Algunos factores de riesgo para mortalidad neonatal en un hospital de III nivel, Popayán
Article
2014-01-13
Introducción: En Colombia, la mortalidad neonatal aporta actualmente 57% de los
decesos en el primer año de vida.
Objetivo. Establecer los factores de riesgo para mortalidad en la Unidad de Cuidado
Neonatal del Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia, 1999-2001.
Materiales y métodos: Los casos (n = 51) fueron aquellos neonatos (>1200g) que murieron
en un período menor a 28 días a partir de su nacimiento en la Unidad. Los controles (n =
125) fueron aquellos neonatos (>1200g) dados de alta vivos de la Unidad durante el mismo
período. Se colectó de la historia clínica la información de la madre y del neonato. Los
criterios de exclusión fueron historia clínica incompleta y edad gestacional <29 semanas.
El riesgo de mortalidad se estimó por el Odds Ratio (OR) con intervalo de confianza de 95%
(IC 95%), usando un modelo de regresión logístico múltiple.
Resultados: El nacimiento por cesárea mostró un efecto protector en relación con la
mortalidad (OR=0.32, IC 95%=0.14-0.71). Se asociaron significativamente con la mortalidad
neonatal la procedencia de área rural, peso al nacer <2.500g, antecedente de
maniobras de reanimación y ser remitido de un centro de atención de menor nivel (OR
=2.64, IC 95%=1.12-6.25; OR=2.59, IC 95%=1.01-6.60; OR=5.84, IC 95%=2.44-14.00;
OR=2.31, IC 95%=1.01-5.25, respectivamente).
Conclusión: Estos resultados constituyen elementos sólidos para planear intervenciones
más adecuadas tanto en unidades de cuidado neonatal como en centros de atención de nivel
primario. Introduction. In Colombia, neonatal
mortality accounts for 57% of deaths in
the first year of life.
Objective. To establish the risk
factors for mortality in the Neonatal
Care Unit of the Hospital Universitario
San José, Popayán, Colombia, 1999-
2001.
Materials and methods. Cases
(n=51) were newborns (>1200g) who
died before 28 days of birth at the Unit.
Controls (n=125) were newborns who
left alive the Unit. A questionnaire to
collect information from the maternal
and neonatal clinical records was
applied. Exclusion criteria were the lack
of information on the clinical record
and gestational age less than 29 weeks.
The risk of mortality was estimated by
the Odds Ratio (OR) with 95%
confidence intervals (95% CI), using a
multiple logistic regression model.
Results. Being born by caesarean
showed a protective effect for mortality
(OR=0.33, 95% CI=0.16-0.66). Coming
from rural area, weight at birth <2500
g, antecedents of resuscitation
maneuvers, and being referred from a
less level health center were
significantly associated with neonatal
mortality (OR=2.64, 95% CI=1.12-
6.25; OR=2.59, 95% CI=1.01-6.60;
OR=5.84, 95% CI=2.44-14.00;
OR=2.31, 95% CI=1.01-5.25,
respectively).
Conclusion. Our results constitute
solid bases for planning more adequate
interventions in neonatal care units as
well as in primary care health centers.
spa
- Colombia Médica [766]
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