Physiopathology of traumatic brain injury

Introducción: El trauma craneoencefálico (TCE) es un problema de salud mundial que produce incapacidades motoras, del comportamiento o en la esfera cognitiva. Objetivo: Hacer una revisión de la fisiopatología del TCE partiendo de unas bases epidemiológicas, anatómicas y fisiológicas. Discusión y conclusiones: La revisión de la fisiopatología del evento traumático servirá para tener el contexto dentro del cual se intentará describir y conceptualizar de manera general los procesos fisiopatológicos más importantes relacionados con el TCE. No es motivo de este artículo profundizar en los conceptos aquí expuestos porque generaría capítulos extensos de discusión temática, sino por el contrario, dar una mirada panorámica del TCE para poder comprender las principales características y la definición como enfermedad del conjunto de manifestaciones clínicas y estructurales. Introduction: Traumatic brain injury (TBI) is a global medical problem. After TBI patients may show motor, behavioral and cognitive disabilities. Objective: The intention of this paper is to develop the patho-physiology of the head injury, beginning with epidemiological, anatomical, and physiological bases. Discussion and conclusions: The knowledge of the pathophysiology of TBI will help us to have a context with in we will try to describe and conceptualize in general way the most important patho- physiological process related to the head injury. It is not pretense of this paper get in deep of the concepts exposed here, since it would generate huge chapters of thematic discussion. The pretense is to take a panoramic review of the head injury to understand the foremost characteristics and definition, as a whole of clinical and structural manifestation of this pathology.

Language

spa

URI

http://hdl.handle.net/10893/4208

Collections

Colombia Médica [855]

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Microbiología pulpar de dientes íntegros con lesiones apicales de origen idiopático

Rodríguez, Patricia | 2012-04-24

Introducción: Los cambios periapicales denominados lesiones, en dientes con integridad coronal completa y sin antecedentes de trauma, no presentan una etiología clara. Objetivo: Determinar la presencia de microorganismos en el tejido pulpar clarifica las causas de su muerte y el consiguiente daño a los tejidos periodontales Materiales y métodos: Se seleccionaron 23 dientes, en personas con rangos de edad entre 10 y 39 años. Las muestras se tomaron con puntas de papel y limas Nº 0.8 (estériles), se transportaron en VMGA III, se procesaron en las siguientes 24 horas de tomada la muestra y se sembraron en agar brucella. Resultados: Los dientes más afectados fueron los centrales superiores 43.8%. De los 23 dientes estudiados, en 20 se observó crecimiento microbiológico. Se identificaron los siguientes microorganismos: Fusobacterium spp., 25%; Eubacterium spp., 15%; Peptostreptococcus spp., 10%; Campylobacter spp., 10%; bacilos entéricos gram negativos, 10%; Porphyromonas gingivalis, 10%; Prevotella intermedia, 5%; Eikenellia corrodens, 5%; Dialister pneumosintes, 5%; y levaduras en 5%. No hubo evidencias de crecimiento de Actinomyces actinomycetemcomitans, Tanerella forsythensis ni de estreptococo β hemolítico. Discusión y conclusiones: El tejido pulpar sano es estéril, la lesión sobre él causa inflamación degeneración, muerte pulpar y contaminación bacteriana. Los resultados en el presente estudio determinaron claramente la presencia de micro-organismos en lesiones apicales cerradas de origen endodóntico. De igual forma se evidencia que gran parte de los microorganismos que se encontraron son considerados periodontopatógenos lo que puede igualmente sugerir manejo compartido entre tratamiento endodóntico, periodontal y farmacológico. Introduction: Periapical changes named as lesions, in teeth with full crown integrity and without history of trauma, do not show a clear aetiology. Objective: To determine the presence of microorganisms in pulp dental tissue will clarify the cause of its death and therefore the damage to periodontal tissues. Materials and methods: From people between 10 and 39 years old, 23 teeth were selected. The samples were taken with paper points and 0.8 sterile files, and were transported in VMGA III medium, to be processed in the following 24 hours after they were taken and sowed in Brucella-agar. Results: The most affected teeth were upper central incisors, 43.8%. From the 23 studied teeth, microbiological grow was seen on 20 teeth. The following microorganisms species were identified: Fusobacterium spp., 25%, Eubacterium spp., 15%; Peptostreptococcus spp., 10%; Campylobacter spp., 10%; gram negative enteric bacteria, 10%; Porphyromonas gingivalis, 10%; Prevotella intermedia, 5%; Eikenellia corrodens, 5%; Dialister pneumosintes, 5%; and yeasts, 5%. There was no growing evidence of Actinomyces actinomycetemcomitans, Tanerella forsythensis and Streptococcus β hemolytic. Discussion and conclusions: Sound pulp dental tissue is sterile; an injury over it will cause its inflammation, degeneration, death and bacterial contamination. Results in the present study clearly show the presence of microorganisms in closed apical dental lesions of endodontic origin. In same manner, it was seen that a great part of microorganisms species found can be regarded as periodontal pathogens. This could suggest a management with an endodontic, a periodontic and a pharmacological combined treatment.

