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Control óptimo del dengue en metapoblaciones.

Barrios Rivera, Edwin (2019-09-18)

Con el fin de estudiar y analizar el impacto de movilidad de personas en la transmisión del dengue, proponemos un modelo epidemiológico de tipo SEI-SEIR(S) de dos parches, donde la movilidad de personas se presenta por ...
Correlación espacial entre la incidencia del dengue y variables climáticas en el valle geográfico del río Cauca, durante los años 2000 y 2013 [recurso electrónico]

Martínez Ruiz, Diana Marcela; Cuartas Arroyave, Daniel Elías (Director de Tesis o Trabajo de Grado) (2018-12-17)

Introducción: Entre las enfermedades transmitidas por vectores, el dengue es considerada la de más rápida propagación en el mundo, presentándose diferencias en la magnitud de su incidencia debido a la compleja interacción ...
Dengue en niños.

Pardo Díaz, Edwin; Alarcón, Jairo (2013-10-04)

El dengue es la enfermedad viral transmitida por vectores de mayor impacto a nivel mundial. La presentación clínica más común de la infección por virus dengue (VD) es el síndrome febril. A pesar que la infección por VD ...
Ensayo clínico aleatorizado de la validez e impacto de pruebas diagnósticas para dengue en sujetos con síndrome febril en el Valle del Cauca.

Parra Patiño, Beatriz; Osorio, Lyda; Bonelo, Anilza; Velazco, Margarita; Ardila, Gloria Inés (2018-08-27)

El diagnóstico del dengue se hace difícil debido a que los signos y síntomas de dengue son similares a otras enfermedades prevalentes en las mismas zonas geográficas. Las pruebas rápidas de diagnóstico de dengue que detectan ...
Una estrategia de intervención en dengue con enfoque de ecosalud. Sistematización de una experiencia de participación social en el barrio Floralia de la ciudad de Cali

Mendoza Vera, Carolina (Universidad del ValleColombiaFACULTAD DE HUMANIDADESTRABAJO SOCIAL, 2015)

Entre los años 2007 y 2009 se implementó el proyecto ¿Una estrategia de intervención en dengue con Enfoque de Ecosalud¿ desarrollado por la Universidad del Valle y la Secretaria de Salud Pública Municipal de Cali. A partir ...
Evaluación de la distribución espacial de casos de dengue en Santiago de Cali, año 2010 [recurso electrónico]

Peña Varón, Jenny Faisury (2016-01-25)

Pese a la situación de salud pública en Cali generada por el dengue, han sido escasos los estudios desarrollados que permitan tomar decisiones de intervención en el territorio que logren reducir su incidencia. Por tanto, ...
Factores asociados a la infestación intradomiciliar por Aedes Aegypti en un área con transmisión de dengue en Cali.

Martínez Puentes, Genny Virginia (2017-11-20)

El Dengue es una enfermedad en aumento, y una aproximación ecosistémica podría mejorar la efectividad y la sostenibilidad de las acciones de prevención y control. El presente estudio buscó identificar las características ...
Impacto de pruebas de diagnóstico rápido sobre los patrones de prescripción de medicamentos en pacientes con sospecha clínica de dengue en una institución prestadora de servicios de salud de Cali 2012-2017 [recurso electrónico]

Tello Cajiao, Maria Elena; Osorio, Lyda (Director de Tesis o Trabajo de Grado) (2019-10-15)

El diagnóstico clínico del dengue es difícil debido a lo inespecífico de sus síntomas. Las pruebas de diagnóstico rápido disponibles (IgM/IgG y/o NS1) utilizan técnicas de inmunocromatografía que permiten resultados en 20 ...
Investigación de un brote de fiebre de origen desconocido en una localidad colombiana del Caribe

Laguado, José; Alvis, Nelson; Máttar, Salim (2013-10-24)

Objetivo. Realizar un estudio serológico de un brote de fiebre tropical de origen desconocido (FOD) en una zona del departamento de Córdoba, donde hay agentes etiológicos comunes de la región como Plasmodium, Leptospira, ...
Mecanismos de resistencia a insecticidas piretroides en Aedes (Stegomyia) Aegypti de Colombia, vector principal de los virus dengue, chicungunya y zika

Aponte Hincapié, Angélica (Universidad de ValleColombiaFACULTAD DE SALUDDOCTORADO EN CIENCIAS BIOMÉDICAS, 2017)

En Colombia Aedes aegypti es el principal vector de los virus dengue, chikungunya y Zika. Este vector, adaptado al ambiente urbano, posee una alta capacidad de desarrollar mecanismos de resistencia a los insecticidas que ...
Modelamiento matemático de la transifección con Wolbachia para las poblaciones silvestres de mosquitos Aedes aegypti

Campo Duarte, Doris Elena (Universidad del ValleColombiaFACULTADES DE CIENCIAS NATURALES Y EXACTASDOCTORADO EN CIENCIAS - MATEMÁTICAS, 2018)

En esta tesis doctoral, se presentan, justifican y analizan tres nuevos modelos matemáticos que fundamentan el diseño de estrategias para el control biológico de vectores (mosquitos Aedes aegypti ) basadas en el uso de la ...
Modelamiento matemático del dengue en Cali

