Análisis de la mortalidad por cáncer en municipios del norte del Valle del Cauca aplicando técnicas de minería de datos.

Garzón Valencia, Andrés | 2019

El área de la salud es uno de los sectores en donde a diario se crean grandes cantidades de datos, pues podemos ver como las personas acuden a los centros de salud para recibir todo tipo de atención, ya sea por una urgencia, una cita médica o una toma de exámenes; es así como se van agregando datos a sus sistemas de información y se quedan en la ¿historia clínica¿ de cada habitante; dichos datos, en su mayoría no son analizados y por lo tanto no se saca el máximo provecho para encontrar alguna aplicabilidad a la información oculta, que además puede servir para solucionar problemas o mejorar situaciones alrededor del mundo. Lo anterior, crea la necesidad de analizar grandes cantidades de datos, que en este caso son generados en el sector salud; un campo de la estadística y las ciencias de la computación que hace posible dicho análisis y que además permite convertir los datos en información importante tanto en el presente como en el futuro, es la minería de datos. Las técnicas de la minería de datos tienen como objetivo descubrir patrones, perfiles y tendencias a través del análisis de los datos utilizando tecnologías de reconocimiento de patrones, redes neuronales, lógica difusa, algoritmos genéticos, y otras técnicas avanzadas de análisis de datos.

Boca seca, mucositis, problemas dentales y del gusto en la alimentación del niño con cáncer

Herrera, Adela | 2013-09-30

En niños con cáncer, la quimioterapia y la radioterapia de ciertos tumores de cabeza y cuello, reducen la producción de saliva generando sensación de boca seca, ulceraciones bucales y mucositis. Los problemas dentales se resumen en caries, boca seca y endurecimiento de los músculos de la cara. Así mismo, la quimioterapia, la radiación y el cáncer mismo, ocasionan cambios en el sentido del gusto del niño con cáncer. Todos estas circunstancias se reflejan en el bajo consumo de nutrientes y desarrollo a futuro de desnutrición para lo cual es necesario estar alerta y proponer medidas preventivas.

Cambios psicosociales a los que se enfrentan las familias pertenecientes a la "Fundación contra el cáncer Julia Piedad Peña" cuando uno de sus integrantes es diagnosticado con cáncer según el estrato socioeconómico [recurso electrónico]

Cosme, María Isabel | 2019-04-11

Cancer incidence and mortality in Manizales 2003-2007.

López Guarnizo, Guillermo | 2013-07-08

Objective. To describe cancer incidence and mortality in Manizales during the 2003-2007 period from population-based information. Methodology. The information was obtained from the Manizales Cancer Registry and DANE. We analyzed new cases and cancer deaths of individuals residing in Manizales from 1 January 2003 to 31 December 2007. Cases reported correspond to primary invasive malignant tumors, in all locations, except basal cell carcinoma of the skin. We checked the internal consistency of the data and applied quality indicators suggested by the IARC. The population at risk was obtained from population projections (1985 -– 2020, DANE). Specific rates were estimated by gender and age (18 quinquennial groups), and standardized to the world population directly referenced. Results. There were 3416 new cases and 1895 deaths from cancer. The age- standardized incidence rate (ASR) per 100,000 peopleyears for all primary locations (except skin) was 162.4 in women and 166.2 in men. Cancer accounted for 19.8% of mortality in Manizales with ASR per 100,000 people-years of 92.1 in men and 83.6 in women. Conclusions. The risk of developing cancer or dying from cancer in Manizales is intermediate and similar to national estimates. The information generated by the PCR-M meets international quality standards, so it is necessary to ensure sustainability and improvement. Objetivo. Describir la incidencia y mortalidad por cáncer en Manizales en el quinquenio 2003-2007 a partir de información de base poblacional. Metodología. La información fue obtenida del Registro poblacional de cáncer de Manizales y del DANE. Se analizaron los casos nuevos y las muertes por cáncer ocurridas en personas residentes en Manizales entre el 1º de enero de 2003 y el 31º de diciembre de 2007. Los casos registrados corresponden a tumores malignos invasivos primarios, en todas las localizaciones, incluidos carcinomas escamocelulares de piel y se excluyeron carcinomas basocelulares de la piel, aunque los escamocelulares no se tienen en cuenta en los análisis por su baja mortalidad. Se verificó la consistencia interna de los datos y se aplicaron indicadores de calidad sugeridos por la IARC. La población en riesgo se obtuvo de las proyecciones de población 1985-2020 del DANE. Se estimaron tasas específicas por sexo y edad (18 grupos quinquenales), y se estandarizaron directamente con la población mundial de referencia. Resultados. Se registraron 3.416 casos nuevos y 1.895 muertes por cáncer. La Tasa de Incidencia Ajustada por Edad (TIAE) por 100.000 personas-año para todas las localizaciones primarias (excepto piel) fue de 162,4 en mujeres y 166,2 en hombres. El cáncer representó el 19,8% de la mortalidad en Manizales con TMAE por 100.000 personas- año de 92,1 en hombres y 83,6 en mujeres. Conclusiones. El riesgo de desarrollar cáncer o morir por esta causa en Manizales es intermedio y similar a las estimaciones nacionales. El RPCa-M cumple con los estándares internacionales de calidad, es decir, es preciso garantizar su sostenibilidad y mejoramiento.

