Caracterización de las intervenciones de terapia ocupacional para la rehabilitación en actividades básicas de la vida diaria en usuarios con secuelas de enfermedad cerebro vascular en una institución de tercer nivel en Cali.
Sánchez Patiño, María Fernanda | 2016-10-20
La Enfermedad Cerebrovascular (ECV) es una de las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo, que genera grandes costos para el servicio de salud y la sociedad (Isard, 1992). Se ha estimado que un tercio de las personas que sobreviven a la Enfermedad Cerebrovascular seguirá siendo dependiente de otros para el cuidado (Dennis, 1987). La rehabilitación de la enfermedad cerebrovascular representa un considerable reto para Terapeutas Ocupacionales (Mackay, 1995), debido a que esta puede afectar el desempeño de actividades en cualquier ámbito de la vida incluyendo las siguientes: (1) las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) necesarias para la supervivencia y que son "las tareas que a todos compromete cada día de la vida con el fin de mantener el nivel de atención personal "(Hopson 1981). (2) las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) que son necesarias para el mantenimiento de una vivienda en un determinado contexto socio-cultural. (3) actividades profesionales (tales como el empleo remunerado). (4) actividades relacionadas con pasatiempos y de ocio, la recreación física y el deporte de entretenimiento.
La Terapia Ocupacional tiene como objetivo permitir a los usuarios el mayor nivel de bienestar y satisfacción con la vida mediante la participación en una ocupación significativa (COT, 2004). De igual manera tiene como finalidad específica favorecer el desempeño mediante el uso de medios terapéuticos, tales como actividades propositivas, proceso de enseñanza- aprendizaje, relación terapéutica y el contexto.
Para lograr un proceso de rehabilitación exitoso los Terapeutas Ocupacionales tienen la responsabilidad profesional de que sus intervenciones sean eficaces y seguras para los usuarios, por lo cual se ven cada vez más obligados a argumentar las intervenciones y demostrar la validez clínica (Alsop, 1997), a través de la investigación pues es una actividad fundamental que debe sustentar la práctica profesional, sin embargo, la Práctica Basada en la Evidencia (PBE) representa un desafío para los profesionales, puesto que varios estudios demuestran que hay una falta de bibliografía que describa los patrones de práctica de los Terapeutas Ocupacionales que trabajan en la rehabilitación de las actividades básicas de la vida diaria en usuarios post-ECV.
A partir de lo anterior, se planteó el proyecto de investigación que caracterizó las intervenciones de los profesionales de Terapia Ocupacional, respecto a la fundamentación teórica y a la PBE al dirigir sus intervenciones o procedimientos de rehabilitación en las actividades básicas de la vida diaria, de usuarios con secuelas de ECV en una institución de tercer nivel de Cali.
Durante la investigación, se examinó el documento que fundamenta la intervención de los terapeutas ocupacionales en la rehabilitación de los usuarios con secuelas de ECV encontrando que éste se apoya en evidencia científica y cumple con requisitos establecidos a nivel nacional para su desarrollo; a través de la observación de sesiones terapéuticas se identificaron los principales enfoques utilizados por los terapeutas ocupacionales en sus intervenciones, se evidenció que existe adherencia de estos profesionales al documento base; mediante el análisis de la Medida de Independencia Funcional FIM, se encontró que los usuarios con secuelas de ECV presentaban mayor restricción en las actividades básicas de la vida diaria tales como aseo personal, uso del baño, baño y ducha, vestido y movilidad funcional, de igual forma, se evidenció un cambio significativo en la independencia funcional de las actividades básicas de la vida diaria de cada usuario objeto de estudio mediante la aplicación de la FIM, lo cual apoya que la fundamentación teórica de la cual depende el quehacer profesional responde a las necesidades de la población investigada, según lo plantea la PBE.
Con este trabajo se abre paso a nuevas investigaciones dirigidas a evidenciar la eficacia de los enfoques utilizados por los terapeutas ocupacionales en la rehabilitación de usuarios con secuelas de ECV, con el fin de respaldar y mejorar el quehacer profesional de acuerdo a la práctica basada en la evidencia.
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