Effectiveness the pharmaceutical care in diabetic patients.
Artículo de revista
2011-11-10
Objective: To determine the effectiveness of pharmaceutical care to improve control of type-2 diabetes
mellitus.
Methods: We carried out pharmacotherapeutical intervention during 19 months on patients with type-2
diabetes mellitus who were affiliate members of the contributive regime of the General System for Healthcare and
Social Security in Bogotá and Cartagena. Through an interview and evaluation of medical records, we obtained
information about antidiabetic medications used, doses, other medications, along with Hemoglobin A1c level,
arterial pressure, serum low-density lipoprotein cholesterol level, nephropathy screening, retinal screening, foot
exams in the last year and problems associated with medication use by means of the DADER method Negative
Outcomes Associated with Medication (NOM).
Results: The study had a sample of 143 patients (64 intervened and 79 controls) with female predominance
(67.1% and 53.1%, respectively), mean age of 63.9±11.2 years. The patients in both groups were taking an average
of 6.0±2.7 medications. Initial HbA1c mean was 7.7% and 7.8%, without improvement by the end of the study
(7.4% for those intervened and 7.8% for the control group). Hypertension (81.1%) and dyslipidemia (62.9%) were
the most important comorbidities. About 50.4% of NOM were of effectiveness, follows 31.3% of necessity. The
mean cost per patient in controls was 1.4 greater than for the intervened group.
Conclusions: Increased effectiveness of the antidiabetic therapy was not demonstrated in patients intervened
with pharmacotherapeutical monitoring, but we did obtain a reduction in healthcare costs. Objetivo: Determinar la efectividad del seguimiento farmacoterapéutico para mejorar el control de los
pacientes diabéticos tipo 2.
Métodos: Se realizó intervención farmacoterapéutica durante 19 meses a pacientes con diabetes mellitus tipo
2, afiliados al régimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Bogotá y Cartagena.
Mediante entrevista y revisión de la historia clínica, se obtuvo información sobre medicamentos antidiabéticos
utilizados, dosis, comedicación, resultados en último año de HbA1c, tensión arterial, perfil lipídico, albuminuria,
examen oftalmológico, valoración de pies y los Resultados Negativos Asociados con la Medicación (RNM) y se siguió la metodología DADER.
Resultados: Participaron 143 pacientes, 64 intervenidos
y 79 controles, con predominio de mujeres (67.1%
y 53.1%, respectivamente), promedio de edad 63.9±11.2
años. Los pacientes de ambos grupos tomaban en promedio
6.0±2.7 medicamentos. La HbA1c inicial tuvo
un promedio de 7.7% y 7.8% y al finalizar el estudio los
valores fueron de 7.4% y 7.8%, respectivamente en
cada grupo. El 50.4% de los RNM fueron de efectividad,
seguido de 31.3% de necesidad. En la visita inicial
y final la recomendación farmacéutica fue aceptada y el
problema de salud resuelto en 72 casos (42.9% de
RNM) y en 46 casos (38.3% de RNM), respectivamente.
El cociente medio del costo por paciente en el grupo
control fue 1.4 veces mayor que en el intervenido.
Discusión: No se demostró aumento en la efectividad
de la terapia antidiabética en pacientes intervenidos
con seguimiento farmacoterapéutico, pero se consiguió
una reducción en costos de la atención sanitaria.
- Colombia Médica [855]