Martínez Romero, Héctor Jairo; Vasilieva, Olga (2016-10-19)

Con este proyecto se pretende aportar un mejor concimiento de la dinámica del dengue, valiéndose de la modelación matemática para analizar la forma de propagación de esta enfermedad y sus posibles tendencias a mediano y ...
Modelo de estratificación del riesgo de transmisión de dengue para el diseño de estrategias de prevención en los barrios de alto riesgo "hot spots", en dos Municipios de Colombia

Mina Possu, Meila Julieth (Universidad de ValleColombiaFACULTAD DE SALUDDOCTORADO EN CIENCIAS BIOMÉDICAS, 2018)

La diversidad de las características ecológicas, sociales y epidemiológicas de los entornos de transmisión del dengue en Colombia, así como los limitados recursos financieros disponibles para el control de enfermedades, ...
Modelo presa-depredadora para el control y la vigilancia del vector del dengue en la ciudad de Cali

Arias Castro, Juddy Heliana (Universidad del ValleColombiaFACULTADES DE CIENCIAS NATURALES Y EXACTASDOCTORADO EN CIENCIAS - MATEMÁTICAS, 2016)

En esta tesis, presentamos estrategias para el control del dengue desde tres enfoques: primero, epidemiológico, realizando el análisis cualitativo de un modelo presa-depredador donde establecemos condiciones sobre las ...
Nociones y acciones de intersectorialidad desde la perspectiva del sector salud, en dos municipios del Valle del Cauca periodo 2012-2015

Arias Tapasco, Luisa Johanna (Universidad del ValleColombiaFACULTAD DE SALUDMAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA, 2018)

Se explora las concepciones de intersectorialidad que tienen funcionarios de las Secretarías de Salud Pública Municipal de Cali y Buga y las barreras existentes para ejecutar de manera intersectorial los procesos de ...
Propuesta metodológica para construir reglas de clasificación: caso de aplicación dengue

Méndez Alzate, Andrés Camilo (Universidad del ValleColombiaFACULTAD DE INGENIERÍAESTADISTICA, 2017)

En el presente trabajo de grado, se desarrolló una propuesta metodológica para construir algoritmos clasificadores. Mediante la flexibilidad que otorga la estadística Bayesiana se desarrollaron 4 prototipos de algoritmos ...
Qué saben, qué hacen y cuál es la participación de los líderes en la prevención del dengue. El caso del barrio Floralia de Santiago de Cali

Maldonado Gómez, María Cristina; García Moreno, Patricia; Méndez Paz, Fabián (2009-10-31)

En este artículo se analizan los conocimientos y las prácticas respecto al dengue en la población de Floralia, un barrio de la ciudad de Cali-Colombia, a partir de las percepciones de sus líderes agrupados. La interpretación ...
Vigilancia del dengue basada en el laboratorio: diferencias en el número de casos y virus aislados según la recolección del suero y la prueba serológica

Ocazionez, Raquel E.; Cortés, Fabián; Villar, Luis Angel (2013-10-31)

Introducción: El control del dengue depende de los datos de la vigilancia basada en el laboratorio. El objetivo de este estudio fue establecer las diferencias en número de casos (IgM positiva) y serotipos del virus según ...

Envíos recientes

Control óptimo del dengue en metapoblaciones.

Vasilieva, Olga | 2019-09-18

Con el fin de estudiar y analizar el impacto de movilidad de personas en la transmisión del dengue, proponemos un modelo epidemiológico de tipo SEI-SEIR(S) de dos parches, donde la movilidad de personas se presenta por medio de los tiempos de permanencia de una persona en un cierto parche. Además incluimos en nuestro modelo el concepto de población efectiva que permite visualizar el efecto que tiene la intensidad de flujo de personas entre dos parches en la propagación d ela enfermedad. Por otro lado, establecemos un método para calcular el llamado conjunto de umbrales sostenibles para modelos epidemiológicos cooperativos, proporcionando así aplicaciones prácticas de este concepto junto con una metodología subyacente. A saber, buscamos indentidicar, para un estado inicial dado de la enfermedad, la compensación entre un número "admisible" de infecciones humanas actuales y un presupuesto "factible" destinado a controlar la enfermedad. para hacerlo, introducimos el concepto llamado " conjunto de umbrales viables " que contiene los valores de los umbrales (por ejemplo, el número "admisible" de infecciones humanas y los costos "factibles" de las intervenciones, ambos establecidos por un responsable externo que toma las decisiones) que pueden sustentarse a lo largo de las trayectorias transitorias del sistema epidemiológico, dando el estado incial de la enferemedad

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Correlación espacial entre la incidencia del dengue y variables climáticas en el valle geográfico del río Cauca, durante los años 2000 y 2013 [recurso electrónico]

