Clinical and epidemiological characteristics of pediatric patients with positive serology for Mycoplasma pneumoniae, treated in the third level hospital from 2006 to 2008

Abstract

Introduction: Infection by Mycoplasma pneumoniae is becoming more frequent at younger ages. It appears as a generally benign and unspecific clinical condition of respiratory symptoms and sometimes responsible for a broad spectrum of extrapulmonary manifestations. Objective: To describe demographic, clinical, laboratory, and treatment characteristics of pediatric-age patients with positive serology for M. pneumoniae diagnosed at the Pablo Tobón Uribe Hospital (HPTU) during the 2006-2008 period. Materials and methods: Observational, retrospective study, which describes the demographic, clinical, laboratory, and treatment characteristics of patients from 1 month to 14 years of age with positive IgM for M. pneumoniae seen at HPTU during September 2006 and November 2008. Results: We reviewed 305 clinical charts of patients with positive IgM for M. pneumoniae. The average age was 5.15 years ± 3.62 SD. Cough (87.5%), fever (65.9%), rhinorrea (39.3%), and respiratory difficulty (38%) were the most frequent clinical findings. Extrapulmonary compromise was mainly manifested in the skin (12.8%), the central nervous system (CNS) (3.6%), and osteomuscular system (3.9%). Auscultation and thoracic X-ray were normal in 33.1% and 30.8% of the patients, respectively. Episodes of asthma exacerbation were related to infection by Mycoplasma in 35% of the cases. A total of 51% of the patients required hospitalization with an average stay of seven days. All the patients received antibiotic treatment; clarithromycin (75.8%) was the antibiotic of choice. Conclusion: Infection by M. pneumoniae has a broad range of clinical manifestations, requiring a high index of clinical suspicion and an active search for extrapulmonary compromise given that in our realm there is no specific diagnostic method for the acute infection. Introducción: La infección por Mycoplasma pneumoniae es cada vez más frecuente a edades tempranas. Se presenta como un cuadro clínico de síntomas respiratorios generalmente benigno e inespecífico y en ocasiones es reponsable de un amplio espectro de manifestaciones extrapulmonares. Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas, de laboratorio y el tratamiento de pacientes en edad pediátrica con serología positiva para M. pneumoniae diagnosticados en el Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU) durante el período 2006-2008. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, que describe las características demográficas, clínicas, de laboratorio y tratamiento de pacientes de 1 mes a 14 años de edad con IgM positiva para M. pneumonie atendidos en el HPTU entre septiembre de 2006 y noviembre de 2008. Resultados: Se revisaron 305 historias clínicas de pacientes con IgM positiva para M. pneumoniae. La edad promedio fue 5.15 años ± 3.62 DE. La tos (87.5%), fiebre (65.9%), rinorrea (39.3%) y dificultad respiratoria (38%) fueron los hallazgos clínicos más frecuentes. El compromiso extrapulmonar se manifestó sobre todo en piel (12.8%), sistema nervioso (3.6%) y sistema osteomuscular (3.9%). La auscultación y la radiografía de tórax fueron normales en 33.1% y 30.8% respectivamente. Los episodios de exacerbación del asma se relacionaron con infección por Mycoplasma en 35% de los casos. Del total de niños, 51% necesitó hospitalización con un promedio de estancia de 7 días. Todos los pacientes recibieron tratamiento antibiótico, siendo el de elección claritromicina (75.8%). Conclusión: La infección por M. pneumoniae posee una amplia gama de manifestaciones clínicas que requiere un alto índice de sospecha clínica y una búsqueda activa de compromiso extrapulmonar porque en Colombia no se cuenta con un método diagnóstico específico para la infección aguda.