Análisis bibliométrico de la producción científica colombiana en administración de salud (2005-2019).

Palacios Gómez, Mauricio | 2021

Los estudios bibliométricos son una herramienta estándar para la gestión de la investigación y la definición de políticas científicas, a través del estudio de patrones de investigación, comunicación, publicación y distribución de la producción científica. Esta investigación analizó la producción científica colombiana en Administración de Salud, publicada en revistas indizadas entre los años 2005 al 2019 en cualquier idioma en la base de datos citacional Scopus, describió temáticamente la producción científica, el uso de la información publicada y se identificaron redes de conocimiento colombianas en investigación en este campo. Se recuperaron 561 documentos, de los cuales el 85 % correspondían a artículos originales, con predominio del idioma inglés. La producción científica presenta una tasa de crecimiento promedio anual de 5,6 artículos por año, con un valor promedio de 13,66 citas por documento. Las universidades nacionales públicas y privadas se identifican como las instituciones que más aportaron en el crecimiento de la producción científica. Se identificaron cuatro líneas de investigación, las cuales se caracterizaron de acuerdo a las temáticas que las conforman, se identificaron temas emergentes de investigación en administración en salud, relacionados con gestión de la información sanitaria y fármaco economía. La tendencia positiva de los indicadores de productividad y visibilidad de las publicaciones en administración en salud, sugieren el crecimiento de este campo investigativo en el país. Los resultados de esta investigación sugieren la necesidad de construir redes de conocimiento nacionales, aumentar la producción de las escuelas de postgrados y mejorar la divulgación de las investigaciones de organismos estatales.

Atención pronta en la consulta externa de una unidad básica de atención de una empresa de medicina prepagada en la ciudad de Cali y una institución prestadora de servicios de salud del municipio de Jamundí 2014-2015.

Torres Serna, Camilo | 2018-12-17

En la actualidad la relación usuario-equipo de salud es un tópico enmarcado dentro de la calidad en la atención. La atención pronta hace parte de los aspectos no médicos de esta relación. El concepto de atención pronta es relativamente nuevo en salud, está basado en la interacción entre el usuario y los servicios que prestan atención, hace parte de la metodología sugerida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), conocida como trato adecuado, (Puentes, Gómez y Garrido 20061, se refiere ¿al tiempo transcurrido entre la búsqueda de atención y la recepción de ésta¿. De acuerdo a lo anterior se puede decir que el concepto oportunidad, componente de calidad en salud, está relacionado con el de atención pronta, oportunidad entonces es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. Valentine, Derby y Bonsel (2008)2, encontraron a partir de encuestas realizadas en 41 países que el dominio más importante para los usuarios de los servicios de salud es atención pronta seguida por dignidad. Este estudio está motivado por las vivencias de los miembros del equipo investigador respecto a la atención en salud brindada por la unidad de atención de una empresa de medicina prepagada en la ciudad de Cali y una IPS del municipio de Jamundí. La atención pronta que se brinda a los usuarios de consulta externa de dichas instituciones es deficiente en cuanto se perciben fallas en programación tanto de los profesionales y consultorios como en la logística sumado a las características propias del comportamiento de las poblaciones que asisten a las unidades de salud antes nombradas como es la ruralidad, cultura, nivel educativo, entre otros

Barreras de acceso que influyen en la no adherencia al tratamiento antirretroviral en los usuarios de un programa de VIH en mayores de 18 años en una Institución de Salud de Cali, año 2020.

Guzman Carrascal, Javier Enrique | 2020

Introducción: la no adherencia al tratamiento antirretroviral genera complicaciones y deterioro del estado de salud del paciente, además existen barreras de acceso del lado de la oferta de los servicios (contacto inicial, horarios, tiempo de viaje, trámites, etc.) que este estudio clasifica en subgrupos: económicas, geográficas, normativas y culturales, y pretende investigar si estas barreras percibidas por los usuarios influyen en la no adherencia al tratamiento antirretroviral. Objetivo: Determinar las barreras de acceso que influyen en la no adherencia al tratamiento farmacológico para VIH en los usuarios de un programa de VIH en la ciudad de Cali mayores de 18 años. Metodología: Corresponde a un diseño descriptivo de corte transversal, se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, el universo de la población correspondió a 433 usuarios activos en el programa que asistieron a controles de marzo a julio de 2020 y debían volver a control en los meses de septiembre octubre y noviembre, por lo que el tamaño de la muestra correspondió a 204 usuarios. Para el cálculo del tamaño de la muestra y procesamiento estadístico se utilizó el paquete estadístico Epiinfo versión 7 Consideraciones éticas: esta investigación se clasifica con riesgo mínimo, de acuerdo al literal “b” del artículo 11 de la Resolución No. 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia. Resultados: se encontró asociación de la no adherencia con respecto a la edad y a las barreras económicas, a menor edad menor adherencia e inasistencia a controles cuando no tienen dinero para transportarse, el 71% de la población tiene sexo masculino y la edad promedio general de los encuestados fue de 43 años. Conclusiones: los esfuerzos que hace el sistema por mantener su población sana y controlada con enfermedades como el VIH no se reflejan en los resultados de este estudio, ya que se encontró una asociación en la no adherencia con la edad y las barreras de tipo económico, por lo tanto, se sugieren estrategias al interior del programa para los usuarios menores de 40 años que inciden en su autocuidado.

