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Antibioterapia de las enfermedades periodontales: un contexto moderno

Contreras, Adolfo (2011-10-18)

La etiologia microbiana de las enfermedades periodontales provee las bases racionales para el uso de los antibióticos en la terapia periodontal. Desde hace mas de un siglo, el tratamiento de las enfermedades periodontales ...
Apoptosis de fibroblastos gingivales en periodontitis

Arce, Roger Mauricio; Tamayo, Oscar; Cortés, Armando (2013-07-10)

Introducción: Los fibroblastos gingivales humanos (FGH) tienen un papel importante en la enfermedad periodontal, pues alteran su normal funcionamiento en respuesta a estímulos pro-inflamatorios. Se cree que los fibroblastos ...
Asociación de mayores niveles de Rankl y Linfocitos T CD4+ en periodontitis

Vernal, Rolando; Chaparro, Alejandra; Dutzan, Nicolás; Gamonal, Jorge; Chandía, Sabrita; Puente, Javier; Silva, Augusto (2011-10-14)

Propósito: infiltrado celular mononuclear donde el 70 lo constituyen los linfocitos de tipo T, con la capacidad de secretar una serie de citoquinas que participan en los eventos patogénicos de la enfermedad, regulando la ...
Asociación entre enfermedad periodontal y algunas alteraciones del embarazo

Delgado, Johana; Gómez, Lilian; González, Viviana; Ramírez, Beatriz; Vivas, Juliana (2011-10-14)

Esta revisión bibliográfica tiene como propósito exponer la relación que se ha encontrado entre la enfermedad periodontal y algunas alteraciones del embarazo como la preeclampsia, el retardo en el crecimiento fetal, la ...
Avances en inmunología y respuesta del huésped en enfermedad periodontal

Contreras, Adolfo (2011-10-18)

El entendimiento de la Respuesta Inmune del individuo a la infección bacteriana periodontal, resulta importante para establecer nuevos y/o mejores criterios diagnosticos o pronosticos. También sirve, para proponer terapias ...
Contaminación bacteriana de cepillos dentales en niños y sus padres: una cuestión de educación

Contreras, Adolfo; Arce, Roger Mauricio; Botero, Javier Enrique; Jaramillo, Adriana (2011-10-14)

Se ha determinado que los instrumentos dentales y de higiene oral puedan contribuir en la transmisión de microorganismos que causan infecciones orales. Se estudió la contaminación bacteriana de cepillos dentales en 104 ...
Contaminación microbiana de los cepillos dentales en pacientes con enfermedad periodontal

Astudillo, Myriam; Daza, Luz Helena; Parra P., Beatriz; Contreras R., Adolfo; García Z., Lina Maria; Gaviria, Paola Andrea; Rosales, Heidy Liliana; Jaramiilo E., Adriana (2011-10-14)

Para conocer el grado de contaminación microbiana en los cepillos dentales en pacientes con periodontitis y obtener una idea sobre el tiempo de recambio del cepillo dental en estos pacientes, se estudiaron 84 cepillos ...
Evolución de los modelos que explican la etiopatogénesis de la enfermedad periodontal

Restrepo, Ana I.; Velasco, Solange C.; Franco, Leonardo (2011-10-14)

La presente revisión tiene como objetivo analizar la evolución de los modelos de la patogénesis de la enfermedad periodontal hasta la fecha. Los modelos biológicos que explican la patogénesis de la enfermedad periodontal ...
Fibramatosis gingival y periodontitis de aparicion temprana

Soto F., Jorge Enrique; Naicipa M., Mario G. (2011-10-14)

Durante años la literatura ha sido documentada por reportes de sobrecrecimiento gingival inducido por drogas del tipo difenilhidantoina (dilantin), ciclosporinas diltiazem (cardizem), nifedipina (adalat), al igual que ...
Genotipificación Porphyromonas gingivalis - FimA en pacientes con gingivitis y periodontitis en la Ciudad de Cali - Colombia en el año 2011 [recurso electrónico]

Contreras Rengifo, Adolfo (Director de Tesis o Trabajo de Grado); Moreno Correa, Sandra Milena (2015-03-05)

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria que afecta el tejido conectivo de protección, el epitelio sulcular y los tejidos de soporte del diente como son el ligamento periodontal y el hueso alveolar . Uno de los ...
El Impacto de la Colonización Española: Evidencias Paleopatológicas e Isotópicas de Cambios en la Salud Oral y Reducción de la Diversidad en la Dieta en Sociedades Coloniales Nativas del Sur Occidente de Colombia

