Nutrición Parenteral En El Neonato
Durán Bravo, Pedro N. | 2015-11-24
RESUMEN
La nutrición parenteral (NP) se refiere a nutrientes
provistos por diferentes rutas del tracto gastrointestinal,
en general a través del sistema circulatorio.
Se utiliza en neonatos como parte del tratamiento
médico integral y se considera un método apropiado
para administrar nutrientes en esta población
de alto riesgo. La NP neonatal se ciñe estrictamente
a los principios fundamentales de la nutrición
humana (debe ser completa, equilibrada, suficiente
y adecuada) para utilizarse como parte del
tratamiento del neonato enfermo, para asegurar la
transición adecuada del proceso de crecimiento del
período prenatal al postnatal, con una ganancia de
peso similar a la tasa de ganancia de peso intrauterina
sin sobrecarga metabólica, para mantener o recuperar
el estado nutricional y reducir la morbilidad y
mortalidad asociada con la desnutrición. Administrar
agua y electrolitos en el neonato pretérmino se
hace en tres etapas: transición, estabilización y crecimiento;
indicada como parte del tratamiento integral
en todos los casos que no puedan ser nutridos
por vía gastrointestinal total o parcial. Se inicia en
forma lenta y progresiva desde el primer día de
vida, controlando si el aumento que se hace es
tolerado. Contraindicada en acidosis metabólica
severa y/o retención de CO2 mientras se corrige, en
choque, en hiperbilirrubinemia severa, insuficiencia
renal aguda, diátesis hemorrágica severa e
hiperglicemia severa mientras ésta se corrige. La
suspensión del soporte nutricional se hace de manera
gradual, disminuyendo el volumen y la concentración
de la mezcla, teniendo en cuenta que se
cubran los requerimientos nutricionales por vía
enteral. ABSTRACT
The parenteral nutrition (NP) talks about to nutrients
provided by routes different from tract gastrointestinal,
in general through the circulatory system.
It is used in newborn as it leaves from integral the
medical treatment and is considered at the moment
a method appropriate to administer nutrients in
this population of high risk. The neonatal NP must
be fitted strictly to the principles fundamental of the
human nutrition (it must complete, be balanced,
sufficient and be adapted) to be used like part of the
treatment of the newborn patient, to assure the
adapted transition the process of growth of the
prenatal period to the postbirthday, with a gain of
weight similar to the rate of intrauterine gain of
weight without metabolic overload, to maintain or
to recover the nutritional state and to reduce
associated morbi-mortality to the undernourishment.
When administering water and electrolytes
in the newborn preterm we do it in three stages:
transition, stabilization and growth. Indicated like
part of the integral treatment in all the cases that
cannot be nourished by total gastrointestinal route
or partially. It is possible to be initiated in progressive
form from the first day of life. To initiate slowly,
controlling if the increase that becomes has been
tolerated. Contraindicated in severe metabolic
acidosis and/or CO2 retention while it is corrected,
severe shock, hyperbilirrubim, acute renal insufficiency,
severe hemorrage and high glucose while
this is corrected. The suspension of the nutritional
support must be made gradually, diminishing the
volume and the concentration of the mixture,
considering that cover the nutritionales requirements
by enteral route.
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