Martínez Ruiz, Diana Marcela | 2018-12-17

Introducción: Entre las enfermedades transmitidas por vectores, el dengue es considerada la de más rápida propagación en el mundo, presentándose diferencias en la magnitud de su incidencia debido a la compleja interacción entre los factores de exposición como las condiciones climáticas que varían localmente. Objetivo: Identificar la relación entre eventos climáticos extremos y la distribución espacial de la incidencia del dengue en el valle geográfico del río Cauca entre los años 2000 y 2013. Metodología: estudio ecológico con unidad de análisis el municipio. Población de estudio 41 municipios del valle geográfico del río Cauca. Con Spline cúbicos se describió la tendencia temporal de los extremos climáticos; se calculó el índice de Moran para identificar la correlación espacial de la incidencia de dengue. Se realizaron 14 modelos de regresión Poisson ponderados geográficamente para identificar la correlación entre el riesgo dengue y los extremos climáticos, se usó como medida de efecto la razón de tasa de incidencia. Resultados: Se está incrementando la tendencia de eventos extremos de precipitación y temperatura (significancia Test Mann-Kendall< 5%), sin embargo, en algunos municipios es decreciente evidenciando procesos heterogéneos en el área de estudio. Las incidencias de dengue se concentraron geográficamente. Los extremos climáticos que con mayor frecuencia tuvieron efecto significativo sobre la incidencia de dengue fueron: temperatura mínima-TemMin- en el 57% de los años (rango RTI= 1,97 ¿ 0,47 con valores de la distribución -8,49,4), porcentaje de días que temperatura mínima supera el percentil 90 -TN90P- fue significativo en el 71% de los años (rango RTI=2,13 ¿ 0,57 con valores -5,1>z>9,12); máximo de días secos consecutivos- CDD- fue significativo en el 64% de los años (rango RTI=1,34 ¿ 0,69 con valores -7,83>z>9,85); en el 43% de los años el total de días secos -TDD- fue significativo (rango RTI= 3,21-0,58 con valores -9,43>z>8,27) y el máximo de días húmedos consecutivos -CWD- fue significativo en el 64% de los años (rango RTI= 1,79 ¿ 0,31 con valores -4,9>z>2,3). Conclusiones: los principales eventos extremos climáticos que tuvieron efecto sobre la incidencia del dengue fueron TemMin, TN90P, CDD, TDD y CWD los cuales son potencialmente útiles como indicadores de sistemas de alerta temprana de epidemias particularmente en los municipios Marsella, Pereira, La Victoria, Toro, Bolívar, Roldanillo, Tuluá, Andalucía, Ginebra, Guacarí, Corinto, Miranda y Suárez

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Dengue en niños.

Pardo Díaz, Edwin | 2013-10-04

El dengue es la enfermedad viral transmitida por vectores de mayor impacto a nivel mundial. La presentación clínica más común de la infección por virus dengue (VD) es el síndrome febril. A pesar que la infección por VD afecta a todos los grupos etáreos a nivel mundial, el principal problema a nivel sanitario está en la población pediátrica. El abordaje del paciente con diagnóstico probable de dengue en el servicio de urgencias, tiene como objetivos identificar la fase clínica de la enfermedad, los signos de alarma y la severidad de la enfermedad. Establecidas las estrategias aquí señaladas, la mortalidad en general para la enfermedad es cercana al 1%. En los casos de dengue severo con choque, la mortalidad se dispara hasta el 30%. Las medidas de prevención se centran sobre el control del vector dado que hasta el momento no hay una vacuna licenciada efectiva.

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Ensayo clínico aleatorizado de la validez e impacto de pruebas diagnósticas para dengue en sujetos con síndrome febril en el Valle del Cauca.

Parra Patiño, Beatriz | 2018-08-27

El diagnóstico del dengue se hace difícil debido a que los signos y síntomas de dengue son similares a otras enfermedades prevalentes en las mismas zonas geográficas. Las pruebas rápidas de diagnóstico de dengue que detectan simultáneamente la presencia de anticuerpos (IgM e igG) específicos para dengue y el antígeno viral NS1 tienen un buen desempeño bajo condiciones ideales y podrían ser útiles para facilitar el diagnóstico de pacientes con sospecha clínica de dengue.

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Una estrategia de intervención en dengue con enfoque de ecosalud. Sistematización de una experiencia de participación social en el barrio Floralia de la ciudad de Cali

Machado Mosquera, Miller | 2015

Entre los años 2007 y 2009 se implementó el proyecto ¿Una estrategia de intervención en dengue con Enfoque de Ecosalud¿ desarrollado por la Universidad del Valle y la Secretaria de Salud Pública Municipal de Cali. A partir de tal experiencia surge el interés de efectuar la sistematización correspondiente, con el fin de aportar a la reflexión disciplinar desde la intervención del Trabajo Social en intervenciones con participación social. La metodología que se definió para esta sistematización es la del enfoque histórico-hermenéutico desarrollado en tres momentos como lo propone Zuñiga (2009). Así mismo se tomó referentes conceptuales para la sistematización propuestos por Oscar Jara y Rosa María Cifuentes lo cual permitió dar luces sobre cuales barreras y facilitadores de la profesión en intervención con participación social, así como las herramientas y metodología implementadas para tal fin. Para la recolección de la información se aplicaron entrevistas a los principales actores de la experiencia y y la revisión documental al archivo producto de la implementación del proyecto.

