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Análisis espacial y temporal del consumo de antibióticos en un grupo de droguerías de Santiago de Cali entre 2010 y 2013 [recurso electrónico]

Castro Espinosa, Jobany; Zapata Ossa, Helmer de Jesus (Director de Tesis o Trabajo de Grado) (2018-12-17)

El uso irracional de los antibióticos puede generar en la población resistencia microbiana y se constituye según la Organización Mundial de la Salud en un problema de Salud Pública. La adquisición de estos medicamentos en ...
“Caracterización de aislamientos del complejo acinetobacter baumannii-calcoaceticus con multirresistencia a los agentes antimicrobianos obtenidos de pacientes de las unidades de cuidados intensivos de un hospital de la ciudad de Cali” [recurso electrónico]

Gómez Naranjo, Romel Fabián; Chavez Vivas, Monica (Director de Tesis o Trabajo de Grado); Castillo Giraldo, Andrés Orlando (Director de Tesis o Trabajo de Grado) (2019-09-30)

La resistencia de los microorganismos a los antibióticos es un importante problema de salud pública que afecta a la mayoría de los países del mundo debido a la presión selectiva que ha ejercido el uso indiscriminado de ...
Epidemiology of nosocomial bacteria resistant to antimicrobials

Cabrera, Cristina E.; Gómez, Romel F.; Zuñiga, Andrés E.; Corral, Raúl H.; López, Bertha; Chávez, Mónica (2011-11-10)

Nosocomial infections are a major challenge for public health because of the high rates of morbidity and mortality generated. It was considered that the excessive or inappropriate use of antibiotics triggers the emergence ...
Etiología y sensibilidad bacteriana en infección urinaria en niños. Hospital Infantil Club Noel y Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia

De Castaño, Iris; González, Claudia; Buitrago, Zaidy Yahaira; De Rovetto, Consuelo (2013-07-10)

Introducción: La infección del sistema urinario es la enfermedad renal más común en la edad pediátrica. El aislamiento del germen y el manejo temprano con el medicamento adecuado son prioritarios para evitar cicatrices ...
Evaluación de eficacia de un programa de uso racional de antibióticos (PROA) en una clínica neuro-cardiovascular de cuarto nivel de la ciudad de Cali durante el periodo 2014 a 2018

Echeverri García, Daniel Humberto (Universidad del ValleColombiaFACULTAD DE SALUDMAESTRÍA EN EPIDEMIOLOGÍA, 2019)

La emergencia de la resistencia bacteriana, asociada frecuentemente con el uso inadecuado de antimicrobianos, la morbi/mortalidad relacionada con este tipo de infecciones y los altos costos en el tratamiento de estas ...
Un modelo matemático sobre bacterias sensibles y resistentes a antibióticos

Esteva, Lourdes; Ibargüen Mondragón, Eduardo; Romero Leyton, Johana (2012-11-08)

En la actualidad la resistencia bacteriana a antibióticos es uno de los problemas mas graves de salud pública. El incremento de tratamientos con estos medicamentos y su uso inadecuado son la principal causa de esta emergencia. ...
Resistencia bacteriana a los antibióticos en la Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital de Caldas, 1992-1994.

Jaramillo V., Eduardo León (2014-02-07)

Se describe y analiza el comportamiento de los microorganismos más frecuentes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), del Hospital de Caldas (HC), y su sensibilidad/ resistencia a los antibióticos, según los antibiogramas ...
La resistencia de bacterias a antibióticos, antisépticos y desinfectantes una manifestación de los mecanismos de supervivencia y adaptación

Cabrera, Cristina Eugenia; Gómez, Rommel Fabián; Zúñiga, Andrés Edmundo (2013-07-10)

La resistencia a múltiples sustancias es un problema de salud pública que se viene observando a nivel mundial después de la aparición de los antibióticos. El uso indiscriminado de los antibióticos y la presión selectiva ...

