Telemedicina : cambio institucional y organizacional en la implementación de nuevas tecnologías en organizaciones públicas del sector salud

Abstract

La interrelación entre cambio organizacional, tecnológico e institucional ha sido ampliamente estudiada desde diferentes teorías. Sin embargo, poco se ha explorado sobre el rol de las tecnologías y su interrelación con otros actores y con los arreglos sociales, que a través de acciones participan en la creación, mantenimiento o disrupción de prácticas institucionalizadas a nivel organizacional y sectorial; y sobre cómo esas acciones llevan a la implementación, o no, de nuevas tecnologías y a adaptaciones, mutaciones y otros cambios institucionales, organizacionales y tecnológicos. En este sentido, con la investigación se pretende entender ¿cómo en la implementación de nuevas tecnologías, se entrelazan las propiedades materiales de la tecnología con los arreglos sociales de la organización y del sector en la que se utiliza? Para responder esta pregunta se realiza una investigación de tipo explicativo con metodología cualitativa a partir de un estudio de caso en profundidad de la implementación de la telemedicina en una Empresa Social del Estado, a través del método de análisis socio-técnico y codificación. Como resultado de esta investigación se integran los actores no-humanos en el análisis del cambio organizacional, tecnológico e institucional. Adicionalmente, se vinculan las formas de trabajo institucional utilizadas por los actores con los mecanismos institucionales, incluyendo como nuevo mecanismo los materiales dentro de los mecanismos institucionales, para dar cuenta de su rol en la estabilidad o cambio tecnológico, organizacional e institucional. Finalmente, planteo que el cambio institucional requiere de la alteración de todos los mecanismos institucionales, de forma que se alteran a actores, humanos y no-humanos, sus relaciones, sus roles y significados.