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Evaluación de la distribución espacial de casos de dengue en Santiago de Cali, año 2010 [recurso electrónico]

Peña Varón, Jenny Faisury | 2016-01-25

Pese a la situación de salud pública en Cali generada por el dengue, han sido escasos los estudios desarrollados que permitan tomar decisiones de intervención en el territorio que logren reducir su incidencia. Por tanto, en este trabajo se evalúa cómo están distribuidos espacialmente los casos de dengue en Cali para el año 2010, se identifican correlaciones espaciales de los casos reportados y se localizan los sectores donde se presentan aglomeraciones o concentraciones de altos niveles de incidencia de dengue. Este proceso se realiza empleando un grupo de software que permiten la aplicación de técnicas como el análisis exploratorio de datos espaciales (AEDE), y métodos eoestadísticos diseñados para el tratamiento específico de datos espaciales

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Factores asociados a la infestación intradomiciliar por Aedes Aegypti en un área con transmisión de dengue en Cali.

Méndez Paz, Fabián | 2017-11-20

El Dengue es una enfermedad en aumento, y una aproximación ecosistémica podría mejorar la efectividad y la sostenibilidad de las acciones de prevención y control. El presente estudio buscó identificar las características de la vivienda y los conocimientos y prácticas de sus habitantes asociados con la positividad de los criaderos de Aedes en el intradomicilio de un barrio de Santiago de Cali, buscando la integración de conocimientos entomológicos, ambientales y sociales. El estudio se enmarcó dentro de un proyecto de investigación más grande llamado “Una Estrategia de Intervención en Dengue con Enfoque de Ecosalud en un área demostrativa de la ciudad de Cali”, y utilizó la información de las encuestas realizadas en 846 viviendas seleccionadas de manera aleatoria en el barrio Floralia de la ciudad de Cali, con el fin de caracterízar la vivienda y los conocimientos y prácticas de sus habitantes asociados con la positividad de los criaderos de Aedes en el intradomicilio de un barrio de Santiago de Cali. Se utilizaron dos variables resultado: una variable dicotómica de criaderos positivos para Aedes en vivienda y una de conteo del número de criaderos positivos por vivienda. Se evaluó la correlación entre los factores sociales y físicos de interés y la positividad para Aedes aegypti en el intradomicilio utilizando regresión logística y regresión binomial negativa. Adicionalmente, la distribución espacial de la positividad fue analizada CONTINUACiÓN: Los criaderos más frecuentes fueron las plantas en agua y los tanques bajos que están relacionados con las prácticas de almacenamiento, y tuvieron una distribución diferencial entre los diques de los ríos y el barrio Floralia. Se encontraron asociaciones positivas de tener criaderos positivos para Aedes con vivir en los diques de los ríos (OR = 2.4 y RP = 2.5), tener criaderos positivos en cercanía (en un radio de 75m; OR = 1.13 y RP = 1.12) y reportar tener plantas en agua (OR = 14.0 y RP = 7.89). Un alto porcentaje de la población conoce sobre el Dengue y su transmisión, y no se encontraron diferencias estadísticamente significativas sobre estos conocimientos entre las viviendas positivas y las negativas. No obstante, se identificó una asociación positiva para tener criaderos positivos en las personas que responsabilizan del control a “otros” (OR = 2.73), es decir entre aquellos que refieren que el problema va “más allá de ellos” y que hay mayor probabilidad de criaderos en el exterior de la vivienda que dentro de ella. Los resultados reforzaron la necesidad de la participación comunitaria activa dentro de las estrategias de control municipal, con una identificación del riesgo y la multiplicación de las acciones que permitan una efectiva disminución del vector.

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Impacto de pruebas de diagnóstico rápido sobre los patrones de prescripción de medicamentos en pacientes con sospecha clínica de dengue en una institución prestadora de servicios de salud de Cali 2012-2017 [recurso electrónico]

Tello Cajiao, Maria Elena | 2019-10-15

El diagnóstico clínico del dengue es difícil debido a lo inespecífico de sus síntomas. Las pruebas de diagnóstico rápido disponibles (IgM/IgG y/o NS1) utilizan técnicas de inmunocromatografía que permiten resultados en 20 minutos; sin embargo, no son útiles para descartar la infección por su sensibilidad variable. Pese a su creciente uso en servicios asistenciales, hay insuficiente evidencia del efecto que puedan tener sobre conductas médicas como la prescripción farmacológica. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con 330 sujetos que consultaron a una IPS en Cali entre enero de 2012 y diciembre de 2017, a quienes se les aplicó una prueba de diagnóstico rápido en dengue (IgM/IgG y/o NS1). Se considero como expuestos a los pacientes que tuvieron resultado positivo de la prueba rápida (n=165) y como no expuestos a los que tuvieron resultado negativo (n=165). La muestra fue seleccionada por muestreo aleatorio simple sin reemplazo. Los eventos a estudio fueron la prescripción de antibióticos y antinflamatorios. La información fue recolectada en un formulario electrónico, mediante revisión de historia clínicas. Se hizo un análisis descriptivo de la cohorte, seguido de dos análisis bivariados y multivariados, uno para el evento antibióticos y otro para antinflamatorios.