Envíos recientes

Análisis espacial y temporal del consumo de antibióticos en un grupo de droguerías de Santiago de Cali entre 2010 y 2013 [recurso electrónico]

Castro Espinosa, Jobany | 2018-12-17

El uso irracional de los antibióticos puede generar en la población resistencia microbiana y se constituye según la Organización Mundial de la Salud en un problema de Salud Pública. La adquisición de estos medicamentos en droguerías de barrio que se encuentran por fuera del Sistema de Salud Colombiano, puede aumentar las probabilidades de este uso irracional. Objetivo: El presente estudio permite determinar, espacial y temporalmente, el consumo de antibióticos a partir de las ventas de un grupo de droguerías en Santiago de Cali correspondiente al período de 2010 a 2013 y establecer su asociación con variables sociodemográficas y climatológicas. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de utilización de medicamentos del tipo de consumo, ecológico, longitudinal y retrospectivo, considerando como exposición las variables climatológicas y sociodemográficas, mientras que como variable resultado el consumo de antibióticos. Para determinar el consumo se empleó la metodología de la Dosis Diaria Definida por 1000 habitantes día, a partir de las ventas en droguerías por comunas en Santiago de Cali. Para establecer la asociación del consumo se llevó a cabo regresión lineal múltiple. En el análisis temporal se tuvo en cuenta las variables climatológicas, empleando como unidad de análisis los meses del año, mientras que para el análisis espacial se consideraron las variables sociodemográficas empleando como unidad de análisis las comunas. Se llevó a cabo autocorrelación espacial del consumo empleando análisis exploratorio de datos espaciales.

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“Caracterización de aislamientos del complejo acinetobacter baumannii-calcoaceticus con multirresistencia a los agentes antimicrobianos obtenidos de pacientes de las unidades de cuidados intensivos de un hospital de la ciudad de Cali” [recurso electrónico]

Gómez Naranjo, Romel Fabián | 2019-09-30

La resistencia de los microorganismos a los antibióticos es un importante problema de salud pública que afecta a la mayoría de los países del mundo debido a la presión selectiva que ha ejercido el uso indiscriminado de estos medicamentos.

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Epidemiology of nosocomial bacteria resistant to antimicrobials

Cabrera, Cristina E. | 2011-11-10

Nosocomial infections are a major challenge for public health because of the high rates of morbidity and mortality generated. It was considered that the excessive or inappropriate use of antibiotics triggers the emergence of resistant strains. Among the clinically important bacteria that most commonly cause nososcomial infections, Gram positive multiresistant pathogens stand out such as methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and vancomycin-resistant Enterococcus spp (VRE), and the Gram negative strains of Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas spp. and Acinetobacter baumannii producing expanded spectrum β-lactamases (ESβL). This review describes the behavior of the main bacterial pathogens resistant to antibiotics that cause infections in Europe, United States, and Latin America, emphasizing studies of molecular epidemiology on a global scale, including the major epidemiological studies in Colombia. The genetic structure of S. aureus and Enterococcus spp strains shows a clonal characteristic favored by the predominance of a small number of clones with the capacity to spread globally, due probably to cross-infection. However, the introduction of MRSA strains from the community encourages genetic diversity, tending to establish a genetic polyclonal endemic structure in places like the United States. In Gram negative bacteria, the high genetic diversity among isolates, mainly in Latin American countries, indicates that the polyclonal spread is influenced by horizontal transfer of plasmids, by excessive exposure to antibiotics, and prolonged hospital stays. In Colombia, there is information on nosocomial resistant pathogens, but molecular epidemiological information is still scarce. Las infecciones nosocomiales constituyen un gran desafío para la salud pública por las altas tasas de morbilidad y mortalidad que generan. Se ha considerado que el uso inapropiado o excesivo de antibióticos desencadena la aparición de cepas resistentes. Entre las bacterias de importancia clínica que con mayor frecuencia causan infecciones nososcomiales, se destacan los patógenos Gram positivos multiresistentes como Staphylococcus aureus con resistencia a meticilina (SARM) y Enterococcus spp. resistentes a vancomicina (ERV). En los Gram negativos, hay resistencia sobre todo con las cepas de Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas spp. y Acinetobacter baumannii productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEEs, en inglés: ESβL expanded spectrum β-lactamases). Esta revisión tiene como finalidad realizar una decripción del estado de la resistencia bacteriana a los antibióticos en los principales patógenos que causan infecciones nosocomiales en países de Europa, Estados Unidos y de Latinoamérica, destacando los estudios de epidemiología molecular a escala global e incluyendo los principales estudios epidemiológicos realizados en Colombia. La estructura genética de las cepas de Staphylococus aureus y Enterococcus spp. evidencia una característica clonal favorecida por el predominio de un número pequeño de clones con capacidad de diseminarse en forma global, debida probablemente a infecciones cruzadas. Sin embargo, la introducción de cepas SARM desde la comunidad está favoreciendo la diversidad genética, tendiendo a establecerse una estructura genética policlonal en lugares endémicos como los Estados Unidos. En las bacterias Gram negativas, se destaca una alta diversidad genética entre los aislados, sobre todo en países de Latinoamérica, indicando que la diseminación sigue una estructura genética policlonal, influida por la transferencia horizontal de plasmidos, por la excesiva exposición a antibióticos y una estancia hospitalaria prolongada. En Colombia se dispone de información sobre los patógenos nosocomiales resistentes, pero la información epidemiológica molecular aún es escasa.