Calidad en la atención de los servicios de consulta externa percibida por los usuarios a partir del modelo Servqual en E.S.E. Hospital Piloto Jamundi Valle del Cauca - 2020.

Arenas Quintana, Bellazmín | 2020

Los servicios de salud son todas aquellas prestaciones que brindan asistencia sanitaria a la población colombiana. La articulación de esos servicios es lo que constituye un sistema de atención encaminado al mantenimiento, restauración y promoción de la salud de las personas. En Colombia, la prestación de servicios de salud está reglamentada por la Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud, en concordancia con la ley 1122 de 2007 y sus decretos reglamentarios. Kerguelen en 2017 dice que la calidad en salud es la provisión a los usuarios, accesible, equitativa y de óptimo nivel profesional que conlleva a la satisfacción de los usuarios. El objetivo general del presente estudio busca determinar la calidad en la atención de los servicios de consulta externa, percibida por los usuarios a partir del modelo Servqual, en la E.S.E Hospital Piloto Jamundí 2020, tanto este modelo como los objetivos específicos son concordantes con la descripción del problema. En su interior el lector va a encontrar un acervo conceptual que tiene que ver con temas básicos sobre los cuales gira la investigación: calidad, calidad en servicios de salud, percepción de los usuarios y modelo Servqual entre otros. En el estado del arte, se presentan artículos científicos y tesis concordantes con el tema objeto de investigación. De igual manera se presenta información que corresponde al marco normativo relacionado con la calidad, de lo anterior sigue la presentación y análisis de resultados, la discusión pertinente, conclusiones y recomendaciones. El tipo de estudio es cuantitativo-descriptivo de corte transversal - en el que se identifican las percepciones de los usuarios a cerca de la calidad del servicio de consulta externa relacionada con la atención de medicina general través de la aplicación un cuestionario y entrevistas estructuradas. Los resultados se presentan por los objetivos a partir de un análisis descriptivo con medidas de tendencia central de las principales variables y se complementa la información a partir de las entrevistas realizadas a usuarios clave.

Condiciones de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en las pacientes con cáncer de mama afiliadas a una Empresa Administradora de planes de beneficio - Regional Cali - 2019.

Tobar Blandon, Maria Fernanda | 2021

Introducción: El cáncer de mama presenta una tasa de incidencia de 63.9 casos por 100.000 mujeres mayores de 15 años, es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, ocupa el primer lugar entre los tumores malignos más frecuentes en la población total de Colombia y a nivel local, la EAPB en estudio presento una de las mayores tasas de incidencia de cáncer, frente a la incidencia para el país. El tratamiento óptimo del cáncer de mama está dirigido a lograr el control local y evitar la metástasis, pero hay incremento del reporte de quejas por barreras de accesibilidad a los servicios de salud pese a la garantía del derecho a la salud. El cáncer es una enfermedad que requiere un diagnóstico y tratamiento oportuno para mejorar su desenlace, se enfrenta con una creciente oferta de innovación biotecnológica, alta demanda de tratamientos con medicamentos oncológicos de alto costo por tiempo prolongado, siendo imperativo conocer las condiciones reales de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en mujeres con cáncer de mama, en el contexto de una EAPB con una de las trayectorias en el aseguramiento, más antigua en el marco del sistema general de seguridad social en salud. Objetivo: Determinar las condiciones de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en las pacientes con cáncer de mama afiliadas a una empresa administradora de planes de beneficios de la regional Cali, en el año 2019. Metodología: Estudio cuantitativo, diseño observacional descriptivo, de corte transversal, realizado con una muestra de 271 pacientes, seleccionadas por muestreo aleatorio simple, de la base de datos de pacientes con cáncer de mama que fue reportada por una EAPB regional Cali a la Cuenta de Alto Costo-CAC. Resultados: El 52% de las pacientes presentaron edades entre 51 a 70 años, el 97% pertenecieron al régimen contributivo, el 81% de las pacientes gozan de una buena salud y el 78% han cursado una educación de bachillerato en adelante, el régimen de afiliación no depende de variables como edad, estado de salud percibido y nivel de escolaridad, resultado del cruce de variables, finalmente la percepción frente a la atención e información recibida durante el tratamiento fue calificada como buena.

Condiciones de uso del trastuzumab en pacientes con cáncer de mama en una EAPB colombiana.