Cancer incidence and mortality in the municipality of Pasto, 1998 – 2007

Yépez, María Clara | 2013-07-08

Introduction: In Colombia, information on cancer morbidity at the population level is limited. Incidence estimates for most regions are based on mortality data. To improve the validity of these estimates, it is necessary that other population-based cancer registries, as well as Cali, provide cancer risk information. Objective: To describe the incidence and cancer mortality in the municipality of Pasto within the 1998- 2007 period. Methodology: The study population belongs to rural and urban areas of the municipality of Pasto. Collection, processing, and systematization of the data were performed according to internationally standardized parameters for population-based cancer registries. The cancer incidence and mortality rates were calculated by gender, age, and tumor site. Results: During the 1998-2007 period 4,986 new cases of cancer were recorded of which 57.7% were in female. 2,503 deaths were presented, 52% in female. Neoplasm-associated infections are the leading cause of cancer morbidity in Pasto: stomach cancer in males and cervical cancer in females. Discussion: Cancer in general is a major health problem for the population of the municipality of Pasto. The overall behavior of the increasing incidence and cancer mortality in relation to other causes of death show the need to implement and strengthen prevention and promotion programs, focusing especially on tumors that produce greater morbidity and mortality. Introducción. En Colombia es limitada la información de morbilidad por cáncer dentro de la población. Las estimaciones de incidencia para la mayoría de las regiones se basan en los datos de mortalidad. Para mejorar la validez de estas estimaciones, es necesario que otros Registros poblacionales de cáncer, además de Cali, proporcionen información del riesgo de cáncer. Objetivo. Describir la incidencia y mortalidad por cáncer en el municipio de Pasto durante el período 1998-2007. Metodología. La población objeto de estudio pertenece al área rural y urbana del municipio de Pasto. La recolección, procesamiento y sistematización de los datos se realizó de acuerdo con parámetros estandarizados internacionalmente para Registros poblacionales de cáncer. Las tasas de incidencia y mortalidad se calcularon por género, edad y localización del tumor. Resultados. En el período 1998-2007 se registraron 4.986 casos nuevos de cáncer, de ellos, 57,7% se presentó en mujeres. Se reportaron 2.503 muertes, 52% en mujeres. Las neoplasias asociadas con infecciones son la primera causa de morbilidad por cáncer en Pasto: cáncer de estómago en hombres y cáncer de cuello uterino en mujeres. Discusión. El cáncer, en general, constituye un importante problema de salud para la población del municipio de Pasto. El comportamiento global de la incidencia y el aumento de la mortalidad por cáncer en relación con otras causas de muerte, evidencian la necesidad de fomentar y fortalecer programas de promoción y prevención, enfocados especialmente hacia los tumores que producen mayor morbi-mortalidad en la población.

Carga de enfermedad por cáncer del Departamento de Nariño, Colombia, 2010.

