Fonoaudiología

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Apoyos para la interacción comunicativa con un estudiante sordo bilingüe durante su formación como Ingeniero Mecánico en una Universidad del Suroccidente Colombiano.

Carvajal Osorio, Mónica María | 2020

El presente trabajo investigativo tuvo como propósito conocer los apoyos implementados para favorecer la interacción comunicativa entre un estudiante Sordo bilingüe y la población oyente, durante su formación como Ingeniero Mecánico en una Universidad del Suroccidente Colombiano. Considerando que el lenguaje, la comunicación humana y la diversidad comunicacional son objetos de estudio de la Fonoaudiología, fue de gran pertinencia conocer los apoyos implementados, para así aportar al crecimiento de la profesión desde una mirada centrada en los procesos lingüístico-sociales; y a su vez, aportar en la construcción de condiciones normativas en la institución donde se llevó a cabo, de forma que se garantice el derecho a la educación de la población Sorda en igualdad de condiciones, desde el reconocimiento de las particularidades lingüísticas, acorde con lineamientos y políticas nacionales

Características espectrográficas de los fonemas vocálicos en voces pregrabadas de un grupo de adultos de la ciudad de Santiago de Cali.

Sastoque Hernandez, Maria Esperanza | 2021

Introducción: El estudio de los valores espectrográficos de los fonemas vocálicos se convierte en un aporte valioso para el fonoaudiólogo, ya que permite contrastar las características de la voz en la valoración pre y post terapia vocal, apoya el direccionamiento del tratamiento terapéutico, en la educación de una segunda lengua, en la identificación de género de la voz, en la calibración de los implantes cocleares y como apoyo auditivo visual en el seguimiento durante el proceso de intervención, además, aporta a la formación en lingüística, pues hace evidente la diversidad de dialectos. Sin embargo, no se cuenta con datos de los valores espectrográficos de los fonemas vocálicos de hablantes del español colombiano y menos aún del español de la población caleña. Objetivo: Caracterizar los fonemas vocálicos en voces pregrabadas de un grupo de adultos de la ciudad de Santiago de Cali, mediante el uso del software Anagraf. Método: Este estudio es de tipo cuantitativo, diseño de estudio transversal y retrospectivo. El análisis de las características espectrográficas de las muestras de voz pregrabadas fue realizado con el software Anagraf. La información fue registrada en un Excel y los datos se procesaron estadísticamente utilizando el programa SPSS versión 26, mediante el cálculo de la mínima, máxima, media, desviación estándar y varianza, los cuales, están representados en tablas para dichos parámetros tanto en el género femenino como masculino. Resultados: Los resultados mostraron diferencias poco significativas entre hombres y mujeres respecto a los formantes de las vocales /a-i-o-u/. En los formantes 2 y 4 de la vocal /e/ se observó una diferencia significativa entre hombres y mujeres. Conclusiones: El estudio permitió establecer los valores de referencia de los formantes vocálicos del español caleño, analizando objetivamente las muestras de voz y obteniendo datos estadísticos fiables de los valores cuantitativos de la voz

Validación de contenido del protocolo de evaluación fonoaudiológica lomm para personas adultas diagnosticadas con sahos.

Mora Guerra, Rosa Virginia | 2020

Índice de concordancia entre la aplicación móvil de tamizaje auditivo HearWhoPro y la prueba de audiometría tonal tamiz.

