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Impacto de pruebas de diagnóstico rápido sobre los patrones de prescripción de medicamentos en pacientes con sospecha clínica de dengue en una institución prestadora de servicios de salud de Cali 2012-2017 [recurso electrónico]

Tello Cajiao, Maria Elena; Osorio, Lyda (Director de Tesis o Trabajo de Grado) (2019-10-15)

El diagnóstico clínico del dengue es difícil debido a lo inespecífico de sus síntomas. Las pruebas de diagnóstico rápido disponibles (IgM/IgG y/o NS1) utilizan técnicas de inmunocromatografía que permiten resultados en 20 ...
Las inecuaciones lineales en la escuela : algunas reflexiones sobre su enseñanza a partir de la identificación de dificultades y errores en su aprendizaje

Heredia Aguirre, Mónica; Palacios Arce, Maira Alejandra (2014-12-16)

Este trabajo presenta algunas reflexiones y elementos conceptuales y metodológicos para posibles propuestas didácticas hacia maestros en formación y en ejercicio, en relación a la enseñanza y el aprendizaje de las desigualdades ...
Promotores de la mamografía en Cali: recuperación de facilitadores en los itinerarios para contrarrestar la demora diagnostica [recurso electrónico]

Pérez Bustos, Andrés Humberto; Valencia Molina, Claudia Patricia (Director de Tesis o Trabajo de Grado); Munoz Laverde, Elsa Patricia (Director de Tesis o Trabajo de Grado) (2018-12-17)

En nuestros días, las enfermedades crónicas y el cáncer de mama son un asunto de salud pública que en teoría está resuelto: es una enfermedad de alto costo que representa un reto para los sistemas de salud en el mundo ante ...
Validación de pruebas diagnósticas de corioamnionitis histológica. Revisión sistemática y meta-análisis

Cataño Sabogal, Claudia Patricia (2017-11-08)

Objetivo: Determinar las caracterםsticas operativas de las diferentes pruebas diagnósticas de corioarmionitis histológica en pacientes con gestación mayor a 20 semanas con intervalo entre la prueba índice y la prueba ...
Valores de referencia de la presión inspiratoria y espiratoria máxima en una población sana adulta de una institución universitaria, en Cali Colombia.

Cuartas Guarnizo, Fernando; Riveros Muñoz, Sandra Marcela (Universidad de ValleColombiaFACULTAD DE SALUDFISIOTERAPIA, 2013)

Objetivo: Establecer los valores de referencia para la Pimáx y Pemáx de acuerdo algunas características sociodemográficas y antropométricas de la población sana adulta perteneciente a la Universidad del Valle, Sede San ...

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Impacto de pruebas de diagnóstico rápido sobre los patrones de prescripción de medicamentos en pacientes con sospecha clínica de dengue en una institución prestadora de servicios de salud de Cali 2012-2017 [recurso electrónico]

Tello Cajiao, Maria Elena | 2019-10-15

El diagnóstico clínico del dengue es difícil debido a lo inespecífico de sus síntomas. Las pruebas de diagnóstico rápido disponibles (IgM/IgG y/o NS1) utilizan técnicas de inmunocromatografía que permiten resultados en 20 minutos; sin embargo, no son útiles para descartar la infección por su sensibilidad variable. Pese a su creciente uso en servicios asistenciales, hay insuficiente evidencia del efecto que puedan tener sobre conductas médicas como la prescripción farmacológica. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con 330 sujetos que consultaron a una IPS en Cali entre enero de 2012 y diciembre de 2017, a quienes se les aplicó una prueba de diagnóstico rápido en dengue (IgM/IgG y/o NS1). Se considero como expuestos a los pacientes que tuvieron resultado positivo de la prueba rápida (n=165) y como no expuestos a los que tuvieron resultado negativo (n=165). La muestra fue seleccionada por muestreo aleatorio simple sin reemplazo. Los eventos a estudio fueron la prescripción de antibióticos y antinflamatorios. La información fue recolectada en un formulario electrónico, mediante revisión de historia clínicas. Se hizo un análisis descriptivo de la cohorte, seguido de dos análisis bivariados y multivariados, uno para el evento antibióticos y otro para antinflamatorios.

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Las inecuaciones lineales en la escuela : algunas reflexiones sobre su enseñanza a partir de la identificación de dificultades y errores en su aprendizaje

