Factores económicos, socioculturales y de atención en salud que influyeron en el número de muertes maternas presentadas en los años 2000-2011, teniendo en cuenta la comuna de residencia en la ciudad de Cali.

Abstract

Para identificar qué factores económicos, socioculturales y de atención integral en salud influyeron en el número de muertes maternas presentadas en los años 2000-2011, teniendo en cuenta la comuna de residencia en la ciudad de Cali, se desarrolló un estudio ecológico, con 249 datos del macroproyecto ¿mortalidad materna general y muertes en mujeres embarazadas en Cali-Colombia 2000-2011¿. Inicialmente, se realizaron análisis descriptivos de las variables sociodemográficas y epidemiológicas de la población estudio; además de las características clínicas. Posteriormente, se realizó un análisis bivariado. Para el análisis multivariado se requería conocer el comportamiento de la variable de interés (RMM), por lo tanto, a través de la validación de supuestos se observó que la variable RMM no tenían una Distribución Normal, con base a este resultado se procedió a investigar a que distribución se ajustaba. Se identificó que se ajustaba a una binomial negativa. Una vez realizado esto y comprobar sus supuestos; se realizaron los cálculos estadísticos respectivos en la modelación. Los análisis realizados mostraron como la mortalidad materna está más acentuada en las comunas 14, 13, 12, 11 y 8 respectivamente. No se halló correlación espacial al realizar análisis espacial; sin embargo se evidenciaron concentración en áreas del norte y centro del municipio de Santiago de Cali, con una correlación espacial positiva de bajo- bajo y alto ¿bajo en los años 2000 y 2005. Se pudo establecer una relación entre la situación de empleabilidad de las mujeres con la razón de mortalidad materna (IRR: 0.99, IC 95% 0.99-0.99). Mientras que el número de homicidios por accidentes de tránsito y la razón de mortalidad materna (IRR: 1.02, IC95% 0.99-1.02), El modelo también presentó que por cada aumento en el número de instituciones básica primaria la razón de mortalidad materna disminuía (IRR: 0.97, IC95% 0.96-0.98). De igual forma se encontró por cada número de instituciones básica secundaria en decremento, la razón de mortalidad materna se incrementaba (IRR: 1.01 IC95% 1.00-1.03). Por otra parte se presentó que había una disminución en la unidad de la tasa de mortalidad infantil y la razón de mortalidad materna. Respecto a la ausencia de control prenatal este representó en un aumento de la razón de mortalidad materna (IRR: 1.26, IC95%, 0.96-1.65). En cuanto a la variable etnia mestiza/ blanca estuvo como factor de riesgo asociado a la razón de mortalidad materna (IRR: 1.38, IC95%, 1.05-1.82), al igual que la etnia afrodescendiente (IRR: 1.51 IC95%, 1.09-2.11). Referente al efecto de interacción se observó relaciones positivas entre la variable estrato modal y las diferentes variables resultantes del análisis multivariado. Como conclusión, la salud materna es un indicador de desarrollo humano, donde los factores multicausales pueden ser prevenibles. Características económicas, socioculturales y de atención en salud, reflejan un problema más allá de los resultados clínicos.