Retinol, estado del hierro, malaria y parásitos intestinales : relación por medio de las citocinas TH1/TH2.
Artículo de revista
2012-12-05
Introducción: La malaria, la anemia y la parasitosis intestinal coexisten y constituyen problemas de salud pública en
Colombia. Datos disponibles en la literatura biomédica llevan a pensar que estos problemas no son aislados sino que están
interrelacionados. Por otra parte, los suplementos de retinol han sido efectivos para reducir la mortalidad infantil, con
disminución de complicaciones en niños palúdicos, posiblemente por efectos del retinol sobre la función inmune, desviando
la respuesta de citocinas hacia un patrón TH2, que también protege de desarrollar anemia grave. Esta revisión tiene como
objetivo describir parte de las relaciones vistas en la literatura biomédica mundial, entre retinol y malaria, retinol y anemia,
retinol, malaria y parasitosis intestinal, anemia y malaria y mostrar la mediación de estas interrelaciones por el patrón de
citocinas TH1/TH2 en sujetos con malaria.
Metodología: Se consultaron las siguientes bases de literatura biomédica: Medline, Lilacs, Spingerlik, Md Consultant,
Web of Science, Ovid, Scient Direct, Ebsco y Cochrane. También se buscó información para documentar la prevalencia de
desnutrición, deficiencia subclínica de retinol, anemia y malaria en niños colombianos, lo mismo que sobre el papel
antinfeccioso del retinol.
Resultados: Existe asociación entre parasitosis intestinal y malaria; algunos estudios indican que los helmintos
predisponen a contraer malaria en niños. De otro lado, los parásitos mencionados, también se han relacionado con anemia
y bajas concentraciones plasmáticas de retinol, que a la vez se asocian con malaria. Sin embargo, no se encontró información
que relacione simultáneamente todos estos tópicos y que muestre la respuesta de citocinas TH1/TH2 como la articulación
de todos ellos.
Conclusiones: Aclarar las múltiples interacciones entre malaria, anemia, parasitosis intestinal y deficiencia subclínica de
retinol, teniendo como eje central la respuesta de citocinas TH1/TH2, es crítico para orientar acciones tendientes a su
prevención y manejo. Introduction: Malaria infection, anaemia and intestinal parasitism, are important public health problems in Colombia.
Available data suggests that these are not separate conditions, but interrelated. On the other hand, retinol supplementation successfully decreases mortality in children. In malaria endemic
areas, this supplement reduces severe malaria in children, due
to immune modulation by retinol. For example, retinoic acid
induced a bias towards a TH2 immune response, an event that
is associated with protection against severe anaemia. This
review aimed at describing some relationships, reported in
global biomedical literature, between retinol and malaria;
retinol and anaemia; retinol, malaria and intestinal parasites;
anaemia and malaria; and to how the TH1/TH2 cytokine
pattern in individuals with malaria changes according to
retinol supplementation.
Methods: The following biomedical literature databases
were consulted: Medline, Lilacs, Spingerlik, Md. Consultant,
Web of Science, Ovid, Scient Direct, Ebsco and Cochrane.
Information documenting prevalence of malnutrition,
subclinical retinol deficiency, anaemia and malaria in
Colombian children, as well as papers on the anti-infectious
role of retinol were also.
Results: A relationship between malaria and intestinal
parasitic infections was reported. Some studies indicate that
helminth infection predispose children to suffer malaria. On
the other hand, these intestinal parasites have also been
associated with anaemia and low retinol plasma concentrations,
which in turn are associated with malaria. No corelation
regarding a simultaneous link between all these
conditions, and the TH1/TH2 balance was observed.
Conclusions: The study of associations between malaria,
anaemia, intestinal parasite infections and low retinol level,
with the TH1/TH2 cytokine response as centerpiece is essential
to prevent or provide early treatment.
Spanish
- Colombia Médica [855]