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Investigación de un brote de fiebre de origen desconocido en una localidad colombiana del Caribe

Laguado, José | 2013-10-24

Objetivo. Realizar un estudio serológico de un brote de fiebre tropical de origen desconocido (FOD) en una zona del departamento de Córdoba, donde hay agentes etiológicos comunes de la región como Plasmodium, Leptospira, Rickettsia, Salmonella, Brucella y Orienta. Materiales y métodos. En el municipio de Chimá (Córdoba) se presentó un brote de FOD. Los casos se recopilaron de un grupo de 209 pacientes sintomáticos que asistieron a la consulta. De ellos, en 89 (42.6%) se obtuvo información clínica, epidemiológica y exámenes paraclínicos. Para establecer la causa de la FOD, se hicieron estudios serológicos y de laboratorio para leptospirosis, dengue, salmonelosis, rickettsiosis, Orienta, brucelosis y malaria. Resultados. Los siguientes síntomas y signos se presentaron en 30.4% del total de la población estudiada: cefalea (66%), artralgias (40%) fiebre y cefalea (62.9%). A pesar de serologías positivas para Rickettsia, Salmonella y Leptospira, se consideró que la causa de la FOD en la población fue una infección aguda producida por un flavivirus y que se sospechó como dengue. La positividad de anticuerpos anti-dengue IgM fue en 45% de los casos (40/89). La IgG se encontró en 89% de los pacientes antes negativos para IgM. Además, 44% de los pacientes fueron positivos para IgG e IgM; 30% de los casos se presentaron asociados con Leptospira (n=8), pero no se pudo determinar si estas infecciones fueron recientes o pasadas. Conclusión. Después de un estudio epidemiológico, serológico y de laboratorio de siete enfermedades tropicales, se estableció que el brote de FOD se debió presumiblemente al virus de dengue. Objective. To make an epidemiological, serological and laboratory study of a tropical fever of unknown origin (FUO) outbreak in a zone in the Cordoba department with common etiologies of the region such as Plasmodium, Leptospira, Rickettsia, Salmonella, Brucella and Orienta. Materials and methods. In the municipality of Chimá (Cordoba) a FUO outbreak appeared. The cases were compiled from a group of 209 symptomatic patients who attended the consultation to general physician. From these, in 89 (42.6%) clinical, epidemiological data and laboratory examinations were obtained. In order to establish the etiology of the FUO, serological and laboratory studies were made for leptospirosis, dengue, salmonellosis, rickettsiosis, Orienta, brucellosis and malaria. Results. The following symptoms appeared in 30.4% of the total of the studied population: Headache (66%), arthralgiae (40%) fever and headache (62.9%). Despite of obtaining positive serologies for Rickettsia, Salmonella and Leptospira, it was considered that the probable cause of the FUO in the population was an acute infection produced by a Flavivirus which was suspected to be dengue. The positivity of antibodies anti-dengue IgM was 45% of the cases (40/89). The IgG was in 89% of the previously negative patients for IgM. 44% of the patients were positive for IgG and IgM. 30% of the cases appeared to be associate with Leptospira (n=8), it was not possible to determine if the infections by Leptospira were recent or past. Conclusion. After carrying out epidemiological, serological and laboratory studies of seven tropical diseases, it was established that the FUO outbreak was due presumably to the dengue virus.

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Mecanismos de resistencia a insecticidas piretroides en Aedes (Stegomyia) Aegypti de Colombia, vector principal de los virus dengue, chicungunya y zika

