Association Between Calcium Intake, Parathormone Levels and Blood Pressure during Pregnancy.
Nieto, Aníbal | 2011-12-19
Purpose: To evaluate the association between calcium intake from diet, calciotropic hormones (PTH, PTH-rp), vasoactive
regulators (endothelin, nitric oxide) and blood pressure levels during pregnancy, birth and puerperium.
Method: In a prospective study 149 healthy normotensive primigravidas were followed-up from 15 weeks of gestation to
puerperium. Daily calcium intake, calciuria, PTH, PTH-rp, endothelin, nitrite-nitrate, and Holter Test were assessed. Linear
regression models were performed to evaluate the association between calcium intake, blood pressure levels and the laboratory
tests. Multivariate regression models were performed to control potential confounders.
Results: A significant increase of calcium intake during pregnancy was observed (931±301 mg/day to 1,195±467 mg/day,
p<0.001). Plasma PTH-rp, endothelin, and nitrite-nitrate levels did not change during pregnancy. Among the women 38 (25.4%)
had low calcium intake (<800 mg/day) with a larger increase of systolic and diastolic blood pressure during pregnancy (p=0.04)
birth (p=0.006) and puerperium (p=0.01). After adjusting for other factors the multivariate analyses showed statistical
association between low calcium intake, high parathormone levels and high systolic blood pressure levels during pregnancy
(p=0.002).
Conclusion: Low calcium intake during pregnancy is associated with a larger increase of systolic blood pressure and high
parathormone levels. Objetivo: Evaluar la asociación entre la ingesta de calcio en el embarazo, los niveles de presión arterial, las hormonas
calciotrópicas (PTH, PTH-rp) y sustancias vasorreguladoras (endotelina, óxido nítrico).
Métodos: Se realizó un estudio prospectivo con 149 primigrávidas normotensas que fueron incluidas en la semana 15 de
gestación con seguimiento y evaluación hasta el puerperio. Se evaluó la ingesta diaria de calcio, la monitoría Holter de 24 horas,
la calciuria, PTH, PTH-rp, la endotelina, nitritos y nitratos. Se siguieron modelos de regresión lineal para evaluar la asociación
entre la ingesta de calcio, la presión arterial, las hormonas calciotrópicas y los vasorreguladores. Para controlar las variables de confusión se hicieron modelos de regresión múltiple.
Resultados: Durante el embarazo la ingesta de calcio
aumentó significativamente (931±301 mg/día a 1,195±467 mg/
día, p<0.001). Entre las embarazadas 38 (25.4%) tuvieron una
baja ingesta de calcio (<800 mg/día) asociada con mayores
niveles de presión arterial sistólica y diastólica durante el
embarazo (p=0.04), en el parto (p=0.006) y en el puerperio
(p=0.01). Los mayores niveles de presión arterial sistólica
durante el embarazo se asociaron con mayores niveles de
paratormona y con menores niveles de ingesta de calcio
(p=0.002). Los niveles plasmáticos de PTH-rp, endotelina,
nitritos y nitratos no mostraron cambios durante el embarazo.
Conclusión: La baja ingesta de calcio en el embarazo se
asoció con mayores niveles de paratormona y de presión
arterial sistólica durante el embarazo.
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