Estudio de un brote de bacteremia secundaria asociada con nutrición parenteral en una unidad de recién nacidos de tercer nivel.
Del Río, Jaime A. | 2014-02-03
Ante la evidencia de un brote de bacteremia secundaria neonatal, en la Unidad de Recién
Nacidos, Hospital de Caldas, Manizales, se realizó un estudio de casos y controles 1:4, para
determinar la asociación de factores de riesgo importantes para los pediatras como nutrición
parenteral, terapia respiratoria, tubo orotraqueal, cámara cefálica, parto vaginal, la aplicación
de hemoderivado, remisión de otra unidad, leche materna por sonda, peso y edad. Como
definición de caso se adoptó la clínica con por lo menos dos hemocultivos positivos, patógeno
de piel hemocultivado y germen aislado en sangre sin foco definido. Los 19 controles se
tomaron al azar de los recién nacidos que se encontraban hospitalizados por otras causas
diferentes o relacionadas con la patología. Se realizó una regresión logística paso a paso,
para determinar los eventos causales. Los gérmenes hemocultivados fueron Escherichia
coli, Enterobacter gergoviae, E. aerogenes y E. cloacae. La edad promedio de los casos
fue 30.6 semanas, en los controles 36.6 meses (p 0.2 NS). Peso promedio de los casos 1,385
g contra 2,621 g en los controles. Se encontró asociada la nutrición parenteral con el brote
OR=15 (IC=1-482 p 0.027 S). Otros factores como la edad y el peso fueron de confusión.
En cuanto a la nutrición parenteral, se corroboró su implicación, porque al revisar de
inmediato el proceso de nutrición parenteral se encontró que los productos sobrantes se
estaban almacenando y reutilizando hasta por 30 días. In view of a newborn secondary
bloodstream break out, a cases and
controls study was performed 1:4 to
determine the main associated risk
factors for pediatricians of the III
level newborn care unit such as:
parenteral nourishment, respiratory
therapy, orotracheal tube, cephalic
hood, vaginal delivery, hemoderived
application, discharge for another unit,
mother milk via probe, weight, and
age. As case definition, the clinic with
at least two positive hemocultures
was adopted. The 19 controls were
randomly taken among hospitalizaed
newborns for several reasons other
than or related with secondary
bloodstream. The parenteral
nourishment were found to be the factor associated with such break
out, the last one factor could be
corroborated in the practice, since
after checking of the parenteral
proccesit was found that they had
been stored and used again as long as
30 days the remaining after uncorking
the containers.
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