Complicación ocular de fractura malar y su manejo. Informe de caso

Abstract

Antecedentes: El síndrome de la fisura orbitaria superior (SFOS) es una complicación rara en pacientes con traumatismo maxilofacial, que consiste en una compresión directa o hematoma de las estructuras relacionadas con la FOS. Las características clínicas son: severo y persistente edema de los tejidos periorbitarios; proptosis y equimosis subconjuntival; ptosis y oftalmoplegia; dilatación de la pupila; ausencia del reflejo a la luz directa, reflejo consensual conservado; pérdida del reflejo de acomodación; pérdida del reflejo corneal; anestesia del párpado y la frente; reducción radiológica evidente de la dimensión de la FOS. Objetivo: El objetivo de este informe es presentar un caso clínico de un paciente que sufrió el síndrome de la fisura orbitaria superior, su manejo y los resultados postoperatorios. Materiales y métodos: Se presenta un caso clínico de un paciente de 20 años de edad, quien en su postoperatorio inmediato de reducción de fractura malar presentó las características clínicas y radiológicas del SFOS. Se hace una revisión actualizada del tema y las diferentes opciones de tratamiento. Este caso se manejó rápidamente con megadosis de corticoides. Resultados: El paciente recuperó totalmente su función ocular normal, respondiendo satisfactoriamente al manejo farmacológico. Conclusiones: Se concluye que el tratamiento efectuado fue exitoso. Antecedents: The superior orbital fissure syndrome (SOFS) is a rare complication in patient with maxillofacial fractures, that consists of a direct compression or hematoma of the structures related to the SOFS. The characteristic clinics are: gross and persistent edema of the periorbital tissues; proptosis and subconjuntival echyimosis; ptosis and ophtalmoplegia; dilatation of the pupil; direct light, reflex absent, inderect reflex (consensual) present; loss of the accommodation reflex; loss of corneal reflex; anesthesia of the eyelid and the front; radiological evidence of reduction in the dimensions of the SOF. Objetive: The objective of this report is to present a clinical case of a patient who underwent the syndrome of the superior orbitaria fissure, its the pos surgery handling and results. Materials: It is presented a clinical case of a 20-year-old age patient, who in his postoperatorio immediate of fracture reduction malar presented the characteristic clinics and radiological of the SOFS. An updated revision of the subject and the different options from treatment appears. Results: This case was handled quickly with megadosis of corticoides and the patient recovered totally his normal visual function. Conclusions: The conducted treatment was successful.