Heredia Aguirre, Mónica | 2014-12-16

Este trabajo presenta algunas reflexiones y elementos conceptuales y metodológicos para posibles propuestas didácticas hacia maestros en formación y en ejercicio, en relación a la enseñanza y el aprendizaje de las desigualdades e inecuaciones lineales. Para ello y con el propósito de dar cuenta de ciertas dificultades y errores en la enseñanza y aprendizaje de las desigualdades e inecuaciones lineales presentes en los estudiantes de grado 9° de la fundación educativa Santa Isabel de Hungría de la ciudad de Santiago de Cali, se diseñó una prueba diagnóstica que articula aspectos curriculares, didácticos y principalmente matemáticos, a través de la cual se trata de caracterizar las dificultades y errores más comunes en ellos, teniendo como referente las diferentes perspectivas que se exponen en el marco teórico, de autores como Santos(2010), Rico(1995), Socas(1997), entre otros. En el análisis de los resultados de la prueba se evidenciaron dificultades en el proceso de solución de las inecuaciones lineales, puesto que no se manifiestan explícitamente las propiedades de las desigualdades, resolviendo éstas de una manera escolarizada haciendo uso de la trasposición de términos, también se evidencia que la mayoría de los estudiantes se limitan a despejar la variable usando las mismas técnicas de las ecuaciones, poniendo de manifiesto que el signo tiene poco contenido semántico, además en el paso de enunciados en lenguaje natural a una representación algebraica en lenguaje simbólico se presentaron dificultades comunes en los estudiantes; sin embargo se observó la facilidad para interpretar los conjunto solución de las inecuaciones y su representación en diferentes registros. En esta dirección, este trabajo hace aportes a la reflexión de la educación matemática en Colombia, sobre el desarrollo del pensamiento variacional y numérico, para potencializar el aprendizaje de las desigualdades e inecuaciones lineales además se muestra la importancia de incluir explícitamente dicho contenido matemático en el currículo de la educación matemática

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Promotores de la mamografía en Cali: recuperación de facilitadores en los itinerarios para contrarrestar la demora diagnostica [recurso electrónico]

Pérez Bustos, Andrés Humberto | 2018-12-17

En nuestros días, las enfermedades crónicas y el cáncer de mama son un asunto de salud pública que en teoría está resuelto: es una enfermedad de alto costo que representa un reto para los sistemas de salud en el mundo ante la imposibilidad de prevenirla, pero que puede ser controlada a través de la detección temprana (1). Ese tipo de detección está universalmente identificada -al menos en los círculos científicos occidentales- en la mamografía, que sin carecer de detractores o críticas a su efectividad se mantiene como la mejor opción(2,3). Pero la detección temprana de cáncer de mama no es la realidad de ninguno de los sistemas que reconocen la mamografía como la estrategia, de hecho, es la primera causa por muertes por cáncer en mujeres y sí: a pesar de no tener un origen social, hay una tendencia a mayor mortalidad en mujeres pobres. En Colombia las bajas cifras de acceso real o uso del tamizaje por mamografía es un tema que preocupa, más cuando se analizan los tiempos propuestos por el Ministerio de Salud en el Plan Decenal de Control de Cáncer (PDCC) -y cómo pasan los años y vemos con escepticismo el cumplimiento de las metas para 2021. Esos tiempos para el proceso de tamizaje y las metas son desconocidos para el grupo de mujeres que representan el caso múltiple presentado en esta investigación: un grupo de mujeres que siendo pobres y aseguradas en el régimen subsidiado de seguridad social de Colombia lograron completar el esquema de tamizaje. Son mujeres que sin saber que, según la literatura científica especializada escrita por fuera y en su propio país, tenían las oportunidades más remotas -medidas estadísticamente, por supuesto- de obtener servicios de detección temprana. Son el caso demostrativo de que, por un lado, hay posibilidades de obtener los servicios usando diversos recursos y, por otro lado, de que son una minoría que avanzó donde otras no lo lograron. Son además, un ejemplo de un gran escape que, como menciona Angus Deaton (4); pero esos escapes no son para todos y evidencia la debilidad de nuestras sociedades para organizar servicios sociales de amplio impacto. El subtítulo de esta investigación (Recuperación de facilitadores en los itinerarios para contrarrestar la demora diagnóstica) cumple una doble función: señala uno de los objetos que se debe trabajar para mejorar los servicios de salud para cáncer de mama (demora diagnóstica), pero al mismo tiempo fue la guía para la reconstrucción de unos itinerarios exitosos. El subtítulo enmarca el espacio en donde esta investigación puede aportar: conocer qué se hace bien en una institución de la baja complejidad en su atención (ahora denominados Prestadores Primarios), pero desde la perspectiva de las mujeres. El informe se divide en dos partes. Los previos son los componentes de rigor de toda investigación: Por qué, cómo, cuándo y con quién. Luego de justificar la investigación, se presentan los resultados a través de la reconstrucción facilitadores en los itinerarios, que a su vez se construyeron por un análisis temático. Posteriormente se presentan los resultados principales de la investigación y se hace un ejercicio de recomendaciones

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Validación de pruebas diagnósticas de corioamnionitis histológica. Revisión sistemática y meta-análisis