Delgado Burbano, Miguel E. (2011-10-14)

Las sociedades amerindias sufrieron un profundo deterioro de la salud durante el contacto Europeo y la posterior colonización de las Américas. Igualmente la diversidad en la dieta y la calidad nutricional decrecieron ...
Manejo ortodóncico del paciente con compromiso periodontal

Castaño, Angélica María; Rodríguez, Andrea (2011-10-14)

El manejo ortodóncico que se debe dar a pacientes con compromiso periodontal ha sido ampliamente debatido a lo largo de los años. Antiguamente se proponían manejos totalmente conservadores y solo los procedimientos quirúrgicos ...
Periodontal intervention effects on pregnancy outcomes in women with preeclampsia

Herrera, Julián A.; Vélez Medina, Santiago; Molano, Rodolfo; Medina, Virna; Botero, Javier E.; Parra, Beatriz; Contreras, Adolfo (2011-12-19)

Objective: To determine the efficacy of periodontal intervention on pregnancy outcome in mild preeclamptic women. Methods: A sample of 60 pregnant women with mild preeclampsia (blood pressure levels <160/110 mm and ...
Terapia periodontal del futuro

Arce, Roger Mauricio (2013-11-30)

La investigación biomédica en odontología genera una importante cantidad de evidencia científica que mejora los actuales esquemas de tratamiento de las enfermedades que afectan la cavidad oral en los humanos. Este artículo ...
Transmisión de Agregatibacter actimomycetemcomitans en familias con periodontitis crónica: una revisión de literatura

Casas, Alejandro; Bayona, Ginna (2011-10-14)

Esta revisión de la literatura tiene como objetivo revisar la evidencia sobre la contaminación cruzada de bacterias periodontopatógenas, específicamente de Aggregatibacter actinomycetemcomitans entre miembros de una misma ...

Envíos recientes

Antibioterapia de las enfermedades periodontales: un contexto moderno

Contreras, Adolfo | 2011-10-18

La etiologia microbiana de las enfermedades periodontales provee las bases racionales para el uso de los antibióticos en la terapia periodontal. Desde hace mas de un siglo, el tratamiento de las enfermedades periodontales se ha basado en la hipótesis de placa dental no especifica. Esta hipótesis propone que la acumulación de las placas dentales causan las enfermedades periodontales y que su eliminación previene las periodontitis. En esta hipótesis, los tratamientos periodontales se enfocan a la reducción/eliminación de los tejidos inflamados alrededor de los dientes para reducir la profundidad de la bolsa periodontal y facilitar la limpieza de la placa por parte del profesional o del paciente. En contraste con lo anterior, hace 30 años, se empezó a reconocer que las enfermedades periodontales son causadas por bacterias específicas y que los antibióticos pueden reducir o eliminar las infecciones periodontales. Esta nueva tendencia se conoce como la hipótesis de placa dental especifica, cuyo objetivo es el de reducir las bacterias especificas que causan la perdida de los aparatos de unión dento-gingival y dento-alveolar. Existe un claro contraste en el enfoque terapéutico periodontal entre estas dos hipótesis. El enfoque quirúrgico que acompaña la hipótesis de placa dental no específica propone como objetivo principal eliminar el resultado de la infección bacteriana (la bolsa periodontal), mientras la segunda hipótesis tiene como objetivo eliminar la causa (los microorganismos periodontopático). La hipótesis de placa dental específica tiene importantes implicaciones: l)Las enfermedades periodontales pueden ser prevenidas y tratadas sin la necesidad de usar métodos invasivos, costosos y menos predecibles. 2) Las recientes observaciones sobre una posible relación entre la enfermedad periodontal y la enfermedad cardiovascular estaría a favor de la eliminación de los patógenos periodontales.