Rendón Campo, Luis Fernando | 2018-12-17

Se presenta una investigación aplicada en el contexto de una Empresa Administradora de Planes de Beneficio en Salud EAPB Colombiana, abordando la evaluación de elementos de adecuación del uso de medicamentos, específicamente Trastuzumab y Trastuzumab emtansina que resultan los de mayor relevancia en el costo en salud, por encontrarse en el primer lugar del costo generado por medicamentos y se emplea en una de las patologías de mayor siniestralidad en el costo, el Cáncer de mama. En medio de una época denominada de ¿crisis económica de la salud¿, la EAPB realiza sus procesos de autorización de órdenes de medicamentos, tomando en cuenta los criterios básicos de la pertinencia del medicamento, pero no incluye elementos de seguridad, ni al inicio ni durante ni después del tratamiento. Se ha supuesto que la auditoría centralizada con la validación del criterio diagnóstico principal es suficiente para controlar el costo asociado al uso de éste medicamento. Los productos que contienen Trastuzumab además de ser eficaces exclusivamente bajo ciertos criterios diagnósticos, generan un alto potencial de eventos adversos serios que incluyen la trombocitopenia y la insuficiencia cardiaca congestiva entre los más frecuentes. La aparición de éstos eventos adversos puede desencadenar la muerte, ser causal de la interrupción definitiva del tratamiento con la pérdida del esfuerzo y recurso empleado para el tratamiento, o de cualquier forma generar el consumo aumentado de servicios de salud de alta complejidad. Por otro lado, las demoras en procesos de diagnóstico, inicio de tratamiento o autorización de servicios, disminuyen la probabilidad de alcanzar el resultado curativo, aumentan las posibilidades de progresión y metástasis del cáncer, o generan la pérdida del avance logrado con el tratamiento que se haya alcanzado a administrar. Todas estas situaciones causan un sobrecosto injustificado no cuantificado aún, pero que puede suponer de impacto negativo importante para la EAPB, y la disponibilidad del ya de por sí escaso recurso econpomico para la salud. El estudio se aleja de una evaluación de costos, para focalizar el uso adecuado del recurso desde el punto de vista de las características que favorecen el logro de la eficacia y el control de los riesgos en salud asociados al uso del medicamento, Se evidencia la existencia de riesgos de uso inadecuado del recurso en una alta proporción de la población de cáncer de mama que es tratada con los productos que contienen Trastuzumab

Costos de no calidad en la fase pre-analítica de un laboratorio clínico de un hospital público de terce nivel año 2009

Baron Carrillo, ,Nestor | 2010

La gestión de calidad en los laboratorios clínicos implica el control del proceso en su totalidad, incluyendo las fases pre-analítica, analítica y post analítica. La fase pre-analítica corresponde a todos los pasos a seguir en orden cronológico, partiendo desde la solicitud del examen por parte del clínico, preparación del paciente, toma de muestra, transporte hacia y dentro del laboratorio y termina cuando se inicia el procedimiento analítico. La fase analítica tiene que ver con la metodología a utilizar, el control de calidad interno y el procesamiento propiamente dicho de la muestra para la realización del examen solicitado y la fase post analítica incluye todos los procesos que siguen al examen, incluyendo la revisión sistemática, formateo e interpretación, autorización de emisión, informe y transmisión de resultados y almacenamiento de las muestras de exámenes. Clásicamente, la fase analítica ha sido siempre la más controlada, sin embargo varios estudios han encontrado que en la fase pre analítica es donde se presentan la mayoría de los errores. 1,2,3,4, 5,19 En esta investigación se determinó la prevalencia de errores en la fase pre analítica en las secciones de hematología y bioquímica clínica del Hospital Universitario del Valle (HUV); debido a que diariamente llegan a estas dos secciones muestras en condiciones inadecuadas para su procesamiento y por lo tanto son rechazadas. Se identificaron los servicios del hospital en los cuales se generan la mayoría de muestras inadecuadas, se analizaron diferentes variables que pueden afectar la calidad de las muestras y se cuantificaron los costos que generan estos errores para la institución.

Desempeño en el sector salud colombiano, de los egresados de la Maestría en Administración de Salud de una Universidad Pública del Suroccidente Colombiano. entre el 2010 al 2018.

