Determinación de β-lactamasas de espectro extendido en gérmenes nosocomiales del Hospital San Jerónimo, Montería.
Artículo de revista
2014-01-13
Objetivo: Este estudio tuvo como objetivos establecer la prevalencia de β-lactamasas de
espectro extendido (BLEE) en bacilos Gram negativos nosocomiales y comparar tres
métodos para su identificación.
Materiales y métodos: Se estudiaron en el Hospital San Jerónimo (HSJ) de Montería
durante los años 2001 y 2002, 201 microorganismos aislados de pacientes con infección
nosocomial. Para identificar la presencia de BLEE se tuvo en cuenta la actividad
hidrolítica sobre la ceftazidima que midió el sinergismo del ácido clavulánico en combinación
con ceftazidima. Para comparar los métodos de identificación de BLEE, se
utilizaron los propuestos por el National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS) difusión de disco, la concentración mínima inhibitoria (CMI90) y el método de
combinación de disco de Jarlier.
Resultados: Los resultados mostraron que 86 (43%) de 201 gérmenes fueron productores
de BLEE. Se presentaron BLEE en 24 (63%) de 38 Acinetobacter baumannii, 11 (61%) de
18 Enterobacter spp, 17 (46%) de 37 Klebsiella pneumoniae, 22 (38%) de 58 Pseudomonas
aeruginosa, 5 (31%) de 16 Proteus mirabilis y 7 (20.5%) de 34 Escherichia coli. Al
comparar los métodos de identificación no se presentaron diferencias entre si (p>0.05).
Los resultados muestran una prevalencia alta de BLEE (43%) en los bacilos Gram
negativos nosocomiales del HSJ de Montería.
Conclusiones: El estudio logró demostrar la importancia de los métodos de identificación
de BLEE como apoyo para la correcta instauración de la terapia antimicrobiana en
gérmenes nosocomiales y sobre esta base sugerir la implementación de medidas de
vigilancia que prevengan y disminuyan la diseminación de BLEE en este hospital. Objective. The objectives of this
study were to establish the extended
spectrum β-lactamases (ESBL), in
nosocomial bacilli Gram negative and
to compare three methods for the
detection of ESBL.
Materials and methods. 201
microorganisms were studied isolated
of patients with nosocomial infections
at the Hospital San Jerónimo (HSJ) of
Montería during the years 2001 and
2002. To detect the presence of ESBL
was taking account the hydrolytic
activity upon ceftazidime, that measured
the synergism of the clavulanic acid in
combination with ceftazidime. To compare
the methods of detection of ESBL,
were used those proposed by the
National Committee for Clinical Laboratory
Standards (NCCLS) disk diffusion,
the Minimal inhibitory Concentration
(MIC90) and the combination
disk method of Jarlier.
Results. The results showed that 86
(43%) of 201 germs were ESBL
producers. ESBL were observed in 24
(63%) of 38 Acinetobacter baumannii,
11 (61%) of 18 Enterobacter spp, 17
(46%) of 37 Klebsiella pneumoniae, 22
(38%) of 58 Pseudomonas aeruginosa,
5 (31%) of 16 Proteus mirabilis and 7
(20.5%) of 34 Escherichia coli. The
comparison of the detection methods
did not show differences between them
(p>0.05). The results show a high prevalence
of ESBL (43%) in the nosocomial Montería.
Conclusions. The study was able to
show the importance of the methods for
detection of ESBL as support to establish
the correct antimicrobial therapy
in nosocomial germs and upon this base
to suggest the implementation of
measures of surveillance that prevent
and to reduce the dissemination of ESBL
at this hospital.
spa
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