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Apoptosis de fibroblastos gingivales en periodontitis

Arce, Roger Mauricio | 2013-07-10

Introducción: Los fibroblastos gingivales humanos (FGH) tienen un papel importante en la enfermedad periodontal, pues alteran su normal funcionamiento en respuesta a estímulos pro-inflamatorios. Se cree que los fibroblastos se pueden eliminar anormalmente por medio de apoptosis en periodontitis. El propósito de este estudio es determinar y cuantificar la apoptosis de FGH en biopsias del periodonto de individuos sanos y con enfermedad periodontal. Métodos: Se realizó un estudio clínico descriptivo de corte transversal en personas con diagnóstico de salud periodontal (S), gingivitis (G) y periodontitis crónica (PC). Se tomaron biopsias escisionales y se hicieron tinciones inmunohistoquímicas (hematoxilina-eosina, caspasa-3 y vimentina). Las placas se interpretaron por histopatología y se digitalizaron para cuantificar las células apoptóticas. Todos los datos se analizaron con un software estadístico para encontrar diferencias significativas (p<0.05). Resultados: La población celular total de fibroblastos tuvo un promedio de 430±67.6 en los individuos sanos y una disminución significativamente progresiva en gingivitis (270±37.1) y periodontitis crónica (206.5±69.8) (p<0.05). La expresión de fibroblastos apoptóticos por campo aumentó de acuerdo con las severidades de la enfermedad [28±16 en sanos (6.5%); 31±17 en gingivitis (11.5%) y 51±24 en periodontitis (24.8%.), (p<0.001)]. La relación entre la expresión de fibroblastos apoptóticos y la profundidad de la bolsa periodontal no fue significante (p>0.5, r²=0.02); mientras que para las células inflamatorias se encontró una relación proporcional significativa (p<0.05, r²=0.2018). Conclusiones: Los resultados permiten concluir que tanto los fibroblastos gingivales como las células inflamatorias presentan apoptosis manifiesta por la expresión de caspasa-3, y ésta se incrementa significativamente en gingivitis y enfermedad periodontal. Introduction: Human gingival fibroblasts (HGF) have an important role in the periodontal immune response. The fibroblasts alter their normal behavior in response to pro-inflammatory cytokines. It is believed that HGF can be diminished and/or eliminated by means of apoptosis. The purpose of this study was to determine and to quantify apoptosis of HGF in periodontium biopsies from healthy and chronic periodontitis patients. Methods: A clinical cross-sectional study in people with healthy periodontium (S), gingivitis (G) and chronic periodontitis (PC) patients was carried out. The periodontal biopsies were obtained and immunostained by means of: hematoxylin-eosin, caspase-3, vimentin and caspase-vimentin double-staining for specific visualization of apoptotic fibroblasts. Histopathological and digital analyses were performed. Descriptive statistics were applied to categorical and nominal variables. Results: Total cell population of HGF had an average of 430±67.6 cells/field in healthy people, and a significantly progressive decrease in gingivitis (270±37.1) and chronic periodontitis groups (206.5±69.8) (p<0.05). As for total population of inflammatory cells, an increase was noticed in gingivitis (191.8±50.1) and a decrease in periodontitis (109.3±21.7) without statistical significance. The expression of apoptotic HGF per field increased accordingly to the severity of the disease [28±16 in health (6.5%); 31±17 in gingivitis (11.5%) and 51±24 in periodontitis (24.8%), p<0.001]. Similar findings were observed for inflammatory cells with different percentage expression [17±13 in health (23%); 28±19 in gingivitis (14.6%) and 47±35 in periodontitis (43.1%), p<0.05]. The relationship between the percentage of expression of apoptotic cells and probing pocket depth was proportional but not significant (p>0.5, r²=0.02); while for the inflammatory cells a significant relationship was observed (p<0.05, r²=0.2018). Conclusions: The results in this report conclude that HGF and inflammatory cells show apoptosis (caspase-3 expression), and apoptotic cells are significantly increased in gingivitis and chronic periodontitis groups.

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Asociación de mayores niveles de Rankl y Linfocitos T CD4+ en periodontitis

Vernal, Rolando | 2011-10-14

Propósito: infiltrado celular mononuclear donde el 70 lo constituyen los linfocitos de tipo T, con la capacidad de secretar una serie de citoquinas que participan en los eventos patogénicos de la enfermedad, regulando la inflamación de los tejidos periodontales y la destrucción del hueso alveolar. El objetivo del presente estudio es determinar si en la periodontitis crónica se observan mayores niveles de RANKL y si estos se encuentran asociados a los linfocitos T CD4+ reclutados en los sitios con enfermedad periodontal. Material y Método: En 20 individuos con periodontitis crónica y en 12 individuos controles voluntarios y periodontalmente sanos se determinaron los niveles de mRNA de RANKL mediante RT-PCR tiempo real, se aislaron células gingivales totales para inmunotipificar y cuantificar los leucocitos infiltrantes gingivales y los linfocitos T CD4+ y CD8+ a través de citometría de flujo, en sobrenadantes de cultivos celulares, sin estimular y estimulados con LPS, PHA, extracto bacteriano de e inter-leuquinas 2 y 15, se detectaron los niveles de RANKL mediante ELISA, y se determinó la expresión de RANKL, de células T CD4+ y se colocalizó inmunoreacción positiva para RANKL en linfocitos CD4+ mediante inmunohistoquímica.