Rocha Buelvas, Anderson | 2018-12-04

Objetivo. Medir la carga de enfermedad por cáncer en el Departamento de Nariño y subregiones en el año 2010. Medir la carga de enfermedad por cáncer a partir del indicador Años de Vida Saludables Perdidos (AVISA) en el Departamento de Nariño y subregiones. Materiales y métodos. Mediante el uso del indicador Años de Vida Saludables Perdidos (AVISA), identificar la carga de cáncer en el departamento de Nariño, 2010. Resultados. Los AVISA por cáncer en el Departamento de Nariño destacan la emergencia de los tumores de estómago, cuello uterino, mama, próstata, colon y recto, tráquea/bronquios/pulmón, benignos, las leucemias y linfomas, asimismo una suma importante de años de vida perdidos por muerte prematura y de predominio en mujeres. Conclusiones. Este es el primer estudio de carga por cáncer de un departamento en Colombia usando una metodología estandarizada. Esta investigación contribuye al Plan de Salud Departamental de Nariño ¿Colombia 2013-2015 y al sistema de indicadores del Plan Decenal para el Control del Cáncer. Cabe destacar que los canceres luego de las enfermedades cardiovasculares son las causas más importantes de AVISA dentro del grupo de enfermedades no transmisibles.

Compra, almacenamiento, preparación y consumo de alimentos en la alimentación del niño con cáncer.

Araújo, Cristina | 2013-09-30

Durante el tratamiento del niño con cáncer las dificultades que se presentan en la alimentación son variadas. El cáncer en niños, puede acompañarse de desnutrición que puede ser asociada a la naturaleza de la enfermedad y/o como consecuencia de su tratamiento. Dentro de los objetivos en la manipulación de los alimentos se incluye varios aspectos como son los de evitar la contaminación y el control en el consumo. Se deben hacer algunas recomendaciones en cuanto a la compra, almacenamiento, preparación y consumo de los alimentos.

La comunicación del paciente terminal

Morales Garzón, Eliana Maritza | 2011-10-10

Construcción de significados sobre la muerte y el proceso de duelo en tres (3) mujeres adultas con diágnostico de cáncer de seno en la ciudad de Cali

Charry Higuera, Maritza | 2016

La muerte y el duelo han sido objeto de estudio por parte de las diferentes disciplinas que se enmarcan dentro de las Ciencias Naturales, Sociales y Humanas. No obstante, la concepción que se tiene sobre la una y la otra varía según la perspectiva teórica desde la cual es estudiada, así como por el enfoque metodológico desde el cual son abordadas. Desde el siglo XX estos dos temas han venido recobrando suma relevancia dentro de los intereses académicos de las Ciencias Sociales y Humanas. Tal y como se evidencia en la revisión bibliográfica realizada en esta investigación, los estudios que se han adelantado desde la Antropología, la Sociología y la Psicología se han centrado en describir aquellas prácticas culturales alrededor de la muerte a lo largo de la historia, comprender los aspectos sociales y colectivos de un proceso que si bien es individual es a la vez compartido, así como recalcar la importancia de los aspectos emocionales, conductuales y psicógenos que derivan de enfrentarse a esta experiencia (Allué, 1983).

Cryptosporidium spp. en niños con cáncer menores de trece años.