Ocampo, Clara Beatríz | 2017

En Colombia Aedes aegypti es el principal vector de los virus dengue, chikungunya y Zika. Este vector, adaptado al ambiente urbano, posee una alta capacidad de desarrollar mecanismos de resistencia a los insecticidas que pueden afectar el control vectorial. Objetivo: Identificar los mecanismos enzimáticos y moleculares asociados a la resistencia a insecticidas piretroides en cepas seleccionadas en laboratorio (n=3) y cepas colectadas en campo de diferentes ciudades de Colombia Ae.aegypti (n=7), con el fin de proponer estrategias para el manejo de la resistencia a estos insecticidas Métodos: Tres cepas, seleccionadas en el laboratorio para resistencia al DDT, Propoxur y lambdacialotrina, se compararon con 7 cepas colectadas en el campo. Se usó la cepa Rockefeller como control susceptible. Se realizaron bioensayos de CDC para medir el estado de susceptibilidad a los piretroides tipo I (permetrina) y II (deltametrina y lamdacihalotrina) y potencial resistencia cruzada con diferentes tipos de insecticidas, incluyendo el organoclorado (DDT), carbamato (propoxur) y organofosforado (malatión). La actividad enzimática de esterasas, glutathion S transferasas y citocromo P450 se midió mediante pruebas bioquímicas. La detección de frecuencias de las mutaciones de kdr Val1016Ile y Phe1534Cys se determinaron mediante PCR en tiempo real. Un análisis proteómico de los túbulos de Malpighi e intestino medio fue realizado usando espectrometría de masas de alta definición. Resultados: Todas las cepas fueron resistentes a la permetrina, con excepción de 1cepa de campo y la cepa "DDT" seleccionada en el laboratorio. Tres cepas (seleccionadas "propoxur" y "Lambdacihalotrina" y 1 cepa de campo) fueron resistentes a ambos tipos de piretroides (Tipo I y II). Todas las cepas evaluadas fueron resistentes al DDT. Evidenciamos resistencia cruzada entre lambdacialotrina y propoxur, sin embargo todas las cepas de campo fueron susceptibles a propoxur. No hubo de resistencia al malatión en ninguna cepa. El principal mecanismo enzimático observado en las cepas resistentes fue GSTs. Las mutaciones kdr se detectaron en todas las cepas. Las frecuencias alélicas de Cys1534 (0.44 a 0.99) fueron mayores que para Ile1016 (0.02 a 0.72). Las cepas que tenían frecuencias más altas de ambas mutaciones fueron resistentes a los insecticidas piretroides. Finalmente, el análisis proteómico confirmó la ruta metabólica del metabolismo del glutatión y evidencia adicional de la sobre-regulación en la traducción y las proteínas ribosómicas en los mosquitos resistentes. Conclusión: resistencia a los piretroides en Ae. aegypti de Colombia se asocia principalmente a un aumento de las enzimas GSTs y a la alta frecuencia de las mutaciones Kdr. La sobre-regulación de las proteínas ribosómicas en las cepas resistentes puede sugerir un aumento en el recambio proteico y/o la expresión genética alterada.

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Modelamiento matemático de la transifección con Wolbachia para las poblaciones silvestres de mosquitos Aedes aegypti

Vasilieva, Olga O. | 2018

En esta tesis doctoral, se presentan, justifican y analizan tres nuevos modelos matemáticos que fundamentan el diseño de estrategias para el control biológico de vectores (mosquitos Aedes aegypti ) basadas en el uso de la cepa wMelpop del simbionte bacteriano Wolbachia. Las estrategias de biocontrol con Wolbachia están diseñadas usando el mismo enfoque de optimización dinámica que se aplica a tres diferentes clases de modelos, y también considerando diferentes prioridades en la toma de decisiones. Como resultado, se obtienen políticas de control que poseen un grado necesario de robustez en su estructura, pero también admiten flexibilidad en su duración y costos subyacentes de acuerdo con las prioridades determinadas por los tomadores de decisiones.

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Modelamiento matemático del dengue en Cali

Martínez Romero, Héctor Jairo | 2016-10-19

Con este proyecto se pretende aportar un mejor concimiento de la dinámica del dengue, valiéndose de la modelación matemática para analizar la forma de propagación de esta enfermedad y sus posibles tendencias a mediano y largo plazo y así contribuir al diseño de controles para disminuir su incidencia en Cali. Para ello, en este estudio se formulará uno o más modelos matemáticos que tengan en cuenta aspectos clínicos y etiológicos del dengue; se determinarán sus puntos de equilibrio y se establecerán condiociones de estabilidad para los mismos. Se estimarán los parámetros asociados al modelo, haciendo uso de los datos del sistema del sistema de vigilancia epidemiológica de la Secretaría Municipal de Salud, estadísticas del DANE e información proporcionada por la literatura

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Modelo de estratificación del riesgo de transmisión de dengue para el diseño de estrategias de prevención en los barrios de alto riesgo "hot spots", en dos Municipios de Colombia

Ocampo, Clara Beatríz | 2018

La diversidad de las características ecológicas, sociales y epidemiológicas de los entornos de transmisión del dengue en Colombia, así como los limitados recursos financieros disponibles para el control de enfermedades, requieren de la identificación de áreas con mayor riesgo de transmisión, diseñar acciones específicas e implementar estrategias efectivas a nivel local. Objetivo: Desarrollar un modelo de estratificación del riesgo de transmisión del dengue con el fin de diseñar estrategias de prevención en zonas de alto riesgo ("hot spots"), en dos municipios de Colombia Métodos: Se seleccionaron dos municipios medianos (aproximadamente 150,000 habitantes) con historias de transmisión del dengue: Guadalajara de Buga-Valle del Cauca y Yopal-Casanare. El sistema integrado de información, VECTOS, se utilizó para capturar a) la información epidemiológica del sistema nacional colombiano de vigilancia (SIVIGILA, 2008-2016), b) encuestas entomológicas (larvas y pupas) años 2014 - 2016 y c) información demográfica, en tiempo y espacio en nivel de barrio. Los factores de riesgo potenciales para la transmisión se agruparon en cuatro categorías: epidemiológica, entomológica, demográfica y ambiental. Estos factores de riesgo potenciales se usaron para identificar barrios hot spots a través de dos métodos: cuantiles de las variables, después de la estandarización para media cero y desviación estándar 1, es decir, puntajes Z, y el cálculo de puntajes Z de Getis-Ord (Gi *). Además, el modelo de regresión espacial se utilizó en un marco Bayesiano utilizando aproximación anidada integrada de Laplace (INLA) para modelar el efecto de los factores sobre la incidencia del dengue por vecindario. Resultados: Las variables en las categorías de epidemiología (incidencia acumulada, casos severos, meses con> 5 casos), entomología (índice de Breteau, pupas / persona), demografía (densidad de población y número de sitios con alta movilidad humana) y ambiental (criaderos por cada 1000 habitantes), generalmente mostraron autocorrelación espacial. El análisis estandarizado permitió estratificar el nivel de riesgo, asignando el quintil más alto a los vecindarios con mayor riesgo. El análisis Gi * sobre las variables agregadas mostró 6 hot spots en Buga y 15 en Yopal. Se identificaron 4 y 7 barrios, respectivamente, en Getis Ord y el análisis de cuantiles de puntajes Z. El modelo INLA permitió predecir los valores de incidencia esperados para cada vecindario, relacionando la ocurrencia del dengue con las variables entomológicas y demográficas. Con los resultados del análisis se seleccionó en cada municipio 4 barrios hot spots para el diseño de una estrategia de intervención focalizada.