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Asociación entre enfermedad periodontal y algunas alteraciones del embarazo

Delgado, Johana | 2011-10-14

Esta revisión bibliográfica tiene como propósito exponer la relación que se ha encontrado entre la enfermedad periodontal y algunas alteraciones del embarazo como la preeclampsia, el retardo en el crecimiento fetal, la ruptura prematura de membranas, el parto a pretérmino, y el bajo peso al nacer, cuando se tienen en cuenta la manifestación clínicas de las enfermedades periodontales en las embarazadas, los hallazgos microbiológicos y las hipótesis propuestas sobre la etiopatogénesis de las complicaciones del embarazo, sugeridas a partir de los hallazgos de estudios realizados en animales y en humanos.

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Avances en inmunología y respuesta del huésped en enfermedad periodontal

Contreras, Adolfo | 2011-10-18

El entendimiento de la Respuesta Inmune del individuo a la infección bacteriana periodontal, resulta importante para establecer nuevos y/o mejores criterios diagnosticos o pronosticos. También sirve, para proponer terapias más racionales en el tratamiento de las Periodontitis. Esta revisión pretende actualizar sobre los avances en el área de la inmunobiologia y la aplicación de dichos conocimientos en el entendimiento de la Inmuno/patogénesis de las Enfermedades Periodontales. Se analizan los siguientes aspectos: las células del sistema inmune, las moléculas de superficie celulares, el complejo mayor de histocompatibilidad; (CMH); los antigenos de diferenciación (CDs); los receptores, las adhesinas como las integrinas, los Icam, las selectínas, las adresinas vasculares; las moléculas efectoras como los anticuerpos, las citoquínas, el complemento, los mediadores de la inflamación como los proteoglícanos, las kínínas, las anafílotoxinas, los productos del ácido araquídónico como las prostaglandinas y los leucotrienos, aminas activas como la histamina, los mecanismos de inmunidad innata y, finalmente, la respuesta inmune del huésped en las enfermedades periodontales.(AU)

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Contaminación bacteriana de cepillos dentales en niños y sus padres: una cuestión de educación

Contreras, Adolfo | 2011-10-14

Se ha determinado que los instrumentos dentales y de higiene oral puedan contribuir en la transmisión de microorganismos que causan infecciones orales. Se estudió la contaminación bacteriana de cepillos dentales en 104 sujetos de 40 grupos familiares (16 padres, 40 madres y 48 niños). Se tomaron muestras subgingivales al inicio del estudio y fueron analizadas por medio de cultivo no selectivo y selectivo para organismos periodontopáticos y bacilos entéricos. Los pacientes fueron examinados usando el índice CPITN para establecer el grado salud periodontal. Cada padre de familia recibió un cepillo dental y crema dental para uso personal durante un mes en su hogar, mientras que los niños recibieron un cepillo que fue utilizado con crema dental en la cita de examinación y otro para uso durante un mes. Los cepillos y muestras subgingivales fueron recolectados y analizados para la presencia de microorganismos periodontopáticos y bacilos entéricos. La información fue analizada usando pruebas estadísticas de Wilkoxon signed rank test y Friedman test (P = 0,05). Los cepillos dentales de la mayoría de sujetos resultaron altamente contaminados con bacilos entéricos gram negativos comparado con el ambiente subgingival en donde fueron mas frecuentes los microorganismos periodontopáticos. Los microorganismos mas frecuentes en cepillos dentales de padres y niños fueron los bacilos entéricos gram negativos (55%) seguidos por Fuso-bacterium sp (30%). Se concluyó que los cepillos dentales de los grupos familiares después de un mes de uso albergan altos niveles de bacilos entéricos gram negativos. Esta contaminación de los cepillos puede representar un factor de riesgo en la transmisión de microorganismos superinfectantes y periodontopáticos implicados en el inicio de procesos infecciosos en la cavidad oral, incluyendo gingivitis y periodontitis.