Velasco Benítez, Carlos Alberto | 2013-09-23

La criptosporidiosis es una de las infecciones parasitarias emergentes del siglo XX considerada hoy como un problema de salud pública. Objetivo: Determinar la prevalencia de C. parvum en niños con cáncer < 13 años que consultan al Hospital Universitario Ramón González Valencia (HURGV) de Bucaramanga, Colombia por medio de la prueba de Ziehl-Neelsen modificada (ZNM). Materiales y métodos: Fueron incluidos 110 niños con cáncer con edades entre los 2 y 13 años, 62 femeninos, siendo las principales características en orden de frecuencia: 44 con LLA, 37 desnutridos crónicos, 36 con dolor abdominal, 80 procedentes de Bucaramanga y su área metropolitana, 29 en hacinamiento, 27 sin agua potable, 25 sin disposición de excretas, 54 con animales intradomiciliares, 59 asistentes a guarderías, 49 en tratamiento de quimioterapia y/o radioterapia, 20 con diarrea aguda y 3 con diarrea persistente que consultaron al Servicio de Onco-hematología Pediátrica del HURGV. El análisis estadístico fue por la t de student, X2 y Fischer, siendo significativa una p <0.05. Resultados: Cuarenta y cuatro niños (40%) presentaron más de 5 oocistos de C. parvum en heces por la prueba ZNM. Al ser divididos en niños con cáncer con presencia de C. parvum (n=44) y sin C. parvum (n=66) no se evidenciaron diferencias significativas en cuanto a edad, género, síntomas, procedencia, condiciones sanitarias, diagnóstico, manejo y presencia de diarrea (p>0.05). Conclusión: La prevalencia para C. parvum en niños con cáncer que consultan al Servicio de Oncohematología Pediátrica del HURGV de Bucaramanga, Colombia fue elevada (40%) por medio de la prueba de ZNM, sin encontrar ninguna asociación en cuanto a síntomas, procedencia, condiciones sanitarias, diagnóstico, manejo y presencia de diarrea aguda o persistente.

Detección del virus Papiloma Humano (VPH) tipo 16 en mucosa oral sana, lesiones verrugosopapilares, leucoplasia y cáncer escamocelular.

Mancilla Estacio, Lida Inés | 2017-09-08

El cáncer en cavidad bucal es una problemática de carácter mundial, ocupando el octavo lugar entre todas las muertes por cáncer. El 90 % de este tipo de cáncer tiene diagnóstico de Carcinoma Escamoceluar (CEC). El consumo excesivo de alcohol y uso de tabaco están establecidos como los factores de riesgo más importantes de cáncer de cavidad bucal, una pequeña proporción de los casos CEC de cabeza y cuello, se presente en pacientes que no han estado expuestos a estos factores de riesgos.

Efecto del veneno entero de Centruroides gracilis (scorpionida: buthidae) sobre la proliferación celular in vitro [recurso electrónico]

García Níñez, Juliana | 2012-10-31

El veneno de escorpión es considerado una fuente de toxinas con gran potencial farmacológico y terapéutico contra enfermedades respiratorias, cardiovasculares, inflamatorias, autoinmunes, neoplásicas, etc., lo que hace de estos venenos y toxinas un blanco para el desarrollo de nuevos fármacos. En Colombia hay una gran diversidad de escorpiones cuyos venenos aún no han sido caracterizados y que podrían ser fuentes de péptidos usados para este fin. Uno de ellos es Centruroides gracilis (Scorpionida: Buthidae) en cuya picadura prevalecen efectos de características neurotóxicas. En el presente trabajo se evaluó la capacidad citotóxica del veneno de C. gracilis sobre modelos in vivo e in vitro, para lo cual se colectaron 22 especímenes en el sur-oriente de Cali que fueron ordeñados por estimulación eléctrica del telson, obteniendo 23.2mg de veneno seco con una concentración de proteínas de 17.09µg/µl. Este veneno se utilizó a diferentes dosis para realizar pruebas de toxicidad en Artemia salina y eritrocitos humanos, no reportándose un efecto tóxico sobre ellos. Asimismo, se aplicaron concentraciones de veneno de 400, 600 y 800ng/µl sobre fibroblastos de la línea L929 y se encontró que no hay diferencias significativas entre las dosis empleadas con respecto a la proliferación celular (p=0.580). Sin embargo, el veneno tiene una tendencia a incrementar la proliferación celular con la dosis máxima de 800ng/µl. Con esto se concluye que el veneno de C. gracilis carece de una toxicidad significativa para los biomodelos evaluados, pero podría tener una actividad mitogénica que requiere ser estudiada más a fondo, ya que esto puede enfocarse hacia la búsqueda de factores que promuevan la proliferación celular en otros campos terapéuticos, como el cultivo de células madre para el establecimiento de tejidos.

Estado nutricional en niños menores de 13 años con diagnóstico oncológico de primera vez del Hospital Universitario del Valle "Evaristo García" de Cali, Colombia.

