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Actualización en infección por VIH/SIDA en niños.

López López, Pío (2013-10-02)

Hasta hace pocos años la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) era invariablemente una enfermedad progresiva y mortal y el médico se convertía en un espectador de su historia natural, interviniendo ...
Brechas de coberturas de vacunación, con enfoque diferencial en el distrito de Santa Marta - Colombia año 2017

Polo Situ, Aura (Universidad del ValleColombiaFACULTAD DE SALUDMAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA, 2018)

El estudio tuvo como objetivo identificar brechas en el estado vacunal de la población objeto del PAI (de 0 a 5 años) en el Distrito de Santa Marta y en sus territorios indígenas para el año 2017 y describir la morbilidad ...
Cobertura vacunal en niños de 12 a 47 meses de edad en estratos 1 y 2 de la zona urbana de Cali, año 2002

Rojas, Jorge H.; Zapata, Helmer; Alzate, Alberto; Rodríguez, Álvaro (2013-07-12)

Objetivo: Estimar la prevalencia de vacunación con esquema completo en los niños de 12 a 47 meses de edad de los estratos 1 y 2 de la zona urbana de Cali en el año 2002 según biológicos y las categorías de las variables ...
Coberturas de vacunación en el Valle del Cauca, 2002

Cruz, Luis Fernando; Girón, Luz Nelly; Velásquez, Rodrigo; García, Lina María; Alzate, Alberto (2014-01-15)

Para determinar las coberturas del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en niños con edades entre los 12 y 23 meses, residentes en los municipios más grandes del Departamento del Valle, se realizó un muestreo por ...
Concordancia entre la encuesta de cobertura y las coberturas administrativas de la intensificación de la vacuna de sarampión/rubeola en Colombia 2010 [recurso electrónico]

Suárez Brochero, Oscar Felipe; Osorio, Lyda (Director de Tesis o Trabajo de Grado) (2018-12-12)

Las coberturas de vacunación permiten realizar seguimiento a las actividades de inmunización que se desarrollan en busca de la eliminación o erradicación de enfermedades infecciosas como el sarampión y la rubeola. Existen ...
Cost effectiveness of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in populations of high risk in Colombia

Guzmán, Nelson Alvis; De La Hoz, Fernando (2011-11-11)

Objective: To estimate the economic impact of the introduction of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine (PCV- 7) in high risk populations of Colombia. Methods: A full economic evaluation was done regarding potential ...
Inmunogenicidad de una vacuna recombinante anti-HBs en trabajadores de la salud, del Instituto de Medicina Legal de Colombia

Siachoque, Heber; Ibáñez, Milcíades (2012-12-12)

Objetivo: Evaluar la inmunogenicidad de la vacuna recombinante Hepavax-Gene para hepatitis B desde la última dosis administrada en trabajadores del INML. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal en 603 trabajadores ...
Vacunación contra influenza, incidencia de ausentismo laboral por infecciones respiratorias agudas y costos por incapacidad en trabajadores de un Institución de cuarto nivel Santiago de Cali. 2013-2017 [recurso electrónico]

Diaz Vega, Daniel; Nieva Guailupo, Luis Alvaro (Director de Tesis o Trabajo de Grado) (2019-10-07)

La Influenza es una enfermedad infecciosa respiratoria viral de gran importancia en salud pública y salud ocupacional. La vacunación es el mecanismo primario para prevenir la influenza. En una Institución de cuarto nivel ...

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Actualización en infección por VIH/SIDA en niños.

López López, Pío | 2013-10-02

Hasta hace pocos años la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) era invariablemente una enfermedad progresiva y mortal y el médico se convertía en un espectador de su historia natural, interviniendo sin éxito en la mayoría de las ocasiones para tratar las infecciones oportunistas resultado de las fallas del sistema inmunológico y de las escasas herramientas disponibles. Lamentablemente la investigación en niños con infección por VIH no va al mismo ritmo que la desarrollada en adultos. Con el impacto de la epidemia del VIH/SIDA a nivel mundial los esfuerzos y avances para abordarla incluyen un mejoramiento en el acceso a los programas de diagnóstico, tratamiento y prevención, tanto a nivel del país como de la región, así como un mejoramiento metodológico en la recolección y el cálculo de los datos estadísticos que actualmente demuestran una tendencia en la reducción del número de nuevas infecciones que a su vez provienen de una disminución en los comportamientos de riesgo.