Irurita Sánchez, Diana María | 2020

Antecedentes: La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2019) estima que más del 5% de la población mundial (466 millones de personas) padece pérdida de audición discapacitante, de los cuales 432 millones son adultos y 34 millones niños. Según el censo de 2018 del departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE, 2018), en Colombia 291.755 personas presentan una limitación para oír la voz o sonidos, lo cual representa una tasa del 0.66% a nivel nacional. En el Registro para la Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad (RLCPD) de 2015 se reportaron 45.383 personas con limitación auditiva en el Valle del Cauca y 21,665 en el municipio de Santiago de Cali. (Min Salud, 2015). La detección temprana es fundamental para una intervención oportuna y minimizar las consecuencias de la pérdida de audición. La prueba de referencia internacional o "gold standard" para el tamizaje auditivo en adultos es la Audiometría Tonal Tamiz (Daszenies y cols, 2005). Actualmente, se han desarrollado muchas aplicaciones para realizar tamizaje auditivo a través de dispositivos móviles. Sin embargo, se encuentra una variación en la precisión de estas aplicaciones. Objetivo: La presente investigación busca determinar el índice de concordancia entre la aplicación móvil de tamizaje auditivo HearWhoPro y la prueba de Audiometría Tonal Tamiz en una población de estudiantes de una universidad del sur occidente colombiano. Metodología: La investigación es cuantitativa, de corte positivista y de tipo descriptivo. La población fue de 22 estudiantes del Programa Académico de Fonoaudiología de la Universidad del Valle, a quienes se les realizó la prueba de Audiometría Tonal Tamiz y la aplicación móvil de tamizaje auditivo HearWhoPro. Resultados: En las pruebas se obtuvo que el 100% de los participantes Pasó la Audiometría Tonal Tamiz y en la aplicación móvil de tamizaje auditivo HearWhoPro el 33% Pasó la prueba y el 67% No Pasó. Se obtuvo un índice Kappa igual a 0 entre ambas pruebas. Conclusión: No existe concordancia entre la aplicación móvil de tamizaje auditivo HearWhoPro y la Audiometría Tonal Tamiz.

Aspectos que favorecen o restringen la interacción comunicativa entre una persona con diagnóstico de trastorno depresivo y su cuidadora.

Arenas Hernández, Karina Alejandra | 2021

Este estudio cualitativo con aproximación fenomenológica empírica investigó, desde la percepción de la madre de una persona con diagnóstico de trastorno depresivo, las interacciones comunicativas entre sí. Como técnicas de recolección de datos, se utilizó entrevistas a profundidad semiestructuradas y grabaciones de audio. Como técnicas de análisis de datos se realizó transcripción de datos en audio y la técnica de análisis de contenido. Sobre la técnica de análisis, en esta se tuvo en cuenta los aspectos relacionados con los contextos comunicativos de Duchan (1995) y la categoría de Servicios, sistemas y políticas CIF (OMS, 2001) así como la escala de valoración de facilitadores y barreras, que para fines de esta investigación se adaptó dicha escala. Al interior de cada contexto y categoría de análisis se identificó categorías y subcategorías que son ilustrados en los datos narrativos. A través del análisis de cada contexto, se identificó y valoró la existencia de barreras y facilitadores sobre los aspectos comunicativos que se encuentran inmersos en la relación madre e hija, especialmente, en el acompañamiento de la madre a la condición de salud de la menor y el apoyo profesional hacia la madre. Se concluyó que, la comunicación debe tener un abordaje interdisciplinar que incluya al fonoaudiólogo en su labor en el área de salud mental, y que desde sus saberes aborde a la familia, la persona en pro de la calidad de vida y el bienestar comunicativo de los mismo

Condiciones contextuales dispuestas en una universidad del suroccidente colombiano para acoger a estudiantes sordos bilingües