Ortíz Rivera, Claudia Jimena | 2013-10-04

La valoración del estado nutricional de niños con diagnóstico oncológico de primera vez permite proponer un adecuado y oportuno plan de recuperación nutricional. Objetivo: Determinar el estado nutricional por medio del índice de masa corporal (IMC) y de la talla para la edad (T/E) en niños < 13 años con diagnóstico oncológico de primera vez del Hospital Universitario del Valle (HUV) “Evaristo García” de Cali, Colombia, y establecer posibles asociaciones. Metodología: Estudio de prevalencia en 38 niños con cáncer. Fueron consideradas variables clínicas, paraclínicas y sociodemográficas. El análisis estadístico incluyó estimación de la proporción de niños con infección y su correspondiente intervalo de confianza al 95%; estimación de porcentajes, percentiles, promedios, medianas y las demás medidas descriptivas con sus correspondientes desviaciones estándar y rangos; análisis univariado; posible ocurrencia de asociación entre las variables (ORs con sus respectivos intervalos de confianza al 95%); prueba exacta de Fisher con un valor de p <0.05, a dos colas, significativo, y análisis de regresión logística múltiple. Resultados: Hubo una prevalencia del 36,8% para malnutrición y retraso en la talla, respectivamente, con una edad promedio de 70±49 meses. Hubo predominio del género femenino. Hubo mayor oportunidad de presentar malnutrición y retraso en la talla, respectivamente, en el género femenino, presentar tumor sólido y anemia. Los factores asociados a malnutrición fueron: sexo, edad y tipo de tumor; y a retraso en la talla: anemia. Conclusión: El estado nutricional estuvo comprometido en el 36.8%, con posibles factores de riesgo para malnutrición, el sexo, la edad y el tipo de tumor; y para retraso en la talla, la anemia.

Estrategias de afrontamiento en pacientes diagnosticados con cáncer de mama y el papel del psicólogo.

Cerquera Córdoba, Ara Mercedes | 2017-12

El estudio tuvo como objetivo identificar los diferentes tipos de estrategias de afrontamiento que utilizan las mujeres diagnosticas con cáncer de mama y el papel que ejerce el psicólogo frente a esta problemática. La literatura abordada diversidad de uso de estrategias de afrontamiento en esta población. Dentro de las más utilizadas se encuentran los estilos de afrontamiento activos y de evitación, a diferencia de estilos pasivos. Respecto al papel del psicólogo se logró identificar su importancia en cuanto a sus funciones de atención, promoción, prevención y tratamiento de las diferentes problemáticas que surgen durante el diagnóstico y desarrollo de la enfermedad. Conclusión: El estudio de los diversos tipos de afrontamiento frente al cáncer permite reconocer la importancia del rol del psicólogo en la participación de equipos multidisciplinarios. Los estilos de afrontamiento y demás variables psicológicas asociadas a esta condición de salud requieren de un análisis profundo puesto que estas influyen de manera positiva o negativa en el curso de la enfermedad.

Estudio piloto para la detección del virus del papiloma humano en niños menores de dos años y en sus madres [recurso electrónico]

Zambrano Ríos, Diana Carolina | 2019-10-22

La presente propuesta fue un estudio piloto que evaluó la metodología para la detección del VPH en mucosa oral y los cofactores presentes para la infección en un grupo de niños menores de 2 años y sus madres residentes en la ciudad de Cali, Colombia, con o sin lesiones benignas en la cavidad oral; En este , se evaluó la posible correlación entre el genotipo del VPH en la mucosa oral de la madre y la de su hijo así como el posible contagio del virus de madre a hijo directo por autoinoculación o heteroinoculación y/o indirecta por fómites contaminados Se realizó extracción de ADN de las mues tras con el kit comercial pure gene bucal cell kit (Quiagen); La detección de VPH se realizó por PCR utilizando los primers generales MY09/MY11 y GP5+/Gp6+. Los resultados se analizaron empleado el programa estadístico SPSS, edición 15.0, aplicando un análisis estadístico descriptivo y de las distribuciones de frecuencia y de las medidas de tendencia central la presencia de VPH, se determinó empleando el test de ji cuadrado con un grado de significancia de 0.05 y un nivel de confiabilidad de 95%. Se incluyeron 76 participantes mujeres con edades comprendidas entre 22 y 25 años, de las cuales, el 61.8 pertenecía n al estrato social 1, el 69.7% vivían en unión libre, 2.6% manifestó el hábito del tabaco, 59.2% no consumió alcohol y el 86.8% no consumió sustancias sicoactivas , además de los 76 participantes niños menores de 2 años de edad, el 50% fue ron de sexo femenino s , 77.6 de ellos nació por parto natural, 23.7% asistió a la guardería y ninguno de ellos presentó verrugas corporales. Para los resultados obtenidos se puede concluir que la prevalencia de detección para el VPH en mucosa oral de madres fue de 6.6% (n=5) mientras que en la cavidad oral de los niños fue del 1,3% (n=1); Los genotipos identificados en la mucosa oral de las madres fueron: VPH11, VPH 43 y VPH 73; y el genotipo identificado en la cavidad oral del niño fue: VPH6. Finalmente, e n este trabajo no se logró determinar asociación entre la presencia del VPH en cavidad oral de las madres con respecto a los hijos.