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Percepción de los bailarines de salsa de una fundación de la ciudad de Cali con relación a los factores de riesgo que generan lesión osteomuscular [recurso electrónico]

Lozano Cardona, Carolina | 2017-06-28

El presente estudio enfocó su interés en el tema de las lesiones osteomusculares en los bailarines de salsa para conocer desde su percepción y vivencia cuáles son los factores de riesgo que generan estas lesiones, las partes de su cuerpo que se lesionan con mayor frecuencia y las estrategias que emplean para prevenirlas. Partiendo de la percepción que tienen algunos bailarines de salsa sobre lesión refieren entender esta palabra en las categorías de problema, cuerpo, huesos, músculo, articulaciones y desempeño físico; se da paso a un tema más específico para conocer la concepción de lesión osteomuscular, donde relacionan el concepto con ir de algo pequeño a lo complejo, lesiones complejas y graves. Algunos bailarines refieren que las lesiones de miembro superior son muy comunes debido a las figuras acrobáticas que deben realizar; en los miembros inferiores algunos bailarines refieren haber tenido lesiones, también refieren dolor de cuello y dolor de espalda, en especial en la región lumbar. Los factores de riesgo de lesión osteomuscular encontrados se pueden clasificar en dos grupos, factores intrínsecos que están relacionados con las características físicas y hábitos, dentro de estos se encuentran algunos como inestabilidad articular e inadecuada preparación física; y factores intrínsecos que tienen que ver con las condiciones del entorno en el que se desenvuelven y para ellos son entorno familiar, vestuario entre otros. Algunos bailarines identificaron como aspectos que influyen en la prevención de lesiones osteomusculares la alimentación, hidratación, fortalecimiento entre otros.

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Ocular trauma from land mines among soldiers treated at a University Hospital in Medellín, Colombia

Moreno, Liliana | 2014-02-19

Introduction: Currently ocular combat injuries are complex and associated with poor visual outcomes. Our objective is to characterize the military population that suffer land mine combat ocular trauma in Colombia and indentify the type of wound, treatment and visual outcomes. Methods: Retrospectively review of medical history of soldiers evaluated in Pablo Tobon Uribe Hospital, whom had land mine trauma during January of 2004 and December 2012. Results: 635 soldiers had land mine trauma, 153 of them had ocular trauma (226 eyes). Open ocular trauma was observed in 29.6%. The Ocular Trauma Score was calculated in 183 eyes, the initial visual acuity was not possible to be reported in the rest of them; the 45% of the eyes were classified in category 3. Three patients had no light perception in both eyes. 97.3% of the eyes received medical treatment and 49.1% had surgery also. Primary evisceration was made in 5.8% and enucleation in 1.8%. Intraocular foreign body was observed by ultrasonography in 11.1% and in 5.8% by orbital tomography. Eleven patients were legally blind at discharge. Conclusions: The ocular trauma related to a landmine is highly destructive at an ocular level. The treatments associated with better visual outcomes are primary closure of globe and systemic antibiotics; although the characteristics of the wound itself are the main prognostic factor. The Ocular trauma score is a useful tool for determining visual outcome in combat ocular trauma. Introducción: Los combates armados generan heridas oculares complejas con mal pronóstico visual. Nuestro objetivo es caracterizar la población militar que sufre trauma ocular de combate en Colombia asociado a minas antipersona, así como las características de las lesiones, el tratamiento recibido y desenlace visual final. Métodos: Se evaluó retrospectivamente las historias clínicas de soldados atendidos en el Hospital Pablo Tobon Uribe, que sufrieron accidente por mina antipersona durante el período entre enero de 2004 y diciembre de 2012. Resultados: 635 soldados, sufrieron trauma por mina antipersona; de estos, 153 (226 ojos) tuvieron trauma ocular. El 29.6% tuvieron trauma abierto. Se calculó el Ocular Trauma Score en 183 ojos. El 45% de los ojos se clasificaron como categoría 3. Tres pacientes tuvieron una visión final de no percepción de luz por ambos ojos. El 97.3% de los ojos tuvieron tratamiento farmacológico y 49.1% recibieron cirugía además. Se realizó evisceración primaria en el 5.8% y enucleación en 1.8%. Se logró comprobar cuerpo extraño intraocular por ecografía en el 11.1% y por tomografía de órbitas en el 5.8%. Once pacientes fueron legalmente ciegos, al momento de abandonar el hospital. Conclusiones: Las principales medidas terapéuticas asociadas con mejoría del pronóstico visual son el cierre primario de herida y la administración de antibióticos; aunque las características de las heridas oculares son el principal factor pronóstico. El Ocular Trauma Score es una herramienta útil para determinar el pronóstico visual en trauma ocular de combate.

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