Tobar Blandon, Maria Fernanda | 2020

Introducción: El complejo sistema de salud colombiano requiere de profesionales formados de manera integral, que respondan a las demandas del mismo por su amplio y cambiante marco normativo; en razón a que los recursos del sistema son finitos y las necesidades en salud suelen ser diversas, inesperadas y van desde las atenciones centradas en la educación, hasta diagnósticos y tratamientos complejos, con el máximo aprovechamiento de los recursos disponibles. Estas circunstancias determinan la necesidad de desarrollar programas de formación posgradual como la Maestría en Administración de Salud, que responda a dichas exigencias. Objetivo: Comprender el desempeño de los egresados de la Maestría en Administración de Salud, de una universidad pública del suroccidente colombiano, durante el periodo comprendido entre 2010 al 2018. Metodología: Este es un estudio mixto complementario que integra dos análisis; exploratorio y descriptivo; el estudio orientó su alcance hacia la descripción de las competencias profesionales y transversales. Se consideró exploratorio porque abordó un asunto en particular no estudiado anteriormente que deja bases para que se continúe investigando en este ámbito, dadas las implicaciones para la formación del Talento Humano para el sector salud. Se uso Epi Info V7, para analizar los datos de la encuesta de caracterización sociodemográfica; el análisis de las entrevistas semiestructuradas sobre el desempeño de los egresados, se realizó con el programa Atlas ti V8, que permitió identificar las categorías de análisis a través de una codificación abierta, para establecer las categorías emergentes (codificación axial) e identificar código selectivo, de acuerdo a lo encontrado en los discursos de los entrevistados. Resultados: Esta investigación encontró que la mayor proporción de los egresados de la maestría tienen un pregrado en salud, son mujeres y se encuentran en edad productiva media. Reconocen que la maestría les permitió mejorar su quehacer profesional, que adquirieron conocimientos y competencias destacando la bioestadística, la negociación y el liderazgo, además de habilidades necesarias en un administrador de salud. Por último destacan que pese a que la investigación fue un tema complejo durante el proceso formativo, reconocen la importancia de esta en su quehacer profesional. Conclusiones: Los egresados consideran que la formación de Magíster en administración de Salud, fue importante para su actual desempeño en el sistema de salud Colombiano, dado que les brindo las bases necesarias para responder a las exigencias del sector.

Diseño del plan territorial de salud para el municipio de Zarzal, Valle del Cauca [recurso electrónico]

Muriel, William Andrés (Autor) | 2019-06-08

El derecho a una Salud Digna y una vida sana es una condición esencial para asegurar la vida misma. Los niños, las niñas, los jóvenes, los hombres, las mujeres y los adultos mayores, requieren que sus condiciones de salud sean garantizadas para poder tener un desarrollo pleno de su ser, para poder desempeñarse en el mundo, para tener más oportunidades. La descripción y análisis del estado de salud de la población, la evaluación como proceso de culminación y ajuste de cualquier intervención en salud, históricamente ha necesitado de información, bien sea cualitativa o cuantitativa, convirtiéndose dicha información en la herramienta fundamental para las secretarias locales de salud, pues es por medio de esta que se logra conocer el escenario actual de salud de los municipios y se proponen metas y objetivos durante el periodo de ejecución y administración. Así mismo, Los procesos gerenciales modernos exigen documentos ágiles, dinámicos, asequibles y que contengan la información básica actualizada en un lenguaje técnico comprensible a los diferentes actores que intervienen en el sistema y en este sentido es el Plan Territorial de Salud, el que se convierte en la herramienta técnica que básicamente alimenta la argumentación, fundamentada para la toma de decisiones en cada uno de los procesos que contribuyen al cumplimiento de las Normas, Lineamientos y Políticas vigentes en el sector Salud. El Plan de Salud Territorial se define como una relación de fines asociados al mejoramiento del estado de salud de un territorio y los medios para lograrlos a través de acciones individuales y colectivas de promoción, prevención, recuperación de la salud y superación de daños, vigilancia, gestión del conocimiento y gestión de recursos del sistema. Es así como en el presente documento y gracias al apoyo de la secretaria de salud y con el respaldo de la administración municipal, se presentara la situación de salud actual del municipio de Zarzal Valle, con la finalidad de tener una línea de base que permita identificar las falencias en salud del municipio y de acuerdo a ellas priorizar las dimensiones prioritarias y transversales, generando así las actividades pertinentes que permitan mitigar los impactos negativos y proponer a través de un plan de acción nuevas estrategias que contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida de la población Zarzaleña.

Eficiencia financiera del Servicio de Urgencias de una Institución Pública de mediana complejidad en Santander de Quilichao durante el periodo 2014 - 2018.

Muñoz Laverde, Elsa Patricia | 2020

Los hospitales desde el cambio de la ley 100 de 1993 al transformarse en Empresas Sociales del Estado se descentralizan con una consecuente autonomía financiera y administrativa, basada en la venta de servicios de salud cuya intermediación de negociación por las EPS (hoy EAPB) conlleva a que la salud deja de ser un servicio a la comunidad y se convierte en un bien de consumo que se transa en el mercado. Los hospitales como sistema responden a la gestión de sus diferentes procesos cuyas actividades relativas suman para el resultado final. La eficiencia hospitalaria determina el estado de la organización y su medición refleja el grado de cumplimiento con la rentabilidad económica, técnica y social. El proceso de urgencias, aporta a la eficiencia absoluta del sistema y como unidad estratégica de negocio; tener un equilibrio financiero que permita rentabilidad sin sacrificar la calidad en la atención; en este estudio se determinara si hay eficiencia financiera Objetivo: Evaluar la eficiencia financiera del servicio de urgencias de un hospital de mediana complejidad del municipio de Santander de Quilichao durante el periodo 2014 – 2018 Metodología: estudio cuantitativo, observacional descriptivo de corte transversal, con fuentes secundarias, utilizando un método de análisis de función de producción, para determinar fronteras posibles de producción, utilizando bases de datos de actividades, analizando los costos de insumos y gastos (input) que se realizan en el servicio con relación a los productos (output). Resultados esperados: se pretende determinar, si la asignación de costos y gastos son adecuadas, así como la eficiencia de cada procedimiento a analizar y su comparación con la eficiencia óptima del modelo, de esta manera los resultados serán insumos para los tomadores de decisiones de las instituciones con los cuales adoptar evaluaciones desde las metodologías presupuestarias hasta de los procedimientos técnicos y gestionar políticas para generar eficiencia financiera en cualquier proceso intrainstitucional.