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Contaminación microbiana de los cepillos dentales en pacientes con enfermedad periodontal

Astudillo, Myriam | 2011-10-14

Para conocer el grado de contaminación microbiana en los cepillos dentales en pacientes con periodontitis y obtener una idea sobre el tiempo de recambio del cepillo dental en estos pacientes, se estudiaron 84 cepillos dentales nuevos (Colgate Twister®), que fueron utilizados por 28 pacientes con periodontitis agresiva o crónica de acuerdo con los criterios de clasificación de la enfermedad. Cada paciente usó tres cepillos dentales durante la investigación. Todos los cepillos dentales fueron cultivados para bacterias anaerobias y facultativas tres horas después de usarlos de acuerdo con ciertas condiciones experimentales que permitieron el crecimiento de organismos periodontopatógenos y oportunistas. Este estudio determinó que: -Los cepillos dentales son contaminados por microorganismos períodontopáticos en pacientes con periodontitis, -que el uso de la crema dental Colgate Total® disminuyó radicalmente en el cepillo dental la contaminación por microorganismos periodontopáticos, -pero que después de un mes de uso regular del cepillo con crema, este resultó contaminado con enterobacterias. El número total de colonias viables fue mayor en los cepillos sin crema que en los cepillos con crema y que en los cepillos usados por 1 mes (prueba de Friedman, P< 0.0001). Los microorganismos periodontales más patogénicos como A. actinomycetemcomitans, y P. gingivalis fueron mayormente recuperados en los cepillos sin crema. Un 42% de los pacientes tuvieron microorganismos entéricos en el cepillo sin crema y este porcentaje aumentó al 71% después de un mes de uso del cepillo (prueba de Friedman, P < 0,008).

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Evolución de los modelos que explican la etiopatogénesis de la enfermedad periodontal

Restrepo, Ana I. | 2011-10-14

La presente revisión tiene como objetivo analizar la evolución de los modelos de la patogénesis de la enfermedad periodontal hasta la fecha. Los modelos biológicos que explican la patogénesis de la enfermedad periodontal han presentado un cambio evolutivo desde 1960 cuando se asumía que sólo los depósitos bacterianos eran los causantes de la enfermedad, hasta nuestros días, donde además de la respuesta inmunoinflamatoria se involucran un gran número de factores que influencian la aparición de la misma, entre los cuales se encuentran los ambientales, genéticos y adquiridos que modifican de manera individual la respuesta ante el reto bacteriano.

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Fibramatosis gingival y periodontitis de aparicion temprana

Soto F., Jorge Enrique | 2011-10-14

Durante años la literatura ha sido documentada por reportes de sobrecrecimiento gingival inducido por drogas del tipo difenilhidantoina (dilantin), ciclosporinas diltiazem (cardizem), nifedipina (adalat), al igual que sobrecrecimientos asociados a síndromes. El presente artículo reporta un caso de sobrecrecimiento gingival del tipo idiomático y periodontitis de aparición temprana.(AU)

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Genotipificación Porphyromonas gingivalis - FimA en pacientes con gingivitis y periodontitis en la Ciudad de Cali - Colombia en el año 2011 [recurso electrónico]

Contreras Rengifo, Adolfo (Director de Tesis o Trabajo de Grado) | 2015-03-05

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria que afecta el tejido conectivo de protección, el epitelio sulcular y los tejidos de soporte del diente como son el ligamento periodontal y el hueso alveolar . Uno de los factores desencadenantes de la enfermedad es la persistencia de la biopelícula que se forma sobre las superficies dentales y el margen gingival, que estimula la respuesta inmune del huésped que induce la producción de citoquinas proinflamatorias y enzimas lisosomales por parte de los fagocitos, además de la reducción en la síntesis de colágeno por los fibroblastos y al incremento de la metaloproteinasas del tejido conectivo, las cuales mas allá de su acción protectora pueden conllevar a la destrucción de los tejidos periodontales y activar la resorcion osea, debido a la continuidad del reto microbiano. Diversos microorganismos han sido implicados en la patogénesis de la periodontitis, tales como: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythia, Fusobacterium nucleatum, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Micromonas micros, Eikenella corrodens, Treponema denticola, Campylobacter rectus, entre otras especies. Estos microorganismos deben encontrar un nicho ecológico apropiado o sitio de actividad en el huésped para establecerse, crecer y multiplicarse, de tal forma que penetran las barreras físicas tales como el fluido crevicular continuo, la IgA salival, la descamación sulcular epitelial, los polimorfonucleares (PMN), para luego asociarse con las células epiteliales y fibroblastos. Esta asociación o adherencia bacteriana, esencial para la colonización y patogenicidad, la hacen a través de factores de virulencia, los cuales son un conjunto de estructuras o moléculas que ayudan al establecimiento, mantenimiento y protección de las especies bacterianas dentro de los tejidos del huésped.

