Tumores de células de Hürthle de la glándula tiroides: 28 casos. Hospital Universitario del Valle, Cali

Abstract

En 28 enfermos tratados quirúrgicamente por tumores de células de Hürthle de la glándula tiroides, en el Hospital Universitario del Valle, Cali, entre 1984 y 1996, se revisaron las características citológicas e histopatológicas de las lesiones y se buscaron los datos relacionados con la evolución clínica y el tipo de cirugía. El diagnóstico por citología aspirativa tuvo 81.8% de sensibilidad, 93.8% de especificidad, 90% de valor predictivo positivo, y 88.2% de valor predictivo negativo. La característica citológica más común en las lesiones malignas fue la alta celularidad, p < 0.001. No hubo diferencias con respecto al diámetro, número de lesiones y patología asociada entre neoplasias benignas y malignas (p > 0.05). En 11 de los casos se encontraron signos histológicos de malignidad, pero sólo en 2 pacientes se demostró un comportamiento biológico agresivo, con desarrollo de metástasis a distancia. Los resultados concuerdan con otros estudios en que las neoplasias tiroideas oxifílicas, por lo general, no siguen un curso clínico maligno y se pueden tratar conservadoramente en la mayoría de los casos. A revision of the cytologic, histopathologic and clinical findings of 28 patients with Hürthle cell tumors of the thyroid gland, who were treated at Hospital Universitario del Valle, Cali, from 1984 to 1996, was carried out. High cellularity was the main cytologic parameter of malignant nature, p < 0.001. Analyses of data revealed that sensitivity for malignancy of positive cytologic diagnosis was 81.8%, specificity was 93.8%, positive predictive value was 90% and negative predictive value was 88.2%. Histologic signs of malignancy were found in 11 patients, but only two of them had a clinically malignant course with development of distant metastases. The results, like other studies, indicate that oxyphil thyroid neoplasms, often do not follow a malignant course.