Carvajal Osorio, Mónica María | 2020

"La educación inclusiva está relacionada con la capacidad de potenciar y valorar la diversidad, promover el respeto a ser diferente, lo cual implica aprender a vivir con los demás, y garantizar la participación de la comunidad dentro de una estructura intercultural en los procesos educativos" (MEN 2013, p. 17). A partir del reto que plantea la educación superior inclusiva pensando en la población sorda, de acuerdo al RCLD, tan solo un 2% de esta población realizó algún estudio técnico o superior (RCLD, 2013) y en dicha universidad, no se reporta la presencia de más de un estudiante sordo en los últimos 9 años. La Universidad, en donde se lleva a cabo la investigación, para responder a los lineamientos de la educación superior inclusiva (MEN, 2013), implementa la Política de Discapacidad e Inclusión, Acuerdo 004 del 2013. En el Plan Estratégico de Desarrollo 2015-2025, dicha Universidad se plantea el propósito de: "consolidar las políticas y programas de inclusión social, el acceso, la permanencia y los logros educativos en condiciones de equidad e igualdad de oportunidades para las personas en condiciones de discapacidad o desventaja, sobre la base de los méritos propios y el trabajo personal" (Universidad del Valle ¿ OPDI, 2018). A partir del año 2016 se inicia la implementación del "Programa de Acompañamiento a estudiantes con discapacidad", con el fin de favorecer el ingreso, la permanencia y titulación de esta población. Sin embargo, en la implementación de dicho programa (Rediversia, 2016, 2017, 2018, 2019) y en la instalación de la "Ruta de Acompañamiento para estudiantes con discapacidad" (Vicerrectoría Académica, 2018, Vicerrectoría de Bienestar Universitario, 2018) se evidencia que la participación de la población sorda ha sido escasa o nula. Debido a esto, surge la necesidad de realizar el presente proyecto con el fin de contribuir al enriquecimiento del programa de acompañamiento a la vida Universitaria para estudiantes con discapacidad con el que cuenta la Universidad. En el desarrollo del presente proyecto se encontró que la mayoría de los participantes entrevistados afirmaron no tener un acercamiento con la población sorda, haciendo alusión a la ausencia de los mismos dentro de la comunidad universitaria. También, se pudo observar que la mayoría de entrevistados conciben a los Sordos desde una mirada patologizante, sin percibirlos como una comunidad lingüística minoritaria y como sujetos bilingües que necesitan comunicarse a través de la Lengua de Señas y el español escrito. Por ello, se considera pertinente sensibilizar a la comunidad Universitaria, tanto a directivos de la Institución de Educación Superior, como al estudiantado en general, diseñando propuestas formativas enfocadas a la inclusión de la población Sorda bilingüe, contando con la presencia y participación de los mismo Sordos con el fin de generar respuestas diferenciales que garanticen el acceso y participación en la vida Universitaria.

Participación del profesional en fonoaudiología en políticas públicas : experiencia en la fase de diseño del ciclo de la política pública municipal sobre discapacidad en Santiago de Cali

Aguilar Arias, Andrea | 2019

El propósito de este trabajo es identificar la participación de las fonoaudiólogas docentes adscritas al Grupo de investigación Cátedra en Discapacidad y Rehabilitación de la Universidad del Valle, en la fase de diseño del ciclo de política pública municipal de Discapacidad en el Municipio de Santiago de Cali, dentro del periodo 2002 - 2006. Se realizó un estudio descriptivo en el cual se hicieron entrevistas y se revisaron documentos institucionales y académicos referentes al tema de estudio. En la investigación participaron 4 actores clave del proceso de política pública de discapacidad y se incluyeron en total 23 documentos recuperados del archivo documental del Grupo de investigación Cátedra en Discapacidad y Rehabilitación de la Escuela de Rehabilitación Humana de la Universidad del Valle. El análisis de la información recuperada en las entrevistas y en la revisión documental se hizo por separado en coherencia con los objetivos específicos del estudio. Para el corpus documental se construyó una matriz de datos en Excel y para las entrevistas, se realizó la transcripción de las mismas, lo cual permitió consolidar los datos de acuerdo a las categorías previamente definidas por el equipo investigador

Terapia fonoaudiológica, participación laboral y afasia : encuentros colectivos para que la visión de las Comunidades Imaginadas Emerja

Vásquez Narvaéz, María Camila | 2019

Este es un estudio de caso cualitativo de la relación existente entre la terapia fonoaudiológica (rehabilitación funcional) y el proceso de inclusión socio laboral de una mujer de 32 años con afasia. Este estudio se centra en Sara, en las posibilidades que le está brindando la terapia fonoaudiológica para que pueda incluirse laboralmente como comunicadora social. Los informantes de este estudio de caso involucran a la mamá, el papá, la fonoaudióloga que lleva a cabo el proceso de rehabilitación funcional, una fonoaudióloga experta en afasia, una fonoaudióloga experta en inclusión laboral, una terapeuta ocupacional y un comunicador social. Los datos se documentaron en notas de campo, a través de observaciones de los participantes, entrevistas, conversaciones y documentos utilizados en la terapia. Se debe tener en cuenta que Sara tiene una afasia no fluida y en ese sentido se intenta incluir su voz con las particularidades de su perfil comunicativo, configurando los resultados a partir de los recuentos lingüísticos de los informantes.