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Modelo presa-depredadora para el control y la vigilancia del vector del dengue en la ciudad de Cali

Martínez Romero, Héctor Jairo | 2016

En esta tesis, presentamos estrategias para el control del dengue desde tres enfoques: primero, epidemiológico, realizando el análisis cualitativo de un modelo presa-depredador donde establecemos condiciones sobre las características biológicas del depredador de los estadios inmaduros del mosquito para el control de este. Segundo, al modelo presa-depredador le introducimos los controles químicos (larvicida e insecticida) sobre los estadios (inmaduro y maduro) y usando la teoría de control óptimo determinamos la mejor forma de usar estos controles para lograr los objetivos preestablecidos. Además, desarrollamos una metodología para determinar la \mejor" combinación de diferentes tipos de controles según costo-efecto. Por último, desde el enfoque de redes, realizamos la deducción de un modelo metapoblacional para la dinámica del dengue en una población heterogéneamente conectada, con lo cual analizamos la influencia de la movilidad de las personas sobre la propagación del dengue.

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Nociones y acciones de intersectorialidad desde la perspectiva del sector salud, en dos municipios del Valle del Cauca periodo 2012-2015

Mosquera Becerra, Janeth | 2018

Se explora las concepciones de intersectorialidad que tienen funcionarios de las Secretarías de Salud Pública Municipal de Cali y Buga y las barreras existentes para ejecutar de manera intersectorial los procesos de prevención y control del dengue desarrollados durante el periodo 2012-2015

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Propuesta metodológica para construir reglas de clasificación: caso de aplicación dengue

Tovar Cuevas, Jose Rafael | 2017

En el presente trabajo de grado, se desarrolló una propuesta metodológica para construir algoritmos clasificadores. Mediante la flexibilidad que otorga la estadística Bayesiana se desarrollaron 4 prototipos de algoritmos clasificadores; se usó un archivo de datos de 987 pacientes con diagnóstico serológico para dengue confirmado. El uso de este archivo fue avalado por el respectivo comité de ética de la Universidad del Valle. Los principales insumos de entrada para las propuestas de algoritmo clasificador fueron los signos y síntomas que presentaban los individuos en el archivo de datos. Mediante la experiencia de 5 expertos en el diagnóstico del dengue y revisión de la literatura se definieron los subconjuntos de signos y síntomas que debían ingresar a cada prototipo. La propuesta metodológica comprende el uso de la estadística Bayesiana para calcular probabilidades predictivas que cuantifiquen la incertidumbre de tener dengue. Los últimos dos prototipos que se desarrollaron, contaron con la propiedad de retroalimentarse una vez se cuente con nuevos datos, ya sean de nuevos estudios o con la experiencia de un especialista, de esta manera se logró una interacción más directa entre el algoritmo clasificador y el médico tratante. Se desarrollaron un total de 4 prototipos, cada uno de ellos fue validado por dos métodos distintos. El primero es una validación interna de su capacidad predictiva y el segundo es la aproximación a una validación externa mediante técnicas de remuestreo Boostrap, puesto que no se contó con un archivo de datos diferente al utilizado en la construcción de los prototipos para realizar una validación externa completa. Las 4 propuestas de algoritmos clasificadores obtuvieron resultados satisfactorios en las validaciones realizadas, siendo los últimos dos prototipos los que mejores índices de rendimiento alcanzaron. La metodología aquí propuesta resultó ser pertinente para clasificar a los individuos con dengue, puesto que para el correcto diagnóstico de esta enfermedad la experiencia de los médicos que día a día tratan pacientes es de vital importancia. Dicha experiencia generalmente es obviada en la construcción de métodos de clasificación que utilizan procedimientos estadísticos como la regresión logística o arboles de decisión entre otros

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Qué saben, qué hacen y cuál es la participación de los líderes en la prevención del dengue. El caso del barrio Floralia de Santiago de Cali

Maldonado Gómez, María Cristina | 2009-10-31

En este artículo se analizan los conocimientos y las prácticas respecto al dengue en la población de Floralia, un barrio de la ciudad de Cali-Colombia, a partir de las percepciones de sus líderes agrupados. La interpretación de los hallazgos se enmarca en procedimientos de investigación social cualitativa. Esta metodología facilita la comprensión de las percepciones sobre el dengue con el objeto de diseñar una propuesta de intervención con enfoque de “ecosalud”, la cual se inscribe en estrategias de investigación y acción interdisciplinares e interinstitucionales. Este escrito hace parte de los resultados del proyecto: Diseño, implementación y evaluación de una estrategia de intervención en dengue con enfoque de ecosalud en un área demostrativa de la zona urbana de Cali (Méndez y Mosquera, 2005), del Grupo de Epidemiología y Salud Poblacional de la Universidad del Valle.

