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Hipertensión porta en el niño.

Saragó, Eduardo (2013-09-24)

En la hipertensión portal (HTP), hay distensión abdominal y esplenomegalia. Cuando la presión porta está por debajo de 10 mmHg, hay una HTP subclínica; entre 10-12 mmHg, se forman las várices en vena porta; y cuando la ...
Trastornos funcionales gastrointestinales : metoclopramida, domperidona y trimebutina.

Saragó, Eduardo (2013-09-30)

Muchos de los síntomas digestivos en niños, no están asociados a cambios patológicos, osea, en los trastornos funcionales no hay alteración en la mucosa, como tampoco en la endoscopia. Estas alteraciones son muy amplias, ...

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Hipertensión porta en el niño.

Saragó, Eduardo | 2013-09-24

En la hipertensión portal (HTP), hay distensión abdominal y esplenomegalia. Cuando la presión porta está por debajo de 10 mmHg, hay una HTP subclínica; entre 10-12 mmHg, se forman las várices en vena porta; y cuando la presión supera los 12 mmHg, es que hay ascitis, peritonitis bacteriana espontánea, encefalopatía hepática y todas las manifestaciones de la HTP. Al existir una trombosis del eje espleno portal nos enfrentamos ante una HTP prehepática: si las venas suprahepáticas son permeables, y no hay trombosis de la vena esplenoportal, podremos realizar un cateterismo de las venas hepáticas para estudiar las presiones; de lo contrario se podrá hacer una venografia hepática. El objetivo de la esclerosis de las várices esofágicas es el control del sangrado activo y la prevención del recurrente. La ligadura de várices, es tan eficaz como la esclerosis de várices en el control del sangrado, en la prevención del resangrado y en la erradicación de las várices. El TIPSS es una prótesis metálica insertada por radiología intervencionista entre la vena hepática y la porta. Son indicaciones del manejo quirúrgico: la falla en el tratamiento endoscópico; varios episodios de sangrado; un sangrado masivo que pone en peligro para la vida; y el hiperesplenismo severo con esplenomegalia masiva (menos de 50000 plaquetas, anemia y leucopenia).

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Trastornos funcionales gastrointestinales : metoclopramida, domperidona y trimebutina.

Saragó, Eduardo | 2013-09-30

Muchos de los síntomas digestivos en niños, no están asociados a cambios patológicos, osea, en los trastornos funcionales no hay alteración en la mucosa, como tampoco en la endoscopia. Estas alteraciones son muy amplias, no solamente incluye el reflujo gastroesofágico. Los procinéticos aumentan la actividad colinérgica. La metoclopramida, es un antagonista dopaminérgico que aumenta el tono del esfínter esofágico inferior y mejora el vaciamiento gástrico. La domperidona, es un antagonista periférico de la dopamina con propiedades procinéticas y antieméticas. La trimetutina, es un regulador de la motilidad del tracto digestivo inferior.

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Trastornos funcionales gastrointestinales : metoclopramida, domperidona y trimebutina.