Características de la escritura en personas con enfermedad de Alzheimer

Quiroga Cubides, Gloria | 2018

La Enfermedad de Alzheimer (EA) es una de las principales causas de discapacidad por enfermedades no transmisibles asociadas a la edad cuya prevalencia va en crecimiento gracias al aumento de la esperanza de vida y baja en la natalidad. En Colombia tiene gran prevalencia, en especial en la región suroccidental del país. Altera precozmente la memoria, la orientación temporal y el lenguaje. Su relación con este último se ha documentado ampliamente en cuanto al lenguaje oral pero poco se ha estudiado en el escrito. Este estudio tuvo como Objetivo caracterizar la escritura productiva, según el modelo cognitivo de Fernando Cuetos, en dos adultos con diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer que asisten al Centro de Neurólogos de Occidente en la ciudad de Cali.

Habilidades comunicativas de un grupo de estudiantes de fonoaudiología para el trabajo con familias de niños y niñas con discapacidad

Gómez Victoria, Nora Lucía | 2017

La presente investigación se centra en las habilidades comunicativas que requieren los Fonoaudiólogos en formación para el trabajo con familias de niño/as con discapacidad, mediante un análisis de las percepciones y la experiencia de un grupo de estudiantes de fonoaudiología sobre el tema, que sirva como base para la elaboración de otros informes o estudios medibles, que consideren la correspondencia entre los fundamentos teóricos y la realidad empírica de los participantes. El objetivo está puesto en aproximarse al proceso de construcción colectiva que un grupo de estudiantes de fonoaudiología realiza, sobre las habilidades comunicativas que requieren en su proceso formativo profesional, para el trabajo con familias de niño/as con discapacidad.

Componente de gestión en la formación de fonoaudiólogos en la Universidad del Valle

Aguilar Arias, Andrea | 2018

El presente trabajo se realizó con el propósito de identificar de qué manera se aborda la formación de la competencia de gestión que deben tener los estudiantes durante su proceso educativo, para su posterior implementación en el campo laboral, en la carrera de Fonoaudiología. Frente a este tema se encuentran antecedentes que sugieren que hay algunas debilidades en la formación por competencias en el componente de gestión y emprendimiento; por ello, el presente trabajo recogió una mirada interna del Programa de Fonoaudiología respecto a los contenidos académicos sobre gestión que han hecho parte de la propuesta de formación desde su creación hasta la fecha. El ejercicio investigativo se realizó a partir de la revisión de los documentos de soporte de la propuesta de formación del PAF y de entrevista a docentes que están vinculadas desde los inicios del programa en la Universidad del Valle. Los principales hallazgos del estudio sugieren que el programa de Fonoaudiología de la Universidad del Valle ha tenido en cuenta el componente de gestión desde su creación hasta la fecha y que las modificaciones curriculares para abordar este asunto en la formación han respondido a demandas del contexto, a normativas nacionales y lineamientos de la profesión en los cuales la Universidad ha sido pionera. Finalmente, se pone en relieve la importancia de esta investigación, puesto que aporta elementos sustanciales para el proceso de reforma curricular que se lleva a cabo actualmente en el programa.

Escritura del anteproyecto de grado en maestría : ¿cómo perciben la experiencia los estudiantes?

Gómez Palomino, Laura Sofía | 2017

El presente artículo expone una investigación cuyo objetivo fue caracterizar el proceso de escritura del anteproyecto de tres estudiantes de maestría, en términos de sus expectativas y conocimientos previos, los avances que tuvieron en la escritura, la valoración que hicieron de los apoyos pedagógicos recibidos y los aspectos relacionados con su experiencia de escritura. La investigación tuvo un enfoque cualitativo y un tipo de estudio descriptivo, y se desarrolló, principalmente, a través de entrevistas estructuradas. Los principales hallazgos muestran que los apoyos explícitos sobre el proceso de escritura son considerados necesarios dentro del proceso de elaboración del anteproyecto y se les relaciona positivamente con los avances en la escritura de los estudiantes. Por otro lado, se encontró que las emociones que se derivan del proceso de la escritura y los factores que influyen en este son principalmente negativos.

Caracterización del desempeño comunicativo pragmático en las interacciones sociales de un grupo de personas del corregimiento de Los Andes en el Municipio de Santiago de Cali : estudio de caso.

