Epidemiological surveillance of the HIV/AIDS complex through the analysis of trends in the incidence of Kaposi’s sarcoma in Cali, Colombia
Article
2013-07-08
Introduction: The Kaposi’s sarcoma (KS) incidence has markedly changed
in the general population since the onset of the AIDS epidemic in
the eighties and after the introduction of the Highly Active Antiretroviral
Therapy (HAART) in the nineties.
Objective: To investigate incidence rate trends for Kaposi’s sarcoma before
and during the (HIV/AIDS) epidemic in Cali, Colombia.
Methods: Exploratory ecological study that included all Kaposi’s sarcoma
cases identified by the Cali Cancer Registry from 1962-2007, and
12,887 cases of HIV/AIDS recorded in the Municipal Health Secretariat
of Cali between 1986 and 2010. The joinpoint regression model was used
to conduct the incidence rate analyses between the years 1962 and 2010.
Results: A total of 349 KS cases were identified during the study period.
Only 5.3% of the cases (n=20) were diagnosed in the pre-epidemic era
(1963-1987), of these, 35% were women, and 90% of the tumors were located
on the skin. In contrast, 94.7% of KS cases (n=329) were discovered
after the emergence of HIV-AIDS. There was a significant decrease in the
proportion of women (10.9%, p <0.001) and an increase in the frequency
of tumors with an extra-cutaneous location (19.1%, p <0.01) compared
to those cases diagnosed in the pre-epidemic era. Notification rates of
HIV/AIDS have decreased since 2002 in both genders but KS incidence
rates have decreased since 2004 in men only.
Conclusion: The downward trend in the incidence of these diseases may
be associated with factors that prevent the transmission of HIV infection
or limit the spread of HIV in the community. Cancer registries represent
a resource for timely, population-based surveil-lance of HIV-associated
malignancies in Cali, Colombia. Introducción. La incidencia del sarcoma de Kaposi ha variado de manera
significativa con la aparición de la epidemia de la infección por el
virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmuno-deficiencia
adquirida (VIH/SIDA) en la década de los ochenta y con la aplicación
de la terapia antiretroviral altamente activa en la década de los noventa.
Objetivo. Examinar los cambios en la tendencia de la incidencia del sarcoma
de Kaposi antes y durante la epidemia de la infección (VIH/SIDA)
en Cali, Colombia.
Métodos. Estudio ecológico exploratorio que incluyó todos los casos del
sarcoma identifica-dos por el Registro poblacional de cáncer de Cali, en
el período 1962 al 2007; y los 12.887 casos de VIH/SIDA registrados en
la Secretaría de Salud Pública Municipal de Cali, entre 1986 y 2010. Para
estudiar los cambios en la tendencia de las tasas de incidencia y notificación
se utilizó el análisis de regresión de Joinpoint.
Resultados. Durante el período del estudio se identificaron 349 casos de
SK. Sólo el 5.4% (n=20) se diagnosticó en la era pre-epidémica (1963-
1987), de ellos, 35% ocurrieron en mujeres y 90% de los tumores se localizó
en la piel. En contraste, el 94.7% (n=329) de los casos de SK fue
descubierto después de la emergencia de HIV-SIDA, con una disminución
significativa en la proporción de mujeres afectadas (10.9%, p<0.001)
y aumentó en la frecuencia de tumores con localización extra-cutánea
(19.1%. (p<0.01). Desde el año 2002, se evidenció disminución del riesgo
VIH/SIDA en ambos sexos y desde el año 2004 disminución del riesgo
de sarcoma de Kaposi sólo en los hombres.
Conclusión. La tendencia decreciente en las tasas de incidencia de estas
enfermedades, puede estar asociada con factores que previenen la infección
del HIV o que restringen su desarrollo. Los Registros de cáncer representan
un recurso para la vigilancia epidemiológica poblacional oportuna
de las neoplasias malignas asociadas con el HIV.
eng
- Colombia Médica [767]
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