Lesiones cutáneas por presión en adultos hospitalizados en el Hospital Universitario del Valle, Cali

Abstract

Durante un período de seis meses en adultos hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario del Valle (HUV), en Cali, Colombia, se identificó el riesgo de hacer lesiones cutáneas por presión, la presencia de las mismas y los factores que intervienen en su desarrollo . El riesgo de lesiones por presión se midió con la escala Braden entre las 36 y 48 horas del ingreso al servicio; se valoraron actividad física, movilidad, fricción, nutrición, percepción sensorial y humedad. La aparición o presencia de la lesión se evaluaron los días cuarto y octavo de la hospitalización; además se tomaron datos sociodemográficos, el diagnóstico de hospitalización, la hemoglobina y albúmina sérica. Casi 23% de los pacientes se clasificaron en riesgo. De los pacientes con riesgo, 52% desarrollaron lesiones por presión; de éstos 59% tenían más de dos lesiones, casi todas en el talón y en el sacrocoxis. Los mayores de 35 años presentaron más lesiones por presión. En más de la mitad del total de los pacientes con riesgo de desarrollar la entidad, la albúmina y la hemoglobina fueron inferiores a lo normal, con niveles más bajos para los que presentaron lesiones; las cifras de hemoglobina más bajas correspondieron a los hombres. Los factores que más aportaron al riesgo fueron fricción, actividad, movilidad y nutrición. Entre quienes presentaron lesiones por presión se identificaron además, cambios en los parámetros hemodinámicos y compromiso de la oxigenación. Lo anterior sugiere la importancia de incluir estos aspectos en los protocolos para prevenir estas lesiones. This study identified the risk for the development of pressure sores in adult patients from medical in patient’ services at the University Hospital in Cali, Colombia, during a period of six months. The risk was measured with the modified Braden scale. The assessment of each patient included physical activity, mobility, friction, nutritional status, sensorial perception and humidity. The patients classified as at risk were 23% from the whole patients assessed during the time of the study. All patients at risk were followed by eight days after of being applied the measuring tool. From these patients, half developed pressure sores. Most of the pressure sores were located in heels and sacrum. Also in more of at risk patients the levels of albumin and hemoglobin were lower than the normal level. For patients who developed pressure sores these levels were still lower. Also those patients had changes in hemodynamic parameters and in oxygenation. The results suggest the importance of including such findings in preventive care plans.