Situación actual de los programas de promoción y prevención en salud bucal en el contexto del SGSSS entre la ESE Ladera y las EPS-S con las cuales se tiene contrato, año 2009

Abstract

El término Promoción de la Salud surgió en las dos últimas décadas en países industrializados, particularmente en Canadá. Uno de los orígenes importantes de ese resurgimiento fue cuestionamiento de la eficiencia de la asistencia médica curativa de alta tecnología. A raíz de la necesidad de controlar los costos crecientes del modelo biomédico, se abrió espacio para criticar el estrechamiento progresivo que este modelo produjo en la racionalidad sanitaria y en la recuperación del pensamiento médico social que, a mediados del siglo XIX, enfatizaba relaciones más amplias entre salud y sociedad. Por ello decimos que la Promoción de la Salud es un proceso que proporciona a la población los medios necesarios para ejercer mejor y mayor calidad de vida y control de sobre su salud. La promoción de la salud tiene como desafío transformar las relaciones excluyentes conciliando los intereses económicos y los propósitos sociales de bienestar para todos, así como en trabajar por la solidaridad y la equidad social, condiciones indispensables para la salud y el desarrollo1. La Ley 100 dispone a las entidades encargadas de prestar servicios de salud a crear programas de Promoción y prevención para comunidades urbanas y rurales. La ubicación geográfica en algunos departamentos de Colombia, no permite que existan coberturas adecuadas y suficientes para cumplir con todos estos programas. El estado de salud de una región está condicionado por diferentes factores como son la edad, la raza, el nivel socio-económico, nivel educativo y el estilo de vida (datos de vivienda), el desarrollo de los servicios públicos que recibe y los hábitos culturales entre otros2. En Colombia la planeación y ejecución de los programas preventivos en salud estuvo centralizada en el sector público, en cabeza del Sistema Nacional de Salud, hasta 1993 año en el cual la reforma al Sistema General de Seguridad Social (ley 100 de 1993) dejó sentadas las bases para que la responsabilidad de las acciones preventivas se compartieran entre el sector público y el sector privado como proveedor de servicios en el nuevo sistema3.Desde el punto de vista filosófico la ley 100 ha centrado el éxito de su propuesta, en que las entidades encargadas del diseño de políticas públicas, los entes territoriales y locales, y los prestadores de servicios comprendan que la base de la eficacia y la efectividad del Sistema, está en mantener sanos a sus afiliados, en que se eviten los riesgos de enfermar y en que se haga el menor uso posible de los servicios curativos. Esto por su puesto, sólo se garantiza con programas preventivos de altas calidades técnicas, humanas, universales, integrales, oportunos y continuos