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Etiología y sensibilidad bacteriana en infección urinaria en niños. Hospital Infantil Club Noel y Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia

De Castaño, Iris | 2013-07-10

Introducción: La infección del sistema urinario es la enfermedad renal más común en la edad pediátrica. El aislamiento del germen y el manejo temprano con el medicamento adecuado son prioritarios para evitar cicatrices renales permanentes. Objetivos: Describir los agentes patógenos causantes de infección urinaria y la sensibilidad a los antibióticos y quimioterápicos en niños atendidos en los hospitales Universitario del Valle e Infantil Club Noel en Cali, Colombia. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal en niños menores de 14 años que recurrieron a los servicios de Urgencias y Consulta Externa de los hospitales Universitario e Infantil Club Noel con sospecha clínica y paraclínica de infección urinaria entre agosto, 2004 y febrero, 2005 a quienes se hizo urocultivo por punción suprapúbica, sonda vesical o micción espontánea. La definición de infección urinaria se basó en el recuento de colonias del urocultivo según el método de recolección. De los urocultivos positivos se tomó el germen y sensibilidad antibiótica. Se excluyeron niños con recuentos de colonias que no cumplían los criterios establecidos, con bacteriuria asintomática, en cateterismo intermitente, inmunocomprometidos, con vesicostomía y hospitalizados en cuidados intensivos. Resultados: De los 154 niños que ingresaron al estudio se excluyeron 31 por recuento de colonias menor al estipulado en el urocultivo. Quedaron para el análisis un total de 123 urocultivos. Se tomó por sonda vesical 50% de los urocultivos, 33 % por micción espontánea y 17% por punción suprapúbica; 58% de los pacientes era de género femenino. El germen que se aisló con más frecuencia (72%) fue Escherichia coli, luego Klebsiella (16.4%), Proteus (2.5%) y otros tipos de gérmenes (9%). Los antibióticos con sensibilidad mayor de 80% fueron: cefixime, norfloxacina, cefuroxima, cefprozil, ácido nalidíxico, ceftriaxone, amikacina y gentamicina. Mostraron sensibilidad intermedia entre 61% y 70%: amoxacilina-clavulanato, cefaclor, ciprofloxacina, nitrofurantoína y baja sensibilidad (<60%): amoxacilina, ampicilina, cefadroxilo, cefalexina, cefradina, trimetoprim-sulfa, ampicilinasulbactan, cefalotina, cefazolina. Conclusiones: Escherichia coli fue la bacteria que más produjo infección urinaria en la población estudiada. Para el manejo ambulatorio se recomiendan como medicamentos empíricos de primera línea los antibióticos orales que mostraron mayor sensibilidad como cefuroxime, cefproxil, cefixime y ácido nalidíxico, mientras se procesa el urocultivo. A pesar de la buena sensibilidad que mostró la norfloxacina, se debe reservar su uso sólo en casos especiales donde haya resistencia a los antibióticos mencionados antes. Debe evitarse en primera instancia el uso de medicamentos como cefalexina, trimetoprim, ampicilina y amoxacilina. Si el estado clínico del paciente amerita hospitalización, los medicamentos parenterales recomendados serían: ceftriazone o amikacina. Introduction: Urinary tract infection (UTI) is the most common renal disease in childhood. To find the etiologic microorganism and an early adequate antibiotic therapy are essential to avoid permanent kidney injuries. Objectives: To know the etiologic bacteria and their antibiotic sensibility in urine cultures of children with UTI consulting University Hospital and Club Noel Hospital in Cali, Colombia. Methodology: A total of 123 children under 14 years of age that came into Emergency Service or outpatient clinics at University Hospital or Club Noel Hospital with clinical suspicion of UTI from August 2004 to February 2005 were included in a descriptive transversal study. Urine cultures were taken by supra-pubic aspiration, urine catheterization or mid strain urine. UTI definition was based on colony counts according to recollection method. Positive urine cultures, type of bacteria and antibiotic sensibility were considered for the analysis. Children having either urine cultures with colony counts inferior to recollection method, asymptomatic bacteriuria, occasional catheterization, immunosuppression, vesicostomy or previous admission to intensive care unit, were excluded. Results: Among 123 children entering to the study, 31 were eliminated for colony counts inferior to the recollection method. A total of 123 urine cultures were left for the analysis: 50% of urine cultures were obtained by catheterization, 33% via mid void stream and 17% by supra-pubic aspiration; 58% of patients were females. Escherichia coli was cultured in 72% of the cases, Klebsiella in 16.4%, Proteus 2.5% and other type of bacteria account for 9%. Antibiotics and antibacterials with sensibility over 80% were: cefixime, norfloxocin, cefuroxime, cefprozil, nalidixic acid, ceftriaxone, amikacin, and gentamicin. Intermediate sensibility from 61 to 70%: amoxicillin-clavulinic, cefaclor, ciprofloxacin, and nitrofurantoin. Sensibility under 60% was found for amoxicillin, ampicillin, cefadroxil, cephalexin, cephradine, trimethoprim-sulfa, ampicillin–sulbactam, cephalothin and cefazolin. Conclusions: E. coli is the main cause of UTI in the pediatric population of Cali. Usual recommended antibiotic and antibacterial for UTI empiric therapy are cephalexin, trimethoprimsulfa, ampicillin, and amoxicillin. In accordance with the results in the present study resistance of bacteria to these medicaments was high. Antibiotics and antibacterials with better sensitivity were: cefuroxime, cefproxil, cefixime and nalidixic acid which the authors recommend for empiric oral therapy while the urine culture is in process and final results arrive. In spite of norfloxocin good sensitivity, its use should be reserved for especial cases where resistance to other antibiotics is found. If there is an indication for intravenous treatment, ceftriaxone or amikacin are recommended.