Estudio del impacto económico generado por accidentalidad laboral de los servidores públicos de la gobernación del departamento del Cauca, en el periodo 2010 – 2013.

Illera Rivera, Diego | 2018-12-18

Estudio descriptivo-retrospectivo, realizado en la ciudad de Popayán, a fin de determinar el impacto económico generado por accidentalidad laboral de servidores públicos de la gobernación del Departamento del Cauca, entre 2010 y 2013, como alternativa de apoyo a los registros actualizados que requiere el gobierno regional y nacional, para fortalecer desde la objetividad, el desarrollo de los procesos y procedimientos hacia el logro de las metas empresariales y en ello, las estrategias de Promo-Prevención inherentes a la salud laboral y consecuentes implicaciones socio-administrativas y económicas. La muestra estuvo conformada por los 111 accidentes laborales ocurridos entre 2010 y 2013, cuyas características generan entre otros, gastos diversos no solo desde la ARL, sino además para el empleador, asumiendo respectivamente la responsabilidad representada en $114 millones de pesos, en lo cual está el pago de incapacidades, prestaciones asistenciales, reemplazos del trabajador accidentado y otros que generan egresos limitando de cierta forma la inversión necesaria en procura del mejoramiento del ambiente de trabajo y la calidad del servicio, aspectos muy relacionado con la productividad y la competitividad

Evaluación de la calidad de la atención en gestantes en la fase de preparto que asistieron a una institución de salud de mediana y alta complejidad en el departamento del Cauca 2020.

Lasso Lopez, Raul Arturo | 2020

El Departamento del Cauca evidencia una razón de mortalidad materna crítica, ubicándose por encima de la media nacional con tendencia estable en los últimos años, lo cual da cuenta de la inequidad, desigualdad, injusticia social y discriminación que afecta en especial a familias de bajos recursos económicos de nuestro departamento (10). Estudios como el titulado “Momentos de verdad en la atención de enfermería posparto: un enfoque en la calidad: centrándose en la calidad”, han evaluado la calidad de la atención en gestantes enfocando sus resultados a identificar expectativas y necesidades desde la visión de las maternas, esto con el fin de gestionar recursos y buscar estrategias para mejorar su atención, desde la infraestructura hasta la interacción de ellas con los profesionales, pudiendo demostrar desconocimiento de los derechos, lo cual las puérperas no relacionaban con mala atención, pues la calidad para ellas va más ligada al hecho de recibir atención y poder tener un parto intrainstitucional sin complicaciones (11). Lo anterior motiva a incluir en estudios las percepciones de las pacientes con relación a la calidad recibida, con el fin de que las instituciones tengan en cuenta en sus planes de mejoramiento, acciones que involucran esta población como actor primario del proceso. Soluciones efectivas al problema de la MME varían según los entornos y enfoques gerenciales, así mismo, dependen de las fortalezas clínicas o retos administrativos definidos (12) y es por esto, que se tiende a inferir que los objetivos para reducir daños, prevenir errores y mejorar la calidad en gestantes, generalmente requieren soluciones multidimensionales por cuanto se relacionan con carencias, fallos en partes o el todo que conforma el sistema de atención, en este sentido, la mayoría de estudios se han centrado en analizar el problema de la calidad de atención en la gestante como dependiente de las estructuras organizacionales (13), no obstante, indagar desde el actor considerado principal, “la mujer en puerperio”, describiendo sus percepciones frente a la calidad de atención recibida, podrá inducir a revisar y redefinir el modelo de prestación de servicios en este grupo poblacional, con alternativas que mejoren la calidad de atención en esta población, en una institución de salud de Mediana y Alta Complejidad en el Departamento del Cauca. La presente investigación aplica el modelo SERVQUAL de evaluación de la calidad en mujeres en fase de preparto, a partir de las cinco dimensiones que lo constituyen: Fiabilidad, elementos tangibles, capacidad de respuesta, seguridad y empatía, (14) desde un enfoque cualitativo para evaluar cómo perciben el concepto de calidad de la atención durante el preparto, las puérperas de una Institución de salud de Mediana y Alta Complejidad en el Departamento del Cauca, y así dar cuenta de los productos y efectos propios de tales percepciones que sirvan de referencia para mejora institucional. Varios estudios presentan la escala SERVQUAL como un instrumento válido, confiable y apropiado para evaluar la calidad de los servicios desde la percepción del paciente (15) (16) (17). Del mismo modo, algunos autores revelan que esta escala permite establecer planes de mejora en las instituciones prestadoras de servicios de salud (18) (19) (20) (21) (22) (23), al ser la más empleada en el medio hospitalario para evaluar la calidad de los servicios desde la percepción de los pacientes. Si bien es cierto, los estudios de corte cualitativo realizados de forma aislada, en la generalidad no producen resultados a extrapolar a nivel global, lo que se espera con la presente investigación, es que haga parte más bien como una pieza soporte que motive a instituciones con oferta en servicios obstétricos similares a investigar con rigor metodológico, como desde la percepción que expresa la mujer en preparto, se puede apoyar procesos de mejora continua en la planificación de la calidad institucional.