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Brechas de coberturas de vacunación, con enfoque diferencial en el distrito de Santa Marta - Colombia año 2017

Tejeda Puentes, Doris Stella | 2018

El estudio tuvo como objetivo identificar brechas en el estado vacunal de la población objeto del PAI (de 0 a 5 años) en el Distrito de Santa Marta y en sus territorios indígenas para el año 2017 y describir la morbilidad y mortalidad evitable por enfermedades inmunoprevenibles reportadas al sistema de vigilancia del Distrito de Santa Marta en el mismo año.

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Cobertura vacunal en niños de 12 a 47 meses de edad en estratos 1 y 2 de la zona urbana de Cali, año 2002

Rojas, Jorge H. | 2013-07-12

Objetivo: Estimar la prevalencia de vacunación con esquema completo en los niños de 12 a 47 meses de edad de los estratos 1 y 2 de la zona urbana de Cali en el año 2002 según biológicos y las categorías de las variables socio-demográficas de la familia, la madre y del niño. Métodos: La investigación correspondió a un estudio de corte transversal. El tamaño de muestra para el proceso de cálculo fue de 4452 niños obtenido mediante un muestreo probabilístico por conglomerados combinado con estratificado. Los datos se analizaron en el paquete estadístico Epi-info Versión 6.04 con el módulo Csample para explorar muestras complejas. Resultados: La cobertura de vacunación con esquema completo de primer año fue 65.8% (62.1-69.5), con diferencias significativas por estratos uno y dos (X2=42.4, p<0.05). En el grupo de 12 a 47 meses, las coberturas según biológico más bajas fueron para anti-Haemophilus influenzae tipo B y anti-hepatitis B, 71.8% (68.6-75) y 92.2% (90.1-94.3) respectivamente. Se encontró asociación estadística (prueba Chi2, p<0.05) al comparar las coberturas de vacunación con la edad de la madre, escolaridad de la madre, tiempo que trabaja la madre, ingresos familiares y tipo de afiliación al sistema de salud. Conclusiones: Las coberturas vacunales de la población estudiada para algunos biológicos fueron bajas, si se tiene en cuenta que la norma del Ministerio de Protección Social de Colombia es mínimo 95%. Objective: To estimate prevalence of complete vaccination sketch in children of ages of 12 to 47 months old in strata 1 and 2 into urbane zone of Cali in the year of 2002 according to biologics and the categories of socio-demographic variables of the family, the mother and child. Methods: The research corresponded to a cross section survey. The sample size used in the estimation process was 4452 children, drawn from conglomerates combined with strata by means of probabilistic sampling. The information was analyzed with Epi-Info version 6.04, with the Csample module for complex samples analysis. Results: The vaccination coverage with complete sketch for the first year was 65.8 (62.1- 69.5), with significative differences for one and two strata (X2=42.4, p<0.05). In the group of 12 to 47 months the belower coverages according to biologic were for anti-Haemphilus influenzae type B and anti-hepatitis B 71.8% (68.6-75) and 92.2% (90.1-94.3) respectively. Statistical association was found (test Chi2, p<0.05) in comparing vaccination coverages with mother’s age, mother’s schooling, mother’s working time, family income and type of health system affiliation. Conclusions: The vaccination coverages in the studied population for some biologics were below, bearing in mind that the rule established by Colombian Ministry of Social Protection is to keep coverages into a minimum of 95%.