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El Impacto de la Colonización Española: Evidencias Paleopatológicas e Isotópicas de Cambios en la Salud Oral y Reducción de la Diversidad en la Dieta en Sociedades Coloniales Nativas del Sur Occidente de Colombia

Delgado Burbano, Miguel E. | 2011-10-14

Las sociedades amerindias sufrieron un profundo deterioro de la salud durante el contacto Europeo y la posterior colonización de las Américas. Igualmente la diversidad en la dieta y la calidad nutricional decrecieron mientras que la violencia y las labores de trabajo se incrementaron considerablemente. Las consecuencias socioculturales de dicho contacto han sido suficientemente documentadas por la arqueología, la historia y la etnohistoria. Sin embargo las secuelas biológicas son menos claras. Este artículo evalúa el impacto biológico de la llegada de los colonizadores Europeos al norte de Sur América a través del estudio de los restos óseos de dos comunidades coloniales Nativas del Sur-occidente de Colombia. La primera proviene del yacimiento arqueológico ôEl Alto del Reyö (ca 1200-1600 d.C) en el Departamento del Cauca y la segunda proviene del cementerio posthispánico de ôMaridíasö (1615-1720 a.C) en el Departamento de Nariño. Se obtuvieron datos de diferentes tipos de enfermedades dentales, así como de estrés fisiológico y de radios de isótopos estables de carbono (12C y 13C) y nitrógeno (15N) para conocer mejor el tipo de alimentación, la diversidad dietaría y nutrición y el estado de salud oral de las comunidades nativas colombianas bajo eldominio Español. Los análisis paleopatológico-dentales muestran un notable incremento en los índices de caries, cálculo, enfermedad periodontal, perdida dental antemortem (PDA) e hipoplasias del esmalte. En concordancia el estudio isotópico reveló un abrupto incremento en el consumo de plantas ricas en carbohidratos y alta dependencia de plantas como el maíz y otros granos. Este análisis muestra que el impacto europeo fue más notable en la población de Maridías dado que estuvo expuesta a un periodo de contacto más duradero y directo que el Alto del Rey. Al mismo tiempo esta investigación sugiere un notorio y profundo cambio en la nutrición, salud y forma de vida de estas comunidades.

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Manejo ortodóncico del paciente con compromiso periodontal

Castaño, Angélica María | 2011-10-14

El manejo ortodóncico que se debe dar a pacientes con compromiso periodontal ha sido ampliamente debatido a lo largo de los años. Antiguamente se proponían manejos totalmente conservadores y solo los procedimientos quirúrgicos periodontales se tenían en cuenta para devolver algo de la función de los componentes del complejo dentoalveolar que se habían perdido. En la actualidad ha sido posible comprobar cómo el tratamiento ortodóncico en este tipo de pacientes no está contraindicado si siguen unos protocolos de manejo adecuados y paradójicamente la ortodoncia se ha convertido en una opción para solucionar muchas de las secuelas que deja la enfermedad periodontal.

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Periodontal intervention effects on pregnancy outcomes in women with preeclampsia

