Insuficiencia renal aguda.
Artículo de revista
2014-01-27
La insuficiencia renal aguda se diagnostica aproximadamente en 5% de los pacientes
hospitalizados. Sus principales causas se relacionan con la alteración del flujo sanguíneo
renal, sea por depleción de volumen, baja perfusión renal o por distribución intrarrenal
inadecuada y obstrucción del árbol urinario. El diagnóstico parte de la historia clínica y un
buen examen físico que corrobore el estado de volemia del paciente y se complementa con
el uso adecuado de los índices urinarios (excreción de sodio y osmolaridad), el uroanálisis
y la ecografía renal. Su tratamiento consiste en una adecuada recuperación del volumen,
manejo de los diuréticos, soporte nutricional, conservación del equilibrio hidroelectrolítico
y brindar terapia de diálisis si hay toxicidad urémica, hipercalcemia severa (>6.5 mEq/l),
acidosis metabólica o sobrecarga severa de volumen. Acute renal failure, ACR, is
diagnosed in approximately 5% of
hospitalized patients.Most frequent
causes are altered renal blood flow
due to low volumen, low renal
perfussion or inaduate intrarrenal
distribution and obstruction of the
urinary tract. ACR diagnosis begins
with a good clinical history and an
adequate physical examination
complemented by urinary indexes
(sodium excretion and osmolarity),
urine analysis and renal echography.
Treatment includes adequate recuperation
of renal flow, use of diuretics,
hydroelectrolitic balance and nutritional
support. Renal dyalisis should
be considered in presence of toxic uremia or severe hypercalcemia (>6.5
mEq/l), metabolic acidosis or severe
volumen overcharge.
Spanish
- Colombia Médica [855]
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