Cataño Sabogal, Claudia Patricia | 2017-11-08

Objetivo: Determinar las caracterםsticas operativas de las diferentes pruebas diagnósticas de corioarmionitis histológica en pacientes con gestación mayor a 20 semanas con intervalo entre la prueba índice y la prueba estבndar de oro menor a 14 días METODOS: Revisiףn sistיmica de estudios cuyo objetivo fuese evaluar la validez de pruebas para la detección de corioarnnionitis tomando como prueba de referencia el estudio histopatológico de la placenta, cordón umbilical y membranas ovula!es. RESULTADOS Se identificaron 29 artículos que cumplםan os criterios de inclusiףn con un total de 4108 gestantes. Se evaluaron pruebas clםnicas, séricas maternas, en fluido vaginal, en liquido amniótico, en cordón umbilical; prueba monitoria fetal y pruebas ecograficas en el diagnostico de corioamnionitis histolףgica. Se encontraron cuatro o más artםculos que evaluaron el rendimiento diagnostico de las pruebas proteםna C reactiva sérica (PCR) y el recuento de Leucocitos séricos maternos, los cuales tuvieron evaluaciףn cuantitativa con meta-anáisis de pruebas diagnosticas. CONCLUSION: Las pruebas clםnicas fiebre, taquicardia materna y taquicardia fetal tienen alta especificidad con menor frecuencia de falsos positivos, su presencia es útil para confirmar la corioamnionitis histologica pero su ausencia no la descarta. La oportunidad de tener taquicardia fetal en gestantes con funisitis es 5 veces la oportunidad de tener taquicardia fetal en gestantes sin funisitis. El recuento de Leucocitos séricos matemos con punto de corte 1500OImm3 o menor y el recuento absoluto de neutrófilos séricos matemos mayores a I0865fmm3 tienen sensibilidad y especificidad bajas con DOR bajo. La relación neutrofilo/linfocito > 6.48 tiene sensibilidad y especificidad intermedias con regular razףn de verosimilitud con un aumento moderado en la ganancia diagnostica; la presencia de más de 6 bandas tiene da especificidad con 5% de falsos positivos, por lo cual es útil para confirmar la enfermedad. La VES no discrimina adecuadamente el diagnóstico de corioamnionitis histolףgica. El mayor DOR se obtuvo con PCR >= 18.7 mg/dl con LR+ alto y LR- intermedio con una alta discriminaciףn diagnostica, la clasificación de corioamnionitis histolףgica fue inespecifica en los estudios reportados con mejor rendimiento. La procalcitonina tuvo DOR intermedio con razones de verosimilitud bajas. De las interleuquinas séricas la IL-6 tiene el mejor rendimiento para el diagnóstico de corioamnionitis histolףgica. El TNF-alfa >= 32 pg/ml no discrimina adecuadamente el diagnostico de corioamnionitis histolףgica. La prueba sérica que mejor discrimina el diagnostico corioamnionitis histolףgica de clasificación inespecifica es lCAM-l , seguido de IL-6 materna y de los niveles de defensina. Los cultivos en flujo vaginal de mycopIasma y ureaplasma no discriminan adecuadamente la presencia de corioamnionitis histolףgica. Las pruebas en liquido amniotico tienen especifIcidad para con sensibilidad baja, son útiles por confirmar el diagnףstico de corioamnionitis histologica, su resultado negativo no descarta la enfermedad. La mediciףn de interleuquinas y de Leucocitos en lםquido amniףtico tiene un rendimiento similar con alta especificidad. La medición de MM' en liquido amniףtico tiene alto porcentaje de falsos positivos y falsos negativos. El índice de leucotaxís en el liquido amniótico >1.6 tiene 6% de falsos negativos, es útil en descartar la enfermedad. La coloraciףn gram y el cultivo del liquido amniףtico tienen baja sensibilidad en el diagnףstico de corioamnionitis histolףgica. El perfil biofisico letal no discrimina adecuadamente el diagnostico de corioamnionitis histolףgica. El diבmetro transverso del timo con sensibilidad alta tiene bajo porcentaje de falsos negativos, es útil para descartar la corioamnionitis histolףgica.

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Valores de referencia de la presión inspiratoria y espiratoria máxima en una población sana adulta de una institución universitaria, en Cali Colombia.

Hernández Gutiérrez, Nasly Lorena | 2013

Objetivo: Establecer los valores de referencia para la Pimáx y Pemáx de acuerdo algunas características sociodemográficas y antropométricas de la población sana adulta perteneciente a la Universidad del Valle, Sede San Fernando. Metodología: Se realizó un estudio de tipo transversal en el que se valoraron las presiones respiratorias máximas en 104 sujetos sanos de la muestra elegida y su relación con las algunas características sociodemográficas y antropométricas, realizando una medición en el tiempo en cada sujeto de estudio. Materiales y métodos: Para la medición de las variables antropométricas y de los valores de Pimax y Pemáx se utilizó una cinta métrica, balanza tensiómetro y el Manovacuometro análogo tipo Anaeroide el cual antes de la medición fue calibrado por personal calificado; Para el registro de datos se utilizó formatos de recolección y la medición se llevó a cabo en la Institución Universitaria Resultados: El estudio reporta los valores de Pimax y Pemax hallados por géneros, de un grupo poblacional con edades entre con edades entre 18 y 62 años para establecer los valores previstos de la población sana adulta en Cali-Colombia. Los valores expresados con la media total son de -80,38± 8,64 para la Pimax y de 83,48±19,05 reportando valores medios inferiores a los planteados por Black y cols, pero superiores para la Pimáx e inferiores para Pemáx según autores locales.

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