Tenorio Rebolledo, Liliana | 2012

Las interacciones sociales mantienen sus dinámicas interacciónales a partir de los eventos comunicativos de los pequeños núcleos de personas que las constituyen haciendo uso de su lenguaje como instrumento de relación y transformación entre los mundos individuales de cada uno, en relación a las realidades exteriores a partir de actos de habla y lógicas conversaciones que tienen su asiento en procesos culturales que enmarcan los eventos comunicativos. Las funciones comunicativas en un grupo poblacional actúan como el hilo conductor entre lo que se dice y lo que se hace, es por así decirlo la expresión material de pensamiento de los sujetos. Es por esto que la pragmática que en esencia conlleva al estudio de los usos del lenguaje, se convierta en un área de investigación importante para los alcances y resultados de este proyecto de investigación y resultan ser el punto de partida para la identificación de los beneficios que pueden llegar a obtener la comunidad que se pretende estudiar en dicho proyecto

Seguimiento al proceso de mutación vocal de un grupo de adolescentes en la ciudad de Santiago de Cali, 2018-2019

Rodríguez Campo, Alejandro | 2019

En este trabajo de grado se realizó una caracterización y seguimiento de la muda vocal, así como una descripción a cerca de la autopercepción que tuvieron los adolescentes de las características de su voz, identificando los riesgos que pueden aparecer en el periodo de transición de la muda vocal, con el fin de reducir y realizar una intervención temprana en caso de ser requerido. Teniendo en cuenta lo anterior, el trabajo de grado tuvo por objetivo describir los parámetros acústicos de la voz y la autopercepción de la misma, de un grupo de adolescentes en la comuna 20 de la ciudad de Santiago de Cali, que finalizan el año de seguimiento al proceso de mutación vocal. Para ello, se realizó evaluación clínica al finalizar el año de seguimiento, contándose con la información de la evaluación inicial, para identificar los parámetros acústicos de la voz y 2 analizar la tasa de cambio entre las dos evaluaciones. Además, se aplicó el cuestionario del Índice de Incapacidad Vocal (VHI) en las subescalas física y funcional, para determinar la autopercepción de la voz de los adolescentes.

Herramientas pedagógicas para la formación de profesionales en fonoaudiología en la Universidad del Valle

Torres Zambrano, Jenny Natalia | 2019

Esta investigación estuvo enfocada en describir las herramientas pedagógicas que disponen los docentes para la formación de profesionales en el marco de la experiencia de las asignaturas de práctica profesional I y II del programa académico de fonoaudiología de la Universidad del Valle entre enero 2018 - abril 2019. De igual forma este estudio favorece el ejercicio reflexivo sobre práctica de enseñanza y acción profesional a la luz del conocimiento pedagógico.

Percepción sobre la formación en competencias profesionales en el área de habla que tienen los egresados de fonoaudiología de una Universidad pública del suroccidente colombiano

Sastoque Hernandez, Maria Esperanza | 2018

La fonoaudiología se define como una disciplina de salud, autónoma e independiente con aproximadamente 50 años de historia en el país; su objeto de estudio es "los procesos comunicativos del hombre, las discapacidades y deficiencias del lenguaje, el habla y la audición, las variaciones y las diferencias comunicativas, y el bienestar comunicativo del individuo, de los grupos humanos y de las poblaciones" (Ley 376 de 1997). A nivel Latinoamericano, existen similitudes en cuanto a la estructuración curricular (componente de formación básico, profesional, prácticas) y en las áreas en las que se estructura el saber fonoaudiológico, lenguaje, habla-voz y audiología. Así mismo se observan similitudes en las bases teóricas que construyen el saber propio de esta profesión. En Colombia se han adelantado esfuerzos por redefinir y legislar acerca del quehacer fonoaudiológico, por parte de la comunidad académica, las agremiaciones y el gobierno nacional, abordando asuntos profesionales, tales como el esclarecimiento de las competencias de los profesionales en fonoaudiología, el código de ética y la estandarización de los procedimientos. En aras de contribuir al proceso de reforma curricular y a la calidad en la formación de los profesionales en Fonoaudiología de la Universidad del Valle, y en consecuencia con artículo 13 de la ley 1164 de 2007 que rige al talento humano en salud, la cual hace alusión a la necesidad que tiene los programas académicos de mantener actualizados sus criterios de calidad en relación con la formación; este trabajo de grado pretende a partir de la descripción de las percepciones de un grupo de egresados sobre la formación en competencias en el área de habla, servir como insumo para la toma de decisiones