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Vigilancia del dengue basada en el laboratorio: diferencias en el número de casos y virus aislados según la recolección del suero y la prueba serológica

Ocazionez, Raquel E. | 2013-10-31

Introducción: El control del dengue depende de los datos de la vigilancia basada en el laboratorio. El objetivo de este estudio fue establecer las diferencias en número de casos (IgM positiva) y serotipos del virus según la estrategia de vigilancia. Materiales y métodos: Se compararon los resultados de dos estrategias de vigilancia. Primera (SIVIGILA local): de 337 casos con sospecha clínica de dengue se colectó un único suero (agudo o convaleciente) que se almacenó a 4oC. Se utilizó el estuche UMELISA DENGUE (IPK, Cuba) para detectar anticuerpos IgM y se hicieron intentos de aislamiento del virus en células C6/36. Segunda: de 318 casos sospechosos se colectaron sueros pareados que se almacenaron a -70oC, se usó una prueba local de MAC-ELISA y se intentó el aislamiento del virus como en la primera. Algunos sueros procesados por el MAC-ELISA se analizaron también por el UMELISA y los estuches Dengue IgM-capture ELISA (PANBIO) e IgM*ELISA anti-dengue (IPK, Cuba). Resultados: Se encontraron más casos IgM+ con la primera que con la segunda estrategia tanto con sueros agudos como convalecientes. Esto es, 61.1 vs 22% (p<0.001) y 86.8 vs 49.3% (p<0.001), respectivamente. Los resultados del MAC-ELISA concordaron 85% (k=0.29) con los del UMELISA, pero 90.4% (k=0.84 ) y 100% (k=1) con los estuches de PAMBIO e IgM*ELISA, respectivamente. Se encontraron diferencias significativas en la frecuencia del dengue en casos de la segunda estrategia, cuando el resultado de la serología con suero agudo o con pareado se comparó: 70 (22%) vs 155 (48.7%) (p<0.001). El aislamiento viral fue más exitoso de los sueros almacenados a -70oC que a 4oC: 17.8% vs. 4.7% (p<0.001). Se identificaron los 4 serotipos del virus. Se discuten la especificidad del UMELISA DENGUE y las consecuencias en el control del dengue en relación a la estrategia de vigilancia. Conclusiones: Se requiere evaluar la especificidad del estuche UMELISA considerando la alta frecuencia del dengue en casos con sospecha. El análisis de sueros pareados en la vigilancia del dengue es necesario para obtener información confiable. Background: Dengue control measures depend on the laboratory-based surveillance data. In this study was investigated the differences in dengue cases and viruses isolated in according with surveillance strategy. Study design and methods: Two surveillance strategies were analyzed in this study. First (Local Surveillance System): single serum sample (acute or convalescent) was collected from 337 dengue suspected cases and then kept at 4oC. IgM antibodies were detected using UMELISA DENGUE kit (IPK, Cuba), and serotypes identification was performed by viral isolation attempts in C6/36. Second: paired serum sample were collected from 318 dengue suspected cases and then kept at -70 ºC. IgM antibodies were detected using MAC-ELISA test and virus isolation as above. Some paired sera analyzed by MAC-ELISA were processed by “Dengue IgM-capture ELISA” kit (PANBIO) and “IgM*ELISA antidengue” (IPK, Cuba). Results: More IgM+ dengue cases were detected by the first than second strategy using acute or convalescent serum: 61.1 vs 22% (p<0.001) y 86.8 vs 49.3% (p<0.001), respectively. Dengue diagnosis by MAC-ELISA was concordant in 85% (K=0.29) respect to UM-ELISA, but 100% (K=1) and 90.4% (K=0.84) respect to “IgM ELISA anti-dengue” and “Dengue IgM-capture ELISA” kits. Differences in dengue cases detected by the second strategy were found when serological result with single acute or paired samples was compared: 70 (22%) vs 155 (48.7%) (p<0.001). Dengue virus was isolated more frequently from sera kept at -70 ºC than those kept at 4 ºC: 17.8% vs. 4.7% (p<0.001). All virus serotypes were isolated. The UMELISA DENGUE test specificity and relationship between impact dengue surveillance and implemented strategy are analyzed. Conclusions: The specificity of UMELISA DENGUE test require to be evaluated by the high frequency of dengue in suspected cases. Serum paired analyzes in dengue surveillance is necessary to obtain reliable information.

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