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Evaluación de eficacia de un programa de uso racional de antibióticos (PROA) en una clínica neuro-cardiovascular de cuarto nivel de la ciudad de Cali durante el periodo 2014 a 2018

Osorio Amaya, Lyda | 2019

La emergencia de la resistencia bacteriana, asociada frecuentemente con el uso inadecuado de antimicrobianos, la morbi/mortalidad relacionada con este tipo de infecciones y los altos costos en el tratamiento de estas patologías han impulsado a diferentes organismos sanitarios internacionales a desarrollar estrategias para disminuir la resistencia bacteriana y prolongar la vida útil de los antimicrobianos con los que disponemos actualmente. De esta forma surgen los Programas de Optimización de Antimicrobianos (PROA). Estos programas han utilizado diferentes estrategias en su implementación y desarrollo, con resultados esperanzadores, aunque con alta variabilidad dependiendo de las estrategias implementadas, las situaciones particulares del centro intervenido, los indicadores de proceso y de resultados evaluados y los diseños metodológicos para su medición. Por este motivo, se hace necesario realizar investigaciones evaluativas en estos programas, para ayudar a estandarizar los mejores indicadores de proceso y de resultado.

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Un modelo matemático sobre bacterias sensibles y resistentes a antibióticos

Esteva, Lourdes | 2012-11-08

En la actualidad la resistencia bacteriana a antibióticos es uno de los problemas mas graves de salud pública. El incremento de tratamientos con estos medicamentos y su uso inadecuado son la principal causa de esta emergencia. Al respecto, la comunidad científica ha puesto de manifiesto que un mejor entendimiento de los diferentes mecanismos de adquisición de resistencia bacteriana será de gran relevancia en la prevención de infecciones y elaboración antibióticos mas eficaces. En este trabajo de investigación abordamos la adquisición de resistencia bacteriana por mutación debido a la exposición de éstas a un antibiótico. Para este fin, formulamos un modelo matemático simple que describe la interacción de bacterias sensibles y resistentes a un antibiótico. El análisis cualitativo de este modelo revela la existencia de un estado libre de bacterias, un estado endémico donde sólo existen bacterias resistentes y un estado endémico donde coexisten tanto bacterias sensibles como bacterias resistentes.