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Coberturas de vacunación en el Valle del Cauca, 2002

Cruz, Luis Fernando | 2014-01-15

Para determinar las coberturas del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en niños con edades entre los 12 y 23 meses, residentes en los municipios más grandes del Departamento del Valle, se realizó un muestreo por conglomerados en Buenaventura, Palmira, Buga, Tuluá y Cartago. Se realizaron 754 encuestas con una cobertura de 72% para los cinco municipios. En 97.2% de los hogares se encontró el carné de vacunación actualizado; 51.5% de los niños encuestados no tenían afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) al momento de la encuesta, 40.5% estaban afiliados al régimen contributivo y sólo 61 (8.1%) niños estaban afiliados al régimen subsidiado. Para cada uno de los biológicos las coberturas en los municipios estudiados fueron superiores a 95% en BCG, con excepción de Buenaventura (87.6%) y 90% para polio, con Buenaventura nuevamente con 78%. Para DPT las coberturas también fueron superiores a 90% menos en Buenaventura con 77.5%. En hepatitis B y triple viral las coberturas llegaron a 80% con la excepción de Buenaventura (triple viral 68.5%). Para Haemophilus influenzae tipo B (HIB) las coberturas llegan a 70% en Palmira, Buga y Tuluá, pero Cartago (58.4%) y Buenaventura (52.4%) quedan muy por debajo. Tenían esquema completo 67.5% de los niños de Buga, 63% los de Palmira, 61.2% los de Tuluá, 51.2% los de Cartago y sólo 44.3% de los de Buenaventura. Las variables asociadas con tener el esquema de vacunación completo, fueron la afiliación a la seguridad social y la escolaridad de la madre. Mientras que el sector público obtiene coberturas completas de 60% (119/196) entre los 196 afiliados al SGSSS que vacuna, su cobertura con esquema completo entre los 531 niños no afiliados al sistema que vacuna es de 27% (143/531). A community based survey of the vaccination status of children aged 12- 23 months was conducted to evaluate the coverage of the Expanded Programme on Immunization (EPI) in the Departamento del Valle, Colombia. A simplified cluster sampling method, involving the random selection of 210 children in 30 clusters of 7 children each was adapted in Buenaventura, Palmira, Buga, Tuluá y Cartago. Of the 1050 children expected in the sample, 754 (72%) were located and their mothers were interviewed. The vaccination card was assessed in 97.2 % of the children. At the time of the survey interview, 67.5% of the children were fully vaccinated in Buga, 63% in Palmira, 61.2% in Tuluá, 51.2% in Cartago and 44.3% in Buenaventura. The main factors associated to be fully vaccinated were the number of years of schooling of the mothers and their affiliation to the Social Security System. 51.5% of the children were uncovered by the Social Security System, 40.5% were fully affiliated (Paid Plan), and 8.1% had partial protection (Subsidized Plan). BCG coverage was over 95% in four municipalities, but Buenaventura had only 87.6% coverage. The coverage with oral poliovirus vaccine (OPV) coverage was also over 90% but in Buenaventura it was only 78%. For diphtheria-pertussis-tetanus (DPT) the situation was similar, with coverage over 90%, but only 77.5 in Buenaventura. In the case of hepatitis B all the municipalities were over 80% coverage, but in the case of measles-mumpsrubella (MMR) four were over 80%, and Buenaventura only had 68,5% of their children vaccinated. For Hemophilus influenzae type B (HIB) 70% of the children in Palmira, Buga and Tuluá were vaccinated, while in Cartago (58.4%), and Buenaventura (52.4%) the coverage was very low. The Public Health System, in charge of the children without Social Security, vaccinates 196 children affiliated to the Social Security System with 119 of them (60%) fully vaccinated, whereas among the 531 children uncovered by the Social Security and under its responsibility, only 143 of them (27%) were fully vaccinated.

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Concordancia entre la encuesta de cobertura y las coberturas administrativas de la intensificación de la vacuna de sarampión/rubeola en Colombia 2010 [recurso electrónico]