Evaluation of microphthalmia associated transcription factor (MITF) expression in peripheral blood of a population with malign melanoma and control population and cell lines.

Rangel, Nelson | 2011-12-20

Background: The incidence of malign melanoma tumours has increased more rapidly than any other type of cancer; this has intensified the searching for tools that facilitate early detection of melanoma. Microphthalmia associated transcription factor (MITF) is currently known as being a master melanocyte regulator. The article analyses MITF gene expression in peripheral blood of individuals suffering from melanoma, compared to people without any type of cancer and some cell lines. Materials and methods: Thirty one samples of peripheral blood were used: 19 from patients having melanoma and 12 from healthy people. Then RNA was extracted from these samples. MITF and housekeeping genes (β2M and GAPDH) expression levels were then quantified by real-time PCR. Five cell lines were also used to determine the MITF expression. Results: MITF gene expression could be observed in all individuals, though no statistical significant differences were found among expression levels in the groups studied (p=0.09). Even so, MITF expression in the group of patients suffering from melanoma was much more variable than that observed in the group of cancer-free people. Expression was detected in the cell line AGS (gastric adenocarcinoma), not yet described. Conclusions: MITF gene expression levels were detected in the peripheral blood from both people suffering from melanoma and people without any type of cancer. However, variability in the number of molecules in MITF gene expression was observed in people with melanoma, this suggests the presence of tumour cells in circulation. Introducción: La incidencia de melanoma maligno se ha incrementado más rápido que cualquier otro tipo de cáncer, intensificando así la búsqueda de herramientas que faciliten la identificación temprana del melanoma. El factor de transcripción asociado con microftalmia (MITF) es conocido como el regulador maestro de melanocitos. En el presente estudio se analiza la expresión del gen MITF en sangre periférica de un grupo de individuos con melanoma, comparándola con un grupo de personas sin cáncer y en algunas líneas celulares. Materiales y métodos: Se extrajo ARN de 31 muestras de sangre periférica: 19 de pacientes con melanoma y 12 de personas sin ningún tipo de cáncer. Se cuantificaron niveles de expresión tanto para el gen MITF como para los genes de expresión constitutiva (β2M y GAPDH) mediante PCR tiempo real. Asimismo se evaluó la expresión de los mismos genes en cinco líneas celulares. Resultados: En todos los individuos se observó expresión del gen MITF, aunque no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los niveles de expresión en los grupos de estudio (p=0.09). Sin embargo, la expresión de MITF en el grupo de pacientes con melanoma fue más variable que la observada en el grupo de personas sin cáncer. Asimismo, en la línea celular de adenocarcinoma gástrico se detectó expresión del gen MITF, no descrita hasta el momento. Conclusiones: Se encontraron niveles de expresión del gen MITF en sangre periférica tanto de personas con melanoma como en personas sin cáncer. Sin embargo, la variabilidad en los niveles de expresión del gen MITF observados en personas con melanoma, sugiere la posible presencia de células tumorales en circulación.

Exceso de peso y preguntas frecuentes sobre la alimentación del niño con cáncer.