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Resistencia bacteriana a los antibióticos en la Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital de Caldas, 1992-1994.

Jaramillo V., Eduardo León | 2014-02-07

Se describe y analiza el comportamiento de los microorganismos más frecuentes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), del Hospital de Caldas (HC), y su sensibilidad/ resistencia a los antibióticos, según los antibiogramas hechos por el laboratorio clínico del HC, entre 1992 y 1994. Enterobacter aerogenes fue el germen más común en la UCI. Staphylococcus dnasa negativo presentó frecuencia creciente, a través de los años del estudio. La UCI aportó 39.6% de Pseudomonas del HC. El germen más frecuente en líquido peritoneal, secreciones traqueobronquiales y orina, fue E. aerogenes; en las puntas de los catéteres venosos, Staphylococcus dnasa negativo; y, en los tubos de tórax, P. aeruginosa. La resistencia a los antibióticos en la UCI fue casi el doble a la de otros servicios del HC. Las cepas de estafilococos meticilino resistentes, en la UCI, superan 60% y empiezan a aparecer cepas resistentes a la vancomicina. Pseudomonas aeruginosa fue muy resistente tanto a los antibióticos tradicionales como a los modernos antipseudomonas. Imipenem fue el antibiótico más eficaz contra Gram negativos aerobios, incluida P. aeruginosa. Incidence of pathogens associated with nosocomial infections at Intensive Care Unite (ICU) of Hospital de Caldas (HC), Manizales, Colombia, and its antibiotic sensitivity and resistance determined by disk diffusion methods between 1992-1994 is described and analysed. E. aerogenes was the most prevalent pathogen at ICU. Dnasa-negative staphylococci are increasing through the years of the study. ICU accounted for 39.6% of the pseudomonas of the HC. The most common pathogen isolated from peritoneal fluid, tracheobronchial secretions and urine was E. aerogenes; from intravascular catheters was dnasa-negative Staphylococcus; and, from chest tubes, P. aeruginosa. Antibiotic resistence at UCI was almost double than that observed at other services of HC. Methicillin-resistant staphylococci were over 60% and some vancomicine- resistant staphylococci were observed at UCI of HC. P. aeruginosa was resistant to both traditional and modern antipseudomonas antibiotics. Imipenem was the most effective antibiotic against Gram negative aerobic, P. aeruginosa included.

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La resistencia de bacterias a antibióticos, antisépticos y desinfectantes una manifestación de los mecanismos de supervivencia y adaptación

Cabrera, Cristina Eugenia | 2013-07-10

La resistencia a múltiples sustancias es un problema de salud pública que se viene observando a nivel mundial después de la aparición de los antibióticos. El uso indiscriminado de los antibióticos y la presión selectiva ambiental realizada por antisépticos y desinfectantes ha generado una respuesta de supervivencia en los microorganismos, que los capacita para evadir con eficiencia la acción bactericida de algunos agentes. En la actualidad se intenta dilucidar si hay mecanismos compartidos entre antibióticos, antisépticos y desinfectantes que les permita a las bacterias y otros microorganismos activar genes que potencialmente expresen los cinco mecanismos propuestos hasta ahora como respuesta evolutiva a la intervención humana. La presente revisión examina el estado del arte de los mecanismos mencionados, con énfasis en los que actualmente utilizan las bacterias que causan brotes de resistencia en centros hospitalarios. Resistance to multiple substances is a problem of public health coming to world-wide level observation since the appearance of antibiotics. Indiscriminate use of antibiotics and the environmental selective pressure made by antiseptics and disinfectants have generated a survival answer in the microorganisms, enabling them to efficiently evade the bactericidal action of some agents. Nowadays the time has come to try to explain if mechanisms shared among antibiotics, antiseptics and disinfectants allow bacteria and other germs to activate genes that potentially express the five mechanisms proposed until now as an evolutionary answer to man’s intervention. The present review examines the state-of-the-art of the mentioned mechanisms, with emphasis about the resistance mechanisms performed by nosocomial bacteria in hospitals centers.

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