Evaluación de la frecuencia y costos derivados de las duplicidades farmacológicas en un programa para el tratamiento de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el año 2020.

Guzman Carrascal, Javier Enrique | 2020

El acceso a los medicamentos ha sido un reto en todos los sistema de salud, dado que el gasto sanitario para cubrir la demanda actual de medicamentos y productos farmacéuticos en 2014 el mundo gasto alrededor de US$ 1.000 millones de dólares cada año, cifra que puede seguir aumentado debido al cambio del perfil demográfico.(1) La política farmacéutica nacional establece el uso racional del medicamento que es uno de los objetivos de la organización mundial de la salud donde se debe de entregar al paciente el medicamento necesario, con la dosis y frecuencia adecuada para el mejoramiento de la salud, por eso es importante el rol de Químico Farmacéutico y los programas de atención farmacéutica para gestionar el desperdicio en salud y utilizar los recursos eficientemente y así evitar el desperdicio que ronda el 30 % de los presupuestos del sistema de salud según Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral - ACEMI. El sistema de salud colombiano a pesar de los esfuerzos que se ha realizado a partir de la nueva política en salud y su modelo MAITE que busca la integración de la prestación, sin embargo, este continúa fragmentada, lo que propicia intervenciones de especialidad médicas que prescriben el mismo medicamento o del mismo grupo farmacológico sin una adecuada conciliación farmacéutica. Con la entrada del Sistema de Información de Precios de Medicamento SISMED que busca mejorar la accesibilidad a medicamentos esenciales por parte de la población y a tener una información actualizada de los precios de los medicamentos. En el 2016 el gasto para la unidad de pago de capitación por medicamento ronda alrededor del 14 % en el régimen contributivo y 16 % en el régimen subsidiado y para recobros del Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES en unos 1.200 millones de pesos aproximadamente. (2) Priorizando la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica por ser una enfermedad de importancia de salud pública y sus elevados costos en el tratamiento, para Colombia con un costo estimado se encuentra en 98 dólares y con la probabilidad que puede llegar a 700 dólares en hospitalizaciones.(3).

Evaluación del proceso de auditorías. Caso estudio : auditoría a historias clínicas en una IPS de tercer nivel del Valle del Cauca, 2015.

Pérez Bonfante, Luis Alberto | 2018-12-18

La presente investigación se desarrolla en el contexto del Sistema Obligatorio de la Garantía de la Calidad, específicamente en ¿la Auditoría de los Sistemas de Gestión En Colombia mediante el Decreto Nº 1011 del año 2006 (Título IV) se establecen los parámetros de la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud y estos han de ser en las entidades de salud concordantes con los estándares de acreditación y niveles más altos de calidad. De otra parte los procesos de auditoría son obligatorios y deben estar dirigidos hacia actividades de evaluación, seguimiento y mejoramiento de los procesos. El presente trabajo de grado incluye los aspectos académicos concernientes a la evaluación realizada ¿En el proceso de auditoría, de la gestión de historias clínicas en una Institución Prestadora de Servicios de Salud Mental de tercer nivel del Valle del Cauca; durante el periodo 2014-2015¿. Esta Institución de Salud será denominada en el presente trabajo como: I.P.S ¿ S.M. Este documento compila los siguientes aspectos: 1) La descripción del problema, 2) La definición del marco de referencia (legal, contextual y teórico) para el proceso de auditoría de historias clínicas en una I.P.S del Valle del Cauca; e incluye, 3) El diseño de los instrumentos para evaluar el proceso de auditoría de historias clínicas, 4) Los resultados de la evaluación al proceso de auditoría de historias clínicas y su gestión; la cual inicia de forma retrospectiva y culmina de manera prospectiva durante el periodo 2014 - 2015. Por último presenta: 5) Un plan de mejoramiento para el proceso de auditoría de historias clínicas de una entidad de tercer nivel de salud del Valle del Cauca. La evaluación que se presenta a continuación toma como referencia el cumplimiento de los criterios para el uso de la historia clínica (Resolución 1995 de 1999); además de los criterios específicos de la historia clínica planteados en el Manual de Acreditación Ambulatorio y Hospitalario de Colombia; 2011. Dentro de los principales hallazgos se identifican como variables con mayor fortaleza dentro del proceso de gestión de historias clínicas la disponibilidad y la oportunidad. Las variables con mayor porcentaje de brecha en el proceso fueron en su orden de evaluación: la integralidad, seguida de la secuencialidad y de la racionalidad científica