Suárez Brochero, Oscar Felipe | 2018-12-12

Las coberturas de vacunación permiten realizar seguimiento a las actividades de inmunización que se desarrollan en busca de la eliminación o erradicación de enfermedades infecciosas como el sarampión y la rubeola. Existen diferentes métodos para realizar la evaluación de estas coberturas de las cuales, en Colombia se realizó seguimiento a la campaña intensificada de vacunación contra estas dos enfermedades con las coberturas administrativas (CA) y la encuesta de cobertura (EC), siendo esta última el estándar de medición de coberturas de vacunación. Este estudio exploró el nivel de concordancia entre estas coberturas y los factores asociados a esta concordancia. Se realizó un estudio ecológico con información de 1906 municipios colombianos. Se estimaron las diferencias entre las CA y EC con el método Bland-Altman y se categorizó como concordante aquellas diferencias iguales o menores a 5 puntos porcentuales por encima o por debajo de la encuesta de cobertura y discordantes las diferencias por fuera de este rango. Se realizó análisis univariado utilizando la prueba de Mann-Whitney. Las variables que tuvieron un valor P <0,25 en el análisis univariado se utilizaron para construir un modelo de regresión logística múltiple. El modelo final se obtuvo con base en la prueba de razón de verosimilitud (LR test). Se realizaron curvas ROC para evaluar la sensibilidad y especificidad del modelo y la prueba de Hosmer y Lemeshow para el ajuste. El rango de la CA fue 25% - 208% mientras el de la EC fue 72,9% - 100%. Se encontró que solo cerca de la tercera parte de los municipios evaluados tuvo concordancia entre la CV medida por la EC y la CA con proyección DANE; en 46% de los municipios la CA subestimó a la EC mientras que en el restante 20% se sobrestimó. No se logró el cumplimiento del supuesto de normalidad para definir los límites de acuerdo a través del método de Bland - Altman a pesar de las transformaciones realizadas y retiro de outliers. El principal factor municipal asociado con la concordancia fue la cobertura neta de primaria (OR 29,7 IC95% 12,07 - 73,08). Los resultados sugieren que con menor cobertura neta de primaria la cobertura vacunación con SR por datos administrativos será diferente a la encuesta de cobertura y en este caso se indicaría la realización siempre de EC. Por el contrario en los municipios con coberturas netas de primaria relativamente altas es más probable el acuerdo entre las dos metodologías y por lo tanto se podría confiar en que el valor obtenido de la CA es un cercano a la EC. Se requieren estudios adicionales para identificar otros factores asociados con una concordancia entre la CA y la EC.

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Cost effectiveness of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in populations of high risk in Colombia

Guzmán, Nelson Alvis | 2011-11-11

Objective: To estimate the economic impact of the introduction of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine (PCV- 7) in high risk populations of Colombia. Methods: A full economic evaluation was done regarding potential introduction of PCV-7. A cost-effectiveness study from the perspective of the third payer was done using a Decision Model. The model considered two alternatives: with and without vaccination. As measurement of results the avoided events were taken [cases, hospitalizations, deaths and Life-Years Saved (LYS)]. In addition the net costs and the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) were evaluated. Results: In a cohort of 70 thousand children of under 2 years old in situation of high risk, can generate 532 deaths that would produce a little more than 21 thousand Years of Life Lost (YLL) with costs between 7.7 and 13.3 million dollars. If we vaccinate this same cohort the deaths can be reduced to 355, and the costs of burden of disease would be between 5.7 and 10 million dollars. It is estimated a reduction of 25% of the costs of burden of disease and of 33% of the deaths. In addition the ICER by YLS would be between 590 and 762 dollars. Conclusion: The introduction of the Heptavalent Pneumococcal Conjugate Vaccine in populations of high risk is highly cost effective in Colombia. Objetivo: Evaluar económicamente la introducción de la vacuna heptavalente de neumococo en poblaciones de alto riesgo en Colombia. Métodos: Se realizó un análisis de costo-efectividad desde la perspectiva del tercer pagador utilizando un modelo de decisiones que consideró dos alternativas: con y sin programa de vacunación. Como medida de resultados se tomaron los eventos evitados [casos, hospitalizaciones, muertes y años de vida salvados (AVS)]. Además, se valoraron los costos netos y la razón de costo-efectividad incremental (RCEI). Resultados: En una cohorte de 70 mil niños menores de dos años en situación de alto riesgo (bajo peso al nacer), se puede generar 532 muertes que producirían un poco más de 21 mil años de vida perdidos. Los costos de atención estarían entre 7,7 y 13,3 millones de dólares. Si vacunásemos esta misma cohorte con la vacuna conjugada heptavalente las muertes se reducirían a 355 y los costos de la carga estarían entre 5,7 y 10 millones de dólares. Es decir, una reducción cerca de 25% de los costos de la carga y 33% de las muertes. Además el RCEI por AVS estaría entre 590 y 762 dólares del año 2006. Conclusiones: La introducción de la vacuna contra neumococo en poblaciones de alto riesgo (bajo peso al nacer) en Colombia es altamente costo-efectiva.