El lenguaje como mediador de prácticas de enseñanza en contextos educativos donde participa población negra : un estado del arte

Arenas Hernández, Karina Alejandra | 2018

Las prácticas de enseñanza en contextos educativos en los que participa población negra están relacionadas con el currículo, el modelo pedagógico, la interacción y la relación docente- estudiante, lo cual está mediado por el lenguaje, que se manifiesta desde su forma verbal y no verbal. De esta manera, se evidencia que, desde el lenguaje, se perpetúan prácticas de exclusión y marginalización, y se construyen relaciones interpersonales desiguales en las que los estudiantes negros se ubican en un lugar de inferioridad frente a otro. Lo anterior muestra que en los contextos educativos hay una tendencia a arrebatarle a la población negra la posibilidad de configurarse como sujetos críticos con derecho a ejercer su ciudadanía. La investigación realizada hace aportes a la fonoaudiología, disciplina a la que se le ha conferido un grado de experticia en asuntos de la comunicación y el lenguaje, en tanto que permitiría la construcción de posibilidades para dar respuesta a las necesidades actuales de los contextos educativos, en relación con la participación equitativa de quienes se formen en estos

Características de los procesos de habla y voz de los adultos mayores que asisten a un grupo de la tercera edad en la ciudad de Santiago de Cali

Sastoque Hernandez, Maria Esperanza | 2018

Se considera que el envejecimiento es un proceso natural que deben atravesar todos los seres vivos, el cual hemos de considerarlo entonces como un fenómeno biológico, que no implica necesariamente un proceso patológico. El rol del fonoaudiólogo en esta área se considera de gran utilidad ya que dado su amplio conocimiento y campo de intervención se posibilita el trabajo directo e indirecto en las características del habla de adultos mayores, sin embargo, los procesos de habla y la caracterización de los mismos en población a nivel nacional y regional aparecen con pocos estudios que permitan apropiar a los profesionales con información o datos equiparables con los utilizados en la enseñanza o en la práctica los cuales se reconoce son de población foránea. El objetivo planteado para este proyecto fue caracterizar el estado de los procesos del habla y voz de adultos mayores que asisten a un grupo de la tercera edad.

Efecto de los ejercicio miofuncionales en el tratamiento del síndrome de Apnea Hipopnea obstructiva del sueño : revisión sistemática

Mora Guerra, Rosa Virginia | 2018

En este trabajo se realizó una revisión sistemática de artículos publicados en revistas indexadas entre el 2006 a 2016, en éstos se reporta la aplicación de ejercicios miofuncionales en el tratamiento del síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño, con el fin de identificar los efectos logrados con dicha terapia. Los resultados encontrados muestran que la terapia fonoaudiológica aporta cambios significativos en la reducción de la severidad de la apnea obstructiva del sueño ampliando la vía aérea superior durante el sueño, reeducando las funciones estomatognáticas y mejorando la calidad de vida. Concluyendo de esta manera que los ejercicios miofuncionales pueden ser considerados como un tratamiento alternativo o adjunto para el síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño.

Facilitadores y barreras relacionadas con la frecuencia y el uso de audífonos en las actividades cotidianas de un grupo de jubilados

Gómez Acevedo, Natalia | 2017

La audición es uno de los componentes principales de la comunicación humana y al encontrarse afectada puede influir en la interacción de las personas con su entorno. En el caso de la pérdida auditiva en las personas mayores, la rehabilitación auditiva puede ser mediante la adaptación de audífonos. El artículo además de identificar las principales actividades cotidianas en las cuales participan los jubilados, describe la frecuencia de uso de los audífonos y los facilitadores y las barreras que influyen en dicho uso. El estudio fue descriptivo y correlacional no experimental de corte transversal, contó con la participación de 12 personas jubiladas de diferentes estamentos de una universidad pública del suroccidente colombiano. Se encontró que el menor porcentaje de participación del grupo encuestado fue en actividades de la vida comunitaria, social y cívica, además, se encontró que las barreras y facilitadores para el uso de los audífonos son de características personales, no determinadas por el medio. Por último, se identificó que la mayoría de jubilados entrevistados no utilizan los audífonos en sus actividades cotidianas y reportan como principal barrera el no sentir la necesidad de utilizarlos