Álvarez, Cindy | 2013-09-30

Durante el tratamiento del niño con cáncer, es posible requerir el uso de corticoides, los cuales como efecto adverso tienen el aumento en el apetito, que unido al sedentarismo de estos niños, incrementan de peso y pueden concurrir en sobrepeso y obesidad, malnutrición que es tan dañina como la desnutrición. Es necesario un control y seguimiento estricto por parte del pediatra y nutricionista infantil en estos niños con malnutrición.

Factores asociados con la oportunidad para accceder a los métodos diagnósticos de mujeres con resultados de citología de lesiones intraepiteliales de una empresa social del estado. Santiago de Cali 2010.

Arias Quijano, Nhora Lucía | 2018-12-03

El cáncer de cuello uterino es una patología relativamente rara en países desarrollados; sin embargo, sigue ocupando el tercer lugar en las mujeres de todo el mundo, y es el segundo más frecuente en los países en desarrollo donde más de las 2/3 partes se diagnostican en estados avanzados, a pesar de ser uno de los que ofrece más posibilidades de detección precoz y curación. En un futuro próximo, se proyecta que la incidencia y la mortalidad del cáncer de cuello uterino aumenten, debido a una mayor esperanza de vida en las mujeres, así como por los cambios en los estilos de vida por la adopción de regímenes alimentarios poco saludables y a otros factores de riesgo, como el consumo de tabaco. Colombia se encuentra entre los países de América Latina, con una alta incidencia y mortalidad de esta enfermedad, esta patología es la tercera causa de muerte en las mujeres adultas, después del cáncer gástrico y de mama. Aunque todavía el país se encuentra lejos de alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio en este tema se observa una tendencia a la baja, en comparación con la ciudad de Cali donde en los últimos años se ha incrementado la mortalidad por este tipo de cáncer en las mujeres, superando al país. Para que un programa de detección de cáncer de cuello uterino reduzca la mortalidad debe cumplir dos premisas fundamentales: primero, que se cuente con las facilidades necesarias para realizar el diagnóstico de todos los casos con citología positiva y, segundo, que una vez establecido el diagnóstico, se aplique el tratamiento. Se espera que la mujer cumpla las visitas que se requieren para la toma de la muestra, obtención del resultado, realización de la colposcopia-biopsia y el tratamiento en un periodo máximo de tres meses, sin embargo hay muy pocos estudios en el país que evalúen el acceso y la oportunidad al diagnóstico y al tratamiento que tienen las mujeres con reporte de citologías de lesiones intraepiteliales de alto grado. Por todo lo descrito anteriormente este estudio se desarrolló con el propósito de contestar la pregunta ¿Cuál es la oportunidad del acceso a los métodos diagnósticos y los factores asociados con la misma en mujeres con resultados de citología de Lesiones Intraepiteliales en una Empresa Social del Estado (ESE) en la ciudad de Santiago de Cali en el año 2010? Para ello se realizó un estudio de cohorte retrospectiva a partir de la recolección de información de fuentes secundarias obtenidas de los puntos de atención de la ESE Ladera ubicados en las comunas 1,3, 17,18, 19 y 20 del municipio de Cali. Los resultados obtenidos muestran en relación al número de días entre la toma de citología y la lectura de la misma que 50% o menos de las mujeres tuvieron esa lectura en 14 días, y el promedio fue de 16 días. Al menos 50% de las mujeres accedieron a valoración médica para revisión de resultados de la citología anormal en 41 días y en promedio 51 días desde la toma. El tiempo promedio de días entre la toma de la citología y la valoración médica para la revisión de los exámenes diagnósticos (colposcopiabiopsia) fue de 122 días, donde 50% o menos de las mujeres lo realizaron en 99 días, con valores tan extremos como 438 días. Se encontró asociación estadística como factores asociados para el acceso oportuno (acceso al diagnóstico final junto con la valoración médica y los resultados de las pruebas diagnósticas en tres meses o menos) a los métodos diagnósticos de las mujeres con citología anormal, el cumplimiento a la ruta (RR=8,07 IC95% 4,89;13,319), la Severidad sospecha diagnóstica siendo las mujeres con resultados Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (Displasia moderada NIC II) las que tienen menos oportunidad al acceso a métodos diagnósticos (RR=0,371 IC95% 0,141;0,979). Para las variables de aseguramiento (RR=0,725 IC 95% 0,320; 1,645), Edad agrupada por cuartiles (RR=0,855 IC95% 0,342; 2,135; RR=1,157 IC95% 0,444; 3,015 y RR=1,981 IC95% 0,234; 5,151), Año última citología (RR=1,521 IC95% 0,429; 5,385) y el uso de método anticonceptivos (RR=0,491 IC95% 0,235; 1,027) no se encontró significancia estadística (p>0,05). A partir de estos hallazgos se recomienda el fortalecimiento de los sistemas de información, el diligenciamiento de las variables de caracterización de las usuarias de la historia clínica y del Registro de Citología, de la estandarización del seguimiento a las usuarias con Citología anormal, así como la ruta y lo relacionado con los sistemas de información que soporten esto, de la definición de indicadores de proceso, estructura y resultado del seguimiento y el establecimiento de un observatorio de la citología anormal que permita realizar el seguimiento a Cohorte por Municipio, así como por IPS y la Articulación entre los actores del sistema de Seguridad social en Salud.

