Rapid detection of sentinel lymph node metastases in different techniques and comparison in low-grade breast carcinomas.
Artículo de revista
2012-10-22
Introducción: El rol de la biopsia del ganglio centinela ha revolucionado el tratamiento del cáncer de mama.
Tomar esta determinación disminuye la morbilidad de una linfadenectomía axilar completa. El objetivo del estudio
es analizar el valor del ganglio centinela en los tumores de mama de tipo histológico de bajo grado y estudiarlos con
las técnicas de hematoxilina y eosina, inmunohistoquímica y molecular de reacción en cadena de la polimerasa en
tiempo real cuantitativa (RT-PCR).
Material y métodos: En un estudio piloto se estudiaron 21 pacientes con diagnóstico histológico de carcinoma
mucinoso, metaplásicos o adenoide quístico a quienes se les realizó la técnica del ganglio centinela. Una vez extraído
el ganglio se envió a anatomía patológica, donde se fragmentó y evaluó. Para el estudio en el laboratorio de biología molecular se utilizó entre 25% y 50% del ganglio.
Resultados: Se estudiaron 32 ganglios centinelas,
correspondientes a 21 pacientes; 29 (90.6%) fueron negativos
en el examen histopatológico y en la determinación
molecular, 2 (6.3%) positivos en ambas técnicas y en 1
(3.1%) hubo discrepancia en el diagnóstico, éste fue
positivo con la RT-PCR cuantitativa y negativo en el
estudio histológico (H&E), el cual, por inmunohistoquímica
(IHC), se diagnosticó como células tumorales
aisladas (CTA).
Conclusión : Cuando se compararon las técnicas de
hematoxilina y eosina, inmunohistoquímica y la técnica
molecular RT-PCR cuantitativa, se comprobó mayor
sensibilidad en la técnica molecular, lo que permite disminuir
los falsos negativos y tener un mejor diagnóstico de
las metástasis en los ganglios centinelas. Las pacientes
con carcinomas de tipo histológico de bajo grado tienen
una alta sobrevida, un comportamiento tumoral menos
agresivo y menor compromiso ganglionar en el momento
del diagnóstico.
eng
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