Factores asociados a la adherencia de pacientes con enfermedad renal crónica estadio 3 sin diálisis afiliados al servicio de salud de una institución educativa universitaria [recurso electrónico]

Zapata, Helmer | 2019-10-15

La enfermedad renal crónica (ERC) es un importante problema de salud pública que puede afectar en sus diferentes estadios a cerca del 10% de la población y que supone una elevada morbimortalidad, así como un importante consumo de recursos del Sistema de Salud. En Colombia desde el año 2008 cuando esta fue incluida entre las patologías de alto costo, se estableció la gestión del riesgo de esta enfermedad como una de las prioridades para asegurar el equilibrio del sistema de salud, optimizar la atención y propender por la calidad de vida de las personas. La falla en la adherencia terapéutica en patologías crónicas oscila entre 30% y 75% y se ha considerado como un obstáculo alcanzar estos objetivos, por lo cual las acciones encaminadas a superar las barreras en la adherencia terapéutica se instauran entre las principales estrategias en el manejo de la enfermedad para de los servicios de salud.

Factores de adherencia a la teleconsulta de enfermería en el programa de protección renal en una IPS del Valle del Cauca durante el primer confinamiento por la pandemia del COVID-19.

Acosta Ramírez, Naydú | 2021

La adherencia de los pacientes a los programas de atención en salud con tratamientos médicos farmacológicos y terapéuticos, así como no farmacológicos o no terapéuticos, como en el presente estudio, es una problemática de salud que obliga a su investigación en procura de encontrar elementos analíticos para que los responsables de decisiones planteen medidas dirigidas a mitigar o aliviar el impacto de la no-adherencia sobre la salud de la población y las finanzas, tanto de los gobiernos, como de los agentes de provisión de servicios comprometidos en la gestión de la salubridad pública. Dentro de las enfermedades crónicas se destaca la enfermedad renal por su prevalencia y complicaciones, ante lo cual la no adherencia al Programa de Protección Renal (PPR) es una problemática crítica, ya que coloca en riesgo tanto las condiciones de salud de la población usuaria (por ejemplo, requerir un trasplante o llevar a la muerte) como a las empresas de salud. Así, la adherencia al PPR puede determinar el crecimiento o por el contrario el fracaso empresarial, teniendo en cuenta que la actuación de los prestadores de los servicios de salud, están sujetos a asuntos contractuales con las aseguradoras y a las metas definidas, vinculados al cumplimiento de metas terapéuticas y metas administrativas, implicando riesgos con consecuencias financieras y de imagen corporativa. A la declaratoria de la pandemia del Covid-19 se implementaron acciones de telemedicina para favorecer la continuidad y la adherencia a la atención en salud durante el periodo de confinamiento, siendo limitados los estudios de adherencia en ese contexto. Por eso, el objetivo de la presente investigación fue determinar los factores relacionados con la adherencia a la teleconsulta de enfermería en el Programa de Protección Renal (PPR) en operación en una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS), con sucursales en los municipios de Sevilla, Tuluá y Zarzal del Departamento del Valle del Cauca. La metodología se basa en un estudio de tipo exploratorio, observacional, transversal, con un análisis cuantitativo mediante un modelo de regresión logístico, con fuentes secundarias de bases de datos institucionales, en su parte teórica basado en el enfoque administrativo de Calidad de Donabedian. La población de estudio se delimitó a 348 pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en los estadios 3 A, 3 B y 4, que son atendidos por la IPS a través de la tele consulta de enfermería (fundamental en el protocolo de atención inicial y seguimiento posterior del PPR) y que estuvieran adscritos a la EPS Emssanar, ubicados en los municipios mencionados. Se analizaron variables demográficas y clínicas que fueron extraídas de los registros de la Cuenta de Alto Costo (CAC), definida normativamente en Colombia, operada por la IPS en estudio. Hacen parte así mismo del análisis, las variables organizacionales que fueron extraídas de la base de datos de la encuesta de satisfacción que la IPS aplica trimestralmente a sus pacientes o usuarios adscritos al PPR.

Factores relacionados con el ingreso oportuno al Programa Madre Canguro ambulatorio en una institución del municipio de Santiago de Cali en el 2019.

