociaron con los eventos y reacciones adversas a medicamentos (OR=3.5 IC 95% 1.58-7.87, OR=3.5, IC 95% 1.6-7.82; respectivamente), sin embargo, en el análisis multivariado el número de enfermedades asociadas fue la única variable asociada (OR=3.2, IC 95% 1.95- 5.42). Conclusiones: Los eventos y reacciones adversas a medicamentos son una causa frecuente, importante y no bien estudiada de ancianos que consultan los servicios de urgencia. El número de enfermedades fue el principal determinante de riesgo de ingreso al servicio de urgencias. Objective: To determine adverse drug events (ADE) and adverse drug reactions (ADR) in elderly patients consulting a third level hospital emergency unit (EU). Design: Cross sectional study. Patients and methods: Four hundred patients aged sixty years or older consulting the EU (Caldas Hospital, Manizales, Colombia) (March-May 2004). Data on demographic characteristics, primary diagnosis, associated conditions and evaluation of medications intake were taken from the clinical records. Functional state was measured according with Barthel’s index. Type and severity of ADE and ADR were categorized. Algorithms were used for ADR operational assessment. Results: The mean of age of patients was 72.8±8.2 years, and 52.3% were females. Frequency of ADE and ADR was 6.8%. Organic systems affected were 48.1% gastrointestinal, 37% endocrine and metabolic. 28.3% of the patients were not on medication. Mean use of medications per patient was 2.9±1.7. Type of medications involved, in order of frequency, was antiplatelet, hypoglicemic, diuretic, NSAIDs and cardiovascular. Intake of medication (Odds Ratio (OR)=3.52, (IC95% =1.58-7.87), and functional status (OR=3.54 (IC95% = 1.6-7.82) were associated factors for emergency unit admission for ADE or ADR. In the logistic regression the presence of an associated illness constituted the only independent associated factor for hospitalization (OR=3.2 IC 95% 1.95-5.42). Conclusions: ADE and ADR are frequent, important and not well studied causes for consultation of elderly patients at the EU. The number of associated illness was the main risk factor for hospitalization by ADE or ADR.

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Validity and reliability of the Short Physical Performance Battery (SPPB): a pilot study on mobility in the Colombian Andes.

Gómez, José Fernando | 2013-11-22

Objectives: To assess the validity (convergent and construct) and reliability of the Short Physical Performance Battery (SPPB) among non-disabled adults between 65 to 74 years of age residing in the Andes Mountains of Colombia. Methods: Design: Validation study; Participants: 150 subjects aged 65 to 74 years recruited from elderly associations (day-centers) in Manizales, Colombia. Measurements: The SPPB tests of balance, including time to walk 4 meters and time required to stand from a chair 5 times were administered to all participants. Reliability was analyzed with a 7-day interval between assessments and use of repeated ANOVA testing. Construct validity was assessed using factor analysis and by testing the relationship between SPPB and depressive symptoms, cognitive function, and self rated health (SRH), while the concurrent validity was measured through relationships with mobility limitations and disability in Activities of Daily Living (ADL). ANOVA tests were used to establish these associations. Results: Test-retest reliability of the SPPB was high: 0.87 (CI95%: 0.77-0.96). A one factor solution was found with three SPPB tests. SPPB was related to self-rated health, limitations in walking and climbing steps and to indicators of disability, as well as to cognitive function and depression. There was a graded decrease in the mean SPPB score with increasing disability and poor health. Conclusion: The Spanish version of SPPB is reliable and valid to assess physical performance among older adults from our region. Future studies should establish their clinical applications and explore usage in population studies. Objetivos: Evaluar la validez convergente y de constructo, y la confiabilidad de la Batería Corta de desempeño físico (Short Physical Performance Battery –SPPB-) entre ancianos no discapacitados entre 65 a 74 años, en los Andes Colombianos. Métodos: 150 ancianos entre 65-74 años reclutados de los centros-día de la ciudad de Manizales, Colombia. Las pruebas del SPPB: equilibrio, caminar 4 m. y el tiempo para incorporarse 5 veces de una silla se aplicaron a todos los participantes. La fiabilidad fue medida con un intervalo de 7 días entre las evaluaciones, y analizada con Anova de medidas repetidas. La validez de constructo fue evaluada mediante análisis factorial y relaciones entre el SPPB con la función cognoscitiva, síntomas de depresión, auto-percepción de salud, y factores sociales; y la validez convergente mediante asociaciones con las limitaciones de movilidad y discapacidad en las Actividades de la Vida Diaria (AVD), para estos últimos análisis se usaron Test de ANOVA. Resultados: La fiabilidad del SPPB test-retest fue muy buena, 0.87 (IC95%: 0.77- 0.93). Las tres pruebas del SPPB resultaron en un solo factor. El SPPB mostró una relación con limitación en la marcha y para subir escaleras, así como con los indicadores de discapacidad, función cognoscitiva y depresión. Existe una disminución gradual del puntaje de SPPB al aumentar la discapacidad y la mala auto-percepción de salud. Conclusión: La versión en español de la Batería Corta de Desempeño físico (SPPB) demostró ser válida y confiable para evaluar el desempeño físico en ancianos en los Andes Colombianos.

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