Familias afrodescendientes e indígenas : experiencias y significados desde la vivencia del cáncer en el entorno familiar, municipio de Santantander de Quilichao, Cauca.

Arrechea Rodríguez, Mauricio | 2019-04-08

El cáncer es una enfermedad que socialmente ha estado asociada como sinónimo de muerte. Al mismo tiempo que su diagnóstico cambia la vida de las personas y sus familias, pues es a partir de ahí que se genera toda una serie de movilizaciones emocionales, psicosociales, de reajuste, apoyo, y afrontamiento que reviste además una serie de creencias y valores de la familia. No obstante es la persona afectada quien sobrelleva el miedo a la muerte, pero la familia sufre directamente en la medida que debe ser fuerte frente a la situación sin poder mostrar malestar alguno respondiendo a las demandas sociales y de adaptación con el cuidado del paciente. Por un lado, el cáncer tiene un impacto emocional en todos los miembros, de igual manera, altera el funcionamiento de la familia en tanto que se pueden producir en ella cambios de roles que afectan la comunicación y la cohesión familiar obstaculizando el proceso de adaptación de la familia a la realidad generada por la enfermedad. Por otro lado, algunas familias pueden generar lazos de cohesión fuertes que les permite seguir unidos y mantener el equilibrio para responder a las necesidades del pariente enfermo. Así pues, en muchas ocasiones lo que hace la aparición del cáncer dentro del núcleo familiar es reactivar los recursos de los que ya la familia dispone para el cuidado. De modo que no siempre la enfermedad cambia las relaciones familiares en sí misma, sino que el grupo familiar se enfrenta a la situación según su manera de funcionar habitual, quizás haciendo más patentes los roles o relaciones que ya existían de forma subyacente. Lo anterior conlleva la posibilidad de pensarse que el cáncer está atravesado por variables culturales que de una u otra manera influyen en la percepción que se tiene de la enfermedad, ya que la comprensión de la enfermedad varía eventualmente de acuerdo a los contextos, grupos poblacionales, etnias y sociedades.

Incertidumbres de la nanotecnología : riesgos ambientales y salud.

Delgado Ramos, Gian Carlo | 2011-10-18

La nanotecnología, al igual que toda tecnología de vanguardia, se desarrolla en la frontera de lo desconocido y, como tal, acarrea consigo un umbral de incertidumbre. Al manipular la materia a escala nanométrica (mil millonésima de metro), los potenciales riesgos sugieren ser no sólo relativamente impredecibles, sino también imperceptibles a nuestros sentidos. En tal tenor, la apreciación de las eventuales implicaciones del avance nanotecnológico es altamente compleja; más aun si se toma nota de cuestiones éticas, legales, socioeconó--micas, ambientales y de la salud. El artículo evalúa los estudios y discursos existentes en torno a las promesas del uso de nanoestructuras y sus impactos en el medio ambiente. Asimismo lo hace para el caso de la salud al indagar el caso de las aplicaciones de la nanomedicina, los (nano) cosméticos y los novedosos tratamientos de cáncer.