Herrera, Julián A. | 2011-12-19

Objective: To determine the efficacy of periodontal intervention on pregnancy outcome in mild preeclamptic women. Methods: A sample of 60 pregnant women with mild preeclampsia (blood pressure levels <160/110 mm and proteinuria >300 mg/l in 24 hours urine) from the Hospital Universitario del Valle (Cali, Colombia) was included to the study. Preeclamptic women were randomized in two groups, one with periodontal intervention (PIG, N=28) and another in which the periodontal intervention was practiced after childbirth (NPIG, N=32). Maternal socio-demographic, medical and periodontal data were obtained. PIG included patients in which supragingival and subgingival cleaning within ultrasonic and manual devices were performed after study inclusion. The progression from mild to severe preeclampsia, eclampsia or HELLP syndrome, the number of days of clinical stability and the percentile of birth-weight adjusted for gestational age were evaluated in both groups. Results: Most of the patients (60%) were multigravids. Gestational age at inclusion was 31.8±1.6 weeks. Chronic periodontitis was a frequent finding (61.7%). Social, demographic, medical and periodontal conditions were similar between both groups. Disease progression to severe preeclampsia, eclampsia or HELLP syndrome was also similar (89.2% PIG versus 84.4%, p=0.65) (OR=1.06 IC 95% 0.87-1.29, p=0.65). Days of clinical stability were similar between the groups (median 10 days , range 1-46, PIG versus 12 days, range 1-59, p=0.57) and the percentile of birth weight adjusted with gestational age had no differences between the groups (median percentil 50 range 5-90 PIG versus percentil 55 range 5-95, p=0.73). Conclusion: Periodontal intervention does not seem to harm the health, the severity or alter the frequency on maternal complications in mild preeclampsia subjects. Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la intervención periodontal sobre el producto del embarazo en gestantes hospitalizadas con diagnóstico de pre-eclampsia sin complicaciones. Métodos: En un ensayo clínico controlado se evaluaron 60 mujeres embarazadas con diagnóstico de pre-eclampsia leve (presión arterial <160/110 mm Hg y proteinuria >300mg/ l en orina de 24 horas), que se trataron en la unidad de alto riesgo obstétrico del Hospital Universitario del Valle (Cali, Colombia). Se evaluaron las características socio-demográficas, así como los aspectos médicos y periodontales. De este conjunto 28 (46.7%) gestantes se incluyeron al azar en el grupo con intervención periodontal anteparto (GIP) y 32 (53.3%) en el grupo sin intervención periodontal (GNIP). El análisis se hizo de acuerdo con la intención de tratamiento. La variable dependiente fue la proporción de mujeres que agravaron su condición pre-eclámptica hacia pre-eclampsia severa, eclampsia o síndrome de HELLP, el número de días de estabilidad clínica y el percentil de peso del recién nacido ajustado para la edad de la gestación. Resultados: De las pacientes 60% eran multíparas. La edad gestacional promedio de ingreso al estudio fue 31.8 semanas. El diagnóstico periodontal más frecuente fue periodontitis crónica (61.7%). Las características socio-demográficas, obstétricas y periodontales fueron afines en ambos grupos. La pre-eclampsia se agravó de manera comparable en los dos grupos (GIP 89.2% versus GNIP 84.4%, p=0.65) (OR=1.06 IC 95% 0.87-1.29, p=0.65). La estabilidad clínica en días, fue parecida en ambos grupos (GIP mediana 10 días, rango 1-46 versus GNIP 12 días, rango 1-59, p=0.57). La mediana del peso del recién nacido ajustado por la edad gestacional fue semejante en los dos grupos (GIP percentil 50, rango 5-90 versus GNIP percentil 53 rango 5-95, p=0.73). Conclusiones: El tratamiento periodontal en mujeres con pre-eclampsia no complicada no incrementa la severidad o frecuencia de las complicaciones maternas.

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Terapia periodontal del futuro

Arce, Roger Mauricio | 2013-11-30

La investigación biomédica en odontología genera una importante cantidad de evidencia científica que mejora los actuales esquemas de tratamiento de las enfermedades que afectan la cavidad oral en los humanos. Este artículo revisa el diagnóstico de la periodontitis, la etiopatogénesis de la enfermedad periodontal y las repercusiones de estos avances en el tratamiento convencional de las periodontitis. The biomedical research in dentistry generates an important extent of scientific evidence that improves the present schemes of treatment of oral diseases in man. This review tries to introduce the reader to understand the new concepts of the pathogenesis of periodontal disease and present the advances in the process of diagnosis and their repercussions in the conventional treatment of this disease.

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Transmisión de Agregatibacter actimomycetemcomitans en familias con periodontitis crónica: una revisión de literatura

Casas, Alejandro | 2011-10-14

Esta revisión de la literatura tiene como objetivo revisar la evidencia sobre la contaminación cruzada de bacterias periodontopatógenas, específicamente de Aggregatibacter actinomycetemcomitans entre miembros de una misma familia, que incluye a los cónyuges e hijos, así como determinar cuáles son las rutas de transmisión de microorganismos. Un control adecuado de las posibles vías de transmisión de las bacterias periodontopatógenas, podría evitar la contaminación cruzada entre los miembros de cada familia y de esta manera prevenir la ocurrencia de la enfermedad periodontal en los grupos afectados .

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