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Inmunogenicidad de una vacuna recombinante anti-HBs en trabajadores de la salud, del Instituto de Medicina Legal de Colombia

Siachoque, Heber | 2012-12-12

Objetivo: Evaluar la inmunogenicidad de la vacuna recombinante Hepavax-Gene para hepatitis B desde la última dosis administrada en trabajadores del INML. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal en 603 trabajadores de la salud con mínimo 3 dosis de vacuna recombinante (0, 1, 6 meses) donde se midieron los niveles de anticuerpos anti-HBs con la técnica de ELISA entre diciembre de 2000 y enero de 2001 desde la aplicación de la última dosis de la vacuna, que varió entre 1 y 6 años. Resultados: El grupo de estudio lo conformaron 344 hombres y 259 mujeres, con un promedio de edad de 38.8±7.3 años. El nivel de protección fue 90.7% (>10 U/l) que disminuyó significativamente con el tiempo de aplicación de la última dosis de la vacuna (p<0.01) y con la edad del trabajador (p<0.001), presentó mayor protección en 4.7% de los trabajadores que se habían aplicado 4 dosis si se comparan con los de 3 dosis y en sus medianas (209.8 vs. 130.07) (p<0.001), los otros factores no se encontraron asociados, género (p=0.463), consumo de cigarrillo (p=0.331) y exposición a sangre y/o hemoderivados (p=0.433). En el análisis multivariante la no protección acumulativamente se encontró asociada sólo con la edad, 40-44 (RRI=2.37, IC 95%:1.18, 4.78), >45 (RRI=3.58, IC 95%:1.83, 6.99) con respecto a <40 años. Conclusión: La vacuna recombinante Hepavax-Gene anti-HBs tiene alta efectividad en los trabajadores de la salud (90.7%) aunque presenta disminución de protección a mayor tiempo de aplicación de la última dosis y al aumentar la edad del trabajador. Objective: To evaluate the immunogenicity of Hepavax-Gene recombinant hepatitis B vaccine in INML workers since the last administered doses. Methods: Cross-sectional study on 603 health workers with at least three administered recombinant vaccine doses. Antibody levels (anti-HBs) were measured using the ELISA technique during December 2000 and January 2001, taking into account that the last dose in the vaccination varied between 1 and 6 years. Results: A total of 344 men and 259 women with an age mean of 38.8±7.3 years were studied. Protection levels were found in 90.7% (>10 U/l), decreasing significantly with the worker’s age (p<0.001) and with the vaccine last dose administration time (p<0.01). Health workers with four doses compared to those with three doses had a 4.7% higher protection (antibody median 209.8 vs. 130.07, p<0.001). No association was found with gender (p=0.463), smoking (p=0.331) and blood exposure (p=0.433). Multivariate analyses found that no protection associated only with age (40-44 years HR=2.37, CI 95%:1.18,4.78 and >45 years HR=3.58, CI 95%: 1.83,6.99). Conclusions: Although Hepavax-Gene recombinant hepatitis B vaccine (anti-HBs) has a high effectiveness in the health workers (90.7%) it presents a decrease in protection levels related to a higher worker’s age and a long vaccine last dose administration time.

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Vacunación contra influenza, incidencia de ausentismo laboral por infecciones respiratorias agudas y costos por incapacidad en trabajadores de un Institución de cuarto nivel Santiago de Cali. 2013-2017 [recurso electrónico]

Diaz Vega, Daniel | 2019-10-07

La Influenza es una enfermedad infecciosa respiratoria viral de gran importancia en salud pública y salud ocupacional. La vacunación es el mecanismo primario para prevenir la influenza. En una Institución de cuarto nivel en el 2000 se inició un Programa de vacunación contra Influenza dirigido a los trabajadores en el cual se realiza brigadas anuales de vacunación, pero se desconocen los efectos de dicha vacunación sobre la incidencia de influenza, sobre las enfermedades respiratorias infecciosas agudas (IRA), las incapacidades laborales y los costos generados.

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