Porras Beltran, Andrea Melissa | 2020

Los niños prematuros y/o con bajo peso al nacer presentan una mayor probabilidad de enfermar y morir, que los niños que no presentan estas condiciones, por lo que requieren cuidados en salud de manera oportuna por parte de las familias y los sistemas de atención en salud (1,2). El Método Madre Canguro (MMC) se aplica en el binomio madre e hijo prematuro y/o con bajo peso al nacer (BPN), mediante un mejor uso de los recursos financieros, técnicos y humanos especializados, este método favorece el establecimiento temprano del vínculo madre – hijo, que conlleva a mejores resultados en salud, en términos de disminución de la carga de enfermedad y la mortalidad infantil (1,2). A pesar del desarrollo de este importante programa de atención en el país, múltiples estudios han confirmado la relación entre las barreras de acceso y la poca utilización de los servicios de salud incluidos los que aplican el Método Madre Canguro también llamados Programas Madre Canguro (PMC) (3–10). En este sentido, la visión administrativa de la salud está orientada a dar respuestas a las necesidades de poblaciones como ésta, por lo que estudiar las causas y patrones de utilización de los servicios de salud de los PMC para adecuar cada vez más la oferta a la demanda y facilitar el acceso a los servicios se hace sumamente relevante. Es así como, mediante el análisis de información generada en las instituciones de salud, se podría dar respuestas que garanticen el ingreso oportuno a los programas de salud y evitar la morbimortalidad relacionada a la condición de nacimiento con BPN o nacimiento prematuro. Si bien, está ampliamente documentado que existen barreras de acceso a programas ambulatorios de este tipo (7,11), no se ha encontrado evidencia suficiente que responda a la pregunta sobre ¿Cuáles son los factores relacionados con el ingreso oportuno al Programa Madre Canguro Ambulatorio en una institución del municipio de Santiago de Cali en el 2019?.

La oportunidad diagnóstica en la gestión de riesgo y el desenlace del tratamiento, en pacientes con cáncer de mama y cáncer de próstata del Régimen Especial de la Universidad del Valle, durante el año 2018.

Bravo Ocaña, Luis Eduardo | 2021

El objetivo de este estudio fue evaluar la oportunidad diagnóstica en la gestión Del riesgo y el desenlace del tratamiento en pacientes con cáncer de mama y Cáncer de próstata del régimen especial en salud de la Universidad Valle en Cali En el año 2018. La metodología, es un estudio retrospectivo, descriptivo de Corte transversal, que se basó en el examen de fuentes secundarias, la cuenta de alto costo y la base de afiliados al Sistema de Salud Universitario, para el análisis de la oportunidad diagnóstica, evaluar la gestión del riesgo, la trazabilidad de la atención según el Modelo para el Control de Cáncer y los protocolos del régimen especial de la Universidad. Los resultados de este estudio permitieron identificar la oportunidad diagnóstica como un indicador trazador, para evaluar la respuesta efectiva del sistema de salud frente a la atención de los cánceres de mayor incidencia y prevalencia en la población y asegurar una mejor gestión administrativa, para su manejo tratamiento y resultado en salud. Las conclusiones mostraron la relación que hay entre el diagnóstico temprano, la atención oportuna con el desenlace del tratamiento y se redefinió el término de la oportunidad diagnóstica desde lo administrativo y la relación que debe tener con la detección temprana desde lo clínico para qué sea más efectiva el manejo de un paciente con cáncer de mama o próstata.

Percepción de la cultura de seguridad del paciente en el personal asistencial y administrativo de una institución de cirugía plástica y estética de Cali en el 2020.

Franco Herrera, Astolfo León | 2020

Para la Organización Mundial de la Salud en todos los países del mundo, independientemente de su nivel de desarrollo, anualmente mueren millones de pacientes por motivos de una atención insegura en los servicios de salud. Aunque estos eventos no son acciones intencionales de los profesionales de la salud, estos pueden generar lesiones incapacitantes y hasta la muerte a los pacientes, por tal motivo los procesos y procedimientos de la atención en salud se han convertido en una problemática y además una prioridad en los sistemas de salud de todo el mundo. La cultura de seguridad del paciente es un concepto que se define como una agrupación de valores y normas comunes de los miembros de una misma institución, que involucra un paradigma mental compartido que le da un lugar muy importante a la seguridad como un objetivo común, de manera que los individuos y la organización deben mostrar un compromiso con las diferentes actividades, estrategias y propuestas metodológicas contempladas en el programa de seguridad del paciente desarrollado en el interior de la organización. El objetivo de esta investigación es determinar la percepción de la cultura de seguridad del paciente en el personal asistencial y administrativo de una institución de cirugía plástica y estética de Santiago de Cali en el 2020. Esta investigación tiene un enfoque de tipo cuantitativo, en la cual se realizará un estudio descriptivo transversal en el año 2020, utilizando como instrumento de recolección de datos la versión española del Hospital Survey on Patient Safety Culture adaptado por el grupo de investigación en gestión de calidad de la Universidad de Murcia.

Pronunciamiento del juez en temas de salud : un aspecto de judicialización o justicialización (caracterización de los fallos de tutela del tribunal contencioso administrativo del departamento del Valle del Cauca entre los años 2016 a 2018).

Gañan Echavarría, Jaime León | 2019